سندرم لوفگرن یک بزرگ شدن متقارن گره های برونکوپلی ریوی پایه سیستم لنفاوی در دو طرف است. این بیماری با تظاهرات پوستی (اریتم ندوزوم)، دمای بدن بالا و آرترالژی همراه است. این علائم مشخصه سارکوئیدوز هستند.
این بیماری بر اندام های مختلف - ریه ها، طحال، غدد لنفاوی تاثیر می گذارد. سندرم لوفگرن با سارکوئیدوز منتقل نمی شود و یک آسیب شناسی عفونی نیست. بیماری را با فرآیندهای انکولوژیک و سل اشتباه نگیرید.
تصویر بالینی
سارکوئیدوز برای مدت طولانی یک بیماری نادر بود، اما امروز تصویر تغییر کرده است، آسیب شناسی با سرعت زیادی در سراسر جهان در حال گسترش است. طبق آمار، زنان 20 تا 40 ساله بیشتر از همه از سندرم لوفگرن رنج می برند، اما این بیماری ممکن است به همه افراد مبتلا شود.
می تواند بدون علامت، تدریجی یا حاد باشد. یک کلینیک بدون علامت، به عنوان یک قاعده، به طور تصادفی در طول معاینه فلوروگرافی پیشگیرانه تشخیص داده می شود. شایع ترین آن سیر تدریجی و پیشرفت بیماری با علائم زیر است:
- تنگی نفس در هنگام فعالیت؛
- احمقدرد قفسه سینه؛
- درد بین تیغه های شانه؛
- سرفه خشک؛
- دمای زیر تب؛
- خستگی و ضعف؛
- تعریق بیش از حد؛
- از دست دادن اشتها؛
- درد در مفاصل، در قسمت پایین کمر.
دوره حاد سارکوئیدوز سندرم لوفگرن نامیده می شود و با تب تا ۳۸ تا ۳۹ درجه سانتی گراد، درد مفاصل، ضایعات پوستی به شکل اریتم، درد قفسه سینه و تنگی نفس همراه است. موارد مکرر در دوره حاد بهبودی کامل فرد بدون استفاده از دارودرمانی و سایر مداخلات وجود دارد.
علت شناسی بیماری
تا پایان دوره پزشکی، علل این آسیب شناسی ناشناخته است، احتمالاً عوامل زیر می توانند باعث ایجاد آن شوند:
- عفونت، میکروباکتری سل، ویروس هپاتیت C؛
- عوامل خارجی نامطلوب، استنشاق گرد و غبار فلز؛
- سیگار کشیدن که علت اصلی آن نیست، اما به طور قابل توجهی روند بیماری را پیچیده می کند؛
- وراثت.
پیشگیری از سارکوئیدوز
برای بیماران مبتلا به سندرم لوفگرن ترک سیگار برای تسریع بهبودی مهم است. معاینه اندام های قفسه سینه هر 2 سال یکبار ضروری است. با توجه به اینکه علت بیماری به طور کامل شناخته نشده است، اصول اقدامات پیشگیرانه ایجاد نشده است. کارشناسان توصیه می کنند از تماس با گرد و غبار فلزات و کانون های عفونت های عفونی اجتناب کنید.
سندرم لوفگرن در سارکوئیدوز با محلی سازی خارج از ریوی زیر شناسایی می شود:آسیب به بافت زیر جلدی، پوست و غدد لنفاوی محیطی. افزایش در گره های گردنی، ساب ترقوه، زیر بغل و اینگوینال وجود دارد. در برخی موارد، غدد لنفاوی در شکم تحت تأثیر قرار می گیرند.
استخوان ها و سیستم عصبی مرکزی خیلی کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند، اما این دوره از بیماری شدیدتر است. سارکوئیدوز قلب در 30-20 درصد موارد رخ می دهد و بدون علامت است. حجم سمت چپ قلب کاهش می یابد، بطن راست افزایش می یابد.
معاینه و درمان زودهنگام شانس یک نتیجه مطلوب را می دهد. در مورد دیگر تغییراتی در بافت ریه ظاهر می شود که در نهایت منجر به ناتوانی می شود.
سندرم لوفگرن: یک نوع حاد سارکوئیدوز
سارکوئیدوز اغلب به دلیل شباهت علائم با سل اشتباه گرفته می شود. معاینه کامل در اینجا لازم است، زیرا علل و درمان متفاوت است. به هیچ وجه نباید خودتان را معالجه کنید، به ویژه مصرف داروهایی که برای بیماران مبتلا به سل در نظر گرفته شده است، این می تواند منجر به مرگ شود.
سندرم لوفگرن (یک مثال کلاسیک) زمانی است که وضعیت عمومی بیمار ارزیابی رضایت بخشی داشته باشد. تغییرات در پوست مشاهده می شود. ممکن است ظاهر شود:
- پاپول و پلاک؛
- لوپوس پرنیو؛
- اسکار کلوئید؛
- نفوذ؛
- erythema nodosum;
- SKD و SKB سارکوئید بک؛
- گره های متراکم متعدد در بافت زیر جلدی.
تشخیص
معاینه بیماران مبتلا به سندرملوفگرن انجام اشعه ایکس است. توموگرافی کامپیوتری به عنوان یک روش شفاف سازی استفاده می شود. آزمایش خون بیوشیمیایی و عمومی انجام می شود.
هدف درمان سرکوب فرآیند التهابی است. موثرترین راه استفاده از کورتون به مدت شش ماه است. هنگامی که اندام های حیاتی تحت تأثیر قرار می گیرند، هورمون درمانی با گلوکوکورتیکواستروئید مورد نیاز است.
دوره به سرعت پیشرونده با دوره های کوتاه مدت داروهای ضد التهابی داخل وریدی درمان می شود. در مواردی که درمان ناتوان است، پلاسمافرزیس (تصفیه خون) انجام می شود. در مرحله شدید آسیب ریه، پیوند عضو مورد نیاز است. سیر بیماری و نتیجه درمان اکثراً مطلوب است، فقط لازم نیست روند را شروع کنید.
