کبد یکی از اندام های داخلی حیاتی است. در حفره شکمی زیر دیافراگم قرار دارد. کبد عضوی جفت نشده است. بسیاری از عملکردهای مختلف را انجام می دهد. به ویژه از بدن در برابر اثرات مخرب سموم، مواد خارجی، آلرژن ها و سایر ترکیبات مضر محافظت می کند.
مکانیسم غیرفعال کردن
غیرفعال سازی ترکیبات فرآیند اصلاح شیمیایی آنهاست. از دو مرحله تشکیل شده است. در مرحله اول، ترکیب تحت اکسیداسیون قرار می گیرد (الکترون ها جدا می شوند). در مرحله دوم، ماده تحت هیدرولیز یا کاهش (افزودن الکترون) قرار می گیرد. در مرحله دوم، ماده دیگری به گروه های فعال شیمیایی تشکیل شده می پیوندد. در نتیجه، این ترکیب مضر به ماده ای کمتر سمی یا بی ضرر تبدیل می شود و به راحتی از بدن دفع می شود. اما در برخی موارد، بدن با وظایف خود کنار می آید.
علت هپاتیت سمی
آسیب کبدی ممکن است به دلیلتعدادی از عوامل این می تواند در نتیجه تجویز تزریقی یا مصرف مواد شیمیایی یا دارویی، استنشاق رخ دهد. در میان ترکیبات سمی، سموم صنعتی و برخی از انواع قارچ ها خطرناک هستند. عوامل دارویی که برای درمان پاتولوژی های مختلف استفاده می شوند تأثیر قوی بر کبد دارند. مسمومیت دارویی می تواند به نوبه خود به دلایل مختلفی رخ دهد. یکی از اصلی ترین آنها مصرف کنترل نشده آنهاست.
انواع اثرات مسمومیت
بین تأثیر منفی مستقیم و خاص بودن تفاوت قائل شوید. در حالت دوم، اثر ترکیب سمی به دوز بستگی دارد. با استفاده طولانی مدت از داروها، هپاتیت سمی مزمن ممکن است در نتیجه ایجاد شود. درمان با بسیاری از داروها یک تهدید جدی برای سلامتی است. بیشتر داروها در کبد متابولیزه می شوند و در نتیجه منابع مالی تجزیه می شوند. محصولات حاصل تغییرات مورفولوژیکی را تحریک می کنند. دوزهای بالاتر داروها متابولیت‌های مضر فعال‌تری تولید می‌کنند که باعث آسیب جدی به کبد می‌شوند.
دوره آسیب شناسی
معمولا دوره نهفته (پنهان) کوتاه است. در برخی موارد، تنها چند ساعت است. علائم بالینی در عین حال پس از یک یا دو روز ظاهر می شود. هپاتیت سمی حاد می تواند توسط سموم سیستمیک یا محصولات پوسیدگی تشکیل شده در کبد ایجاد شود. برای هر ترکیب سمیبا تأثیر منفی آن مشخص می شود. به عنوان مثال، تری کلرواتیلن، تتراکلرید کربن باعث فرآیندهای نکروزه می شوند و فسفر زرد منجر به آسیب اطراف پورت می شود. با تجویز روزانه وریدی تتراسایکلین با دوز بیش از 1.5 گرم، رسوبات چربی کوچکی در کبد ایجاد می شود. در برخی موارد، اثر مخرب برای مدت معینی تا زمانی که زردی ظاهر شود، نادیده گرفته می‌شود.
واکنش‌های خاص
هپاتیت در این موارد نادر و غیر قابل پیش بینی است. شدت آن بستگی به دوز دارد. یک وضعیت پاتولوژیک می تواند در هر زمانی در طول یا بعد از مصرف دارو ایجاد شود. علائم هپاتیت سمی معمولاً از یک نوع است. به طور خاص، با خاصیت خاص، واکنش های حساسیت خارج کبدی مشاهده می شود: بثورات، تب، آرترالژی. بیماران تقریباً در 25٪ موارد ائوزینوفیلی و لکوسیتوز دارند. در طی تعدادی از مطالعات، مشخص شد که اثر کبدی در چنین شرایطی به دلیل فعالیت متابولیت های تشکیل شده عوامل دارویی است.
تشخیص شرایط
متخصصان خاطرنشان می کنند که همه واکنش های کبدی که هنگام مصرف برخی داروها رخ می دهد، به عنوان خاص یا سمی طبقه بندی نمی شوند. به عنوان مثال، داروهای ضد بارداری خوراکی (ژستاژن ها، استروژن ها) می توانند باعث اختلال عملکرد کبد و در برخی موارد زردی شوند. اما این داروها باعث ایجاد فرآیندهای نکروزه نمی شوندچربی تغییر می کند در این مورد، تظاهرات واکنش حساسیت مفرط را می توان از نظر ژنتیکی از پیش تعیین شده در نظر گرفت. با توجه به این واقعیت که تشخیص در بیشتر موارد فرضی است و در برابر سایر آسیب شناسی ها تصویر بالینی مشابهی وجود دارد، گاهی اوقات برای متخصص دشوار است که روابط علت و معلولی بین استفاده از داروهای خاص و آسیب کبدی بعدی ایجاد کند. در برخی موارد، علائم هپاتیت سمی می تواند بازتولید شود. در عین حال، تحریک با یک داروی مشکوک پس از یک دوره نهفته باعث تعدادی از علائم، تغییرات بیوشیمیایی و مورفولوژیکی می شود. با این حال، این نوع تحریک مصنوعی در بسیاری از موارد به دلایل زیبایی شناختی و همچنین به دلیل خطر بالای ایجاد عوارض شدید غیرممکن است. هپاتیت سمی ناشی از دارو، که درمان آن عمدتاً باید حمایتی باشد، عمدتاً با واکنش های نامطلوب به دارو آشکار می شود. هنگام تشخیص یک داروی مشکوک، باید فوراً لغو شود. در عین حال، در طول معاینه، متخصص نباید از آسیب به کلیه ها و سایر اندام ها منحرف شود. همراه با تغییرات در کبد، آسیب به سایر اندام ها در نهایت می تواند منجر به مرگ شود.
