سندرم Oneiric یک هذیان اسکیزوفرنی است که با نوع خاصی از اختلال ذهنی (اختلال خواب مانند) با تصاویر کامل از احساسات خیالی شبه توهم و رویاها که با چیزهای آشکار اشتباه گرفته می شود، مشخص می شود.
تظاهرات این سندرم چیست؟
همه چیز اطراف توسط بیمار به عمد تقلبی در نظر گرفته می شود، جایی که یک نمایش برای او با افراد ساختگی "بازی" می شود (توهمات دوگانه، صحنه سازی). از دست دادن زمان و مکان، یک جهت گیری خاص در یک فرد شخصی وجود دارد: بیمار متوجه می شود که در کلینیک است، اما در آن لحظه می تواند کاپیتان یک سفینه فضایی باشد که به سیارات دیگر پرواز می کند، و افراد اطراف او و کارکنان پزشکی به عنوان فضانوردان و فرستادگان فرهنگ های دیگر در نظر گرفته می شوند که از کشتی استقبال می کنند. سندرم اونیروید اینگونه خود را نشان می دهد.
علائم ناشی از رفتار بیمار در این حالت است، در تضاد با افسانه او.علائم شبه توهم هذیان. به عنوان یک قاعده ، او با آرامش در رختخواب دراز می کشد ، چشمان خود را می بندد ، گاهی اوقات با دستان خود حرکات "پرواز اندازه گیری شده" انجام می دهد و به اتفاقات معجزه آسای خود نگاه می کند ، اما فقط از پهلو. در کنار این، درک روزهای سپری شده و سن بیمار از بین می رود: او فکر می کند سال های نوری زیادی در حال پرواز بوده است و در این مدت بارها از دنیا رفته و با شبیه سازی دوباره زنده شده است..
علائم راه رفتن در خواب
گاهی اوقات بیمار آرام نمی گیرد، اما رویاپردازانه با لبخندی "سحور آمیز" در بخش پرسه می زند و همه آرزوی خود را دارند. وقتی در مورد چیزی از او سؤال می شود، برخی از نگرانی های عجیب و غریب خود را بیان می کند. سندرم Oneiroid می تواند خود را به شکل علائم منفرد کاتاتونیک، به عنوان مثال، ساب استفور یا کاتالپسی نشان دهد. لازم به ذکر است که موضوع عواطف در مرحله oneiroid برگرفته از یک مهارت شخصی، تماشای فیلم های یک طرح مناسب و یا خواندن کتاب های یک مجموعه افسانه است.
هنگام ترک چنین حالتی، بیمار تمام احساسات شگفت انگیز را در حافظه خود ذخیره می کند، اما اعمال واقعی را که در زندگی او در مرحله چنین حمله آسیب شناختی رخ داده است فراموش می کند. توهمات باقیمانده ممکن است برای چند روز رخ دهد.
طول مدت حالت اونیوئید می تواند 2-3 روز یا حتی 1-2 هفته باشد. اغلب این آسیب شناسی در اسکیزوفرنی رخ می دهد، اما گاهی اوقات در آسیب های داخلی مغز و مسمومیت یافت می شود.
در چه مواردی چنین می تواندبیماری؟
سندرم Oneiroid رخ می دهد:
- با اسکیزوفرنی کاتاتونیک (اغلب با پویایی مشخص شکل می گیرد)؛
- روان پریشی علامتی (هذیان ترمنس)؛
- صرع؛
- در بیماری های مغزی.
اسکیزوفرنی کاتونیک
ابتدا اختلالات عاطفی به صورت خلق و خوی افسردگی و افسردگی نشان داده می شود، سپس دوره ای از حالت هذیانی ظاهر می شود که محیط اطراف برای بیمار نامفهوم و تغییر یافته به نظر می رسد. احساسات ناشیانه با ایده های احمقانه غیر سیستماتیک، به ویژه مرگ، آزار و اذیت، بیماری ها همراه است. سپس توهم رمز و راز، دگرگونی و معنا می آید.
