واژینوپلاستی (کولپوپلاستی، واژینوپلاستی، پلاستیک صمیمی) نوعی مداخله جراحی است که شامل از بین بردن موثر رگ به رگ شدن و آسیب های داخلی، بازیابی تون ماهیچه ای از دست رفته به دلایلی و همچنین بازسازی ساختار طبیعی است. واژن.
این عمل نه تنها به دلایل پزشکی، یعنی برای از بین بردن آسیب شناسی اندام های لگن و بیماری های مختلف زنان، بلکه به دلایل زیبایی نیز انجام می شود. پلاستی واژن خلفی یا قدامی یک روش فنی پیچیده است. در طول مداخله، پزشک نه تنها باید اندام تناسلی را باریک کند، بلکه باید ساختار آناتومیک صحیح اندام های زنانه را نیز بازیابی کند.
در ادامه در مورد اندیکاسیون های جراحی، موارد منع مصرف، آمادگی، دوره جراحی و همچنین بهبودی پس از جراحی پلاستیک واژن صحبت خواهیم کرد. اجازه دهید با جزئیات بیشتری طیف گسترده ای از مسائل مربوط به این دستکاری را در نظر بگیریم. همچنین، به بررسی های پلاستیک واژن از زنانی که قبلاً این کار را انجام داده اند، توجه می شودروش.
نشان های پزشکی
در جراحی پلاستیک واژن، شکل آلت تناسلی که به هر دلیلی تغییر کرده است، عادی می شود. در طول زایمان، بدن زن استرس شدیدی را تجربه می کند، در فرآیند عبور کودک از کانال تولد، دیواره های اندام تناسلی به میزان قابل توجهی کشیده می شود. در برخی موارد، فعالیت زایمان ممکن است با پارگی عضلات با شدت متفاوت همراه باشد. این ماهیچه ها از اندام های داخلی زن در وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی حمایت می کنند.
برای جلوگیری از از دست دادن خون فراوان، پزشکان معمولاً بخیه هایی را روی اشک ها می زنند (اگر گسترده باشد). با گذشت زمان، جای زخم ممکن است در محل بخیه ها باقی بماند که به میزان قابل توجهی درجه انقباض عضلانی را کاهش می دهد. در نتیجه پهنای واژن افزایش می‌یابد، شکاف تناسلی شروع به باز شدن می‌کند، توانایی زن برای تجربه ارگاسم کاهش می‌یابد و در نتیجه میل جنسی نیز کاهش می‌یابد. همه اینها می تواند منجر به مشکلاتی شود که مطلقاً به سلامتی مربوط نمی شود ، یعنی نقض روابط در خانواده ، بین همسران.
در صورتی که شکاف ها بسیار قوی باشند و ماهیچه ها عمیقاً آسیب ببینند، دیواره های آلت تناسلی می افتند، رحم می افتد. در نتیجه، آمیزش جنسی ممکن است با احساسات دردناک در یک زن همراه باشد، بی اختیاری جزئی یا حتی کامل ادرار و گازها وجود دارد. از همین مشکلات است که پلاستیک دیواره های واژن به خلاص شدن از شر آن کمک می کند. با این حال، انواع نقض فعالیت های زایمان، که منجر به این واقعیت می شود که دیواره های واژن خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، تنها دلایل این امر نیستند.مداخله.
عملیات (واژینوپلاستی) به دلایل زیر انجام می شود، آنها نیز به عنوان اندیکاسیون ذکر شده اند:
- ویژگی های مادرزادی ساختار تشریحی اندام های تناسلی. کولپوپلاستی برای آترزی پرده بکارت (این انسداد ورودی و انسداد سپتوم است که مانع از ترشح خون و ترشحات قاعدگی می شود)، عدم وجود ارتباط بین رحم و واژن، دوبله شدن زن است. اندام های تناسلی (یک ناهنجاری مادرزادی که با وجود دو رحم مجزا و دو واژن مشخص می شود)، عدم وجود واژن زن را کامل می کند.
