شریان فمورال یک رگ بزرگ است که وظیفه اصلی آن خون رسانی به تمام قسمت های اندام تحتانی از ران تا انگشتان پا است. مواد مغذی و جریان خون از طریق مویرگ ها و عروق کوچکی که از شریان فمورال منشعب شده اند به ناحیه تحتانی ساق پا می رسد. انواع بیماری های آئورت می تواند منجر به اختلال در کار اصلی اندام تحتانی، شکم و لگن شود.
جایی که اوست
این شریان از ابتدای آئورت ایلیاک سطحی از دیواره داخلی ران، از جایی که به سطح می رود، قرار دارد. به همین دلیل به آن «فمورال» می گویند. از حفره ایلیاک شانه و استخوان ران، شکاف پوپلیتئال و کانال عبور می کند. در محلی که روی اندام قرار دارد، در نزدیکی آئورت تناسلی خارجی و اپی گاستریک قرار دارد که مثلث فمورال و شریان عمیق ران را تشکیل می‌دهد.
شریان فمورال سطحی یک رگ نسبتاً بزرگ در نظر گرفته می شود که برای خون رسانی به اندام تحتانی، اندام تناسلی خارجی و گره های اینگوینال عمل می کند. ساختار تشریحی آن برای همه افراد به استثنای تفاوت های نامحسوس کاملاً یکسان است. برای تعیین محلاین شریان فمورال است که قرار دارد، شما باید آن را در قسمت بالایی کشاله ران بررسی کنید - از آنجا به بیرون بیرون زده است. در این ناحیه رگ به کبودی های مکانیکی بسیار حساس است.
آنوریسم
چنین آئورتی مانند سایر عروق مستعد ابتلا به بیماری ها و ایجاد ناهنجاری است. یکی از این آسیب شناسی ها را می توان شناسایی کرد - آنوریسم شریان فمورال. این ناهنجاری یکی از شایع ترین بیماری های این رگ محسوب می شود. آنوریسم به معنای برآمدگی غشاهای مجرای شریانی در نتیجه نازک شدن آنهاست. از نظر بصری، بیماری را می توان به صورت برآمدگی ارتعاشی در ناحیه رگ تشخیص داد. آنوریسم بهتر است در کشاله ران یا زیر زانو، جایی که روی یکی از فرآیندهای رگ - آئورت پوپلیتئال شکل می‌گیرد، دیده می‌شود.
این ناهنجاری معمولاً زنان را بیشتر تحت تأثیر قرار می دهد، زیرا در مردان علائم بیماری شریان فمورال بسیار کمتر است. آنوریسم های محدود و منتشر وجود دارد.
دلایل ظاهر
منشا چنین بیماری عواملی هستند که منجر به نازک شدن دیواره رگ های خونی می شوند، یعنی:
- فشار خون (فشار خون بالا)؛
- عفونت؛
- قرار گرفتن در معرض قطران و نیکوتین هنگام سیگار کشیدن؛
- چاقی;
- جراحت؛
- افزایش مصرف کلسترول؛
- جراحی (ممکن است از شریان فمورال خونریزی کند)؛
- عامل ارثی.
کبودی ها و جراحی ها معمولاً به عنوان آنوریسم "اشتباه" شناخته می شوند. در این موقعیتتورم رگ به خودی خود دیده نمی شود و بیماری با یک هماتوم ضربان دار که توسط یک بافت سفت کننده احاطه شده است بیان می شود.
نشانه ها
آغاز ناهنجاری ممکن است به هیچ وجه توسط بیمار احساس نشود، به خصوص با حجم کمی از تشکیلات. با این حال، با افزایش تومور، درد ارتعاشی در پا احساس می شود - با فعالیت بدنی تشدید می شود. نشانه های آنوریسم نیز اسپاسم اندام آسیب دیده، مرگ بافت و تورم اندام است. علائم مشابه با کمبود گردش خون در پا همراه است.
تشخیص
در تشخیص چنین بیماری که حتی شریان فمورال مشترک نیز ممکن است آسیب ببیند، در اکثر موارد از روش های معاینه ابزاری استفاده می شود، البته در شرایط خاص، تشخیص آزمایشگاهی نیز توصیه می شود. حوزه های ابزاری تشخیص عبارتند از: سونوگرافی، آنژیوگرافی، ام آر آی و توموگرافی کامپیوتری. به آزمایشگاه: تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی ادرار و خون. علاوه بر چنین مطالعاتی، معاینه توسط جراح عروق نیز مورد نیاز است.