بیماران مبتلا به سندرم oneiroid نشان می دهند که عمل خاصی در نزدیکی آنها انجام می شود و آنها یا تماشاچی یا شرکت کننده آن می شوند. در عین حال، خودکارسازی های ذهنی، هذیان کلامی، تشخیص های کاذب محتمل است. سپس مرحله ای از پارافرنیا مسحور کننده تیز یا یک انیروئید هدایت شده شکل می گیرد که در نتیجه رویاهای افسانه ای، توهمات و جهت گیری در موقعیت واقعی در بیمار وجود دارد. تصویر بالینی اسکیزوفرنی کاتاتونیک با ایجاد یک اونیوئید واقعی به پایان می رسد.
تشخیص
اقدامات عمومی برای تشخیص اسکیزوفرنی مورد نیاز است. اندیکاتورهای کاتاتونیکی خاص ممکن است به دلیل هر شکلی از این بیماری ترانزیستوری به نظر برسند. برای تشخیص این اسکیزوفرنی، لازم است برخی از خصوصیات رفتار بیمار در آن مشخص شودشرایط شدید در صورت ابتلا به سندرم oneiroid:
- علل بیرونی؛
- سفت (حفظ موقعیت ثابت در پاسخ به تلاش برای تغییر آن)؛
- بی حوصلگی (کاهش واکنش به محیط، فعالیت و حرکات خود به خودی)؛
- انجماد (پذیرش داوطلبانه و نگه داشتن یک وضعیت نامناسب و عجیب)؛
- کشسانی موم (نگه داشتن اعضای بدن در یک موقعیت مشخص)؛
- منفی گرایی (انسداد غیرمنطقی یا حرکت بدن در جهت مخالف در پاسخ به تلاش یا نگرش برای تغییر وضعیت، حرکت از یک مکان)؛
- علائم دیگر (استقامت و تسلیم خودکار).
درمان سندرم oneiroid-catatonic در اسکیزوفرنی
مقابله با کسالت واقعاً فقط در یک بیمارستان روانی با کمک داروها و گاهی اوقات شوک درمانی است. هنگامی که بیمار از حالت بی‌حسی خارج شد، برای جلوگیری از عود کاتاتونیا به یک درمان دارویی طولانی و اغلب مادام العمر نیاز است. در هنگام تشدید، لازم است بیمار را در اسرع وقت به کلینیک روانپزشکی ببرید. به عنوان یک قاعده، بیماران در چنین موقعیتی اغلب از خوردن غذا خودداری می کنند، ممکن است به دلیل عدم جهت گیری در مکان و زمان گیج شوند و همچنین تهدیدی بزرگ برای خود و دیگران باشند.
دارو درمانی
برای درمان اسکیزوفرنی کاتاتونیک، معمولاً از آرام بخش های بنزودیازپین و همچنین استفاده می شود.داروهای مبتنی بر GABA گاهی اوقات شل کننده های عضلانی، آنتاگونیست های دوپامین و تثبیت کننده های خلقی به برنامه درمانی عمومی اضافه می شوند. با حمله طولانی مدت کاتاتونیا، درمان تشنج الکتریکی با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد.
پیش‌آگهی بیماری
باید متوجه شد که سندرم اونیروید (که درمان آن در بالا ذکر شد) یک وضعیت بسیار وحشتناک هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی است. چنین بیمار باید در اسرع وقت در بیمارستان روانی بستری شود. این امر از هرگونه خطر مرتبط با زندگی و سلامت بیمار جلوگیری می کند. علاوه بر این، این گروه از افراد به نظارت 24 ساعته بر علائم حیاتی اصلی نیاز دارند و همچنین ممکن است به داروهای داخل وریدی و تغذیه تزریقی نیاز داشته باشند.
