تقویت شبکیه با کمک انعقاد لیزر انجام می شود که به حذف تغییرات پاتولوژیک (دژنراتیو یا دیستروفیک) که مانع از عملکرد طبیعی آن می شود، کمک می کند. اغلب، این عمل قبل از اصلاح بینایی انجام می شود و ماهیت آماده سازی دارد. علاوه بر این، لیزر تقویت شبکیه را می توان برای زنان باردار تجویز کرد، زیرا این روش خطر جدا شدن شبکیه در طول زایمان را کاهش می دهد.
ویژگی های این عملیات
انعقاد بینایی با لیزر یک مداخله جراحی جزئی است، بنابراین تسکین درد موضعی است. تقویت شبکیه با سوزاندن نواحی لایه برداری شده و عروق شبکیه انجام می شود. روال عملی استبدون درد و فقط پانزده دقیقه برای هر چشم طول می کشد. پس از انعقاد لیزر، پیشرفت اختلال بینایی متوقف می شود، مگر اینکه، البته، با جداشدگی شبکیه همراه باشد.
مزایا و معایب این روش
جنبه مثبت این است که:
- بدون بیهوشی عمومی؛
- بدون خونریزی؛
- عدم تماس فیزیکی با ابزار، از بین بردن احتمال آسیب دیدگی؛
- بازیابی در عرض یک روز رخ می دهد و محدودیت های جزئی برای چندین هفته اعمال می شود؛
- پس از انعقاد، می توانید با خیال راحت به خانه بروید؛
- جراحی در دوران بارداری مجاز است.
محدودیت های سنی در تقویت شبکیه با لیزر و ناتوانی در مقاومت در برابر تغییرات پیری در ادراک بصری است. علاوه بر این، این روش (مانند هر روش درمانی دیگری) خطر بالقوه عوارض بعد از عمل را دارد.
نمایش به
انعقاد برای ناهنجاری ها و بیماری هایی مانند: تجویز می شود.
- آسیب به بدن زجاجیه، عروق یا شبکیه چشم؛
- دژنراسیون ماکولا؛
- پارگی شبکیه و جداشدگی;
- رتینوپاتی دیابتی؛
- رشد عروقی غیر طبیعی و طولانی شدن عصب بینایی؛
- التهاب عروق شبکیه همراه با خونریزی؛
- آسیب به ماکولا؛
- انسداد ورید اصلی چشم و در نتیجه بیماریهاشبکیه چشم;
- جداشدگی موضعی شبکیه در دوران بارداری.
علاوه بر این، دومی در طول فعالیت زایمان تهدید می کند که به جدایی کامل تبدیل شود و زن ممکن است بینایی خود را از دست بدهد. به همین دلیل است که تقویت شبکیه چشم و در عین حال سوزاندن رگ های آسیب دیده ضروری است.
انعقاد لیزر به عنوان نجات دهنده برای جراحان چشم
طبق آمار، تقریباً 55 تا 60 درصد از بیمارانی که رویای بازیابی بینایی خود را دارند، تقویت اولیه شبکیه چشم با لیزر نشان داده می شود و محدودیت در این عمل چندان رایج نیست، بنابراین برای پزشکان مدرن دشوار است. تصحیح بینایی را بدون آن تصور کنید. این روش بیش از چهل سال است که با موفقیت استفاده می شود و میلیون ها نفر آن را با موفقیت تجربه کرده اند.
خروجی برای مادران باردار کم بینا
اغلب شنیده می شود که متخصصان زنان و زایمان با تجربه، بیماران باردار خود را با سابقه دیستروفی محیطی شبکیه از زایمان طبیعی منع می کنند و سزارین را توصیه می کنند. و این منطقی است، زیرا با درجه بالایی از نزدیک بینی، شبکیه کشیده می شود و نازک می شود، به این معنی که تلاش برای زایمان می تواند منجر به پارگی آن شود. اما اکنون این مشکل با لیزر انعقاد بینایی قابل حل است و زن می تواند با خیال راحت خودش زایمان کند. بنابراین عمل انجام شده قبل از هفته سی و پنجم بارداری از سزارین و عواقب ناخوشایند احتمالی آن جلوگیری می کند.
وقتی این تداخل غیرقابل قبول است
باید بدانید که انعقاد لیزر در موارد منع مصرف داردبیماری هایی مانند:
- درجه سوم و بیشتر گلیوز، که در آن سلول های حساس به نور شبکیه با بافت همبند جایگزین می شوند و در نتیجه اختلال بینایی به سرعت پیشرفت می کند.
- خونریزی عروق کره چشم منع مصرف موقتی است زیرا پس از پایان موفقیت آمیز آن می توان بدون خطر انعقاد را انجام داد. گاهی اوقات نیاز به درمان است که ممکن است مدتی طول بکشد.
