فرهنگ مصرف الکل در کشور ما چندان بالا نیست. طبق آمار کلینیک های انارکولوژی، سن بیماران به سرعت در حال کاهش است. اگر بیست سال پیش مرحله دوم اعتیاد به الکل، به عنوان یک قاعده، فقط در افراد بالای سی سال تشخیص داده شد، امروزه در افراد بیست ساله مشاهده شده است. مسمومیت مزمن الکل همراه اجتناب ناپذیر همه کسانی است که ترجیح می دهند از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده کنند. پیامدهای این وضعیت برای سلامتی ایجاد بیماری های غیرقابل درمان کشنده اندام های داخلی (سیروز، کبد چرب، پانکراتیت، زخم معده، بیماری های انکولوژیک) است. برای روان و سیستم عصبی، مسمومیت مزمن الکل نیز بیهوده نیست: روان پریشی و هذیان اغلب ایجاد می شود.
مراحل ایجاد الکلیسم
نارکولوژی شاخه ای از روانپزشکی است که به آن می پردازدخروج از شرایط پاتولوژیک معتادان به مواد مخدر، معتادان چند مخدر و افراد دارای وابستگی به الکل. مسمومیت مزمن با الکل با تظاهرات چند عضوی خود را بلافاصله احساس می کند. یک فرد اغلب مجبور است به معنای واقعی کلمه بدن را با الکل پر کند، بر رفلکس تهوع و بسیاری از دوره های حاد مسمومیت غلبه کند.
اولین تجربه مصرف الکل اغلب یک علامت منفی در حافظه باقی می گذارد: مسمومیت شدید، استفراغ پس از سوء مصرف. تنها پس از آن، جامعه "استفاده فرهنگی" بیمار آینده متخصص اعصاب را تنها نمی گذارد: او بارها و بارها می نوشد - دریافت گواهینامه، دیپلم، سپس مهمانی های شرکتی و تولدهای متعدد، عروسی ها … در نتیجه. ، یک شخص متوجه نمی شود که چگونه به تنهایی با بطری ارواح مورد علاقه خود "آرامش" می کند.
نارکولوژی سه مرحله را در ایجاد اعتیاد به الکل مشخص می کند:
- مرحله اول بی ضررترین مرحله است. نیازی به درمان ندارد و تا کنون مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کند. از بیرون، مرحله اول یک کاربری نسبتاً فرهنگی به نظر می رسد. فرد هنوز دچار نقص حافظه نمی شود، دچار افسردگی و پرخاشگری نسبت به دیگران و خودش نمی شود. معیار اصلی که با آن مرحله اول الکلیسم تشخیص داده می شود، میل اجتناب ناپذیر به مست شدن و رسیدن به تفریح و آرامش از طریق نوشیدن است.
- مرحله دوم با ظهور نقص های حافظه مشخص می شود. در پزشکی ، چنین آسیب شناسی "پالمپسست" نامیده می شود - فرد در صبح نمی تواند به یاد بیاورد که در هنگام مستی چه کرده است. علائم عادی می شودمسمومیت با الکل بیمار اغلب درمان را رد می کند: او خود را بیمار نمی داند و به هر طریق ممکن در برابر تلاش های عزیزان برای کاهش وضعیت خود مقاومت می کند. در اواسط مرحله دوم، بیمار برای جلوگیری از خماری دردناک از صبح شروع به نوشیدن می کند.
- مرحله سوم با حالت مسمومیت مزمن الکل مشخص می شود. فرد موقعیت اجتماعی و ظاهر را از دست می دهد. به عنوان یک قاعده، چنین کارمندی دیگر در محل کار تحمل نمی شود و بستگان او را رد می کنند. پرخوری های چند روزه شروع می شود که به طور اجتناب ناپذیری منجر به آسیب غیرقابل برگشت به اندام های داخلی می شود. در نتیجه مسمومیت مزمن با الکل، بیماری ها ایجاد می شوند: سیروز، آسیب شناسی اولسراتیو، پانکراتیت، نکروز پانکراس، هپاتیت سمی، فیبروز کبدی، دیابت شیرین، اختلالات روانی.
مسمومیت حاد و مزمن الکل: علائم
درمان باید همیشه با رضایت بیمار انجام شود. مهم است که درک کنید: آسیب به اندام های داخلی عواقب بیماری زمینه ای، اعتیاد به الکل است. اول از همه، این بیماری است که باید درمان شود.