- تروما هنگام تولد. این شایع ترین دلیل برای انجام جراحی پلاستیک واژن است. یک خانم ممکن است نگران پهنای واژن باشد که بعد از زایمان برای مدت طولانی شکل اصلی خود را به خود نمی گیرد، کاهش لومن، حجم اضافی، تغییر موقعیت واژن به دلیل رشد بیش از حد اسکارها و اسکارها، ظاهر شدن مجاری بین واژن و راست روده یا حالب ها که در محل پارگی بافت عمیق ایجاد می شود.
- تغییرات مرتبط با سن. با نزدیک شدن به یائسگی، کاهش تون عضلات پرینه، خاصیت ارتجاعی دستگاه رباط و حذف اندام های تناسلی زنان وجود دارد. در این حالت، یک زن ممکن است احساس یک جسم خارجی را تجربه کند، افتادگی واژن نیز ممکن است زمانی که عضلات شکم منقبض هستند مشخص باشد، گاهی اوقات ممکن است دهانه رحم در ورودی واژن احساس شود.
موارد منع مصرف
با وجود این واقعیت که جراحی از نظر فنی بسیار دشوار استپس از انجام عمل جراحی واژینال در نوبت کنترل، به ندرت عوارض مشاهده می شود. دستکاری پیش بینی های بسیار مطلوبی دارد. موارد منع پلاستی دیواره واژن عبارتند از:
- دیابت شیرین، یعنی تولید انسولین ناکافی یا مقاومت بدن در برابر انسولین خود.
- وجود هر گونه بیماری عفونی، از جمله سرماخوردگی فصلی، آنفولانزا، سل، بیماری های مقاربتی، عفونت های خون.
- بیماری های انکولوژیک با هر موضع و شدت.
- اختلالات لخته شدن خون، مصرف داروهای ضد انعقاد - داروهایی که فعالیت سیستم انعقاد خون را مهار می کنند.
- تمایل به تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک که نه تنها یک نقص زیبایی هستند، بلکه باعث درد نیز می شوند.
- برخی بیماری های مزمن و همه حاد اندام های داخلی، سیستم تنفسی، قلب و عروق خونی.
- وجود فرآیندهای التهابی حاد در بدن.
علاوه بر این، جراحی پلاستیک واژن با بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین متخصص بیهوشی نیز باید مجوز مداخله را بدهد. موارد منع بیهوشی عبارتند از:
- از طرف سیستم عصبی: وجود اختلالات عصبی حاد، هر گونه بیماری روانی، صرع، تشنج.
- اختلالات سیستم ایمنی: واکسیناسیون کمتر از دو هفته، حساسیت های خاص و عدم تحمل به برخی داروها.
- در قسمتی از سیستم تنفسی: برونشیت حاد یا مزمن، با قابل توجهانسداد، جنب، پنومونی، آسم برونش در دوره تشدید.
- از طرف قلب و عروق خونی: نارسایی شدید قلبی، بحران‌های مکرر، فشار خون شریانی شدید، آریتمی‌های قلبی.
انواع عملکرد
واژینوپلاستی دو نوع اصلی است. در مورد اول، از بافت های خود بیمار استفاده می شود، یعنی ابتدا جراح بافت های "اضافی" را که لبه های زخم را به هم متصل می کند، جدا می کند و مجرای واژن را کاهش می دهد. این اغلب در صورتی انجام می شود که هدف نهایی باریک کردن ورودی و تقویت لگن به دلیل پلاستیکی بودن دیواره قدامی باشد. در طول چنین مداخله جراحی، ماهیچه ها تحت تأثیر قرار نمی گیرند، بخیه ها روی لایه های عضلانی قرار می گیرند و سپس لبه های مخاط بخیه می شوند.
پلاستی با ایمپلنت برای رفع افتادگی دیواره ها در هنگام افتادگی یا افتادگی واژن استفاده می شود. در حین عمل، بخیه ها با توری مخصوص ثابت می شوند که با بافت همبند جوانه می زند و به مرور زمان بدون اثری حل می شود. این امر نتایج مثبت طولانی مدت جراحی پلاستیک را تضمین می کند.
