تیروتوکسیکوز: تشخیص، علائم، علل احتمالی، درمان و رژیم غذایی

فهرست مطالب:

تیروتوکسیکوز: تشخیص، علائم، علل احتمالی، درمان و رژیم غذایی
تیروتوکسیکوز: تشخیص، علائم، علل احتمالی، درمان و رژیم غذایی

تصویری: تیروتوکسیکوز: تشخیص، علائم، علل احتمالی، درمان و رژیم غذایی

تصویری: تیروتوکسیکوز: تشخیص، علائم، علل احتمالی، درمان و رژیم غذایی
تصویری: زود انزالی را بدون استفاده از دوا با این سه روش تداوی کنید| داکتر قیس نیکزاد 2024, نوامبر
Anonim

تیروتوکسیکوز به معنای افزایش طولانی مدت فعالیت عملکردی غده تیروئید است. مترادف این بیماری «پرکاری تیروئید» است. در بیشتر منابع ادبی این عقیده وجود دارد که این مفاهیم کاملاً یکسان هستند. اما اینطور نیست. پرکاری تیروئید لزوما یک آسیب شناسی بدن نیست، افزایش فیزیولوژیکی در فعالیت غده تیروئید ممکن است. به عنوان مثال، در دوران بارداری.

و اصطلاح "توکسیکوز" به معنای مسموم کردن بدن با هورمون های غده است، یعنی این یک وضعیت کاملاً پاتولوژیک است که نیاز به تشخیص و درمان تیروتوکسیکوز دارد.

اهمیت غده تیروئید

غده تیروئید عضو کوچکی است که در جلوی گردن قرار دارد. وزن آن فقط 15-20 گرم است. از نظر تشریحی در جلوی غضروف تیروئید حنجره قرار دارد و به همین دلیل نام خود را به خود اختصاص داده است. از دو لوب تشکیل شده است که توسط یک تنگ به هم متصل شده اند.

برای درک بهتر علائم و تشخیص تیروتوکسیکوز، لازم است بدانیم کدام هورمون هاغده تیروئید تولید می کند و چه وظایفی در بدن انجام می دهد.

هورمونهای اصلی غده: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). سنتز این هورمون ها را در مغز به نام "هیپوفیز" تحریک می کند. هورمون محرک تیروئید تولید می کند که تولید T3 و T4 را فعال می کند. اما غده تیروئید بر عملکرد غده هیپوفیز نیز تأثیر می گذارد. سطح بالای T3 و T4 با مکانیسم بازخورد سنتز هورمون محرک تیروئید را مهار می کند. درک این اصل بسیار مهم است، زیرا زیربنای تشخیص آزمایشگاهی انواع تیروتوکسیکوز است.

نقش اصلی تیروکسین و تری یدوتیرونین تسریع فرآیندهای متابولیک در بدن است. هورمون ها تجزیه پروتئین ها و چربی ها را افزایش می دهند، تولید گرما را افزایش می دهند و متابولیسم انرژی را تسریع می کنند.

ساختار غده تیروئید
ساختار غده تیروئید

علل بیماری

افزایش فعالیت تیروئید می تواند در شرایط زیر رخ دهد:

  • گواتر سمی منتشر - با افزایش اندازه غده و افزایش سنتز هورمون ها توسط آن آشکار می شود؛
  • گواتر ندولار - ندول های متراکمی در سطح غده ظاهر می شوند که علت آن کاملاً مشخص نیست؛
  • تیروتوکسیکوز خودایمنی - زمانی اتفاق می افتد که بدن آنتی بادی هایی را علیه سلول های تیروئید تولید می کند که منجر به التهاب اندام و افزایش عملکرد آن می شود؛
  • تیروئیدیت تحت حاد - التهاب بافت های غده پس از بیماری های عفونی حاد؛
  • مصرف بیش از حد هورمون های تیروئید، که برای درمان غده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) استفاده می شود.

افزایش می یابداحتمال ابتلا به تیروتوکسیکوز نیز متعلق به جنس مونث، وجود بیماری های خودایمنی، تشخیص تیروتوکسیکوز در نزدیکان است.

