آسیب های حلق و حنجره - آسیب های دریافتی توسط این قسمت از بدن انسان. علل آنها ممکن است مستقیماً بر عوامل منطقه یا تأثیر غیرمستقیم تأثیر بگذارد. نفوذ ممکن است بیرونی، درونی. در حال حاضر، در ICD-10، آسیب حنجره به گروهی از آسیب های گردن اشاره دارد که با کد S10-S19 کدگذاری شده اند. به طور جداگانه، آسیب های خاص به حنجره طبقه بندی می شود، به عنوان مثال، آسیب های دریافتی به دلیل سوختگی به عنوان T20-T32 رمزگذاری می شوند.
درباره اصطلاحات و کدگذاری
در ICD، ترومای حنجره عمدتاً در گروه آسیب های گردن در نظر گرفته می شود. همین دسته شامل نواحی نزدیک حنجره می شود: پشت گردن، ناحیه بالای استخوان ترقوه. گروه کلی تشخیص ها ترکیبی از آسیب ها، دررفتگی ها و شکستگی های عناصر این ناحیه است. این طبقه بندی نه تنها سوختگی های ذکر شده در بالا، به دست آمده تحت تاثیر اجزای شیمیایی، درجه حرارت بالا را حذف می کند. یک دسته جداگانه در ICD صدمات مرتبط با نفوذ یک جسم خارجی به بدن انسان است. اگر این باعث آسیب به حنجره شود، تشخیص T17.3 است.
اگرآسیب های باز و بسته حنجره را می توان با سرمازدگی توضیح داد، مورد ICD به عنوان T33-T35 کد می شود. کد T63.4 به یک موقعیت خاص اختصاص دارد: آسیب در نتیجه نیش حیوان یا حشره سمی برای انسان.
انواع و انواع
در حال حاضر، عمل بالینی از یک سیستم طبقه بندی برای همه موارد بر اساس مجموعه ای از معیارها استفاده می کند. انواع اصلی تروما به حنجره: داخلی، خارجی. برای گنجاندن در گروه، آنها آنچه را که باعث آسیب شده است تجزیه و تحلیل می کنند. صدمات خارجی در درصد قابل توجهی از موارد با هم ترکیب می شوند، علاوه بر حنجره، سایر اندام ها و بافت های واقع در مجاورت نیز آسیب می بینند. موارد داخلی اغلب جدا هستند و فقط حنجره را تحت تأثیر قرار می دهند.
همچنین مرسوم است که بین آسیب های نافذ و غیر نافذ تشخیص داده شود. برای تعلق به یک گروه خاص، واقعیت نفوذ یک ساختار خارجی آشکار می شود. با ارزیابی ویژگی های آسیب، کیس به عنوان بسته یا باز طبقه بندی می شود.
علل شایع
اغلب منشأ همه دردسرها ضربه ای به حنجره است، اغلب با یک جسم صاف، از جمله مشت انسان. اغلب در عمل بالینی، موارد صدمات دریافتی در حین فعالیت های ورزشی، در یک حادثه رانندگی. در نهایت، آسیب ممکن است نتیجه تلاش برای خفه کردن باشد.
در ترومای بلانت، رباط هایی که فرصت صحبت کردن را برای فرد فراهم می کند، اغلب پاره می شوند و یکپارچگی استخوان هایوئید نیز آسیب می بیند. چنین موردی معمولاً با آسیب به غضروف حنجره همراه است.
زخم های نافذ اغلب توضیح داده می شوندبرخورد گلوله، چاقو. حدود 80 درصد از همه موارد زخم های نافذ هستند.
ترومای داخلی ممکن است در پس زمینه اقدامات پزشکی (بیوپسی، معاینه برونش ها از داخل، لوله گذاری) ظاهر شود. مکرر (به ویژه در دوران کودکی) مواردی وجود دارد که آسیب با نفوذ جسمی با لبه های تیز به حنجره همراه است.
در نهایت، هنگامی که مواد شیمیایی سمی یا بخار بسیار داغ استنشاق می شود، سوختگی رخ می دهد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
علائم آسیب حنجره به محل آسیب و وسعت آن بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، تنفس مختل می شود: از مشکلات خفیف تا ناتوانی در نفس کشیدن خود به خود. دیسفونی با آسیب های حنجره همراه است، به ویژه اگر تارهای صوتی تحت تأثیر قرار گیرند، مشخص می شود. اگر یکپارچگی ورودی حنجره شکسته شود، دیسفاژی ممکن است، یعنی بیمار نمی تواند به طور طبیعی قورت دهد.
