وقتی بیمار تشخیص "سرطان مغز" را از پزشک می شنود، برای او حکم اعدام به نظر می رسد. اولین احساساتی که فرد را در بر می گیرد سردرگمی، ترس، وحشت است. بلافاصله سؤالات زیادی ایجاد می شود. چرا من؟ چه باید کرد؟ چگونه شفا دهیم؟ آیا سالم خواهم بود؟
جراحی بدون خون
امروزه، بیشتر افرادی که با ناملایمات روبرو هستند، می توانند مطمئن باشند که این بیماری قابل درمان است. چاقوی گاما به کمک خواهد آمد - ابزاری که به حق می توان آن را شگفتی جهان قرن بیستم نامید. اصل عملیات تکنیک پیشرفته بر اساس عمل تابش گاما است.
با وجود نام ترسناک، این یک چاقوی بدون خون است. روش درمان با کمک آن مداخله جراحی را فراهم نمی کند. این جراحی به دسته جراحی استریوتاکسیک تعلق دارد، یعنی درمان بیماری مغزی بدون برش و باز شدن جمجمه انجام می شود. این فناوری در دهه شصت قرن گذشته توسعه یافت. این توسعه متعلق به متخصصان سوئدی است و برای اولین بار در یک کلینیک خصوصی در استکهلم استفاده شد.
اصل عملکرد روش استریوتاکسی
چاقوی گاما چیست؟ ماهیت روش درمان رادیوسرجری تأثیر دقیق پرتوهای پرتو بر روی ناحیه آسیب دیده مغز است. تفاوت اساسی بین نوآوری و شیمی درمانی سنتی این است که تابش نه با یک شار تابشی، بلکه با تعداد زیادی پرتوهای همگرا در یک نقطه رخ می دهد. به همین دلیل، حداکثر غلظت شار نور روی کانون بیماری می افتد و بافت های اطراف عملا دست نخورده باقی می مانند. به دلیل این واقعیت که نصب خطای بیش از یک سوم میلی متر را نمی دهد، می توان به درجه بالایی از دقت دست یافت.
جراحی چاقوی گاما به پزشکان این امکان را می دهد که حتی بر غیر قابل دسترس ترین نواحی مغز بدون آسیب رساندن به بافت های سالم تاثیر بگذارند. با استفاده از روش رادیوسرجری می توان با موفقیت یکسان از شر تومورهای هر خاصیت واقع در غده هیپوفیز یا زین ترکی خلاص شد. برای چندین سال استفاده در عمل جهانی، نتایج عالی برای تأثیرگذاری بر ضایعات متاستاتیک ذکر شده است. با همین موفقیت، ناهنجاری‌های عروقی مختلف سر و برخی بیماری‌های چشمی درمان می‌شوند.
فواید درمان
Gamma Knife اثری مشابه نتایج جراحی دارد. اما چندین مزیت دارد:
- عمل تحت تأثیر بی حسی موضعی انجام می شود؛
- درمان ظرف یک روز انجام می شود؛
- بدون خطر عفونت یا خونریزی؛
- بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان؛
- این روش هیچ محدودیتی در سن بیماران ندارد؛
- قابلیت حمل طبیعی را تضمین می کند؛
- هزینه درمان یک سوم کمتر از جراحی است.
ویژگی های رادیوسرجری
روش استریوتاکتیک در مواردی که قطر ضایعه از سه سانتی متر بیشتر نباشد حداکثر اثر را می دهد. اگر ناحیه بیمار بزرگ باشد، متخصصان ممکن است تصمیم بگیرند بخشی از تومور را با جراحی خارج کنند. بعد رادیوسرجری است. گاما نایف را می توان همراه با شیمی درمانی و در صورت لزوم مکرر استفاده کرد. تابش بدن با این روش در دوزهای کم اتفاق می افتد و، به عنوان یک قاعده، باعث بدتر شدن رفاه نمی شود. برای دستیابی به بهترین نتیجه در مبارزه با بیماری، باید همیشه همکاری نزدیک بین پزشکان رادیوتراپی و جراحان مغز و اعصاب وجود داشته باشد.
در درمان متاستازهای مغزی، مواردی از قرار گرفتن همزمان با پرتوهای رادیوسرجری در چند کانون مشاهده شده است. در چنین مواردی، اثربخشی درمان با طول مدت عمل افزایش می یابد. مدل نوآورانه چاقوی پرتو پرفکسیون قادر است چندین ده متاستاز مغز را به طور همزمان خنثی کند.
Gamma Knife - جایگزین است یا نوشدارویی؟
روش‌های مدرن تصویربرداری غیرتهاجمی، پزشکان را قادر می‌سازد تا تشخیص دقیق‌تری داشته باشند که براساس آن تاکتیک‌های درمانی، از جمله توصیه استفاده از چاقوی گاما را تعیین کنند. بررسی ها ونظرات جراحان مغز و اعصاب در رابطه با این نوع درمان به این واقعیت کاهش می یابد که هنوز یک دارو نیست. فقط باید برای نشانه های خاصی استفاده شود. نتیجه چنین کاربردهایی متوقف کردن روند بیماری خواهد بود. در برخی موارد، کاهش اندازه تومور مشاهده می شود. چاقوی پرتو نقش بسیار مهمی در حفظ کیفیت زندگی دارد. این روش با توقف پیشرفت بیماری، به پزشکان زمان و فرصتی برای انتخاب مسیر درمانی بیشتر می دهد.
