خار پاشنه (فاسئیت کف پا) یک آسیب شناسی مزمن است که بر سبک زندگی بیمار تأثیر منفی می گذارد. درد طاقت‌فرسا ناشی از رشد استخوان است - استئوفیت، فشردن بافت‌های نرم اطراف. این یک سنبله نوک تیز است که اندازه آن می تواند به 12 میلی متر برسد. نئوپلاسم اغلب در خارج قابل مشاهده نیست، اما وجود آن را می توان به سادگی با فشار دادن روی ناحیه پاشنه مشخص کرد. در ICD، خار پاشنه با کد M77.3 نشان داده شده است.
مکانیسم توسعه
فاسیای کف پا یک بافت یا رباط فیبری است که استخوان پاشنه را به عناصر متاتارس متصل می کند. وظیفه حفظ قوس طولی پا را بر عهده دارد. هنگام راه رفتن یا دویدن، بافت های فاسیای کف پا بیشترین بار را در ناحیه چسبندگی آن به غده پاشنه می کشند. به طور معمول، این نوع میکروتروما به خودی خود بهبود می یابد و بهبود می یابد. با این حال، فشار مداوم بر روی فاسیا اغلب علت تغییر شکل پریوست است.
مکانیسم توسعه آسیب شناسی ممکن است مربوط به: باشد
- میکروتروما به رباط؛
- توسعه التهاب آسپتیک در ناحیه آسیب؛
- تحریک در بالابارهای بر روی استخوان پاشنه.
در جاهایی که التهاب ایجاد می شود، نمک ها به تدریج جمع می شوند و یک استئوفیت یا خار پاشنه را تشکیل می دهند.
دلایل اصلی
هر سال بیش از ۲ میلیون نفر با علائم فاشیای کف پا به پزشک مراجعه می کنند. علاوه بر این، 70-80٪ از آنها جنس منصف هستند که سن آنها به سختی بیش از 40 سال است. پزشکان دلایل متعددی را برای توسعه فرآیند پاتولوژیک شناسایی می کنند. از جمله:
- کف پای صاف;
- تغییرات مرتبط با سن مرتبط با اختلال در خون رسانی در اندام ها و با کاهش توانایی های بازسازی بافت ها؛
- دوران بارداری؛
- اضافه وزن؛
- بیماری عروقی اندام تحتانی (دیابت، نقرس یا آرتریت روماتوئید).
برای پسران، خار پاشنه می تواند ناشی از ورزش، پوشیدن کفش های ناراحت کننده باشد.
علائم و مراحل رشد
تشکیل استئوفیت می تواند بدون علامت باشد اگر علت ایجاد آن دائمی باشد. در این مورد، آسیب شناسی به طور تصادفی تشخیص داده می شود، به عنوان مثال، در طول معاینه اشعه ایکس برای نشانه های دیگر. با این حال، اغلب، فاشیای کف پا با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود.
اولین و مهمترین علامت احساس ناراحتی در پاشنه پا هنگام راه رفتن است. ظاهر آن به دلیل فشار رشد استخوان بر روی بافت های نرم است. شدت سندرم درد بیشتر به محل رشد بستگی دارد تا اندازه. اگر استئوفیت در نزدیکی موضعی باشد، بسیار قوی تر خواهد بودپایانه های عصبی.
در مرحله اول ممکن است درد برای مدت نامحدودی از بین برود اما پس از آن قطعا ظاهر می شود. در ابتدا، زمانی که فرد از رختخواب خارج می شود و اولین قدم ها را برمی دارد، ناراحتی ایجاد می شود. سپس با افزایش بارها افزایش می یابد. در غیاب درمان، سندرم درد حتی در حالت استراحت باقی می ماند. گرفتگی می شود.
دومین علامت خار پاشنه، پیامد اولی است: راه رفتن فرد تغییر می کند. هنگامی که ناراحتی در ناحیه پاشنه پا ظاهر می شود، بیمار سعی می کند به طور غیرارادی آن را تخلیه کند. توزیع نادرست مرکز ثقل بدن روی پا نیز باعث ایجاد کف پای صاف می شود. تغییر در راه رفتن به ویژه هنگامی که خارها روی هر دو پا به طور همزمان وجود داشته باشند، قابل توجه است.
روش‌های تشخیصی
اگر کسی می داند خار پاشنه چه شکلی است، همه علائم آسیب شناسی را دارد، باید فوراً با پزشک مشورت کند. چنین بیماری هایی توسط جراح، ارتوپد یا روماتولوژیست درمان می شوند.
اما تشخیص دقیق تنها بر اساس معاینه فیزیکی و شکایات بیمار غیرممکن است. درد پاشنه اغلب نشان دهنده سایر اختلالات است. این می تواند اسپوندیلیت آنکیلوزان، استئومیلیت، نقرس یا آرتریت روماتوئید باشد. بنابراین، علاوه بر مطالعه سرگذشت، پزشک باید یک معاینه جامع را تجویز کند. معمولاً شامل:
- آزمایش خون؛
- آزمایش ادرار؛
- MRI پا;
- اشعه ایکس.