علائم ضربه به حنجره، همراه با اختلال در ساختارهای عصبی، شامل فلج نوروپاتیک است. با ترومای خارجی، خونریزی معمولا ثابت می شود، که برای یک ناظر خارجی قابل توجه است. اگر آسیب داخلی باشد، خونریزی در داخل بدن نیز رخ می دهد. نشانه بصری قابل توجه چنین عارضه ای سرفه کردن بیمار با خون است.
چگونه پزشک می تواند کمک کند
درمان آسیب حنجره با اقدامات ضد شوک آغاز می شود. وظیفه متخصصان متوقف کردن خونریزی و عادی سازی عملکرد سیستم تنفسی است و در نتیجه تامین پایدار هوا به ریه ها و تبادل آن را تضمین می کند. بیمار باید در وضعیت افقی قرار گیرد و سر خود را کمی بالا بیاورد.و گردن را در حالت بی حرکت ثابت کنید. درمان نگهدارنده را با اکسیژن، تهویه از طریق یک سیستم خودکار با ماسک اختصاص دهید. مواد مغذی از طریق یک لوله وارد سیستم گوارشی می شوند.
در طول درمان ترومای حنجره و نای، مجموعه ای از داروها به بیمار نشان داده می شود. ویژگی های دوره با تمرکز بر تفاوت های ظریف مورد انتخاب شده است. به عنوان یک قاعده، درمان ضد میکروبی و همچنین ابزاری برای تسکین درد، تسکین تورم مورد نیاز است. اغلب، درمان شامل دوره ای برای مهار فعالیت کانون های التهابی و یک برنامه انفوزیون است. فرمولاسیون ضد میکروبی به شکل استنشاقی استفاده می شود. با آسیب در مقیاس بزرگ و اختلالات اسکلتی، آمفیزم پیشرونده، نقض یکپارچگی غضروف، جراحی فوری نشان داده شده است. در صورت خونریزی شدید باید انجام شود. تأخیر در ارائه کمک می تواند کشنده باشد.
ارتباط موضوع
آمار نشان می دهد که آسیب های حنجره و نای در زندگی ما نسبتاً نادر است. این افزایش در هنگام درگیری های نظامی مشاهده می شود، اما در زندگی غیرنظامی چنین مشکلاتی بیشتر با ورزش و حوادث مرتبط است. با این حال، عوامل خشونت آمیز نیز ممکن است. با ارزیابی ویژگی های آسیب، آنها در مورد آسیب به ناحیه ساب گلوت، غشای تیروئید-هیوئید صحبت می کنند.
صرف نظر از تفاوت های ظریف محل و شدت آسیب، آسیب حنجره (بلند، برش، ضربه چاقو، هر نوع دیگری) همیشه منجر به وخامت وضعیت فرد، نقض عملکردهای حیاتی می شود. بسیاری از افراد فشار خون پایینی دارند و موارد تنگی حنجره غیر معمول نیست. بوجود امدنآریتمی و تاکی کاردی، تب. برخی از تظاهرات با اختلالات تنفسی توضیح داده می شوند، برخی دیگر - با خود آسیب یا عواقب آن، از جمله تهاجم میکرو فلورای پاتولوژیک. آسیب ها و پاپیلوم های حنجره نیاز به مراقبت های پزشکی خاص دارند و در صورت مشکوک شدن به آنها باید فوراً کمک شود.
توجه کنید
در پس زمینه ترومای باز و بسته حنجره، هوشیاری ممکن است اشتباه گرفته شود، اما در برخی از بیماران کاملاً حفظ می شود، اگرچه موارد حالت کاملاً ناخودآگاه نیز غیر معمول نیست. این معمولاً به میزان آسیب و شدت آسیب، ماهیت و ویژگیهای آن بستگی دارد.
گاهی اوقات یک بریدگی، ضربه چاقو و آسیب به حنجره با نقض یکپارچگی غده تیروئید همراه است. اگر مورد همراه با خونریزی شدید باشد، می توان به این موضوع شک کرد. همچنین احتمال آسیب به عروق کاروتید وجود دارد. این وضعیت بسیار خطرناک است، تنها در چند دقیقه یک فرد می تواند بمیرد. مواردی وجود دارد که آسیب به این شریان ها باعث مرگ در عرض چند ثانیه می شود.