علاوه بر این، می توان پلاستیک را روی دیواره قدامی یا خلفی واژن انجام داد و همچنین ممکن است پزشک توصیه کند فقط ورودی واژن را بخیه زده و بقیه را بدون تغییر رها کنید. در اینجا بهتر است به توصیه های پزشکی تکیه کنید که بسته به وضعیت سلامتی بیمار، خواسته های او و وضعیت واژن بهترین گزینه را توصیه می کند.
همچنین جراحی پلاستیک واژن می تواند یک عمل مستقل یا پیچیده باشد، یعنی همراه با اصلاح انجام شود.شکل یا تثبیت لابیا بزرگ، بزرگ شدن کلیتوریس و غیره.
آمادگی برای عمل
واژینوپلاستی بعد از زایمان (مانند سایر موارد) نیاز به آمادگی دقیق بیمار دارد. قبلاً، یک زن آزمایشات لازم را انجام می داد: اسمیر واژینال برای میکرو فلور، خون برای هپاتیت، سیفلیس و HIV.
مطمئن شوید که بیمار تحت مشاوره با جراح پلاستیک قرار می گیرد که شامل معاینه روی صندلی زنان است. این امر ضروری است تا جراح بتواند اطلاعاتی در مورد وضعیت واژن و پرینه به دست آورد و همچنین فرم بهینه عمل را انتخاب کند.
علاوه بر این، در طول آماده سازی برای جراحی پلاستیک واژن، یک زن باید به یک درمانگر مراجعه کند، رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب انجام دهد و برای اطمینان از عدم وجود موارد منع مصرف، تحت بررسی های دیگر قرار گیرد. در برخی موارد، فهرست تحلیل ها و مطالعات را می توان گسترش داد. معمولاً لیست نهایی متخصصان و آزمایشات منصوب شده به وضعیت سلامتی بیمار و حجم جراحی زیبایی واژن پیشنهادی بستگی دارد.
همچنین ملاقات با متخصص بیهوشی ضروری است که باید عدم وجود موارد منع بیهوشی عمومی را تأیید کند.
یک بیمار باید قبل از جراحی این دستورالعمل ها را دنبال کند:
- نوشیدن الکل و سیگار را دو هفته قبل از جراحی پلاستیک صمیمی ترک کنید.
- مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی را از یک هفته قبل شروع کنید تا از خفگی یا عود عفونت های ویروسی پس از جراحی جلوگیری کنید. دستور پخت اینهاداروها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند.
- در طول روز، رژیم را به یک صبحانه سبک محدود کنید و حداقل 1.5-2 لیتر آب خالص بدون گاز بنوشید. در روز جراحی پلاستیک نمی توانید چیزی بخورید یا بنوشید.
به عنوان یک قاعده، جراحی پلاستیک صمیمی در روزهای اول پس از پایان روزهای حساس بعدی انجام می شود.
عملیات
مدت متوسط مداخله جراحی از 30 تا 60 دقیقه است، یک عمل پیچیده 1.5-2 ساعت طول می کشد. جراحی پلاستیک صمیمی در اتاق عمل مجهز به بیهوشی عمومی انجام می شود. برای بیهوشی، روش های داخل وریدی یا استنشاقی تجویز بیهوشی، می توان از بی حسی اپیدورال همراه با آرامبخش طبی استفاده کرد که ایجاد راحت ترین و ایمن ترین شرایط را برای عمل ممکن می سازد.
واژن با برداشتن مقدار کمی از بافت کاهش می یابد. اگر دیواره قدامی کشیده شده باشد، در صورتی که دیواره خلفی کولپورافی خلفی باشد، پلاستیک دیوار قدامی انجام می شود. برداشتن دقیق اسکارها، در صورت وجود، انجام می شود. اگر برای درمان بی اختیاری ادرار نیاز به جراحی باشد، نخ های مخصوصی از زیر مجرای ادرار عبور می کنند تا از افتادگی آن جلوگیری شود.
بعد از عمل، هیچ اثری از مداخله قابل مشاهده نیست. سپس بیمار باید مدتی در کلینیک بماند، جایی که به طور دائم توسط پزشکان واجد شرایط تحت نظر خواهد بود. پس از جراحی پلاستیک واژن، استراحت در بستر و درمان ورودی واژن با دوش ضد عفونی کننده اندیکاسیون دارد. قبل از ترخیص از بیمارستان، یک زن داده می شودتوصیه های کلی و فردی و پس از مدتی پذیرش کنترلی انجام می شود.
