آپاندیسیت مزمن عمدتاً در زنان تشخیص داده می شود و یک آسیب شناسی بسیار نادر است. این بیماری با تسکین آپاندیسیت حاد به هر وسیله ای به جز آپاندکتومی ایجاد می شود. افراد مبتلا به این تشخیص در معرض خطر هستند و باید دائماً تحت نظر پزشک باشند.
علل آپاندیسیت مزمن
آپاندیس بیماری است که التهاب دیواره آپاندیس سکوم است. طبق آمار، این آسیب شناسی در زنان بسیار بیشتر از مردان ایجاد می شود. دو شکل از ایجاد آپاندیسیت شناخته شده است:
- فرآیند اولیه - مزمن - التهاب کند آپاندیس که تظاهرات حاد ایجاد نمی کند. تشخیص زمانی انجام می شود که هیچ بیماری تایید شده تجربی یا ابزاری وجود نداشته باشد که علائم آن شامل درد در سمت راست شکم باشد.
- فرآیند مزمن ثانویه - با دوره حاد مکرر آپاندیسیت رخ می دهد. صفحه اصلیعلت چنین آسیب شناسی کمک های نادرست است که در آن زخم ها در بافت های فرآیند ظاهر می شوند و احتقان ایجاد می شود. در یک فرآیند مزمن ثانویه، فرد در طول زندگی خود از درد دوره ای رنج می برد.
آپاندیسیت مزمن، که علائم آن اغلب عود می کند، بهتر است از قبل حذف شود. عوامل نامطلوب مؤثر بر بدن می تواند باعث تشدید شود که منجر به ایجاد آپاندیسیت حاد می شود که نیاز به مداخله جراحی دارد.
علائم پاتولوژی
بسیاری از بیماری های گوارشی و دستگاه تناسلی تظاهراتی مشابه آپاندیسیت مزمن دارند. علائم در زنان ممکن است خفیف باشد و باعث افزایش توجه نشود. علائم اصلی آپاندیسیت:
- سنگینی و کشیدن درد در سمت راست - پس از پرخوری، خوردن غذاهای چرب و فعالیت بدنی، درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد؛
- فرایندهای گوارشی مختل می شوند - فرد دائماً با نفخ، تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهال همراه است؛
- دردی در مثانه، حالب، کمر، در زنان، درد می تواند به تخمدان ها و واژن سرایت کند و در مردان، ناراحتی در رکتوم ظاهر می شود؛
- ادرار مکرر و دردناک تر می شود؛
- هایپرترمی ایجاد می شود - در عصر، دمای بدن به 37.5-38 درجه افزایش می یابد.
در صورت بروز هرگونه ناراحتی در ناحیه ایلیاک راست و بروز اختلالات روده ای ضروری است.برای جلوگیری از عوارض، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
آپاندیسیت مزمن: علائم در زنان
هنگامی که التهاب تشدید می شود، بیمار درد کششی یا دردناکی را در ناحیه ناف و ایلیاک راست شکم احساس می کند. او نمی تواند به پهلوی چپ خود دراز بکشد، در حرکت با مشکلاتی مواجه است. اغلب، این علائم در شب یا صبح بدتر می شود.
در معاینه زنان، درد شدید ظاهر می شود، همچنین مشخصه لمس شکم است. زنان مبتلا به بیماری آدنکس ممکن است تشدید را به موقع تشخیص ندهند که منجر به عوارض شدید می شود.
ویژگی های ساختار آناتومیک بدن زن باعث تحریک درد در ناحیه شکم در دوران قاعدگی و در حین رابطه جنسی می شود. این به دلیل نزدیکی اندام های دستگاه تناسلی ادراری و گوارشی است. بنابراین، هرگونه سوء ظن به آپاندیسیت را نباید نادیده گرفت.
تشخیص آپاندیسیت مزمن
تشخیص دوره مزمن التهاب آپاندیس بسیار دشوار است. پاتولوژی علائم مشخصی ندارد و می تواند از بسیاری از بیماری های گوارشی و دستگاه تناسلی افتراق داده شود.
پس از بررسی دقیق و معاینه اولیه، بیمار باید تحت معاینات تکمیلی قرار گیرد. آپاندیسیت حاد که به موقع تشخیص داده شود، عوارض جدی برای بیمار ایجاد نخواهد کرد.
در آپاندیسیت مزمن، پزشک ممکن است موارد تشخیصی زیر را تجویز کندرویدادها:
- معاینه اشعه ایکس حفره شکمی - نشان دهنده وجود انسداد روند سکوم با مدفوع است که به ایجاد یک روند التهابی مزمن کمک می کند. اغلب این پدیده در کودکان رخ می دهد.
- آزمایش خون برای تعیین تعداد لکوسیت ها در خون ضروری است، زیرا این سلول ها هستند که نشان دهنده ایجاد هرگونه آسیب شناسی التهابی در بدن هستند.
- تجزیه و تحلیل ادرار - در آپاندیسیت مزمن، همه شاخص ها باید طبیعی باشند. ظهور گلبول های قرمز و سفید خون در ادرار نشان دهنده وجود یک پاتولوژی عفونی و بیماری کلیوی است.