تجهیزات کمک
هنگامی که حنجره آسیب می بیند، اولین و مهمترین اقدام متوقف کردن خونریزی است. اگر شرایط اجازه دهد، اقدامات برای جبران از دست دادن خون باید بلافاصله آغاز شود. در درصد غالب موارد، بیماران تراکئوتومی نشان داده می شوند. در صورت نقض یکپارچگی غشای تیروئید-هیوئید، به عنوان بخشی از عمل، ناحیه باید به صورت لایه ای بخیه شود و بافت های حنجره به استخوان هیوئید متصل شود. برای این کار، پزشکان از کتگوت با روکش کروم استفاده می کنند. هنگامی که آسیب در ناحیه ساب گلوت موضعی شود، لازم استلایه ها برای دوختن ناحیه بیمار.
اگر در صورت آسیب حنجره نیاز به نصب پروب برای تامین غذای بیمار باشد، حتی قبل از بخیه زدن ناحیه آسیب دیده وارد می شود. این امر خطر عفونت در زخم را به حداقل می رساند. آنتی بیوتیک ها برای حفظ وضعیت پایدار در آسیب توصیف شده در دوزهای بزرگ تجویز می شوند.
در صورت ضربه چاقو، توجه به آمفیزم، تنفس تنگی ضروری است: در صورت وجود چنین ویژگی هایی، اقدامات اضافی برای تثبیت وضعیت بیمار لازم است.
ابتدا ایمنی بیمار
هنگامی که حنجره آسیب می بیند، اقدامات اصلی مربوط به عادی سازی عملکرد تنفسی است. به محض تکمیل کمک های اولیه، باید سرم ضد کزاز به بیمار داده شود. در آینده، او باید یک دوره طولانی داروهای ضد التهابی را تحمل کند.
اگر آسیب ناشی از شلیک گلوله باشد، به ندرت فقط حنجره آسیب می بیند. به عنوان یک قاعده، یکپارچگی مری و حلق، سیستم های عروقی و عصبی نقض می شود. ستون فقرات، مغز، غده تیروئید ممکن است در این فرآیند دخیل باشند. مرسوم است که زخم های کور، از طریق، مماسی و زخم های مماس دریافت شده را تشخیص دهند. در میان اقدامات تشخیصی، اشعه ایکس جالب ترین و مفیدترین در نظر گرفته می شود - می توان به سرعت و با دقت یک جسم خارجی را شناسایی کرد، وضعیت اسکلت حنجره را از روی تصویر ارزیابی کرد. دوره درمانی با هدف عادی سازی تنفس، از بین بردن حالت شوک و درمان نواحی آسیب دیده است. داروها برای توقف فعالیت فرآیندهای التهابی، تقویت عمومی انتخاب می شوندبدن و تسکین وضعیت بیمار.
جراحات گلوله: ویژگیها
اگر آسیب حنجره به همین دلیل باشد، تنفس را می توان با تراکئوتومی عادی کرد. برای مسدود کردن جریان خون، بستن عروق، بستن شریان کاروتید خارجی نشان داده شده است. اگر مورد ایجاب کند، در غیر این صورت نمی توان فرد را نجات داد، شریان کاروتید مشترک نیز مسدود می شود. اقدامات برای از بین بردن شوک غیر اختصاصی هستند و عموماً برای عمل جراحی پذیرفته شده اند.
برای سرکوب التهاب، آنتی بیوتیک های با دوز بالا و داروهای نیمه مصنوعی برای مبارزه با میکرو فلور پاتولوژیک نشان داده شده است. استفاده از حساسیت زداها و داروهای سولفا رواج یافته است.
آسیب بسته
چنین آسیبی می تواند با نفوذ یک جسم خارجی به اندام ایجاد شود. علت ممکن است استخوان، اشیاء فلزی و سایر اشیاء باشد. آسیب حنجره هنگام خفه شدن بسته می شود. مواردی وجود دارد که یکپارچگی مخاط در حین لوله گذاری یا حین لارنگوسکوپی شکسته شده است. تأثیر طولانی و خشن ابزارهای پزشکی می تواند باعث شکل خاصی از گرانولوم شود. اغلب، چنین آسیبی در لبه آزاد چین که مسئول توانایی ایجاد صدا است، موضعی میگیرد: ساختار آناتومیکی بدن انسان به گونهای است که در اینجاست که بافتهای آلی و ابزار پزشکی بیشترین تعامل را دارند..
