نورولپتیک داروی خاصی است که برای انواع اختلالات روانی استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، از چنین داروهایی برای درمان سندرم های عصبی، روان پریشی ها استفاده می شود و همچنین می توان از این دارو برای توهمات استفاده کرد. علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی برای جلوگیری از تظاهرات اصلی بیماری روانی فرد تجویز می شود.
اثرات اصلی داروهای مورد نظر
اثرات داروهای اعصاب چند وجهی است. ویژگی اصلی فارماکولوژیک نوعی اثر آرام بخش است که با کاهش پاسخ به محرک های خارجی، تضعیف تنش عاطفی و تحریک روانی حرکتی، سرکوب ترس و کاهش پرخاشگری مشخص می شود. داروهای ضد روان پریشی می توانند توهمات، هذیان ها و سایر علائم آسیب شناختی روانی را سرکوب کنند، در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و سایر بیماری های روان تنی اثر درمانی دارند.
داروهای خاص در این گروهدارای فعالیت ضد استفراغ هستند، چنین اثری از داروهای اعصاب به دلیل مهار انتخابی نواحی محرک گیرنده شیمیایی (محرک) بصل النخاع به دست می آید. برخی از داروهای اعصاب می توانند اثر آرام بخش یا فعال کننده (انرژی بخش) داشته باشند. تعدادی از این وجوه با عناصر عملکرد طبیعی و ضد افسردگی مشخص می شوند.
خواص دارویی داروهای مختلف نورولپتیک به درجات مختلفی بیان می شود. ترکیبی از اثر اصلی ضد روان پریشی و سایر خواص، نمایه عملکرد و موارد مصرف آنها را تعیین می کند.
داروهای ضد روان پریشی چگونه کار می کنند؟
نورولپتیک ها داروهایی هستند که اثر کاهنده ای بر تشکیل شبکه ای مغز دارند. اثر این داروها همچنین با تأثیر بر وقوع و هدایت تحریک در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی و محیطی همراه است. امروزه بیشترین تأثیر داروهای نورولپتیک، تأثیر بر فرآیندهای میانجی در مغز است. دانشمندان داده های کافی در مورد اثرات این داروها بر روی فرآیندهای آدرنرژیک، سروتونرژیک، دوپامینرژیک، کولینرژیک، GABAergic و سایر فرآیندهای انتقال دهنده عصبی جمع آوری کرده اند که شامل تأثیر بر سیستم های نوروپپتیدی مغز می شود. اخیراً توجه زیادی به روند تعامل بین ساختارهای مغز دوپامین و داروهای اعصاب شده است. با مهار فعالیت واسطه دوپامین، عارضه جانبی اصلی این داروها ظاهر می شود، به اصطلاح سندرم نورولپتیک ایجاد می شود که با اختلالات خارج هرمی مشخص می شود، به عنوان مثال،مانند انقباض غیر ارادی عضلانی، آکاتیزیا (بی قراری)، پارکینسونیسم (لرزش، سفتی عضلات)، بی قراری حرکتی، تب. این اثر به دلیل اثر مسدود کننده داروهای اعصاب بر روی تشکیلات زیر قشری مغز، جایی که تعداد زیادی از گیرنده های حساس به دوپامین موضعی هستند، به دست می آید.
عوارض جانبی داروهای اعصاب که ظاهر می شود دلیلی برای اصلاح درمان و تجویز اصلاح کننده های خاص (داروهای "آکینتون"، "سیکلودول") است.
فارماکودینامیک
یک آنتی سایکوتیک دارویی است که با اثر بر گیرنده های دوپامین مرکزی، برخی از اختلالات غدد درون ریز، از جمله تحریک شیردهی تحت تأثیر آنها را تحریک می کند. هنگامی که داروهای اعصاب گیرنده های دوپامین غده هیپوفیز را مسدود می کنند، ترشح پرولاکتین افزایش می یابد. این داروها با اثر بر روی هیپوتالاموس، ترشح هورمون رشد و کورتیکوتروپین را مختل می کنند.