- جداشدگی پاتولوژیک شبکیه.
- از بین رفتن شفافیت عدسی یا کدر شدن زجاجیه در نتیجه شرایط پاتولوژیک مانند آب مروارید. اما هنگامی که علت زمینه‌ای شناسایی شد و با موفقیت اصلاح شد، عملکرد مناسب بازیابی می‌شود و جراحی تقویت شبکیه امکان‌پذیر است.
دوره آمادگی
قبل از اینکه پزشک تاریخ عمل را تعیین کند، بیمار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد تا کلیه بیماری های پنهان (به ویژه چشمی) شناسایی شود، پس از آن پزشک در مورد توصیه انعقاد لیزر تصمیم می گیرد و توصیه های ویژه ای را ارائه می دهد. حدود یک هفته قبل از جراحی، نوشیدن الکل تابو است، زیرا الکل می‌تواند باعث التهاب شود که کل عمل را تحت فشار قرار می‌دهد.
در آستانه عمل، چشم پزشک قطره های مخصوص تقویت شبکیه و محلول بی حس کننده را می ریزد و پس از آن مردمک ها گشاد می شوند. سپس سر را در وضعیت مورد نیاز ثابت می کند و لنز سه آینه ای گلدمن را وارد چشم عمل شده می کند که پزشک به کمک آن لنزلیزر را هدایت می کند و فوندوس را بررسی می کند.
عملیات
پس از دستکاری های قبلی، اشعه لیزر بر روی شبکیه و عروق شبکیه تأثیر می گذارد. بیمار در این لحظه احساس درد نمی کند و فقط احساس سوزن سوزن شدن خفیفی می کند. لیزر توسط چشم به عنوان فلاش های درخشان نور درک می شود، بنابراین، جدا از آنها، فرد در زمان عمل چیزی را نمی بیند. به طور متوسط برای هر چشم پانزده دقیقه طول می کشد، پس از آن لنز گلدمن برداشته شده و در چشم دیگر قرار داده می شود. اگر وضعیت بیمار در زمان انعقاد بدتر شود، پزشک مکث کوتاهی می کند و پس از آن دوز اضافی مسکن تزریق می کند. سپس با چشم دوم شروع به کار می کند. هنگامی که همه چیز عقب است، بیمار می تواند در اتاق ارائه شده استراحت کند و به احساسات جدید عادت کند. اما اگر بخواهد، می‌تواند فوراً به خانه برود، زیرا اغلب نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.
محدودیت بعد از جراحی
تقویت شبکیه چشم با لیزر یک مداخله جراحی است، بنابراین باید برخی از رژیم ها را رعایت کرد. در عرض چند هفته (و به ویژه سه روز پس از انعقاد)، محدودیت‌هایی اعمال می‌شود:
- نوشیدن الکل.
- فعالیت بدنی همراه با لرزش.
- در رانندگی بمانید.
- بودن در مقابل صفحه نمایش (کامپیوتر، تلفن هوشمند یا تلویزیون) و مطالعه.
- ایستادن طولانی و خم شدن به جلو.
علاوه بر این، باید چندین معاینه از همان دکتری که انجام داده است انجام دهیدتقویت شبکیه چشم محدودیت های پس از اجرای آن باید به شدت رعایت شود. علاوه بر این، در عرض دو تا سه هفته از روز عمل، تزریق قطره های چشمی مخصوص برای اهداف مختلف (کراتوپرتکتور، بی حس کننده و ضد عفونی کننده) ضروری است. این به منظور کاهش خطر عوارض احتمالی ضروری است. چشم پزشک دوز مورد نیاز را تجویز می کند و بر اساس وضعیت شبکیه، مدت زمان مصرف آنها را تعیین می کند.
در این هفته ها باید از حضور طولانی مدت در بیرون خودداری کنید، به خصوص اگر فصل پاییز و زمستان است. در واقع، در فصل سرد سرماخوردگی آسان است و غشای مخاطی چشم، همانطور که می دانید، کمتر از کل بدن آسیب نمی بیند، بنابراین، در دوره پس از عمل، باید به دقت نظارت کنید. سلامتی. علاوه بر این، التهاب می تواند باعث ورم ملتحمه شود که بسیار مسری است. شما نباید اغلب در مکان های عمومی ظاهر شوید، همه به دلایل مشابه.
عوارض چیست؟
در طول روزهای اول پس از انعقاد لیزر، اختلالات سلامت چشم زیر ممکن است رخ دهد:
- التهاب پلک سوم (کانژنکتیویت). برای جلوگیری از چنین عارضه ای، پزشک آنتی بیوتیکی را به صورت قطره ای تجویز می کند که از تکثیر میکروب های بیماری زا جلوگیری می کند.