ترومای بسته حنجره (به دلیل خفگی، لوله گذاری یا سایر عوامل تهاجمی) نشان دهنده درد شدید و تیز است که در ناحیه آسیب به یکپارچگی غشاهای مخاطی موضعی است.اگر بخواهید چیزی را قورت دهید، احساسات به ویژه برجسته می شوند. روشنترین سندرم درد در صدمات موضعی در غضروفهای آریتنوئیدی است که اپی گلوت غشاهای مخاطی را میپوشاند. نفوذ، پف کردگی باعث تشکیل آبسه می شود، تنفس برای بیمار دشوار است. روند التهابی می تواند بافت ها و اندام های مجاور را پوشش دهد، در نتیجه توانایی بلع مختل می شود، دیسفاژی نگران کننده است. درد شدید و شدید اجازه بلع حتی بزاق را نمی دهد. از پهلو قابل مشاهده است: بیمار به دنبال حفظ سر خود در وضعیت ثابت است. برای روشن شدن وضعیت، نشان داده شده است که تصاویر جانبی دهانه رحم و حنجره ایجاد می شود. با محتوای اطلاعات ناکافی، از ماده کنتراست استفاده می شود.
چه باید کرد
در صورت آسیب بسته به حنجره، روش های کمک با ارزیابی وضعیت بیمار، سابقه پزشکی، عواملی که باعث آسیب می شوند انتخاب می شوند. در صورت تنگی تنفسی، انفیلتراسیون، تشخیص آبسه، ناحیه باید باز شود، مخاط باید در نقاطی که حداکثر تورم دارد برش داده شود. در سطح دوم یا سوم تنگی، تراکئوتومی اندیکاسیون دارد.
دوزهای بالای ضد میکروبی برای درمان ضروری است. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف استفاده می شود. عمل تجویز سولفونامیدها گسترده است. در صورت ادم و تنگی شدید، به بیمار دارو برای دستنوتراپی داده می شود.
آسیب بسته خارجی
اگر به نشریات مربوط به تروماتولوژیست ها و جراحان متخصص در این زمینه نگاه کنید، می توانید دریابید: معمولاً همراه با شرح صدمات و ویژگی های یک رویکرد درمانی خاصموارد همچنین تمام فرآیندهای عکس را نشان می دهند. حنجره اندامی نسبتاً پیچیده است، بنابراین، برای یک غیر متخصص، چنین عکس هایی بار معنایی کمی دارند، اما بخش متنی نشریات تخصصی مورد توجه قابل توجهی است. به طور خاص، از چنین کتاب های درسی و بروشورهایی است که می توان آموخت که آسیب های بسته خارجی اغلب در پس زمینه کبودی و فشرده سازی، شکستگی غضروف تشخیص داده می شود. در صورت خفه شدن نیز این امکان وجود دارد.
آسیبهای این نوع شایعترین آسیب در بین آسیبهای خانگی است که با آسیب به حنجره همراه است. آنها تا حدودی کمتر در تولید رایج هستند. رفلکس ها و تأثیر بر عروق، سیستم عصبی گردن به سرعت فرد آسیب دیده را به حالت شوک می کشاند. ناحیه آسیب دیده به شدت و به شدت درد می کند، که به ویژه در صورت قورت دادن بزاق احساس می شود. با آسیب شدید، بیمار خون را تف می دهد، آمفیزم دهانه رحم ایجاد می شود که به زودی قفسه سینه، شکم و پشت را می گیرد. عملکرد تنفسی افسرده است، تنگی ممکن است.
چگونه کمک کنیم
در صورت آسیب دیدگی بسته خارجی، قربانی باید بلافاصله در بیمارستان بستری شود. در حال حاضر در مرحله معاینه، به ویژگی های سیستم تنفسی توجه می شود و ارتباط تراکئوتومی مشخص می شود. برای از بین بردن حالت شوک، یک دوره دارویی تجویز می شود، تزریق خون و مسدود کردن نووکائین انجام می شود.
نشان داده شده است که بیمار غذاهای نرم می خورد که نواحی آسیب دیده را تحریک نمی کند. اگر فرآیند خوردن غذا با پرتاب ذرات به داخل دستگاه تنفسی همراه باشد، مجبور خواهید بوداز یک کاوشگر ویژه استفاده کنید.