علاوه بر تغییرات واقعی در غده تیروئید، افزایش فعالیت عملکردی آن با رشد تشکیل تومور در غده هیپوفیز - تیروتروپینوما امکان پذیر است. این تومور مقادیر زیادی هورمون محرک تیروئید تولید می کند که تولید T3 و T4 را تحریک می کند.

پاتوژنز بیماری

پاتوژنز عبارت است از ایجاد تغییرات تدریجی در بدن از شروع بیماری تا بهبودی کامل. آگاهی از پاتوژنز برای درک کامل کلینیک، تشخیص و درمان تیروتوکسیکوز ضروری است.

با افزایش عملکرد تیروئید در بدن انسان چه اتفاقی می افتد؟

  • بافت ها اکسیژن بیشتری را جذب می کنند و در نتیجه تولید گرما و جذب انرژی را افزایش می دهند؛
  • بافت ها نسبت به عملکرد سیستم عصبی سمپاتیک حساس تر می شوند، به دلیل فعال شدن آن فشار خون بالا می رود، ضربان قلب و تنفس تسریع می شود، تعریق افزایش می یابد؛
  • تبدیل هورمون‌های مردانه (آندروژن‌ها) به هورمون‌های زنانه (استروژن) افزایش می‌یابد و در نتیجه ظاهر مرد در نوع زنانه‌تر تغییر می‌کند؛
  • تسریع در تجزیه هورمون قشر آدرنال - کورتیزول، که منجر به کاهش غلظت آن در بدن می شود.
اگزوفتالموس در بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز
اگزوفتالموس در بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز

تظاهرات بالینی بیماری

تیروتوکسیکوز غده تیروئید: چیست؟ جواب دادن بهاین سوال در مراحلی ضروری است که از علل شروع می شود و با پیشگیری از بیماری خاتمه می یابد. وقت آن است که مشخص کنیم چه علائم و شکایاتی به مشکوک بودن این بیماری کمک می کند.

فعالیت تمام سیستم های حیاتی بدن افزایش می یابد: قلبی عروقی و تنفسی. فشار خون بیمار بالا می رود، نبض تند می شود و تعداد تنفس افزایش می یابد. اگر این تغییرات ماهیت کوتاه مدت داشته باشد، هیچ خطری برای بدن ایجاد نمی کند. برعکس، فعال شدن بخش سمپاتیک سیستم عصبی به فرد کمک می کند تا با استرس و خطر مقابله کند. اما وجود چنین علائمی برای مدت طولانی در نهایت منجر به فرسودگی سیستم قلبی عروقی و تنفسی می شود. ماهیچه های قلب از پمپاژ خون خسته می شوند، فشار و ضربان قلب کاهش می یابد. تنفس نیز نادرتر می شود. چنین تغییراتی می تواند برای بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز غده تیروئید کشنده باشد.

به دلیل متابولیسم تسریع شده، بیمار علیرغم افزایش اشتها وزن کم می کند. در موارد شدید بیماری، اشتها کاهش می یابد، اسهال، حالت تهوع و استفراغ به هم می پیوندند.

افراد بیمار احساس خستگی و ضعف دائمی می کنند. همچنین با لرزش اندام ها (لرزش) مشخص می شود. با یک دوره طولانی تیروتوکسیکوز، پوکی استخوان ایجاد می شود - نرم شدن بافت استخوان. کلسیم از استخوان ها شسته می شود، اما مقدار زیادی پتاسیم انباشته می شود. این منجر به اختلال شدید عملکرد حرکتی می شود.

روان بیمار نیز در حال تغییر است. او دائماً پرخاشگر، عصبانی است، احساس ترس و اضطراب می کند. گفتار بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز سمی تسریع می شود. سریعتربه مسیر افکار او تبدیل می شود که می تواند با افزایش توانایی های فکری بیان شود.

برای درک اصول درمان علائم تیروتوکسیکوز در زنان، شایع ترین تظاهرات بالینی این بیماری در نیمه زنان را ذکر می کنیم:

  • قاعدگی نامنظم همراه با درد شدید در ناحیه تحتانی شکم؛
  • لکه بینی ناچیز در طول قاعدگی؛
  • تهوع و استفراغ؛
  • احساس بی حسی در اندام؛
  • نفخ (نفخ).

در مردان، این بیماری می تواند با افزایش غدد پستانی (ژنیکوماستی) و کاهش قدرت ظاهر شود.