- سندرم چشم خشک. این تخلف ممکن است نتیجه عملکرد نادرست غدد اشکی باشد که ممکن است به طور تصادفی در حین عمل آسیب ببیند. قطره های مرطوب کننده برای جلوگیری از این وضعیت تجویز می شود.
- جداشدگی ثانویه شبکیه. اغلب علت این آسیب شناسی لایه برداری بیش از حد آن است که حتی قبل از عمل رخ داده است. فقط انعقاد مکرر لیزر به نجات این وضعیت کمک می کند.
- کاهش وضوح ادراک بصری که به ویژه در ساعات بعد از ظهر قابل توجه است. چنین عارضه ای اغلب بلافاصله قابل توجه می شود، اما مواردی وجود دارد که تظاهرات آن در روز سوم یا پنجم پس از عمل رخ می دهد، زمانی که پف چشم شروع به از بین رفتن می کند.
- ظاهر گلوکوم یا آب مروارید، که ممکن است ناشی از آسیب لیزر به عدسی یا تورم بیش از حد بافت باشد که مانع از خروج مایع در گردش در داخل چشم شود.
- تغییر در کانتور مردمک. مواردی وجود دارد که در حین عمل خونریزی در شبکیه، آسیب به عصب بینایی یا جدا شدن جسم زجاجیه وجود دارد.
این شرایط نیاز به درمان فوری با اقامت احتمالی در بیمارستان دارند.
قیمت عمل در فدراسیون روسیه
به طور متوسط، هزینه عمل برای هر چشم از 6000 تا 8000 روبل متغیر است، اما با جداسازی محلی، این هزینه می تواند تا 15000 افزایش یابد. تجربه متخصصان پزشکی یا فناوری پیشرفته تر، و در یک سطح بالا موسسه وضعیت بنابراین، اولویت باید به سازمان هایی با قیمت های دموکراتیک تر داده شود. قابل ذکر است که برای ساکنین روسیه این عمل به صورت رایگان امکان پذیر است. برای رسیدن به این هدف، معاینه توسط چشم پزشک مورد نیاز استکلینیک واقع در محل سکونت بیمار، پس از آن پزشک یک ارجاع برای انعقاد لیزر را بنویسد. اما ممکن است دو تا سه ماه طول بکشد تا عملیات انجام شود، زیرا صف معمولاً بسیار طولانی است. بنابراین، در شرایطی که نیاز به انجام آن در اسرع وقت است، باید به خدمات کلینیک پولی مراجعه کرد.
بررسی تقویت شبکیه چشم
بسیاری از بیماران می گویند که در آستانه اصلاح بینایی با لیزر مجبور به استفاده از این روش شدند. بیشتر اوقات، پزشکان توضیح می دهند که ابتدا باید جداشدگی های جزئی شبکیه را از بین ببرند و سپس برای بازگرداندن ادراک بصری عمل اصلی را انجام دهند. هزینه عمل به گفته بیماران کاملا قابل قبول است. در طول انعقاد، برخی از احساسات دردناک مشاهده می شود، اغلب این به دلیل افزایش حساسیت چشم ها به چنین اقداماتی است. دوره نقاهت بسیار مطلوب است و عوارضی مشاهده نمی شود. در بیشتر موارد، اصلاح بینایی با لیزر پس از چهار هفته انجام می شود.
شنیدن اینکه انعقاد در ابتدای سه ماهه دوم بارداری انجام می شود، زمانی که در معاینات مشخص می شود که زن دچار جداشدگی شبکیه شده است، بسیار رایج است. در این مورد، تاخیر در عملیات نامطلوب است. بسیاری از زنان باردار متوجه می شوند که در طول عمل چیزی احساس نمی کنند. توانبخشی چشم عمل شده سریع و بدون عارضه است.
از موارد فوق نتیجه می شود که بررسی های مربوط بهتقویت شبکیه چشم با لیزر بسیار مثبت است.
وظیفه اصلی انعقاد
این روش به طور خاص برای جلوگیری از پیشرفت بیماری های عمده چشمی که منجر به زوال بینایی می شود، اما بهبود نمی بخشد، استفاده می شود. این روش گردش خون داخل چشم و جریان خون تازه را بازیابی می کند، به همین دلیل تغذیه مناطق آسیب دیده بهبود می یابد. علاوه بر این، انعقاد لیزر از نفوذ مایع به زیر ناحیه شبکیه جلوگیری می کند که منجر به قطع جداشدگی می شود.
به طور کلی، از جنبه مثبت، این روش برای مدت طولانی خود را ثابت کرده است و هنوز هم با موفقیت در سراسر جهان متمدن استفاده می شود. با این حال، قبل از اتخاذ چنین تصمیم جدی، جوانب مثبت و منفی را به دقت بسنجید. حتماً به توصیه های پزشک خود گوش دهید.