بسته به ماهیت مستی و مرحله اعتیاد به الکل، مسمومیت حاد یا مزمن الکل مشخص می شود. اولین مورد مشخصه الکلی ها در مرحله اولیه است. با علائم زیر مشخص می شود:
- تهوع و استفراغ (بدن در تلاش است از این طریق از شر مسمومیت خلاص شود)؛
- سردرد شدید؛
- افزایش چند درجه دما؛
- به دلیل بار سنگین روی پانکراس، ممکن است درد در سمت چپ ظاهر شودطرف؛
- اسهال;
- درد در ناحیه اپی گاستر.
مسمومیت حاد الکلی به مرور زمان مزمن می شود. یک الکلی در ماه های اول پس از شروع مرحله دوم، به عنوان یک قاعده، شروع به مست شدن می کند. این منجر به مستی می شود. مسمومیت مزمن الکل منجر به ایجاد بیماری های صعب العلاج اندام های داخلی می شود.
علائم این نوع مسمومیت:
- عملکرد ضعیف؛
- ناتوانی در تمرکز؛
- پاسخ با تاخیر؛
- رفتار نامناسب و مشکلات خواب (از آنجایی که سیستم عصبی تحت تأثیر الکل اتیلیک است)؛
- درد شدید مکرر در سمت چپ؛
- تهوع و استفراغ تقریباً از بین رفته است، اما در صبح ممکن است ترشح صفرا و اکور وجود داشته باشد؛
- درد مکرر و شدید در ناحیه اپی گاستر.
خروج از نوشیدن سخت اغلب با هذیان همراه است. این وضعیت نیاز به مداخله فوری پزشکی و بستری شدن در بیمارستان دارد، در غیر این صورت ممکن است بیمار به خود یا دیگران آسیب برساند. با کمک داروهای خاص، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی، تقریباً همیشه می توان از هذیان جلوگیری کرد.
با کدام پزشک تماس بگیریم و مرخصی استعلاجی ممکن است
پس از مسمومیت با الکل اتیلیک، فرد نمی تواند وظایف خود را با کیفیت بالا انجام دهد. فرصت مرخصی استعلاجی فراهم شده است، زیرا مسمومیت مزمن الکل (کد ICD 10 - F10.2.4.3) روند کار را غیرممکن می کند. به خصوص اگر از بیمار انتظار می رودتجلی سرعت واکنش یا کار مستلزم تلاش شناختی است. کار فیزیکی سنگین نیز ممنوع است: می تواند باعث حمله قلبی شود.
مرخصی استعلاجی نشان می دهد که دلیل عدم حضور در محل کار مسمومیت مزمن با الکل است، کد ICD 10 - F10.2.4.3. برخی از کارفرمایان با مشاهده چنین تشخیصی به زودی سعی می کنند به دلایلی از کارمند جدا شوند. علاوه بر این، دریافت چنین گواهینامه ای نشان دهنده ثبت نام در PND است. در آینده، این واقعیت ممکن است از دریافت گواهینامه رانندگی یا توانایی نگهداری و استفاده از سلاح جلوگیری کند.
اگر بیمار حالت روان پریشی یا هذیان داشته باشد، گواهی نشان دهنده مسمومیت مزمن با الکل است، ICD با کد F10.4 هذیان را نشان می دهد. در عین حال، واقعیت یک حالت روان پریشی در مرخصی استعلاجی منعکس نخواهد شد.
مسمومیت مزمن الکلی (ICD 10 آن را با کد F10.2.4 مشخص می کند) دلیلی است برای مراجعه به متخصص اعصاب و روان یا روانپزشک. اینها پزشکانی هستند که اعتیاد به الکل را درمان می کنند. عواقب (بیماری های کبد، دستگاه گوارش، مشکلات عصبی) بسته به مشخصات آنها توسط پزشکان متخصص مورد نیاز درمان می شود. یک متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب یا درمانگر پس از آزمایشات و معاینات تکمیلی داروهای لازم را تجویز می کند.
عواقب مسمومیت برای کبد
همه این واقعیت را می دانند: کبد خنثی کردن اثر سمی الکل اتیل بر بدن را بر عهده می گیرد. در نتیجه سلول های بدن آسیب می بینند،دژنراسیون چربی کبد شروع می شود. با گذشت زمان، اگر فرد نوشیدنی را ترک نکند، فیبروز، هپاتیت سمی و پس از چند سال سیروز ایجاد می‌شود.