گواتر روی گردن
گواتر روی گردن

ظاهر بیمار مبتلا به تیروتوکسیکوز

گاهی اوقات یک پزشک تنها با دیدن بیمار در درب مطب خود می تواند "در آستانه" تشخیص دهد. اما گاهی اوقات مشکلات چندان قابل مشاهده نیستند و معاینه دقیق تری از بیمار ضروری است. اما در هر صورت معاینه بیمار نقش مهمی در تشخیص تیروتوکسیکوز دارد.

پوست بیمار با پوست مرطوب و صورتی مشخص می شود. در لمس، پوست نازک است، خاصیت ارتجاعی آن کاهش می یابد، تغییرات مربوط به سن به وضوح قابل مشاهده است. وضعیت ناخن ها بدتر می شود. صفحه ناخن در حال دور شدن از بستر ناخن است.

مردمک های بیمار گشاد شده است. و با افزایش اندازه شقاق کف دست، کره چشم به معنای واقعی کلمه به بیرون بیرون زده است. این علامت اگزوفتالموس نامیده می شود. رنگدانه پلک ها افزایش یافته است، آنها رنگ قهوه ای دارند.

یکی از بارزترین علائم بینایی گواتر در تیروتوکسیکوز است. بزرگ شدن غده تیروئید است کهبه صورت برآمدگی روی گردن قابل مشاهده است. گواتر سه مرحله دارد:

  • مرحله 1 - بزرگ شدن غده فقط با تشخیص ابزاری قابل مشاهده است؛
  • مرحله 2 - گواتر را می توان با لمس غده تشخیص داد؛
  • مرحله 3 - بزرگنمایی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است.

درجات شدت

علاوه بر نشان دادن شکل بیماری (گواتر سمی منتشر، گواتر ندولر و …) همچنین تعیین شدت تیروتوکسیکوز غده تیروئید ضروری است. سه درجه وجود دارد:

  • نور;
  • متوسط;
  • سنگین.

درجه خفیف با کاهش وزن متوسط، ضربان قلب تا 100 در هر دقیقه، سایر غدد درون ریز بدون آسیب شناسی مشخص می شود، وضعیت عمومی بیمار رضایت بخش است.

با شدت متوسط بیماری، کاهش وزن بارزتر است، ضربان قلب 100-120 در هر دقیقه با اختلالات دوره ای ریتم، اسهال و استفراغ، متابولیسم کربوهیدرات مختل می شود، اختلال عملکرد آدرنال رخ می دهد، غلظت کلسترول خون کاهش می یابد.

در تیروتوکسیکوز شدید، وضعیت بیمار به شدت وخیم است، اختلال در کار همه ارگان ها و سیستم های بدن وجود دارد.

اگر بیماری درمان نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود. جدی ترین وضعیت بحران تیروتوکسیک است. این با افزایش شدید غلظت هورمون های تیروئید در خون ظاهر می شود که منجر به اختلال در سیستم های حیاتی بدن می شود.

گواتر سمی منتشر

این یک بیماری خودایمنی است که به طور مداوم خود را نشان می دهدافزایش ترشح T3 و T4 توسط غده تیروئید و همچنین افزایش منتشر اندازه آن. طبق آمار، تیروتوکسیکوز منتشر در زنان 5-10 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است. بیشترین توجه به استعداد ارثی است.

شکایات و تظاهرات بالینی بیماری مشابه سایر اشکال تیروتوکسیکوز است. از نظر بصری، در بیشتر موارد، بزرگ شدن منتشر غده تیروئید مشخص می شود. تیروتوکسیکوز با گواتر سمی با وجود مهر و موم به شکل گره مشخص نمی شود، مانند شکل گره ای. در افراد مسن و در مردان، ممکن است بزرگ شدن غده قابل مشاهده نباشد. اما این دلیلی برای رد تشخیص گواتر سمی منتشر نیست.

