آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک با منشا ناشناخته است که بافت همبند را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری با التهاب متقارن مفاصل (اغلب پا و دست) مشخص می شود، علائم خارج مفصلی آرتریت روماتوئید نیز مشاهده می شود. این بیماری می تواند در هر سنی شروع شود، اما اوج آن در مردان در 40 تا 60 سالگی و در زنان در 35 تا 55 سالگی رخ می دهد.
زنان 3-4 برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. آرتریت روماتوئید پیشرونده و اغلب ناتوان کننده است.
این بیماری با مکانیسم پیچیده خودایمنی بروز و توسعه مشخص می شود. به دلایل ناشناخته، سلول های سیستم ایمنی شروع به حمله به بافت های مفاصل می کنند. این امر منجر به تخریب استخوان ها، غضروف ها، رباط ها و تشکیل بافت اسکار در مفصل می شود. این تغییرات در افراد مبتلا با سرعت های متفاوتی رخ می دهد.
علائم آرتریت روماتوئید
در برخی موارد، بیماری به صورت حاد و ناگهانی شروع می شوددرد در بسیاری از مفاصل به طور همزمان وجود دارد. عوامل تحریک کننده می تواند ضربه روانی، هیپوترمی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید باشد.
اغلب، آرتریت روماتوئید به تدریج ایجاد می شود. تاریخچه پزشکی نشان می دهد که تصویر بالینی در طی چندین ماه و حتی چند سال آشکار می شود. ابتدا سفتی و درد در مفاصل کوچک پا و دست ها به خصوص بعد از یک شب و استراحت طولانی مدت وجود دارد. تقریباً در 70٪ موارد، پلی آرتریت متقارن ایجاد می شود، در بقیه موارد، مونوآرتریت مشاهده می شود: این ممکن است التهاب یک مفصل زانو باشد. گاهی اوقات قبل از شروع علائم مفصلی، افزایش دمای بدن و افزایش غدد لنفاوی وجود دارد. با بیماری روماتوئید، تقریباً همه مفاصل می توانند تحت تأثیر قرار گیرند، به جز ستون فقرات کمری و سینه ای. در نیمی از افراد بیمار، مفاصل ران در این فرآیند درگیر هستند.
علائم مشخصه آرتریت روماتوئید سفتی و درد صبحگاهی است که در طول روز بهبود می یابد. ناحیه آسیب دیده متورم می شود و گرم می شود. مفاصل به سرعت تغییر شکل می دهند، اندازه آنها افزایش می یابد، خم شدن یا اکستنشن کامل آنها غیرممکن می شود، تورم مچ دست منجر به فشرده شدن تاندون ها می شود، ماهیچه ها شروع به آتروفی می کنند.
علائم خارج مفصلی آرتریت روماتوئید نیز وجود دارد، زیرا اعضای مهم دیگری نیز علاوه بر مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند: کلیه ها، ریه ها، قلب، روده ها.
ممکن است واسکولیت، التهاب چشم، پلوریت، پنومونی، پریکاردیت،آسیب کلیه با ایجاد نارسایی کلیه. گره های زیر جلدی در یک سوم بیماران یافت می شود. واسکولیت (بیماری عروقی) اغلب باعث زخم پا می شود.
درمان
آرتریت روماتوئید تغییر شکل مفاصل (عکس ها این را نشان می دهد) یک بیماری صعب العلاج با عواقب شدید است. نکته اصلی این است که از عوارض خطرناک جلوگیری کنید، بنابراین باید تا پایان عمر بیماری را کنترل کنید. هدف درمان در درجه اول از بین بردن علائم آرتریت روماتوئید است. برای انجام این کار، از داروها، ورزش درمانی، رژیم غذایی استفاده کنید. در برخی موارد، به روش عملیاتی متوسل شوید.
درمان تغییر سبک زندگی است. این شامل تغذیه مناسب، کاهش وزن یا کنترل، استراحت دادن به مفاصل دردناک است. در عین حال، تمرینات درمانی برای جلوگیری از انقباضات (حرکت محدود) ضروری است.
اگر علائم شدید هستند، از عصا یا واکر برای تسکین فشار و کاهش درد استفاده کنید.
برای رهایی از تورم و درد، به بیماران دارو تجویز می شود. داروهای ضد روماتیسمی برای اصلاح سیر بیماری و سرکوب فعالیت سلول های ایمنی که مفاصل را تخریب می کنند، استفاده می شود. با این حال، این داروها عوارض جانبی زیادی دارند، بنابراین نظارت مداوم پزشکی مهم است. علاوه بر این، داروهای ضد التهابی و مسکن برای تسکین درد تجویز می شود.
