آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است که با آسیب به عناصر بافت همبند بدن همراه است و با پلی آرتریت با علت ناشناخته ظاهر می شود. این بیماری در سیر و ویژگی های درمانی خود شدید است. پاتولوژی انواع مختلفی دارد که یکی از آنها آرتریت روماتوئید سرم منفی است.
تفاوتهای مشخصه در شکل
در طول دوره بیماری در سرم خون بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید یک نشانگر خاص وجود دارد - فاکتور روماتوئید. اینها آنتی بادی هایی هستند که بدن علیه بافت های خود تولید می کند. این عامل تمایل دارد به آنتی ژن های بدن متصل شود.
آرتریت روماتوئید سرم منفی با این واقعیت مشخص می شود که بیمار فاکتور مشابهی ندارد، اما این روی پیشرفت بیماری تأثیری ندارد. این بیماری به اندازه سایر اشکال حاد شروع نمی شود و سیر و علائم آن کمتر مشخص می شود.
شروع تظاهرات با شکست یک یا چند مفصل آغاز می شود، اما با تقارن مشخص نمی شوند. مفاصل بزرگ بیشتر درگیر این فرآیند هستند، مفاصلانگشتان - کمتر.
علت شناسی بیماری
آرتریت روماتوئید سرم منفی که پیش آگهی آن در مقایسه با سایر اشکال آسیب شناسی مطلوب تر است، در پس زمینه عوامل زیر ایجاد می شود:
- استعداد ارثی؛
- وضعیت محیطی دشوار در شرایط زندگی؛
- بیماری های ویروسی؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- موقعیت های استرس زا؛
- آسیب مکانیکی به عناصر سیستم اسکلتی عضلانی؛
- واکنش های آلرژیک؛
- بیماری های عفونی؛
- هیپوترمی.
گروه خطر شامل افراد مسن (از 40 سال) است. نکته جالب در مورد زنان شیرده طولانی مدت: شیردهی تا دو سال احتمال ابتلا به این بیماری را تا سه برابر کاهش می دهد.
تصویر بالینی
نحوه پیشرفت آرتریت روماتوئید سرم منفی را در نظر بگیرید. علائم با ناراحتی و درد در یکی از مفاصل شروع می شود. بیماران از احساس سفتی خفیف در صبح، تب، لرز، ضعف شکایت دارند.
اگر سفتی مشخص باشد و مفاصل کوچک در ابتدا تحت تأثیر قرار گیرند، این نشان دهنده آن است که نوع بیماری مثبت است. آرتریت روماتوئید سرم منفی با آسیب شناسی در مفاصل بزرگ مانند زانو یا لگن مشخص می شود. آسیب شناسی یک مفصل مونوآرتریت نامیده می شود.
به جزعلاوه بر این، بیمار علائم زیر را دارد:
- بزرگ شدن غدد لنفاوی ناحیه ای؛
- کاهش وزن؛
- آتروفی عضلانی؛
- آسیب کلیه.
در کنار مفاصل با پیشرفت وضعیت، موارد زیر را می توان تعیین کرد:
- طبیعت فیبری تغییرات؛
- وجود انقباضات؛
- تشدید مکرر بیماری؛
- اختلال عملکرد مفصل؛
- محلی سازی یک طرفه ضایعه در طول سال اول؛
- مفاصل کوچک در این فرآیند دخالت دارند.
مراحل بیماری
سیر آرتریت روماتوئید سرونگاتیو از 4 مرحله عبور می کند:
مرحله I - ایجاد پوکی استخوان در ناحیه مفصلی. تراکم استخوان با کاهش بیشتر در معدنی شدن آنها کاهش می یابد.
مرحله II - باریک شدن فضای مفصل همبند وجود دارد.
مرحله III - بافت استخوان با فرسایش پوشیده شده است.
مرحله IV - آسیب مفصل تا بی حرکتی کامل پیشرفت می کند.
روشهای تشخیصی
پس از معاینه، پزشک آزمایش های کلینیکی را تجویز می کند. تجزیه و تحلیل خون محیطی وجود علائم التهاب را در بدن مشخص می کند: افزایش میزان رسوب گلبول قرمز و لکوسیتوز. در فرمول لکوسیت، افزایش تعداد نوتروفیل‌های خنجری مشاهده می‌شود.
آزمایش والر-رز روشی خاص برای تشخیص وجود فاکتور روماتوئید است. عدم وجود دومی در سرم خون، روماتوئید را تأیید می کندآرتریت سرم منفی.
بعد، بیمار تحت عکسبرداری با اشعه ایکس قرار می گیرد که آسیب شناسی های زیر را مشخص می کند:
- بدشکلی جزئی پا؛
- شیوع آنکیلوزان؛
- پوکی استخوان؛
- تغییرات اولیه در مفاصل مچ دست.
ویژگی های درمان
درمان آرتریت روماتوئید سرم منفی باید جامع و شامل دارودرمانی، رژیم غذایی، فیزیوتراپی و ورزش درمانی باشد.