سیروز به نوبه خود ناگزیر منجر به مرگ می شود. پس از دریافت این تشخیص، بسیاری از الکلی‌ها در نهایت سلامت خود را جدی می‌گیرند و از تزریق داوطلبانه سم به بدن خود خودداری می‌کنند.
درمان کبد بعد از مسمومیت با الکل
فارماکولوژی مدرن طیف وسیعی از داروها را ارائه می دهد که می توانند روند کبد چرب را متوقف یا معکوس کنند. چنین داروهایی محافظ کبد نامیده می شوند. برای درمان مسمومیت با الکل در خانه، می توانید داروی خود را برای حفظ عملکرد کبد انتخاب کنید. اما بهتر است سونوگرافی انجام شود و دقیقا مشخص شود که کبد در چه وضعیتی است. پس از آن، پزشک دارویی را تجویز می کند که بیشترین اثربخشی را برای یک بیمار خاص نشان می دهد.
فهرست محبوب‌ترین محافظ‌های کبدی:
- "Ursosan" - به ایجاد خروج صفرا کمک می کند؛
- "Geptral" - مدرن ترین دارو برای بازسازی سلول های کبد در سندرم مسمومیت مزمن با الکل؛
- "Karsil" حاوی سیلیمارین است - ماده ای که به طور موثر سلول های کبد را در صورت آسیب جزئی ترمیم می کند؛
- "Essentiale" حاوی فسفولیپیدهای ضروری است، متابولیسم چربی را عادی می کند و هم برای پیشگیری و هم برای درمان بیماری های کبدی استفاده می شود.
اختلال کلیه و مثانه در اثر مسمومیت
سیستم ادراری در افراد الکلی آبجو بیشترین آسیب را می بیند. این عقیده وجود دارد که فقط با نوشیدن نوشیدنی های قوی می توانید بخوابید. در واقع، افراد الکلی آبجو می توانند حدود شش تا هفت لیتر آبجو در شب مصرف کنند که معادل 0.5 لیتر ودکا است.
اگر هر شب آنقدر آبجو بنوشید، یک فرآیند التهابی مزمن در کلیه ها خیلی سریع شروع می شود. این پیلونفریت است که می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. مسمومیت مزمن الکل با درد در کلیه ها آشکار نمی شود، زیرا به سادگی هیچ پایانه عصبی در این اندام وجود ندارد. اغلب، پیلونفریت یا نارسایی کلیه برای فردی که به الکل وابستگی دارد یک "تعجب" است. در همین حال، اینها بیماری های بسیار جدی هستند که نشان دهنده اختلال جزئی یا کامل کلیه هستند. نارسایی کلیه مستلزم مراجعه منظم به همودیالیز یا پیوند عضو از اهداکننده است.
عواقب مسمومیت برای عملکرد پانکراس
لوزالمعده همچنین در مسمومیت مزمن الکلی در معرض اثر سمی اتانول قرار دارد. استانداردهای پزشکی درمانی امکان ترمیم این اندام را فراهم نمی کند. اگر لوزالمعده به طور کامل عملکرد خود را از دست بدهد، برداشته می شود، یعنی به طور کامل یا جزئی برداشته می شود. به عنوان یک قاعده، بیماران پس از چنین عملی عمر طولانی ندارند، به خصوص اگر ادامه پیدا کنندسوء استفاده از نوشیدنی های الکلی.
تقریباً همه افرادی که در مرحله دوم وابستگی به الکل دارند، پانکراتیت تشخیص داده می شود. این التهاب سلول های پانکراس است که با درد شدید در هیپوکندری چپ و سوء هاضمه همراه است. با گذشت زمان، بیماری به سمت نکروز پانکراس پیشرفت می کند که در آن اندام به تدریج عملکرد خود را به طور کامل از دست می دهد.
روان و سیستم عصبی چگونه به مسمومیت الکل واکنش نشان می دهد
افراد بدون تحصیلات پزشکی معتقدند که الکل به طور مستقیم به اندام های داخلی آسیب می زند. نارکولوژیست ها برعکس می گویند: سیستم عصبی و روان اغلب آسیب بیشتری می بیند. یک مورد سوء مصرف الکل منجر به مرگ چندگانه نورون‌ها می‌شود و فرد را تحریک‌پذیر، پرخاشگر، عصبی می‌کند و روان او را ناتوان می‌کند.