دوره توانبخشی
بهبودی کامل بعد از جراحی یا جراحی پلاستیک واژن با لیزر حدود دو ماه طول می کشد، برای حدود یک سال یک زن باید برخی از محدودیت های سبک زندگی را رعایت کند، مثلاً اجسام سنگین تر از پنج کیلوگرم را بلند نکند. در دوره پس از عمل، سه تا پنج روز اول باید به شدت استراحت شود (در این زمان، زن هنوز تحت نظارت پزشکان دقیق است). ده روز نشستن نامطلوب است. تا دو ماه دیگر نمی توانید کارهای جدی خانه را انجام دهید، ورزش کنید و اجسام سنگین را بلند کنید. شما هم نمی توانید دوچرخه سواری کنید.
در طول سال بعد از مداخله، نمی توانید وزنه هایی که بیش از پنج کیلوگرم وزن دارند بلند کنید. این یک فرصت عالی است تا به دیگران اجازه دهید از شما مراقبت کنند.
بلافاصله بعد از جراحی پلاستیک واژن (عکس زیر)، نمی توانید غذا بخورید، فقط می توانید نوشیدنی های میوه ای یا آب تمیز بنوشید. در دو ماه اول باید فقط غذاهایی بخورید که باعث افزایش تشکیل گاز و نفخ نشوند، زیرا می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در عملکرد اندام های لگنی و همچنین افزایش فشار داخل شکمی شود. مقدار غذاهای جامد را در رژیم غذایی خود کاهش دهید زیرا می توانند باعث یبوست شوند.
بخیه های بعد از عمل معمولاً در روز هفتم یا دهم از پرینه خارج می شوند، اما به هیچ وجه از واژن خارج نمی شوند، زیرا با جراحی پلاستیک انجام می شود.واژن ها معمولا از نخ های قابل جذب استفاده می کنند. در عرض یک هفته پس از جراحی، باید ناحیه مورد نظر را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.
در عرض 2 ماه پس از جراحی پلاستیک واژن (رحم در بیشتر موارد آسیب نمی بیند، مگر اینکه لازم باشد)، صمیمیت باید کنار گذاشته شود، در ماه دوم فقط تماس واژینال ممنوع است، اما می توانید انجام دهید. رابطه جنسی مقعدی و دهانی حتی برانگیختگی در چند هفته اول پس از مداخله می تواند تأثیر منفی داشته باشد: باعث تحریک جریان خون به اندام ها می شود که می تواند باعث از بین رفتن بخیه و همچنین افزایش ادم بعد از عمل شود.
عواقب عملیات
البته در طول دوره توانبخشی، بیمار به احتمال زیاد با عوارض جانبی جراحی پلاستیک واژن مواجه خواهد شد. پس از عمل، تورم شدید اندام های تناسلی قابل توجه است، ممکن است درد یا هماتوم ظاهر شود. تورم شدید معمولاً در دو هفته اول دوره نقاهت فروکش می کند. این عواقب به طور کامل در حدود دو ماه به خودی خود از بین می رود. درد در قسمت تحتانی شکم نیز به اندازه کافی سریع از بین می رود، یعنی در دو تا سه هفته. درد معمولاً با شدت متوسط است، بنابراین ممکن است نیاز به داروهای ضد درد باشد.
کبودی های زیر جلدی نیازی به درمان اضافی ندارند مگر اینکه رشد کنند و با درد همراه نباشند. در مورد دوم، حتما باید با پزشک مشورت کنید. اندام های لگن به خوبی با خون تامین می شوند، بنابراین به طور ناگهانیخونریزی باز می تواند منجر به از دست دادن خون قابل توجه شود.
پلاستی قبل از زایمان
به دلایل پزشکی می توان جراحی پلاستیک واژن را در دختران نخست زا انجام داد. اما بسیار نادر است. در این صورت پس از تولد کودک (اگر سزارین نباشد) نیاز به تکرار عمل خواهد بود. همچنین، زنانی که پس از زایمان اول واژینوپلاستی انجام داده‌اند، باید پس از تولد دومین یا سومین نوزاد خود، این عمل را تکرار کنند.
