پزشکان آگاهانه دائماً در مورد خطرات الکل به ویژه در دوران بارداری هشدار می دهند. علاوه بر تأثیر منفی بر بدن مادر، روی جنین داخل رحم تأثیر می گذارد - کودکی که حتی هنوز به دنیا نیامده است.
الکل در دوران بارداری چقدر خطرناک است؟
به عنوان یک تراتوژن شیمیایی قوی، اتانول باعث آسیب های متعددی به جنین می شود. به سرعت از سد جفت نفوذ کرده و وارد نوزاد می شود و غلظت آن در خون کودک اغلب بیشتر از خون مادر است. سیستم های آنزیمی نابالغی که در متابولیسم اتانول نقش دارند نمی توانند الکل را به طور کامل سم زدایی کنند. در نتیجه اکسیژن به جنین نمی رسد که لزوماً بر رشد و شکل گیری آن تأثیر می گذارد و باعث بروز سندرم الکل جنین می شود.
فرض بر این است که دوز بحرانی اتیل الکل برای نوزاد در رحم 30-60 میلی لیتر در روز است. با این حال، اکثر کارشناسان معتقدند که هیچ مقدار مطمئنی از الکل وجود ندارد.
جنین حساس به سمیت جنینیقرار گرفتن در معرض اتانول در طول بارداری مصرف الکل در سه ماهه اول باعث خطر بالای ناهنجاری های مادرزادی و مرگ جنین می شود، در سه ماهه دوم - اختلالات ساختاری سیستم عصبی مرکزی. در آخرین مراحل بارداری، چنین وابستگی می تواند باعث کندی رشد جنین شود.
سندرم الکل جنین چیست؟
این یک گروه کامل از ناهنجاری های مادرزادی در یک کودک است که در اثر اثر تراتوژنیک الکل اتیلیک ایجاد می شود. این آسیب شناسی با عقب ماندن کودک در رشد جسمی و ذهنی، تظاهرات متعدد بدشکلی، عقب ماندگی ذهنی و سایر نقایص مشخص می شود.
سندرم الکل جنینی یک مجموعه علائم کامل است که در نوزادانی که مادرانشان از الکلیسم مزمن رنج می برند، تشخیص داده می شود. منشا این آسیب شناسی بر اساس اثرات مضر سموم اتیل الکل و محصولات پوسیدگی آن بر روی جنین داخل رحم است. این امر به دلیل عبور سریع اتانول از جفت امکان پذیر است که بر روی کبد، سنتز RNA و انتقال بسیاری از عناصر کمیاب تأثیر می گذارد.
فراوانی تولد کودکان مبتلا به این آسیب شناسی از دو تا هفت مورد در هر 1000 تولد متغیر است. در برخی کشورها این ارقام بسیار بیشتر است. کارشناسان متوجه روند مداومی شده اند: در هنگام تولد اولین فرزند با ناتوانی های جدی رشد، والدین نتیجه گیری نمی کنند - نوزاد دوم و نوزادان بعدی در 70٪ موارد با همان تشخیص ظاهر می شوند.
کمی از تاریخ
برای اولین بار الکلی شدن جنین در داخلرحم مادر توسط دانشمند P. Lemoine توصیف شد. او فرزندان گروهی از مادران معتاد را معاینه کرد و اختلالات رشدی خاصی را شناسایی کرد. بعداً K. L. Jones نیز در آثار خود در مورد انحرافات در کودکانی که مادران آنها در دوران بارداری الکل را ترک نکردند صحبت کرد. با ترکیب این دو مطالعه، دانشمند این اختلالات را «سندرم جنین الکل» نامید. از آن لحظه، پزشکان از سراسر جهان شروع به مطالعه فعال پاتولوژی کردند.
مطالعات انجام شده در کشورهای مستقل مشترک المنافع نشان می دهد که جنس منصف اطلاعات دقیقی در مورد خطرات نوشیدنی های الکلی ندارد. به همین دلیل است که تنها تعداد کمی آنها را در دوران بارداری حذف می کنند. بسیاری از زنان به اشتباه بر این باورند که شراب قرمز خشک نه تنها به جنین آسیب نمی رساند، بلکه حتی به شکل گیری صحیح آن نیز کمک می کند. طبق آمار، حدود 80 درصد از زنان قبل از بارداری الکل مصرف می کنند و 20 درصد تا زمان تولد نوزاد از مصرف الکل خودداری نمی کنند.