درمان
تاکنون تنها درمان آنوریسم جراحی است. بسته به پیچیدگی آسیب شناسی و عوارض احتمالی در حین عمل، می توان از یکی از روش های زیر استفاده کرد: بای پس عروق، پروتز. هنوز امکان استفاده از روش استنت گذاری وجود دارد که برای بیمار آسانتر تلقی می شود. در مورد یک ناهنجاری بسیار پیچیده، به یک وضعیت جدی رسیده استنکروز بافت، قطع پا لازم است.
پیامدها
یک عارضه نسبتاً شایع، ظهور لخته های خون در رگ است که ممکن است باعث ترومبوآمبولی شریان فمورال شود. علاوه بر این، بروز لخته‌های خون می‌تواند باعث نفوذ آنها به عروق مغز و در نتیجه گرفتگی آنها شود و متعاقباً این امر تنها منجر به وخیم‌تر شدن وضعیت بیمار می‌شود. پارگی آنوریسم نادر است و بیشتر موارد منجر به آمبولی یا قانقاریا در ساق پا می شود.
در صورت تشخیص به موقع، می توان از ایجاد ناهنجاری جلوگیری کرد، اما در صورت غفلت از وضعیت، احتمال عواقب منفی به شکل قطع پا یا حتی مرگ بیمار وجود دارد. در این راستا، حتی با وجود شک جزئی به یک آسیب شناسی، باید تشخیص های لازم را انجام دهید.
ترومبوز
این بیماری (که ترومبوآمبولی نیز نامیده می شود) یک ناهنجاری نسبتاً شایع است. با ترومبوز نامحسوس (انسداد) رگ با ذرات هماتوم، آمبولی چربی و پلاک های آترواسکلروتیک، بیماران در ابتدا تغییراتی را مشاهده نمی کنند. و تنها با انسداد قابل توجه رگ، علائم این آسیب شناسی مشاهده می شود. با انسداد سریع رگ، بیمار فوراً احساس وخامت می‌کند که بعداً می‌تواند منجر به نکروز بافت، قطع پا یا مرگ شود.
شاخص های بالینی
ترومبوآمبولی، که در آن شریان (فمورال) به طور قابل توجهی مسدود می شود، با افزایش تدریجی درد در ساق مشخص می شود - این امر به ویژه باپیاده روی یا سایر فعالیت های بدنی این وضعیت با کاهش نامحسوس رگ و همچنین کاهش خون رسانی به پا و از دست دادن توده عضلانی آن همراه است. همراه با این، برای بهبود گردش خون، رگ جانبی شروع به باز شدن می کند. این معمولاً در زیر ناحیه ای که لخته خون از آنجا منشا گرفته اتفاق می افتد.
هنگام معاینه پا، پوست او رنگ پریده است، دمای بدنش پایین می آید (در لمس خنک است). حساسیت قسمت آسیب دیده بدن، جایی که شریان (فمورال) قرار دارد، کاهش می یابد. بسته به شکل گیری ناهنجاری، نبض عروق می تواند به طور نامحسوس شنیده شود یا اصلا شنیده نشود.
تشخیص
با استفاده از روش های ابزاری انجام شد. برای این کار از رئوگرافی و اسیلوگرافی استفاده می شود. با این حال، آرتریوگرافی آموزنده ترین روش تشخیص ابزاری در نظر گرفته می شود، که امکان تعیین دقیق محل ترومبوز و همچنین میزان انسداد رگ را فراهم می کند. ارجاع برای چنین معاینه زمانی داده می شود که چنین علائمی در طول معاینه شناسایی شود: پوست قرمز یا رنگ پریده ساق پا، عدم حساسیت آن، درد در طول دوره آرامش. مراجعه به یک جراح عروق نیز توصیه می شود، که در مورد اینکه شریان فمورال چیست و چه عواقبی را می توان از ترومبوز انتظار داشت توصیه می کند.
درمان
درمان ترومبوآمبولی شامل داروها و جراحی است. با درمان پزشکیداروهای ضد انعقاد، داروهایی با اثر ترومبولیتیک و ضد اسپاسم تجویز می شوند. در طول مداخله جراحی از روش های پلاستی عروقی، آمبولکتومی و ترومبکتومی استفاده می شود.
انسداد شریان فمورال
انسداد شدید شریان نقض شدید گردش خون قسمت انتهایی شریان توسط ترومبوز یا آمبولی است. این وضعیت بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود. در نتیجه انسداد در آئورت، جریان طبیعی خون مختل می شود که منجر به تشکیل لخته های اضافی می شود. این فرآیند می تواند وثیقه ها را پوشش دهد، لخته خون می تواند حتی به سیستم وریدی گسترش یابد. این عارضه در عرض 3-6 ساعت پس از شروع قابل برگشت است. در پایان این دوره، ایسکمی عمیق بعداً منجر به تغییرات نکروز غیرقابل جبران می شود.