ترکیب با سایر عملیات
پلاستی قدامی یا خلفی واژن را می توان به عنوان یک عمل مستقل یا همراه با انواع دیگر انجام داد. به عنوان مثال، گاهی اوقات چنین مداخله جراحی با عمل تقویت استخوان های لگن، یعنی لواتوروپلاستی ترکیب می شود.
هزینه عملیات
در مسکو، چندین کلینیک می توانند جراحی پلاستیک واژن را به دلایل پزشکی انجام دهند. در مرکز درمان و توانبخشی در نزدیکی ایستگاه مترو "Spartak" این روش از 30 هزار روبل هزینه خواهد داشت، در کلینیک لیزر زیبایی و پزشکی ویتا - از 26 هزار روبل. حدود 40-50 هزار روبل هزینه جراحی پلاستیک واژن برای پرولاپس یا سایر مشکلات در کلینیک های کلینیک خانواده شاد و استت است. در کلینیک فراو، این عمل حداقل 70 هزار روبل هزینه خواهد داشت.
روش های کم تهاجمی
اصلاح پرینه زنان نیز می تواند با استفاده از روش های کم تهاجمی انجام شود. این نام عمل هایی است که بدون برش، اما فقط از طریق سوراخ های جزئی یا منافذ فیزیولوژیکی طبیعی انجام می شود. پرینئوپلاستی با نخ(تریک شدن واژن، جایگزینی برای جراحی پلاستیک صمیمی) پرینه را تقویت می کند و یک چارچوب ارگانیک ایجاد می کند. مدت زمان عمل حدود یک ساعت است و بیمار می تواند در همان روز به خانه بازگردد. نتیجه دستکاری افزایش کیفیت زندگی جنسی زن، پیشگیری از بیماری های عفونی واژن و افتادگی اندام های لگنی است. پرینئوپلاستی جایگزین مناسبی برای جراحی پلاستیک صمیمی "کلاسیک" است. هزینه چنین روشی 80-100 هزار روبل است، به استثنای قیمت نخ ها.
همچنین روشهای کم تهاجمی (جایگزین) برای باریک کردن واژن شامل اصلاح لیزر است. در طی این روش، بافت های واژن با استفاده از لیزر به طور یکنواخت گرم می شوند. در این مورد، مساحت منطقه ای که در طول عملیات تحت تأثیر قرار می گیرد، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. لیزر کار سلول های پوست خود را تحریک می کند، در نتیجه، بدن شروع به تولید فعال کلاژن خود می کند، یعنی پروتئینی که به "مواد ساختمانی"، "چارچوب" واژن تبدیل می شود. همچنین تن را افزایش می دهد، خاصیت ارتجاعی دیوارها را بهبود می بخشد، مخاط متراکم تر می شود. پس از اولین جلسه، احساس صمیمیت بسیار قوی تر می شود.
جراحی پلاستیک با لیزر ناحیه صمیمی نیازی به آمادگی طولانی ندارد، همانطور که در مورد جراحی وجود دارد. بافت‌ها پس از لیزر خیلی سریع بهبود می‌یابند، خونریزی، خطر عفونت یا ایجاد هیچ گونه عارضه‌ای وجود ندارد. نشانه های اصلاح لیزر عبارتند از:
- تن کم دیوار;
- بی اختیاری ادرار؛
- کاهشحساسیت در هنگام تماس صمیمی؛
- کشش واژن بعد از زایمان؛
- تغییر طبیعی مربوط به سن در دیوارها؛
- خشکی بیش از حد واژن، که به ویژه در دوران یائسگی شایع است؛
- نارضایتی زنان از زندگی جنسی.
معمولاً مشتریان کلینیک های لیزر جوانسازی مادران جوانی هستند که می خواهند از تغییرات پس از زایمان خلاص شوند و همچنین زنانی که برای اصلاح آسیب های ناشی از عدم تعادل هورمونی و زمان وارد دوره یائسگی می شوند.