تصویر بالینی
سندرم الکل جنینی علت اصلی ناهنجاری های روانی در کودک است. آنها می توانند خود را به شکل اختلالات CNS، اختلالات رفتاری و عقلانی نشان دهند. اغلب کودکان با این تشخیص از نظر وزن و قد عقب هستند. آنها در ظاهر مشخصه خود متفاوت هستند: شکاف های کف دست کوتاه شده، لب بالایی نازک است، و فیلترم عملا بیان نمی شود. گاهی اوقات میکروسفالی و پتوز پلک ها وجود دارد. چنین ناهنجاری های صورت در طول زندگی قابل توجه است. ناهنجاری های جدی عبارتند از نقایص قلبی، دیسپلازی مفصل و بدشکلی قفسه سینه.
سندرم الکل جنینی در کودکان با مشخصهاختلال شنوایی و بینایی، عقب ماندگی. آنها اطلاعات را در مدرسه ضعیف درک می کنند و به خاطر می آورند، عملاً احساسات خود را کنترل نمی کنند. چنین کودکانی در سازگاری تیمی مشکل دارند، آنها نمی دانند چگونه با همسالان خود دوست شوند، بنابراین معمولاً به آنها توصیه می شود در مدارس شبانه روزی تخصصی تحصیل کنند.
تشخیص پاتولوژی
یک متخصص نوزادان می تواند سندرم الکل جنینی را بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص دهد. علائم مشخصه این آسیب شناسی معمولاً با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است (قد / وزن ناکافی، ناهنجاری های خارجی). همچنین مهم است که وجود سابقه الکلی در مادر را در نظر بگیرید.
استرهای اسید چرب تعیین شده در مو و مکونیوم به عنوان نشانگرهای زیستی عجیب و غریب عمل می کنند. کمک قابل توجهی در فرمول بندی تشخیص نهایی توسط روش های تصویربرداری عصبی ارائه می شود. اینها شامل ام آر آی مغز و نورسونوگرافی است. برای حذف اختلالات رشدی شدید، به نوزادان نوار قلب، سونوگرافی اندام ها، نوار مغزی داده می شود.
پیگیری کودکی با تشخیص سندرم الکل جنینی توسط متخصصان باریک انجام می شود.
چه درمانی لازم است؟
این آسیب شناسی قابل درمان نیست. با این حال، درخواست به موقع برای کمک به متخصصان می تواند به طور قابل توجهی زندگی یک بیمار کوچک را تسهیل کند. برخی از علائم را می توان با جراحی اصلاح کرد (اختلال قلب، دستگاه گوارش). جراحی پلاستیک برای از بین بردن عیوب فک و صورت انجام می شود.
مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب به اصلاح انحرافات جزئی از سیستم عصبی مرکزی کمک می کند. همه کودکانی که چنین تشخیصی دارند باید تحت نظر روانشناس باشند. یک متخصص می تواند به کودک کمک کند تا با جامعه سازگار شود، ویژگی های رفتار او را اصلاح کند.
پیش‌بینی و پیشگیری
کودکان مبتلا به این سندرم اغلب تمام زندگی خود را در موسسات تخصصی و سپس در مدارس شبانه روزی اعصاب روان می گذرانند. معلوم می شود که آنها برای والدین خود غیر ضروری هستند و نمی توانند از خود مراقبت کنند.
برای پیشگیری از سندروم الکل در کودک همه زنان در سنین باروری، بررسی و شناسایی به‌موقع گروه‌های در معرض خطر ضروری است. آنها ممکن است شامل خانم هایی باشند که به طور منظم الکل مصرف می کنند. اغلب، بسیاری از زنان حتی مشکوک نیستند که الکل در دوران بارداری برای نوزاد متولد نشده چقدر خطرناک است. پزشکان باید کار منظمی را برای کاهش یا قطع کامل مصرف مشروبات الکلی توسط یک زن انجام دهند. کسانی که به تنهایی نمی توانند این عادت بد را ترک کنند باید برای درمان ویژه فرستاده شوند.