نورولپتیک ها داروهایی هستند که نیمه عمر نسبتاً کوتاهی در بدن دارند و پس از یک بار تزریق اثر کوتاهی دارند. دانشمندان آماده سازی های ویژه ای با عملکرد طولانی تر (Moditen-Depot، Geloperidol Decanoate، Piportil L4، Clopixol-Depot) ایجاد کرده اند. اغلب داروهای ضد روان پریشی با یکدیگر ترکیب می شوند: در نیمه اول روز یک داروی محرک مصرف می کنند، در دوم - یک آرام بخش. به منظور توقف سندرم عاطفی-هذیان، مصرف داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی به صورت ترکیبی توصیه می شود.
موارد مصرف
داروهای اعصاب عمدتاً برای درمان واکنش های پارانوئید دماغ زا (واکنش های حساس) و اختلال درد مزمن سوماتوفرم تجویز می شوند.
قوانین تجویز این داروها
درمان با داروهای ضد روان پریشی با تجویز دوز درمانی متوسط شروع می شود، سپس اثر آن ارزیابی می شود و در مورد نیاز به تغییر دوز تصمیم گیری می شود. دوز داروهای ضد روان پریشی به سرعت به مقدار مشخصی افزایش می یابد، که متعاقباً به تدریج 3-5 برابر کاهش می یابد و درمان به ضد عود، حمایتی تبدیل می شود. مقدار تجویز شده دارو را به شدت به صورت فردی تغییر دهید. دوزهای نگهدارنده پس از دستیابی به اثر درمانی مورد نظر تغییر می کنند. انجام درمان ضد عود با داروهایی که اثر طولانی مدت دارند، مناسب تر است. مسیر تجویز داروهای روانگردان از اهمیت بالایی برخوردار است. در مرحله اولیه درمان، تجویز تزریقی توصیه می شود، که در آن تسکین علائم سریعتر اتفاق می افتد (جت داخل وریدی، قطره داخل وریدی، داخل عضلانی). علاوه بر این، مصرف داروهای ضد روان پریشی خوراکی ترجیح داده می شود. فهرستی از موثرترین داروها در زیر ارائه خواهد شد.
پروپازین
این دارو اثر آرام بخش دارد، اضطراب و فعالیت حرکتی را کاهش می دهد. این دارو برای اختلالات مرزی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جسمی، در صورت وجود اضطراب، اختلالات فوبی، وسواس استفاده می شود. دارو را 2-3 بار در روز، 25 میلی گرم، در صورت لزوم مصرف کنید -دوز را می توان به 100-150 میلی گرم در روز افزایش داد. هنگام استفاده از دوزهای کوچک، به عنوان یک قاعده، ایجاد تظاهرات پارکینسونیسم مشاهده نمی شود.
تهیه اتاپرازین
دارو دارای اثر فعال کننده ضد روان پریشی است و سندرم هایی را تحت تأثیر قرار می دهد که با بی حالی، بی حالی، بی تفاوتی مشخص می شوند. علاوه بر این، داروی "Etaperazine" برای درمان روان رنجوری همراه با تنش، ترس، اضطراب استفاده می شود. دوز روزانه دارو 20 میلی گرم است.
به معنی "تریفتازین"
دارو دارای اثر ضد هذیان قابل توجهی است، اختلالات توهم را متوقف می کند. این دارو اثر تحریک کننده (انرژی بخش) متوسطی دارد. می توان از آن در درمان حالت های افسردگی غیر معمول با پدیده وسواس استفاده کرد. برای درمان اختلالات جسمانی، داروی "تریفتازین" با داروهای ضد افسردگی و آرام بخش ترکیب می شود. مقدار مصرف دارو 20-25 میلی گرم در روز است.