- سونوگرافی آپاندیسیت - به شما امکان می دهد تا به سرعت و با دقت التهاب یا آبسه آپاندیس را تعیین کنید. معاینه اولتراسوند امکان رد وجود بیماری های دستگاه تناسلی ادراری را فراهم می کند که علائم مشابهی با التهاب مزمن فرآیند سکوم دارند.
- توموگرافی کامپیوتری - همه بیماری‌های مرتبط را که علائم مشابهی دارند حذف می‌کند.
برای تشخیص صحیح، معاینه کامل بدن و حذف پاتولوژی های مرتبط ضروری است. هر گونه سوء ظن به آپاندیسیت باید توسط یک پزشک متخصص تایید یا رد شود.
روش های درمان پاتولوژی
درمان اصلی آپاندکتومی است که با روش باز یا لاپاراسکوپی قابل انجام است. تصمیم در مورد نیاز به حذف فرآیند ملتهب توسط پزشک بر اساس نتایج معاینه، شدت علائم و وضعیت عمومی بیمار اتخاذ می‌شود.
در برخی موارد، زمانی که خطرات عوارض آپاندیسیت زیاد است، می توانید از برداشتن پروسه خودداری کنید. در عین حال، پزشکان موظف به ارائه درمان محافظه کارانه لازم هستند (تنها در صورتی که رفع آسیب شناسی بدون جراحی امکان پذیر باشد).
درمان محافظه کارانه شامل مصرف داروهای ضد اسپاسم، فیزیوتراپی و داروهایی است که اختلالات روده را خنثی می کند.
لاپاراسکوپی آپاندیسیت
لاپاراسکوپی معاینه ای است که با قرار دادن یک لوله نازک همراه با دوربین در انتهای روده انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد هر گونه بیماری را در روده تشخیص دهید. لاپاراسکوپی یک روش مدرن برای از بین بردن آپاندیسیت است.
برای عمل، سه برش در دیواره شکم ایجاد می شود. لاپاراسکوپ در یکی از آنها قرار داده می شود. این به جراحان اجازه می دهد تا هر آنچه را که در حفره شکمی اتفاق می افتد ببینند و جهت اعمال خود را تنظیم کنند.
لاپاراسکوپی آپاندیسیت دوره بعد از عمل را بسیار تسهیل می کند - بیمار می تواند در عرض چند ساعت از رختخواب خارج شود. دوره توانبخشی راحت تر از آپاندکتومی باز است و جای زخم ها تقریباً نامرئی می ماند.
رژیم غذایی در دوره توانبخشی و در طول درمان محافظه کارانه
همانند هر آسیب شناسی، آپاندیسیت مزمن به رژیم غذایی خاصی نیاز دارد:
- غذاهای تند، شور، سرخ شده و چرب باید از منوی روزانه حذف شوند؛
- منویباید به دو دسته تقسیم شود5-6 وعده غذایی کوچک؛
- چای سیاه و قهوه باید حذف شوند و باید به نوشیدنی های میوه ای، کمپوت ها و چای سبز ترجیح داده شود؛
- نوشابه شیرین، غذاهای کنسرو شده، گوشت دودی و چاشنی ها نیز باید از منوی شما حذف شوند؛
- رژیم غذایی باید متعادل باشد و شامل همه دسته های غذایی باشد.
تنها رعایت تمام دستورات پزشک باعث می شود که ناراحتی و درد در هنگام تشدید دوره التهاب مزمن آپاندیس به حداقل برسد.
عوارض آپاندیسیت مزمن
خطرناک ترین عارضه زمانی است که آپاندیسیت مزمن به شکل حاد تبدیل شود. علائم در زنان تشدید می شود، درد شدید، استفراغ و دمای بدن افزایش می یابد.
ممکن است انفیلترات آپاندیکولی ایجاد شود - بافت های التهابی که محکم به هم لحیم شده اند. نیاز به انتصاب مسکن، داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها و همچنین فیزیوتراپی دارد. پس از تسکین علائم حاد (حدود 2 تا 4 ماه)، آپاندکتومی توصیه می شود.
التهاب مزمن می تواند باعث چسبندگی شود که باعث انتقال آسیب شناسی به شکل حاد می شود. عوارض آپاندیسیت ناشی از چسبندگی در آپاندیس با فیزیوتراپی یا مداخله جراحی برطرف می شود.
آپاندیسیت مزمن در دوران بارداری
به دلیل رشد تدریجی جنینباعث جابجایی اندام های شکمی و فشار بر اندام های دستگاه تناسلی ادراری می شود، التهاب این فرآیند می تواند حاد شود و برای مادر و جنین خطرناک باشد. بسیار مهم است که در صورت وجود چنین تشخیصی مانند آپاندیسیت مزمن، وضعیت خود را به دقت بررسی کنید.
علائم در زنان می تواند مشابه بسیاری از بیماری های زنان و اورولوژی باشد و نیاز به توجه و مسئولیت پزشکان دارد تا تشدید آن به موقع متمایز شود. برای جلوگیری از نگرانی ها و خطرات ناشی از التهاب آپاندیس، حذف آن در مرحله برنامه ریزی بارداری توصیه می شود.