آخرین روش معاینه بیشترین در نظر گرفته شده استآموزنده استئوفیت ها همیشه در اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده هستند.
گزینه های درمانی
چگونه خار پاشنه را درمان کنیم؟ در هر مورد، گزینه درمانی توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. شایان ذکر است که در عمل مدرن ترکیب آنها مرسوم است. روش های سنتی از بین بردن آسیب شناسی شامل درمان دارویی و غیردارویی است. در مورد دوم، ما در مورد لیزر درمانی، اولتراسوند صحبت می کنیم. در شرایط خاص، مداخله جراحی مورد نیاز است. نتایج خوب به دستور العمل های عامیانه می دهد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به هر گزینه درمانی بیاندازیم.
استفاده از دارو
داروهای اصلی برای خار پاشنه پمادها و ژل های مختلفی هستند که حاوی ترکیبات ضد التهابی غیر استروئیدی هستند. اینها عبارتند از "دیکلوفناک"، "بوتادیون"، پماد ایندومتاسین. این وجوه برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است. آنها اثرات ضد درد و ضد التهابی دارند. آماده سازی باید 4 بار در روز به ناحیه آسیب دیده مالیده شود. طول مدت چنین درمانی باید حداقل 2 هفته باشد.
برای رفع آسیب شناسی از پچ مخصوص بر پایه مسکن های گیاهی نیز استفاده می شود. روی سطح خشکی از پوست چسبانده می شود و 2 روز باقی می ماند. دوره درمان نیز حداقل 2 هفته است.
در صورت عدم تأثیر مثبت عوامل خارجی، پزشک ممکن است مسدود کردن خار پاشنه را توصیه کند. در طول عمل، ناحیه آسیب دیده تزریق می شودتزریق با هورمون گلوکوکورتیکوئید محاصره به شما امکان می دهد به سرعت از شر سندرم درد خلاص شوید. در این مورد، تنها 2-3 روش کافی است. با این حال، آنها فقط باید توسط جراح انجام شوند. با دوز نادرست دارو، ممکن است عوارض ایجاد شود. ما در مورد تقویت فرآیند التهابی، تشکیل چروک صحبت می کنیم. درمان‌های خیلی مکرر می‌تواند به بافت فاسیال آسیب برساند یا از بین ببرد.
اثر فیزیوتراپی
فیزیوتراپی های مختلف به کاهش ناراحتی درد و بهبود جریان خون در پا کمک می کند:
- تابش فرابنفش؛
- الکتروفورز با استفاده از یدید پتاسیم؛
- مغناطیس درمانی؛
- حمام شفابخش.
همچنین، پزشکان کفی های ارتوپدی را برای خار پاشنه توصیه می کنند. آنها پا را به خوبی ثابت می کنند، در حالی که خود پاشنه در وضعیت کمی بالا می ماند، که از شدت درد می کاهد.
Shock Wave Therapy
این روش نسبتاً اخیراً مورد استفاده قرار گرفته است، اما قبلاً اثربخشی خود را در درمان خار پاشنه ثابت کرده است. درمان با امواج شوک به تسکین التهاب در بافت های نرم کمک می کند. فرکانس تنظیم شده امواج اولتراسوند بر روی ناحیه آسیب دیده عمل می کند، در حالی که رسوبات نمک موجود را شل می کند. سپس همراه با جریان خون از بدن خارج می شوند.
خارهای کوچک با این درمان به خوبی درمان می شوند. بنابراین نباید درد را تحمل کنید و هر بار مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. در موارد پیشرفته، این روش درمانی کمک می کندجلوی پیشرفت بیماری را بگیرید.
درمان با موج شوک برای خار پاشنه دارای برخی موارد منع مصرف است. این دارو نباید برای آریتمی، افت فشار خون، ترومبوفلبیت، انکوپاتولوژی و در دوران بارداری استفاده شود.
استفاده از لیزر
لیزر درمانی مانند UVT عمل می کند: پرتو لیزر التهاب را از بین می برد، درد و تورم را تسکین می دهد. در طول عمل، پزشک از طریق چندین برجستگی با پرتویی که قدرت آن 80 مگاوات است، از طریق ناحیه آسیب دیده می درخشد. برای به دست آوردن نتیجه مثبت، باید 2 دوره ده روزه را بگذرانید، اما فاصله بین آنها باید یک هفته باشد.
کمک اشعه ایکس
اول از همه، باید توجه داشت که اشعه ایکس به خودی خود نوشدارویی نیست. درمان خار با اشعه ایکس تنها در ترکیب با سایر روش های مداخله درمانی مجاز است. این رویکرد به شما امکان می دهد با روند التهابی مبارزه کنید و اثر ضد درد سریعی دارد. با این حال، بدون داروی مناسب، درمان ناقص و کند خواهد بود.
درجه تابش حداقل است، بنابراین درمان با اشعه ایکس در دوره های 5-10 روش توصیه می شود. همه افراد برای این نوع درمان مناسب نیستند. این باید در دوران بارداری رها شود، زیرا حتی دوزهای کوچک پرتو می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد.
