بیماری های سیستمی همیشه برای دنیای پزشکی یک راز بوده است. یکی از آنها سارکوئیدوز است که هیچ علت ثابتی ندارد، اما خود را به شکل التهاب بافت همبند در اندام ها و بافت های مختلف با تشکیل گرانولوم نشان می دهد. سندرم لوفگرن یک دوره خاص از سارکوئیدوز است که بر پوست، غدد لنفاوی داخل رحمی و مفاصل تأثیر می گذارد.
دلیل توسعه
پاتوژنز بر اساس ایجاد یک واکنش خود ایمنی است. سیستم ایمنی از کار می‌افتد و گلبول‌های سفید شروع به حمله به سلول‌های سالم در ریه‌ها، مفاصل و پوست می‌کنند.
سندرم لوفگرن اغلب در زنان جوان (35-20 ساله) ایجاد می شود. بچه ها معمولا مریض نمی شوند. سندرم لوفگرن به طور حاد شروع می شود و سپس به تدریج تظاهرات بالینی ممکن است خود به خود ناپدید شوند. اغلب یک دوره مطلوب بیماری وجود دارد.
علاوه بر نظریه ویروسی و باکتریایی در مورد ایجاد سارکوئیدوز، این عقیده نیز وجود دارد که این بیماری در افرادی که تماس طولانی مدت با مواد شیمیایی فرار در کارخانه ها دارند ایجاد می شود. عامل ارثی را فراموش نکنید. به همین دلیل است که سارکوئیدوز یک بیماری خودایمنی چند اتیولوژیک است.بیماری.
تظاهرات بالینی
سندرم لوفگرن در سارکوئیدوز به صورت چند علامتی ظاهر می شود. تظاهرات بالینی به طور حاد شروع می شود. فرد دچار اریتم گرهی در بدن می شود، تمایل دارد به اندام ها، پشت، شکم، گردن گسترش یابد. گره ها بیضی شکل هستند، قطر آنها می تواند تا 6 سانتی متر برسد. شایان ذکر است که نکروز در محل تشکیل اریتم رخ نمی دهد.
تظاهرات اصلی شکست غدد لنفاوی برونش و نای است. این یک خطر بزرگ برای بیمار است:
- سرفه ظاهر می شود؛
- گاهی افزایش دمای بدن؛
- احساس بدتر؛
- تعریق شبانه رخ می دهد؛
- بدتر شدن کیفیت خواب؛
- کاهش وزن رخ می دهد؛
- فرد مضطرب است.
سندرم لوفگرن بعداً با آسیب مفاصل مشخص می شود. آنها متورم، دردناک و تحرک بدتر می شوند. به طور عینی، ممکن است متوجه افزایش غدد لنفاوی گردن و همچنین در زیر بغل شود.
چگونه تشخیص دهیم؟
سندرم لوفگرن بر اساس تشخیص های آزمایشگاهی و معاینه بیمار توسط پزشک عمومی ایجاد می شود. اریتم ندوزوم در تشخیص این شکل از سارکوئیدوز اهمیت زیادی دارد. با این حال، پزشک باید بیماری را از سل یا بیماری های پوستی و عروقی افتراق دهد.
آزمایش خون آزمایشگاهی نشان می دهد:
- افزایش ESR؛
- لکوسیتوز؛
- ظاهر گاماگلوبولین ها.
در عکسبرداری با اشعه ایکس، می توانید بزرگ شدن مشخص گره های لنفاوی و همچنین رسوبات فیبری را مشاهده کنید. این به اطمینان از آسیب ریه کمک می کند.
شکل خفیف نیاز به برونکوسکوپی با بیوپسی هدفمند دارد. هنگام بررسی بافت ریه، می توان ساختار بافتی مشخصه سارکوئیدوز را مشاهده کرد: عناصر یک گرانولوم اپیتلیوئیدی یافت می شود.
پیش آگهی و عوارض بیماری
سندرم لوفگرن به صورت جداگانه بروز می کند. چقدر طول می کشد و چه پیش بینی هایی وجود دارد، فقط با توجه به معیارهای خاصی می توان پاسخ داد. مشخص است که هر چه فرد مسن تر باشد، پیش آگهی بدتر است. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید، سندرم به تأخیر می افتد و عوارضی به آن اضافه می شود:
- انسداد برونش؛
- نارسایی تنفسی؛
- توسعه "cor pulmonale"؛
- آمفیزم؛
- پیوست فلور باکتریایی.
نارسایی تنفسی پس از انسداد برونش ایجاد می شود. وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود زیرا ریه ها با بافت همبند جایگزین می شوند، این روند ممکن است پس از 1-2 سال خود به خود متوقف شود.
به تدریج به دلیل کمبود اکسیژن در خون، قلب شروع به افزایش می کند. با این حال، به دنبال مراقبت پزشکی نباید نادیده گرفته شود، زیرا سندرم لوفگرن اکنون قابل درمان است.
درمان
متاسفانه پزشکان نمی توانند سارکوئیدوز را به طور کامل درمان کنند.زیرا علت آن به طور کامل شناخته نشده است. اما پزشکان درمان خاصی را تجویز می کنند که می تواند پیشرفت این فرآیند را متوقف کند، سندرم لوفگرن را کنترل کند. درمان با تجویز داروهای ضد التهابی استروئیدی برای کاهش ایمنی شروع می شود. کمپلکس های ویتامین، آنتی اکسیدان ها، سرکوب کننده های ایمنی نیز تجویز می شوند.
دوره درمان به طور متوسط 8 ماه طول می کشد. این همه به ویژگی های فردی سیستم ایمنی بدن بستگی دارد. مشاهده داروخانه بیماران توسط متخصص ریه الزامی است و در حالت ایده آل 5 سال طول می کشد.
چه پیشگیری؟
برای جلوگیری از ایجاد سارکوئیدوز، ابتدا باید سبک زندگی خود را کنترل کنید. تغذیه باید متعادل باشد، حاوی چربی، پروتئین، کربوهیدرات در نسبت بهینه باشد.
افرادی که در معرض خطر سارکوئیدوز هستند باید سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خشن را ترک کنند.