درمان دارویی در دو مرحله انجام می شود. ابتدا علائم را از بین ببرید. اگر بیمار از تب و لرز رنج می برد، پزشک داروهای ضد تب را تجویز می کند. بهترین گزینه طیف وسیعی از ایبوپروفن است که نه تنها تب را تسکین می دهد، بلکه اثر ضد التهابی نیز دارد.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز می توانند درد و ناراحتی را از بین ببرند. آنها به شکل قرص و پماد، ژل برای استفاده خارجی استفاده می شود. از این گروه استفاده کنید:
- "ایبوپروفن".
- "Movalis".
- "Dicloberl".
- "Revmoxicam".
درد نیز با مسکن های معمولی ("آنالژین"، "دکسالژین") تسکین می یابد و در صورت بی اثر بودن این دو گروه، از عوامل هورمونی ("هیدروکورتیزون"، "دگزامتازون") استفاده می شود.
سیتواستاتیک ها گروه دیگری از داروهایی هستند که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شوند، با این حال،استفاده از این داروها همیشه توصیه نمی شود، بنابراین آنها به صورت جداگانه در هر مورد بالینی تجویز می شوند. نمایندگان - "متوترکسات"، "سیکلوفسفامید".
در صورت بی اثر بودن رژیم های درمانی استاندارد، استفاده از آنتی بادی های اختصاصی تجویز می شود. این روش در زمینه درمان بیماری های خودایمنی نوآورانه است. آنتی بادی های تزریق شده با تولید مواد فعالی که باعث ایجاد یک واکنش التهابی می شوند مقابله می کنند.
فیزیوتراپی و ورزش درمانی
روش های فیزیوتراپی به موازات دارودرمانی استفاده می شود:
- طب سوزنی؛
- لیزر درمانی؛
- مغناطیس درمانی؛
- کرایوتراپی.
ورزش درمانی فقط پس از قطع مرحله حاد بیماری و در صورت عدم وجود درد شدید مجاز است. ورزش درمانی به تنهایی یا در گروهی از بیماران با شرایط مشابه انجام می شود.
از تمرینات زیر برای بازیابی عملکرد مفصل از دست رفته استفاده کنید:
- حرکات چرخشی دست، صاف کردن بازو و فشار دادن انگشتان به صورت مشت.
- حرکات انگشت به صورت افقی یا عمودی.
- شست انگشتان دیگر دست را لمس می کند.
- یک توپ کوچک در کف دست شما غلت می خورد و فشرده می شود.
- حرکات فلکشن و اکستنشن در مفاصل آرنج و زانو.
- حرکات چرخشی مفاصل شانه و ران.
- پاهای ماهی.
- Squats.
- راه رفتن روی پاهای خمیده.
درمان های عامیانه
استفاده از روشهای درمانی منحصراً سنتی نتیجه مورد انتظار را نخواهد داشت. اگر بیمار قبلاً تصمیم به استفاده از پمادها و سایر محصولات خانگی گرفته است، ارزش دارد آنها را با داروهای دارویی تجویز شده توسط پزشک ترکیب کند..
چندین دستور العمل مؤثر وجود دارد که به تسکین درد و کاهش وضعیت بیمار کمک می کند:
- دو لیوان جوانه یاس بنفش را با یک لیوان ودکا یا الکل نیمه رقیق شده بریزید. به مدت 10 روز در یک مکان خنک تاریک اصرار کنید. دم کرده حاصل، نواحی پاتولوژیک را دو بار در روز به مدت حداقل 2 هفته مالش دهید.
- هویج های درشت را شسته، پوست گرفته و روی رنده ریز می مالند. سقز و روغن نباتی در آنجا اضافه می شود (هر کدام 5 قطره). جرم حاصل روی یک برش گازی اعمال می شود و به شکل کمپرس روی محل درد ثابت می شود. این روش را حداقل 10 بار در شب انجام دهید. می توان آن را با کمپرس و استفاده از آب برگ آلوئه جایگزین کرد.
- یک قاشق غذاخوری رشته خشک را با یک لیتر آب جوش بریزید و نیم ساعت روی حرارت ملایم بجوشانید و صاف کنید. جوشانده به دست آمده را برای حمام های درمانی به آب اضافه کنید.
رژیم
درمان آرتریت روماتوئید سرونگاتیو، که پیش آگهی مطلوبی دارد، باید شامل اصلاح رژیم غذایی باشد. بیماران باید غذاهای زیر را تا حد امکان محدود کنند:
- چربی;
- شیرین؛
- گوشت دودی؛
- مارینه شده;
- مرکبات;
- لبنیات;
- گوشت خوک.
رژیم غذایی باید شامل مقدار کافی ماهی و غذاهای دریایی، سبزیجات و میوه های تازه، تخم مرغ، غلات باشد.
متاسفانه، آرتریت روماتوئید سرم منفی را نمی توان به طور کامل درمان کرد. بیماران باید تا آخر عمر با این بیماری مبارزه کنند. با این حال، پیروی از توصیه متخصصان، طرح درمان انتخابی، رژیم غذایی باعث کاهش پیشرفت بیماری و ایجاد شرایطی برای یک زندگی کامل می شود.
نکته اصلی مراجعه فوری به یک موسسه پزشکی بلافاصله پس از اولین علائم پاتولوژیک و تظاهرات سیستم اسکلتی عضلانی است.