جراحی
چگونگی درمان خار پاشنه با داروهای سنتی کمی بالاتر توضیح داده شد. هدف اصلی آنها توقف استعلائم ناخوشایند مداخله جراحی با هدف خلاص شدن از خود رشد است، اما موارد ظهور مجدد آن را رد نمی کند. بنابراین، تنها در موقعیت‌های به‌ویژه جدی به آن متوسل می‌شود.
حجم عمل به ماهیت آسیب شناسی بستگی دارد. در طی این عمل، فاسیای کف پا به طور جزئی یا کامل بریده می شود و سپس خود خار و بافت های آسیب دیده برداشته می شود. با فاشیوتومی کامل، آناتومی پا مختل می شود. در نتیجه، تغییر در راه رفتن علت ناتوانی است.
درمان در خانه
با درد شدید در پا، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک در دسترس نباشد چه باید کرد؟ در این مورد، می توانید علائم ناخوشایند را با کمک وسایل بداهه متوقف کنید. به عنوان مثال، صفرا طبی، صابون لباسشویی و حتی کمپرس حاوی نمک به خوبی به خار پاشنه کمک می کند.
یکی از ساده ترین درمان های خانگی استفاده از آهنربا در ناحیه آسیب دیده است. تا جایی که ممکن است در این وضعیت بمانید. با توجه به بررسی بیماران، پس از 15 روش، درد کاهش می یابد.
صفرا طبی، به طور دقیق تر، فشرده سازی بر اساس آن، با خار پاشنه به خوبی خود را ثابت کرده است. قبل از شروع عمل، پاها را باید در یک حمام گرم بخار داد. می توان جوشانده بابونه، نمک دریا یا روغن های معطر را به آب اضافه کرد. پس از حدود 15 دقیقه، پاها باید خشک شوند. یک سواب پنبه ای در صفرای پزشکی مرطوب می شود و روی محل التهاب اعمال می شود. بهتر است پا را با یک لایه پلی اتیلن بپیچید و سپس بانداژ کنید. مهم است که چنین کمپرسی را یک شبه بگذارید.
ید اثر گرم کنندگی دارد، بنابراین گردش خون را بهبود می بخشد. در نتیجه التهاب و درد به تدریج فروکش می کند. پزشکان درمان خار پاشنه پا با ید را روشی مشکوک می دانند، زیرا به تنهایی از بین بردن استئوفیت ها بسیار دشوار است. این دارو به نرم شدن تشکیلات استخوانی کمک می کند، اما برای تقویت اثر درمانی، استفاده از رویکردهای متغیر برای از بین بردن آسیب شناسی ضروری است.
کمک طب سنتی
در میان داروهای عامیانه برای درمان خار پاشنه، کمپرس سیب زمینی جایگاه اول را به خود اختصاص داده است. محصول ریشه باید پوست کنده و رنده شود. جرم حاصل باید روی پاشنه پا اعمال شود، و در بالا - یک باند. لازم است چنین کمپرسی را بیش از 4 ساعت نگه دارید و هر روز تکرار کنید.
برای از بین بردن پف، از صابون لباسشویی معمولی استفاده کنید. باید روی رنده درشت رنده شود و در آب حل شود. مایع را باید به حالت کف زده و سپس محل درد را با آن روغن کاری کنید. این روش درمانی حتی برای زنان باردار نیز مناسب است.
بره موم یک محصول طبیعی است که حاوی عناصر کمیاب زیادی است. برای درمان خار، باید یک تکه کوچک از آن را بردارید و آن را نرم کنید. برای این منظور می توانید از حمام آب یا مایکروویو استفاده کنید. پس از نرم شدن بره موم، باید از آن یک پنکیک درست کنید و آن را به قسمت آسیب دیده پا بچسبانید، روی آن را با گاز بپوشانید. استفاده از این بانداژ در طول روز توصیه می شود.
درمان خار پاشنه با داروهای مردمی بهتر است زیر نظر پزشک انجام شود. علاوه بر این، نباید غفلت کردطب سنتی دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه باید به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده شود.
روش های پیشگیری
روش های پیشگیری از فاشیای کف پا را می توان در یک علامت اختصاری خلاصه کرد - شیوه زندگی سالم. چندین راه برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد:
- کنترل وزن؛
- پیشگیری از پیری زودرس دستگاه مفصلی؛
- پیشگیری از آسیب تروماتیک؛
- تشخیص و درمان به موقع کلیه آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی.
زنان باردار در معرض خطر بالای ابتلا به فاشیای کف پا هستند. این به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی است که در بدن رخ می دهد. ما در مورد نرم شدن رباط ها در دوران بارداری صحبت می کنیم. بنابراین، زنان در موقعیت باید از قبل در مورد پیشگیری از آسیب شناسی فکر کنند. این به ماساژ روزانه پا و پوشیدن کفش راحت برمی گردد. اگر بیماری قابل اجتناب نباشد، کم هزینه ترین روش های درمان (پمادها و چسب ها) تجویز می شود. همچنین، کفی های ارتوپدی یک گزینه درمانی ضروری برای خار پاشنه هستند.