Teralen
دارو دارای فعالیت آنتی هیستامین و ضد روان پریشی است. داروی "ترالن" یک آرام بخش خفیف است و با علائم روان تنی که در پس زمینه تظاهرات عفونی، جسمی، عروقی و با آسیب شناسی عصبی رویشی ایجاد می شود، تأثیر مثبتی بر علائم سینستوپاتیک-هیپوکندرییک ثبت مرزی دارد. این به طور گسترده در عمل پیری و اطفال استفاده می شود. برای استفاده در بیماری های آلرژیک و خارش پوست توصیه می شود. دارو را به صورت خوراکی 40-10 میلی گرم در روز مصرف کنید.به صورت عضلانی به شکل محلول 0.5٪ استفاده می شود.
به معنی "تیریدازین"
دارو دارای اثر ضد روان پریشی با اثر آرام بخش، بدون ایجاد بی حالی و بی حالی است. همچنین، این دارو دارای اثر تیمولپتیک متوسط است. این دارو بیشترین تأثیر را در اختلالات عاطفی نشان می دهد که با تنش، ترس، هیجان مشخص می شود. در درمان شرایط مرزی روزانه 40-100 میلی گرم از دارو استفاده می شود. با پدیده هایی مانند نوراستنی، افزایش تحریک پذیری، اضطراب، اختلالات عملکرد عصبی دستگاه گوارش و قلبی عروقی، دارو را 2-3 بار در روز 5-10-25 میلی گرم مصرف کنید. با اختلال عصبی قبل از قاعدگی - 25 میلی گرم 1-2 بار در روز.
دارو "کلرپروتیکسن"
دارو دارای اثر ضد روان پریشی و آرام بخش است، اثر قرص های خواب آور را تقویت می کند. یک دارو برای شرایط روان عصبی که با ترس، اضطراب مشخص می شود استفاده می شود. استفاده از دارو برای روان رنجوری، از جمله در پس زمینه انواع بیماری های جسمی، در صورت اختلال خواب، خارش پوست، حالت های افسردگی نشان داده شده است. مقدار مصرف دارو 15-10-5 میلی گرم است، دارو را بعد از غذا، 4-3 بار در روز مصرف کنید.
دارو "Fluanxol"
این دارو دارای اثر ضد افسردگی، فعال کننده و ضد اضطراب است. در درمان بیماری های افسردگی و بی تفاوتی 0.5-3 میلی گرم دارو در روز مصرف می شود. برای درمان اختلالات روان تنی با افسردگی فرعی، آستنی، تظاهرات هیپوکندریادوز روزانه 3 میلی گرم است. فلوانکسول باعث خواب آلودگی در طول روز نمی شود و بر توجه تأثیر نمی گذارد.
به معنی "Eglonil"
دارو دارای اثر تنظیمی بر روی سیستم عصبی مرکزی است، دارای فعالیت ضد روان پریشی متوسط است که با برخی اثرات تحریک کننده و ضد افسردگی همراه است. در شرایطی استفاده می شود که با بی حالی، بی حالی، بی حالی مشخص می شود. این دارو در بیماران مبتلا به اختلالات جسمی، جسمانی در پس زمینه خلق و خوی تحت افسردگی و در بیماری های پوستی همراه با خارش استفاده می شود. این دارو به ویژه برای استفاده در بیمارانی که دارای یک نوع نهفته افسردگی، اختلالات سنستوپاتیک هستند، توصیه می شود. همچنین استفاده از داروی "Eglonil" برای افسردگی با سندرم سفالژیک برجسته، در صورت وجود احساساتی مانند سرگیجه و میگرن توصیه می شود. این ابزار همچنین دارای یک اثر محافظت کننده سلولی بر روی مخاط معده است، بنابراین برای درمان بیماری هایی مانند گاستریت، زخم اثنی عشر و زخم معده، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری کرون استفاده می شود. دوز توصیه شده دارو 50-100 میلی گرم در روز است، دوز روزانه در صورت لزوم می تواند تا 150-200 میلی گرم افزایش یابد. این دارو را می توان همراه با داروهای ضد افسردگی آرام بخش مصرف کرد.
عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی
مانند هر داروی دیگری، داروهای ضد روان پریشی نیز دارای جنبه های منفی هستند، بررسی های افرادی که از چنین داروهایی استفاده می کردند نشان دهنده احتمال ایجاد عوارض نامطلوب است. مصرف طولانی مدت یا نادرست این داروها می تواندپدیده های زیر را تحریک کنید:
- همه حرکات شتاب می گیرند، شخص بدون دلیل در جهات مختلف حرکت می کند، معمولاً با سرعت بالا. فقط پس از مصرف داروهای روانگردان می توانید از شر افکار وسواسی خلاص شوید، آرام شوید، موقعیتی راحت پیدا کنید.
- حرکت مداوم کره چشم، ماهیچه های صورت و قسمت های مختلف بدن، گریم کردن وجود دارد.
- به دلیل آسیب دیدن ماهیچه های صورت، ویژگی های آن تغییر می کند. صورت "کج" ممکن است هرگز به حالت عادی بازنگردد، تا پایان عمر با یک فرد باقی بماند.
- در نتیجه درمان فشرده با داروهای ضد روان پریشی و افسردگی سیستم عصبی، افسردگی شدید ایجاد می شود که تأثیر قابل توجهی بر اثربخشی درمان دارد.
- آنتی سایکوتیک دارویی است که تأثیر مستقیم بر دستگاه گوارش دارد، بنابراین هنگام درمان با این دارو، ممکن است ناراحتی در معده، خشکی دهان احساس شود.
- موادی که بخشی از داروهای اعصاب هستند، مانند تیوکسانتن و فنوتیازین، بر بینایی انسان تأثیر منفی می گذارند.
آنتی روان پریشی غیر معمول
اینگونه داروها بر گیرنده های سروتونین بیشتر از گیرنده های دوپامین اثر می گذارند. بنابراین، اثر ضد اضطراب و آرام بخش آنها بیشتر از ضد روان پریشی است. برخلاف آنتی سایکوتیک های معمولی، آنها به میزان کمتری بر مغز تأثیر می گذارند.
بیایید به داروهای ضد روان پریشی غیر معمول نگاه کنیم.
دارو "Sulpiride"
این دارو برای درمان بیماری هایی ماننداختلالات روانی جسمانی، هیپوکندریال، سندرم های سنستوپاتیک. این دارو اثر فعال کننده دارد.
دارو "Solian"
عملکرد این دارو مشابه داروی قبلی است. این دارو در شرایط با هیپوبولی، تظاهرات بی‌حالی، به منظور توقف اختلالات توهم-هذیان استفاده می‌شود.
کلوزاپین
دارو دارای اثر آرام بخشی مشخص است، اما باعث افسردگی نمی شود. این دارو در درمان سندرم های کاتاتونیک و توهم هذیانی استفاده می شود.
به معنی "اولانزالین"
این دارو برای اختلالات روان پریشی و سندرم کاتاتونیک استفاده می شود. استفاده طولانی مدت از این دارو ممکن است باعث چاقی شود.
ریسپریدون
این درمان غیر معمول بیشترین استفاده را دارد. این دارو یک اثر انتخابی در رابطه با علائم توهم هذیانی، علائم کاتاتونیک، حالات وسواسی-اجباری دارد.
به معنی "Rispolept-consta" است
این یک داروی طولانی اثر است که بهزیستی بیماران را تثبیت می کند. همچنین، این ابزار کارایی بالایی را در رابطه با سندرم‌های توهم-پارانوئید حاد منشأ درون‌زا نشان می‌دهد.
دارو "کوئتیاپین"
این دارو مانند سایر داروهای ضد روان پریشی غیر معمول بر روی گیرنده های دوپامین و سروتونین اثر می گذارد. برای سندرم های پارانوئید، توهم، هیجان شیدایی استفاده می شود. این دارو دارای یک ضد افسردگی و در حد متوسط استاثر محرک برجسته.
زیپرازیدون
این دارو بر گیرنده های دوپامین D-2، گیرنده های 5-HT-2 تأثیر می گذارد و همچنین بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین را مسدود می کند. این امر اثربخشی آن را در درمان اختلالات توهم-هذیانی حاد و همچنین اختلالات عاطفی تعیین می کند. استفاده از دارو در آریتمی و وجود پاتولوژی های سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد.