چگونه درمان با چاقوی پرتویی کار می کند
درمان رادیوسرجری در یک جلسه و شامل چندین مرحله است.
- در روز مقرر، یک قاب استریوتاکسیک روی سر بیمار قرار می گیرد. برای تثبیت دقیق و جلوگیری از درد، بی حسی موضعی انجام می شود. بستن سفت و سخت فعالیت بیمار را محدود نمی کند.
- سپس روشی برای تعیین مختصات دقیق تومور وجود دارد. برای این منظور از توموگرافی های مخصوص استفاده می شود: رزونانس مغناطیسی با کارایی بالا و کامپیوتر چند مارپیچی. پرتوهای گامای ساطع شده توسط دستگاه بر روی نقطه آسیب شناسی متمرکز شده و محل آن را ثابت می کند. خطای مجاز در این حالت بیش از یک میلی متر نیست.
- بر اساس داده های به دست آمده، یک برنامه کامپیوتری برای درمان آتی در حال توسعه است. کار مقدماتی حدود دو ساعت طول می کشد و با مشارکت مشترک یک فیزیکدان پزشکی و یک جراح مغز و اعصاب انجام می شود. در صورت لزوم، یک متخصص پرتودرمانی در گروه قرار می گیرد. بیمار باید در این مدت استراحت کند.
- بعدی وارد می شودگاما نایف وارد عمل می شود، درمان با آن حدود یک ساعت طول می کشد. در موارد سخت، مدت جلسه افزایش می یابد. در طول درمان، بیمار هوشیار است و هیچ گونه ناراحتی احساس نمی کند. در صورت لزوم، در طول فرآیند درمان، استراحت های کوتاهی برای فرد ایجاد می شود.
پس از پایان پرتو درمانی، قاب از سر بیمار برداشته می شود و بانداژ می شود. بیمار نیازی به ماندن در بیمارستان ندارد، همان روز می توانید به خانه بروید.
افرادی که تحت درمان با نصب گاما نایف قرار گرفته اند به مدت طولانی تحت نظر پزشکان مرکز قرار می گیرند. پزشکان با توجه به پویایی تغییرات در ضایعات کانونی، نتایج فرآیند درمان را در طول زمان ارزیابی می کنند. بسته به پیچیدگی بیماری، معاینات کنترلی در طول یک سال از یک تا چهار بار انجام می‌شود.
عوارض احتمالی پس از استفاده از گاما نایف
روش رادیوسرجری در کنار انواع دیگر درمان می تواند عوارض خاصی ایجاد کند. یکی از رایج ترین انواع ممکن است ظهور تورم در بافت های مغز واقع در مجاورت ناحیه آسیب دیده باشد. علت این عارضه قرار گرفتن در معرض دوزهای کم اشعه گاما است. ادم معمولاً نیازی به توجه اضافی به خود ندارد و در عرض یک ماه کاملاً ناپدید می شود.
انواع دیگر عوارض عصبی در مغز ممکن است به نوع تومور، محل، اندازه و ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی داشته باشد.
جایی که درمان گاما نایف انجام می شود
امروز به عملکرد موفق واحدهای پرتودرمانی در سیصد مرکز درمانی در سراسر جهان اشاره شده است. بزرگترین تجهیزات تجهیزات در ایالات متحده آمریکا، انگلستان و ژاپن مشاهده می شود - حدود دویست قطعه تجهیزات. در روسیه، تنها ده سال پیش امکان خرید و نصب چاقوی گاما فراهم شد. مؤسسه تحقیقاتی جراحی مغز و اعصاب Burdenko اولین کسی بود که بخش تابش استریوتاکتیک را افتتاح کرد. هر روز سه تا چهار نفر در این مرکز تحت درمان رادیوسرجری قرار می‌گیرند.
تجهیزات پرتو نیز در سن پترزبورگ نصب شد. آنجا بود که شعبه دوم به نام گاما نایف افتتاح شد. دهکده شنی، جایی که مرکز انکولوژی، رادیوسرجری و رادیوتراپی استریوتاکتیک در آن قرار دارد، LDC MIBS به نام آن. سرگئی برزین، تاکنون بیش از یک و نیم هزار بیمار را درمان کرده است.
هزینه درمان چقدر است
هزینه بالای تجهیزات هنوز به سایر کشورهای CIS و کشورهای همسایه اجازه خرید آن را نمی دهد. بنابراین، ساکنان اوکراین، بلاروس، کشورهای بالتیک و کشورهای ماوراء قفقاز برای کمک به مراکز روسی مراجعه می کنند.
درمان با رادیوسرجری استریوتاکتیک پولی است. در اکثر کشورها هزینه خدمات پزشکی بسیار بالاست. به عنوان مثال، در یک کلینیک خصوصی انگلیسی، یک جلسه درمانی معادل چهل هزار دلار برای بیمار هزینه دارد. در ایالات متحده، یک روش گاما سی هزار هزینه دارد. مقرون به صرفه ترین قیمت در مراکز روسیه: مسکو "Gamma Knife" Burdenko و در سن پترزبورگ. در اینجا، جراحی پرتویی بیش از شش هزار هزینه نخواهد داشتدلار.
