آمبلیوپی یا سندرم مک‌کوزیک-کافمن، کاهش مداوم بینایی است. این با اختلالات ارگانیک آنالایزر همراه نیست و قابل اصلاح نوری نیست. در این مقاله، این بیماری را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.
علائم سندرم کافمن
سیر این سندرم ممکن است بدون علامت باشد، یا ممکن است ثابت کردن نگاه غیرممکن باشد. درک رنگ نیز مختل است، مشکلاتی در جهت گیری در فضا وجود دارد. به طور کلی، حدت بینایی کاهش می یابد. تشخیص بیماری شامل ایجاد حدت بینایی و درک رنگ است. پزشکان همچنین فوندوس را بررسی می کنند، تونومتری انجام می دهند و غیره. درمان سندرم با هدف از بین بردن عللی است که باعث ایجاد آن می شود. در این مورد، درمان جراحی یا محافظه کارانه امکان پذیر است. جزئیات بیشتر در مورد گزینه های تشخیص سندرم کافمن، و همچنین روش های درمانی، در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
بیشتر درباره بیماری
به این آسیب شناسی، سندروم «خنگ» یا به عبارتی «تنبلی» چشم نیز می گویند که با بی تحرکی و همچنین عدم مشارکت در روند بینایی مشخص می شود. در چشم پزشکی، ایناین بیماری به عنوان یکی از عوامل اصلی بدتر شدن یک طرفه بینایی انسان در نظر گرفته می شود.
سندرم کافمن به دلیل تاخیر رشد و رشد داخل رحمی و متعاقب آن ایجاد می شود.
در سراسر جهان، این آسیب شناسی حدود دو درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری عمدتاً یک بیماری دوران کودکی است. به همین دلیل است که چنین جنبه مهمی نیاز به تشخیص و اصلاح زودهنگام آن دارد.
تشخیص سندرم
برای تشخیص سندرم کافمن، معاینه چشمی بیمار مورد نیاز است. به عنوان بخشی از معاینه اولیه چشم، چشم پزشک توجه خود را در درجه اول به پلک ها و علاوه بر آن به شقاق کف دست معطوف می کند. علاوه بر این، باید موقعیت کره چشم را نیز در نظر گرفت و واکنش مردمک ها به نور را مشخص کرد. یک تصویر کلی از وضعیت بینایی را می توان از طریق آزمایشات چشمی به دست آورد:
- وضوح بدون اصلاح و همچنین در برابر پس زمینه آن بررسی می شود.
- آزمایش رنگ در حال انجام است.
- Perimetry در حال انجام است، که یک آزمایش شکست است.
بسته به کاهش کلی حدت بینایی در بیمار، درجه شدت سندرم کافمن تعیین می شود. تشخیص باید به موقع باشد.
برای بررسی ساختارهای چشم، افتالموسکوپی و بیومیکروسکوپی انجام می شود، علاوه بر این، با استفاده از لنز گلدمن، ته اندام بینایی را مطالعه می کنند. برای ایجاد شفافیت محیط های انکساری که عدسی و زجاجیه هستند، ازمعاینه چشم در نور عبوری با توجه به تیرگی محیط، وضعیت آنها نیاز به معاینه با سونوگرافی چشم دارد.
در میان گزینه‌های بیومتریک برای تحقیق، تعیین زاویه استرابیسم از نظر هیرشبرگ همراه با اندازه‌گیری این شاخص بر روی سیناپتوفور، بیشترین نقش را دارد. به منظور حذف انکسار و همچنین نوع ناهمسان‌سنج آمبلیوپی، چنین مطالعات انکساری مانند اسکیاسکوپی و انکسار سنجی تجویز می‌شود. به عنوان بخشی از معاینه جامع بیماران مبتلا به این بیماری، تونومتری یا الکترورتینوگرافی را می توان گنجاند. در صورت لزوم، با سندرم کافمن، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
تکنیک ها و گزینه های درمانی
فقط زودهنگام، به طور جداگانه انتخاب شده است، علاوه بر این، درمان مداوم سندرم می تواند نتایج مثبتی به همراه داشته باشد. اصلاح بهتر است قبل از سن شش تا هفت سالگی انجام شود. در کودکان بزرگتر از یازده تا دوازده سال، سندرم کافمن عملا قابل درمان نیست.