به معنی "آریپیپرازول"
این دارو برای انواع اختلالات روان پریشی استفاده می شود. این دارو به بازیابی عملکردهای شناختی در درمان اسکیزوفرنی کمک می کند.
یعنی "سرتیندول"
این دارو برای شرایط تنبل-بی‌حالی استفاده می‌شود، این دارو عملکردهای شناختی را بهبود می‌بخشد، فعالیت ضد افسردگی دارد. سرتیندول در پاتولوژی های قلبی عروقی با احتیاط استفاده می شود - می تواند باعث ایجاد آریتمی شود.
دارو Invega
این دارو از تشدید علائم کاتاتونیک، توهم-هذیانی، روان پریشی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی جلوگیری می کند.
عوارض جانبی ضد روان پریشی غیر معمول
عمل داروهایی مانند کلوزاپین، الانزاپین، ریسپریدون، آریپرازول با پدیده نورولپسی و تغییرات قابل توجهی در سیستم غدد درون ریز همراه است که می تواند باعث افزایش وزن، ایجاد بولیمیا و افزایش سطح شود. برخی از هورمون ها (پرولاکتین). هنگام درمان با کلوزاپین، حملات صرع و آگرانولوسیتوز ممکن است رخ دهد. مصرف کوئتیاپین اغلب استباعث خواب آلودگی، سردرد، افزایش ترانس آمینازهای کبدی، افزایش وزن می شود.
شایان ذکر است که امروزه دانشمندان شواهد کافی جمع آوری کرده اند که نشان می دهد برتری آنتی سایکوتیک های غیر معمول بر داروهای معمولی چندان قابل توجه نیست. و دریافت آنها زمانی تجویز می شود که با استفاده از داروهای آنتی سایکوتیک معمولی، بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار مشاهده نشود.
سندرم محرومیت نورولپتیک
مانند هر داروی دیگری با خواص روانگردان، داروهای ضد روان پریشی وابستگی شدید روانی و جسمی ایجاد می کنند. قطع ناگهانی دارو می تواند باعث ایجاد پرخاشگری شدید، افسردگی شود. فرد بیش از حد بی حوصله می شود، ناله می کند. همچنین ممکن است علائم بیماری وجود داشته باشد که برای آن داروهای ضد روان پریشی استفاده شده است.
از نظر فیزیولوژیکی، تظاهرات ترک داروهای ضد روان پریشی شبیه علائم ترک دارو است: فرد از درد در استخوان ها عذاب می دهد، از سردرد، بی خوابی رنج می برد. تهوع، اسهال و سایر اختلالات روده ممکن است ایجاد شود.
اعتیاد روانی به فرد اجازه نمی دهد از مصرف این داروها امتناع کند، زیرا ترس از بازگشت به زندگی غم انگیز و افسرده او را عذاب می دهد.
چگونه مصرف داروهای ضد روان پریشی را بدون ایجاد اختلال در وضعیت طبیعی سلامت خود متوقف کنیم؟ قبل از هر چیز باید بدانید که مصرف داروهای ضد روان پریشی بدون تجویز پزشک منع مصرف دارد. فقط یک متخصص با تجربه می تواند به اندازه کافی ارزیابی کندوضعیت بیمار و تجویز درمان لازم. همچنین، پزشک توصیه هایی در مورد کاهش دوز داروی مصرفی ارائه می دهد. دوز دارو باید به تدریج و بدون ایجاد احساس ناراحتی شدید کاهش یابد. علاوه بر این، متخصص داروهای ضد افسردگی را تجویز می کند که از وضعیت عاطفی بیمار حمایت می کند و از بروز افسردگی جلوگیری می کند.
یک آنتی سایکوتیک دارویی است که به شما امکان می دهد وضعیت روانی فرد را عادی کنید. با این حال، برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی، حتما توصیه های پزشک را دنبال کنید و از خوددرمانی خودداری کنید. سالم بمانید!