مداخلات درمانی
علائم هپاتیت سمی از واکنش های حساسیت مفرط خفیف تا شرایط شدید متغیر است. بسته به تصویر بالینی، اقدامات درمانی نیز تجویز می شود. بنابراین، به عنوان مثال، با استفراغ و شدیددرمان بی اشتهایی هپاتیت سمی شامل قطره قطره داخل وریدی محلول گلوکز (پنج یا ده درصد) با دوز تا 500 میلی لیتر است. اگر علائم کما یا احتقان کبد تشخیص داده شود، پلاسمافرزیس عظیم انجام می شود. با کمک جداکننده یا سانتریفیوژ، 2-1.5 لیتر از پلاسمای موجود خارج شده و دو لیتر پلاسمای منجمد به صورت داخل وریدی تزریق می شود. در صورت عدم بهبود، افزایش سطح پروترومبین، حفظ هوشیاری مختل، این روش تکرار می شود. قبل از نرمال شدن سیستم انعقاد، هر روز 1-2 لیتر پلاسمای تازه منجمد به مدت 2-3 روز تزریق می شود. اقدامات درمانی شامل رژیم غذایی است. با هپاتیت سمی، غذای غنی شده با کربوهیدرات، آب میوه در مقادیر زیاد توصیه می شود. بیمار باید از مصرف چربی محدود شود.
مداخلات درمانی بدون تشدید
اهمیت بالینی قابل توجه در انتخاب اقداماتی که درمان هپاتیت سمی با ماهیت طولانی مدت را تشکیل می دهد، عاملی است که شرایط پاتولوژیک را تحریک می کند. با آسیب طولانی‌مدت کبد، فیبروز نسبتاً مشخص و ساختار لوبولار عمدتاً حفظ شده اندام مشاهده می‌شود. در صورت عدم تشدید، درمان هپاتیت سمی رژیم غذایی خاصی را فراهم می کند. ادویه ها، غذاهای تند، غذاهای سرخ شده، چربی های نسوز از رژیم غذایی حذف می شوند. مصرف روزانه پنیر دلمه (تا 100-150 گرم)، ماهی کم چرب آب پز، پنیر ملایم توصیه می شود. درمان هپاتیت سمی در برخی موارد همراه با درمان اعتیاد به الکل (با مسمومیت با الکل) انجام می شود. اطمینان از مطلق بسیار مهم استقطع تماس با ماده سمی.
درمان برای تشدیدها
در چنین شرایطی، بستری شدن در بیمارستان، رژیم غذایی سخت‌گیرانه‌تر توصیه می‌شود. با هپاتیت سمی، استراحت در بستر ضروری است. بیماران عمدتاً ویتامین های گروه B و همچنین اسید فولیک، نیکوتین، اسکوربیک تجویز می کنند. برای بهبود روند فرآیندهای آنابولیک، از هورمون های استروئیدی استفاده می شود (خوراکی - متاندروستنول در روز، 15-20 میلی گرم، با کاهش تدریجی دوز، یا رتابولیل عضلانی هر دو هفته یک بار، 20-50 میلی گرم). در شرایط شدیدتر، هورمون های کورتیکواستروئیدی توصیه می شود (پردنیزولون 20-40 میلی گرم در روز)، سرکوب کننده های ایمنی - برای مدت طولانی، اما در دوز کم.
هپاتیت سمی. درمان با داروهای مردمی
برای کاهش این وضعیت، دستور العمل های مختلفی با استفاده از مواد گیاهی وجود دارد. بنابراین، آب کلم ترش موثر است. با دوره طولانی بیماری، نوشیدن نصف لیوان در روز توصیه می شود. مدت پذیرش - نه کمتر از یک ماه. یکی دیگر از داروهای نسبتاً محبوب، تنتور ترب است. برای تهیه آن، 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل مواد خام رنده شده، شیر بریزید. مخلوط باید به جوش بیاید، از روی حرارت بردارید، خنک شود. در طول روز جرعه جرعه مصرف شود. مدت - تا زمانی که وضعیت بهبود یابد. تنتور نعناع (برگ) به کاهش علائم کمک می کند. 2 قاشق غذاخوری ل گیاهان با 2 فنجان آب جوش ریخته می شوند. محلول به مدت یک روز تزریق می شود. این دارو را تا سه بار در روز بنوشید.
اقدامات پیشگیری
اقدامات اصلی برای جلوگیری از ایجاد شرایط پاتولوژیک، رعایت دقیق قوانین بهداشتی است. غیر خوراکی یا خوراکی را نخورید، بلکه قارچ های کهنه یا دیگر غذاهای تاریخ مصرف گذشته را مصرف نکنید. همانطور که در بالا ذکر شد، یکی از دلایل اصلی آسیب سمی کبد، مصرف دوزهای بالای داروها است. هنگام تجویز داروهای قوی که مصرف آنها با خطر واکنش های حساسیت مفرط و سایر عوارض همراه است، باید از دستورات پزشک پیروی کرد و توصیه های مندرج در حاشیه نویسی داروها را رعایت کرد. اکیداً توصیه نمی شود که رژیم درمانی را به تنهایی تغییر دهید. با ایجاد شرایط پاتولوژیک مرتبط با اختلال در عملکرد کبد، لازم است فوراً به متخصص مراجعه کنید و کمک های واجد شرایط دریافت کنید.