هزینه جراحی پلاستیک صمیمی لیزری در مسکو حدود 20-30 هزار روبل است. گاهی اوقات ممکن است 2-3 درمان مورد نیاز باشد که بر هزینه تأثیر می گذارد.
درمان محافظه کارانه
واژینوپلاستی برای پرولاپس یا سایر مشکلات زنان در بیشتر موارد تنها روش درمانی نیست. هنوز راه های محافظه کارانه ای وجود دارد که به مشکلات جزئی کمک می کند. این به پزشک بستگی دارد که در هر مورد خاص تصمیم بگیرد که آیا جراحی لازم است یا خیر. در مرحله اول، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که عضلات کف لگن و دستگاه رباط را با کمک ژیمناستیک ویژه تقویت کنید. ثانیاً پوشیدن حلقه های مخصوص لاتکس، لاستیکی یا پلاستیکی که روی دهانه رحم قرار می گیرد و در حالت ایستاده و راه رفتن دستگاه تناسلی را ثابت می کند، توصیه می شود. این حلقه ها با زندگی عادی تداخلی ندارند، فقط باید به یاد داشته باشید که آنها را در شب بردارید، بهداشت را زیر نظر داشته باشید و به طور منظم برای معاینات پیشگیرانه زنان مراجعه کنید. همچنین به طور فعال از فیزیوتراپی و انواع مختلف استفاده می شودماساژ.
می توانید با انجام تمرینات کگل یا پیلاتس، عضلات واژن را با کمک ژیمناستیک تمرین دهید. تمرینات کگل به شما این امکان را می دهد که تنها در شش تا دوازده هفته واژن را به حالت طبیعی در آورید. در عین حال، فقط باید هر روز پنج دقیقه تمرین کنید. در اینجا تمرینات اساسی آمده است:
- ماهیچه های خود را طوری منقبض کنید که انگار در حال قطع شدن روند ادرار هستید. سه مجموعه ده تایی فشرده سازی کافی است.
- انگشت خود را وارد واژن کرده و چندین بار با عضلات داخلی آن را فشار دهید.
- در یک موقعیت راحت قرار بگیرید و عضلات کف لگن خود را سفت کنید. آنها را به مدت 10 ثانیه اینطور نگه دارید، اگر در ابتدا دشوار به نظر می رسد، با 4-5 ثانیه شروع کنید. سپس به مدت 10 ثانیه استراحت کنید. تمرین باید 8-10 بار تکرار شود.
بازخورد در مورد روش
زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند از آمادگی طولانی و دوره نقاهت نسبتاً دشوار صحبت می کنند. ایستادن و به خصوص نشستن تا دو هفته دیگر بسیار بسیار دردناک است، نه کمتر. تنها یک ماه بعد، بسیاری از زنان متوجه بهبود وضعیت خود و کاهش درد شدند. بسیاری از بیماران جراحی دیواره پشتی را بسیار راحت تر از قسمت جلویی تحمل می کنند. همه خانم هایی که جراحی پلاستیک واژن انجام داده اند در بررسی های خود می گویند که باید یک پزشک خوب انتخاب کنید. یک پزشک باید در رشته خود حرفه ای باشد، تجربه عملی زیادی داشته باشد و مورد پسند بیمار قرار گیرد (این برای برقراری ارتباط با پزشک نیز مهم است). در مورد نتایج جراحی، همه زنان به بهبود قابل توجهی در زندگی صمیمی توجه می کنند.
قبلبرای تصمیم گیری در مورد جراحی پلاستیک دیواره قدامی واژن (و همچنین هر عمل دیگری)، باید تمام جوانب مثبت و منفی، خطرات و عواقب احتمالی را به دقت بسنجید. توصیه می شود قبل از جراحی پلاستیک با چندین متخصص مشورت کنید. انجام عمل فقط پس از تولد نوزاد ضروری است. لطفاً توجه داشته باشید که اگر بعداً فرزند دیگری می خواهید، پس از زایمان بعدی باید مداخله تکرار شود. بنابراین، شما باید همه چیز را خیلی خیلی خوب در نظر بگیرید و تنها پس از آن شروع به آماده شدن برای عملیات کنید.