سوختگی حنجره
دو نوع سوختگی وجود دارد: سوختگی شیمیایی و حرارتی. اولین می تواند استنشاق، مصرف مواد فعال غلیظ را تحریک کند. در درصد غالب موارد، دستگاه حنجره دهلیزی آسیب می بیند. منطقه تماس با ماده فعال محل سوختگی است. واکنش بافت های آلی در بیشتر موارد تورم، قرمزی، پلاک فیبرینی است. اگر مورد بسیار شدید باشد، یکپارچگی اسکلت حنجره نقض می شود.
با سوختگی حنجره، اختلال عملکرد ناحیه بلافاصله بیان می شود: تنفس، صحبت کردن، صدا تغییر می کند، آفونیا امکان پذیر است. در صورت انجام لارنگوسکوپی، می توانید آسیب را موضعی کنید، ابعاد ناحیه آسیب دیده را تعیین کنید، تغییر در گلوت را ارزیابی کنید، وجود نفوذ و ویژگی های آن و اندازه تورم را شناسایی کنید. لارنگوسکوپی به شما این امکان را می دهد که وجود پلاک فیبرینی را مشخص کنید، میزان بزرگی مناطق تحت پوشش آن را تعیین کنید.
درمان
احتمال ابتلا به دیفتری باید فوراً رد شود. برای بیمار یک رژیم سخت تجویز می شود و یک برنامه دارویی بر اساس تفاوت های ظریف مورد انتخاب می شود. یک و نیم تا دو هفته اول باید کاملاً ساکت باشد و فقط غذاهای نرم و گرم بخورید. مقدار نمک در غذا به شدت محدود است. شما باید به طور منظم با استفاده از جوشانده بابونه یا مریم گلی بشویید. فرکانس - دو بار در روز؛ مدت - سه هفته.
اگر سوختگی با تشکیل لایه های فیبرینی همراه باشد، یک قوی وجود دارد.و بوی بد می دهد، شستشو با پرمنگنات پتاسیم قرار می گیرد. از طریق درمان استنشاقی می توان نتایج خوبی به دست آورد. برای استنشاق، از اسانس های طبیعی زردآلو، سگ سگ، منتول و همچنین داروهای ضد میکروبی همراه با هیدروکورتیزون به شکل سوسپانسیون استفاده می شود. مدت زمان برنامه تا 15 روش است.
به بیمار یک دوره تقویت عمومی بدن و داروهای ضد التهابی برای کاهش احتمال عوارض نشان داده می شود. مسکن استفاده می شود.
سوختگی حرارتی
بیشتر اوقات با استنشاق تصادفی یا عمدی گاز داغ، بخار تحریک می شود. در عمل بالینی، چنین مواردی نادر است. به ندرت، فقط حنجره آسیب می بیند، معمولاً بیمار با آسیب های ترکیبی که حلق را می پوشاند وارد می شود. برای روشن شدن وضعیت، لارنگوسکوپی نشان داده شده است. معمولاً تورم غشاهای مخاطی تشخیص داده می شود. رویکرد درمانی همان است که در بالا توضیح داده شد.
ضربه مغزی، کوفتگی
ضربه مغزی می تواند به دلیل اثر تهاجمی بر روی قسمت های اسکلتی، غشاهای مخاطی و سیستم عصبی رخ دهد. کوفتگی مجموعه ای از تخلفات ناشی از فشار، ضربه مغزی، ضربه است. در عین حال، یکپارچگی پوست حفظ می شود، اسکلت حنجره جابجا نمی شود و نمی شکند. آسیب باعث نفوذ، تورم منطقه و منجر به هماتوم به دلیل خونریزی می شود. در لحظه اعمال تلاش، احتمال از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت و حتی مرگ وجود دارد. علائم موضعی - تنگی نفس، اختلال در بلع و دردناک.
دوره درمانی - عمومی. برای کنترل کار قلب و عروق خونی نشان داده شده است. می توانتجویز داروهای ضد التهابی و ضد میکروبی. اگر تنگی ایجاد شود، تراکئوتومی باید انجام شود.
دررفتگی
در برخی موارد، آسیب عمومی است. اگر حنجره توسط دست ها، اشیاء فشرده شود، ایجاد می شود. شکل جزئی دررفتگی حالتی است که تنها یک عنصر از حنجره آسیب دیده است، به عنوان مثال، یک مفصل. آسیب باعث سیانوز می شود، بیمار نمی تواند نفس بکشد، لارنگوسکوپی باریک شدن لومن های حنجره و محدودیت عملکرد تار صوتی را نشان می دهد. غضروفها از موقعیت صحیح آناتومیک منحرف میشوند.