موفقیت اصلاح چشمی پاتولوژی ارتباط مستقیمی با رفع علل آن دارد. بنابراین، در مورد نوع مبهم آمبلیوپی، روش های درمانی زیر مورد نیاز است:
- برداشتن آب مروارید.
- جراحی برای اصلاح پتوز.
- انجام درمان قابل جذب.
- انجام ویترکتومی برای هموفتالموس.
اصلاح جراحی
در شرایطآمبلیوپی نوع dysbinocular، اصلاح جراحی استرابیسم انجام می شود. درمان شکل انکساری یا ناهمسان سنجی بیماری با روش های محافظه کارانه انجام می شود. در همان ابتدا، به عنوان یک قاعده، یک اصلاح بهینه بینایی تجویز می شود. در عین حال، انتخاب دقیق عینک و لنز انجام می شود. در پس زمینه آنیزومتروپی، تصحیح لیزر انجام می شود.
Pleoptics
حدود سه هفته بعد، درمان پلئوپتیک آغاز می شود که هدف آن حذف نقش غالب اندام بینایی با دید بهتر است. همچنین فعال کردن عملکرد چشم آمبلیوپی بسیار مهم است. برای درمان سندرم کافمن از پلئوپتیک های فعال و غیرفعال استفاده می شود.
غیرفعال شامل آب بندی و انسداد چشم پیشرو است. نوع فعال، به نوبه خود، انسداد اندام بینایی پیشرو را با عملکرد تحریک شبکیه چشم معیوب ترکیب می کند. تحریک توسط نور و همچنین تکانه های الکتریکی تولید می شود. برنامه های کامپیوتری ویژه نیز استفاده می شود.
روش های سخت افزاری
در بین تکنیک‌های سخت‌افزاری، رایج‌ترین درمان برای این بیماری، تمرین بر روی آمبلیوکور و همچنین روش‌های درمانی زیر است:
- انجام تحریک لیزر.
- اجرای تحریک رنگ روشن و تحریک الکتریکی.
- انجام تحریک الکترومغناطیسی.
- تحریک ارتعاش همراه با تحریک رفلکس.
- انواع مختلف تحریک رایانه ای.
دوره های پلئوپتیک باید سه تا چهار بار در سال تکرار شوند. در کودکانکودکان کوچکتر، که بیش از چهار سال سن ندارند، با کمک جریمه درمان می شوند، که بدتر شدن هدفمند در بینایی اندام غالب به دلیل انتصاب بیش از حد اصلاح است. محلول آتروپین نیز ممکن است تجویز شود. در این شرایط، حدت بینایی چشم پیشرو به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که به طور خودکار باعث فعال شدن اندام توسعه نیافته می شود. در این سندرم، روش های فیزیوتراپی به ویژه موثر است. بنابراین، گزینه‌های درمانی مانند رفلکسولوژی، همراه با ماساژ ویبره و الکتروفورز دارویی مناسب هستند.
ترمیم بینایی
بعد از مرحله پلئوپتیک درمان، معمولاً به ترمیم بینایی دوچشمی اقدام می کنند. برای این کار از درمان ارتودنسی استفاده می شود. توصیه می شود این مرحله زمانی انجام شود که حدت بینایی یکسان در هر دو چشم حاصل شود. در این صورت سن کودک نباید کمتر از چهار سال باشد. معمولاً برای این منظور از یک دستگاه استفاده می شود - یک سینوپتوفور که از طریق چشمی های آن بیمار می تواند قسمت های جداگانه ای از کل تصویر را ببیند، آنها باید به صورت بصری در یک تصویر ترکیب شوند.
سندرم کافمن تا زمانی که تقریباً همان درجه وضوح در هر دو اندام بینایی ظاهر شود درمان می شود. همچنین می توان برای بیماران داروهای آرام بخش تجویز کرد و روان درمانی اضافی نخواهد بود.
