در یک زمان، آسیب شناسی مانند قوز قلب یک اتفاق نسبتاً رایج بود. علیرغم این واقعیت که چنین مواردی در دنیای مدرن نادر است، بسیاری از مردم علاقه مند به اطلاعات اضافی در مورد مکانیسم و علل تشکیل پاتولوژی هستند.
قوز قلب چیست؟
در واقع، حتی 300-400 سال پیش، چنین تخلفی به سختی کسی را شگفت زده می کرد. قوز قلب اساساً یک بدشکلی قفسه سینه است که در آن جناغ و دنده‌ها به سمت جلو برآمده می‌شوند و تیغه‌های شانه و استخوان‌های ترقوه بالا می‌آیند.
خوشبختانه، طب مدرن فرصت های جدیدی برای تشخیص و درمان فراهم می کند، و بنابراین چنین ناهنجاری های قفسه سینه بسیار نادر است (عمدتا در مکان هایی با داروهای توسعه نیافته / غیرقابل دسترس یا در افرادی که به دلایلی کمک پزشکی نمی کنند.).
قوز چگونه تشکیل می شود؟
قوز قلب نتیجه نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب در اوایل کودکی است. واقعیت این است که برخی از بیماری ها باعث هیپرتروفی بطن می شوندقلبها. به دلیل افزایش توده میوکارد، فشار در حین انقباض بسیار قوی تر می شود که در واقع باعث تغییر شکل جناغ می شود.
شایان ذکر است که قوز واقعی در ناحیه قفسه سینه فقط در اوایل کودکی می تواند ایجاد شود. در این دوره، دنده ها و جناغ جناغی هنوز دوره استخوانی شدن را سپری نکرده اند و عمدتاً از بافت های غضروفی الاستیک تشکیل شده اند که به راحتی در معرض تغییرات و تغییر شکل های فیزیکی مختلف هستند. در بیماران بالغ، قفسه سینه مبتلا به بیماری هیپرتروفیک قلب عملاً تغییر نمی کند.
برآمدگی در جناغ سینه بسته به تغییرات در عضله قلب می تواند در مرکز، به چپ یا راست جابجا شود. در هر صورت، با مشاهده چنین آموزشی در کودک، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
علل اصلی بدشکلی قفسه سینه
همانطور که قبلا ذکر شد، قوز قلب نشان دهنده یک بیماری شدید و معمولا مادرزادی قلبی است. شناخته شده است که این اندام در طول رشد جنینی از تنه آئورت تشکیل می شود. تحت تأثیر عوامل خاصی، تشکیل می تواند مختل شود. به عنوان مثال، سپتوم بین دهلیزی و بین بطنی قلب اغلب تغییر شکل می دهد. از جمله عیوب رایج این بدنه می توان به باز بودن مجرای بوتال اشاره کرد.
در همه موارد نمی توان علت دقیق ایجاد بیماری های قلبی را مشخص کرد، به خصوص وقتی صحبت از اشکال مادرزادی آنها باشد. تنها چند عامل خطر را می توان شناسایی کرد. مثلاً مسمومیت بدن برای جنین خطرناک تلقی می شود.مادرانی که در دوران بارداری الکل، نیکوتین و مواد مخدر مصرف می کنند. در صورت مسمومیت مزمن مادر با مواد شیمیایی تهاجمی (مثلاً هنگام کار در صنایع خطرناک مشاهده می شود) ناهنجاری ها نیز می توانند ایجاد شوند.
دلایل عبارتند از بیماری های عفونی منتقل شده در دوران باروری، از جمله تبخال، سرخجه. کمبود پروتئین و ویتامین در رژیم غذایی مادر آینده می تواند منجر به تشکیل نامناسب بافت عضلانی شود. در واقع، محاسبه همه عوامل خطر به سادگی غیرممکن است.
فرایند تشخیصی چگونه به نظر می رسد؟
بر کسی پوشیده نیست که در بیشتر موارد تغییر شکل قفسه سینه با آسیب یا بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی همراه است. به همین دلیل است که انجام یک تشخیص کامل برای تعیین وجود قوز واقعی قلب و تعیین علت ظاهر آن مهم است.
اگر نقاط سمع قلب را بررسی کنید، متوجه خواهید شد که ضربان راس در ناحیه هیپوکندری ششم یا هفتم تقویت شده است. اغلب، بیماری های سیستم قلبی عروقی با تورم وریدهای گردن و افزایش ضربان در عروق همراه است که به راحتی از طریق پوست و بافت های زیر جلدی قابل لمس است. ارزش توجه به وجود سیانوز را دارد - پوست صورت و لب های کودک رنگ آبی مشخصی پیدا می کند.
اطلاعات مفیدتر با لمس قلب داده می شود. انگشتان می توانند در ناحیه قفسه سینه احساس "لرزش" داشته باشند. علاوه بر این، متخصص ممکن است در طول سیستول متوجه فشار قوی شود که در نتیجه قفسه سینه بالا می رود. لمس قلب به پزشک می دهددلیل مشکوک بودن به بیماری قلبی در یک بیمار کوچک. علاوه بر این، اقدامات تشخیصی مهم دیگری از جمله عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه و ستون فقرات، معاینه اولتراسوند عروق خونی و قلب انجام می شود. آزمایش خون و آزمایش روماتیسمی نیز انجام می شود.
آیا امکان بروز آسیب شناسی در بزرگسالی وجود دارد؟
همانطور که قبلا ذکر شد، قوز قلب، به عنوان یک قاعده، در دوران کودکی خود را نشان می دهد. با این حال، برخی از بیماری های سیستم قلبی عروقی می تواند باعث بدشکلی قفسه سینه حتی در بزرگسالان شود.
برای مثال، برخی از اشکال پریکاردیت اگزوداتیو با بیرون زدگی فضاهای بین دنده ای همراه است. علائم این بیماری کمی متفاوت به نظر می رسد. مثلاً برای بررسی نقاط سمع قلب، بیمار باید بنشیند. مشاهده می شود که تکانه آپیکال به طور قابل توجهی ضعیف شده است. صدای قلب خفه می شود و در معاینه می توانید صداهای اصطکاک پریکارد را بشنوید.
یکی دیگر از علل تغییرات قفسه سینه، آنوریسم آئورت است. به عنوان یک قاعده، چنین بیماری در بزرگسالی ایجاد می شود. گاهی اوقات یک آنوریسم حتی با معاینه بصری قابل مشاهده است - شکلی گرد دارد، بافت استخوانی بالای آن آتروفی می شود و پوست رنگ مایل به قرمزی پیدا می کند. این بیماری نشانه ای برای جراحی است.
طب مدرن چه درمان هایی ارائه می دهد؟
طبیعاً برای شروع، متخصص قلب معاینه کامل انجام می دهد، ناحیه قلب کودک را معاینه می کند،آزمایشات لازم و غیره. تشکیل قوز نشان دهنده وجود بیماری جدی قلبی است که خود نشانه ای برای جراحی است.
اگر درمان جراحی به موقع انجام شود، تغییر شکل قفسه سینه همچنان قابل اصلاح است، سپس استخوان ها طبق سناریوی استاندارد رشد می کنند. در صورتی که قوز به طور طبیعی از بین نرود، تصمیم گرفته می‌شود که شکل طبیعی جناغ و دنده‌ها را به‌صورت پلاستیکی بازیابی کند.