برای کمک به بیمار، غضروف باید تنظیم شود. این فقط در اولین بار پس از آسیب امکان پذیر است. اغلب مواردی وجود دارد که تنها گزینه کاهش جراحی است. عارضه احتمالی مورد نقض یکپارچگی و عملکرد عصب گلوسوفارنکس است، قربانی نمی تواند قورت دهد.
شکستگی
در بزرگسالی، سیستم غضروفی حنجره به تدریج استخوانی می شود، بنابراین، آسیب می تواند باعث شکستگی شود. همچنین می تواند با یک عامل مستقیم یک طرفه، دو طرفه یا در یک دایره باشد. به عنوان یک قاعده، شکستگی غضروف منجر به اختلال در جریان خون می شود. در عمل بالینی، اغلب شما باید با نقض یکپارچگی تیروئید، عناصر کریکوئید مقابله کنید.
در ابتدا، قربانی هوشیاری خود را از دست می دهد، پوست رنگ پریده می شود، درد شدید وجود دارد. اگر سر خود را بچرخانید، سعی کنید صحبت کنید یا حرکت کنید، درد فعال می شود. علائم معمولی شامل سرفه، گرفتگی صدا و مشکل در بلع است. تنگی به تدریج ایجاد می شود.قربانی عرق سرد می ریزد، مضطرب است، علائم نارسایی قلبی در حال افزایش است.
ویژگی های مهم
در ابتدا، تشخیص مورد معمولاً دشوار نیست: در حال حاضر در مرحله معاینه، می توان متوجه جابجایی بیرون زدگی حنجره شد و لمس این ناحیه باعث ایجاد درد شدید می شود. هنگامی که لمس می شود، می توانید یک صدای مشخص را بشنوید - به آن کرپیتوس می گویند. بخش های جداگانه غضروف به یکدیگر ساییده می شود که صدای خاصی نیز ایجاد می کند. پف به تدریج افزایش می یابد، آمفیزم در زیر پوست شکل می گیرد و علائم اولیه توصیف شده را پنهان می کند. لارنگوسکوپی برای شکستگی حنجره دشوار است، معاینه ناحیه قرمز تیره و محدودیت حرکتی را نشان میدهد.
برای روشن شدن منطقه محلی سازی آسیب، ماهیت تخلفات، باید عکس برداری با اشعه ایکس از گردن انجام شود. این وضعیت می تواند با خفگی، عفونت ثانویه، خونریزی پیچیده شود. معمولاً عوارض خیلی زود رخ می دهند.
درمان شامل تراکئوتومی، کاهش شکستگی، احتمالاً جراحی است. تامپوناد برای رفع قطعات نشان داده شده است.
مجروح
دلیل ممکن است یک جسم، ابزاری با لبه تیز، سوراخ کردن باشد. به عنوان یک قاعده، منطقه محلی سازی ناحیه کوچکترین مقاومت، یعنی غشاء (کریکوتیروئید، تیروئید-هیوئید) است. اگر زخم ناشی از یک گلوله یا انفجار باشد، پس از آن یک ویژگی چند شکلی دارد. معمولاً بسیاری از شکستگی ها تشخیص داده می شود، آسیب پاره می شود، مناطق نفوذی امکان پذیر است و نمی شود. گاهیعلائم خارجی نسبتا جزئی هستند، به عنوان مثال، با ضربه چاقو، در موارد دیگر آنها بلافاصله قابل توجه هستند (زخم توسط ترکش). دفع خون، آسپیراسیون می تواند باعث خفگی شود. اکثر آنها آمفیزم، سرفه شدید و دیسفاژی دارند. لحظه آسیب با شوک و افسردگی تنفسی همراه است. احتمال عفونت ثانویه، تنگی مزمن زیاد است.
به قربانی عمل جراحی فوری برای بازگرداندن عملکرد تنفسی، درمان ناحیه آسیب دیده نشان داده می شود. داروهای ضد شوک و تهاجم عفونی تجویز کنید. پس از مدتی، بیمار برای از بین بردن اسکارهایی که می توانند تنگی را تحریک کنند، برای جراحی فرستاده می شود.