هیچ نوشیدنی الکلی وجود ندارد که سمی برای سیستم عصبی نباشد. و ماءالشعیر، شراب‌های نجیب گران قیمت، و کنیاک‌های باکیفیت با قدمت چندین ساله می‌توانند برای کبد ملایم باشند، اما هر نوشیدنی به همان شیوه - مخرب بر روان تأثیر می‌گذارد.
ایجاد هذیان و کمک های اولیه به بیمار
اگر فردی که از پرخوری رنج می برد مجبور شود به طور ناگهانی الکل را ترک کند، مشکلات روحی دارد. جدی ترین عارضه ممکن هذیان است. این نتیجه مسمومیت مزمن با الکل است که بسته به مرحله می تواند کم و بیش مشخص شود:
- مرحله اول بی خوابی است که باتوهمات شنوایی بیمار آهنگ ها، صدای تلویزیون یا رادیو را می شنود. او اغلب صدایی را می بیند که تهدید به آسیب رساندن به او یا عزیزانش می کند.
- مرحله جدی تر با توهمات بینایی ضعیف همراه است. به نظر شخصی می رسد که حشرات در اطراف اتاق می خزند یا حیوانات در حال دویدن هستند.
- مرحله سوم با توهمات بصری مداوم مشخص می شود که تقریباً همیشه ماهیتی تهاجمی دارند. به نظر بیمار اطرافیانش هیولاهایی هستند که مشتاق کشتن او هستند. او پرخاشگری نشان می دهد، شاید ناخواسته به خود یا عزیزانش آسیب برساند.
برای جلوگیری از ایجاد مشکل، در اولین علائم حالت روان پریشی و ظاهر شدن توهم، باید با آمبولانس تماس گرفت. آنها بیمار را به بیمارستان روانی ارجاع می دهند. با تجویز مسکن های قوی به بیمار کمک می شود - او به خواب می رود و از بروز توهمات و هذیان حاد جلوگیری می شود.
آیا اعتیاد به الکل قابل درمان است؟ راه های حل مشکل
نارکولوژی اعتیاد به الکل را به عنوان یک بیماری لاعلاج می شناسد. اگر تحمل به مقدار معینی از نوشیدنی با الکل اتیل در ترکیب ایجاد شده باشد، به جایی نمی رسد. دستیابی به بهبودی کامل امکان پذیر است - این تنها با امتناع کامل از نوشیدن حتی حداقل مقدار الکل ممکن است.
نارکولوژیست ها تایید می کنند که "درمان" الکلیسم به معنای معمول کلمه غیرممکن است. بهبودی (یعنی امتناع کامل داوطلبانه از الکل) می تواند سال ها ادامه یابد. ولیحتی اگر فرد بعد از یک دهه دوباره شروع به نوشیدن کند، تقریباً فوراً به دوزهای قبلی باز می‌گردد و مسمومیت مزمن الکل بر او غلبه می‌کند.
راه های مختلفی برای حل مشکل وجود دارد:
- شرکت در جلسات روان درمانی، و این جلسات باید توسط متخصص کار با افراد دارای تیپ شخصیتی اعتیاد آور انجام شود؛
- کدگذاری;
- حضور در جلسات الکلی های گمنام؛
- تصمیم خود برای رسیدن به بهبودی (همه نمی توانند این کار را انجام دهند).
اثربخشی کدگذاری در اعتیاد به الکل
کدگذاری با استفاده از آمپول اسپرال یا داروی دیگری حاوی دی سولفیرام انجام می شود. پزشک یک برش در عضله ایجاد می کند و آمپول را با دارو در آن فیکس می کند. سپس برش بخیه می شود.
پس از روش کدگذاری، فرد نمی تواند حتی مقدار کمی الکل بنوشد. دی سولفیرام که از یک آمپول دوخته شده وارد خون می شود، با الکل اتیل واکنش نشان می دهد. در نتیجه، فرد ممکن است شروع به خفگی کند، فشار او افزایش می یابد و خطری برای زندگی وجود دارد. بیمار با یک انتخاب روبروست: یا بنوشد یا بمیرد.