در مردان سیر بیماری دارای برخی ویژگی هاست:

  • سریعتر از زنان پیشرفت می کند؛
  • احتمال بیشتر ابتلا به اختلالات روانی؛
  • به ندرت افزایش ضربان قلب؛
  • درمانبا دارو سخت است، اغلب باید از جراحی استفاده کرد.
تست های آزمایشگاهی
تست های آزمایشگاهی

تشخیص آزمایشگاهی

قبل از هر چیز، هنگام تشخیص، تظاهرات بالینی، داده های معاینه و تاریخچه در نظر گرفته می شود. تنها پس از یک مکالمه کامل و یک معاینه عینی، آنها به سراغ روش های اضافی برای تشخیص تیروتوکسیکوز می روند.

همه روشها برای تعیین تغییرات در عملکرد تیروئید را می توان به دو گروه آزمایشگاهی و ابزاری تقسیم کرد.

تشخیص آزمایشگاهی تیروتوکسیکوز بر اساس تعریف استسطح تری یدوتیرونین تام و آزاد، تیروکسین تام و آزاد و هورمون های محرک تیروئید در خون. بسته به جایی که فرآیند پاتولوژیک ایجاد می شود - در غده هیپوفیز یا غده تیروئید - سطح هورمون ها به روش های مختلف تغییر می کند.

در بیماری اولیه تیروئید، سطح تری یدوتیرونین و تیروکسین افزایش می یابد و میزان هورمون محرک تیروئید کاهش می یابد. اگر تغییرات مربوط به غده هیپوفیز باشد، مقدار T3 و T4 و هورمون محرک تیروئید نیز افزایش می یابد. شکل نهفته تیروتوکسیکوز به طور جداگانه جدا می شود. این با سطوح طبیعی T3 و T4 با افزایش غلظت تیروتروپین آشکار می شود.

به عنوان یک قاعده، سطح T3 تام در همه بیماران افزایش می یابد، بنابراین معمولاً برای تعیین سطح T4 و تیروتروپین کافی است. برای چه کسی آنالیز تری یدوتیرونین تجویز می شود؟

  • اگر علائم پرکاری تیروئید با سطح T4 طبیعی دارید.
  • وقتی افزایش سطح تیروکسین به طور تصادفی در غیاب علائم تشخیص داده شود. در چنین بیمارانی، عملکرد تیروئید ممکن است طبیعی باشد و T4 ممکن است با تغییر در میزان پروتئین‌هایی که به این هورمون متصل می‌شوند افزایش یابد.
  • افزایش سطح هورمون های تیروئید بدون تیروتوکسیکوز امکان پذیر است. این وضعیت زمانی رخ می دهد که حساسیت بافت های بدن به T3 و T4 کاهش یابد.

علاوه بر تعیین سطح هورمون ها در خون، آزمایشات آزمایشگاهی زیر انجام می شود:

  • شمارش خون کامل؛
  • آزمایش عمومی ادرار;
  • آزمایش خون بیوشیمیایی: کلسترول، پروتئین، گلوکز، آزمایشات کبدی؛
  • محتوای لنفوسیت های B و T درخون.
سونوگرافی غده تیروئید
سونوگرافی غده تیروئید

تشخیص ابزاری

آموزنده ترین روش ابزاری برای تشخیص تغییرات در غده تیروئید سونوگرافی است. نتایج سونوگرافی مستقیماً به نوع تیروتوکسیکوز بستگی دارد. در فرم منتشر، افزایش اندازه غده و کاهش اکوژنیسیته وجود دارد.

شکل ندولار با وجود کانون هایی با افزایش اکوژنیسیته مشخص می شود. اینها گره ها هستند. متخصص تشخیص باید اندازه گره ها، ویژگی های خون رسانی آنها را بنویسد. اگر گره ها با رگ ها نفوذ کرده و به طور فعال با خون تامین می شوند، این باید پزشک را در مورد بدخیمی گره آگاه کند. در بیشتر موارد، گره ها خوش خیم هستند و زمانی که عملکرد تیروئید به حالت عادی برمی گردد، خود به خود از بین می روند.

روش سونوگرافی اصلاح شده - سونوگرافی داپلر. با کمک آن، ویژگی های خون رسانی به غده تیروئید مشخص می شود.

یکی دیگر از روش های تشخیصی، سینتی گرافی است. برای اجرای آن، بیمار داروی خاصی مصرف می کند، در این مورد ید رادیواکتیو است که در بافت های غده تجمع می یابد. با یک تصویر بالینی معمولی و تغییرات در سطح هورمون ها در خون، سینتی گرافی انجام نمی شود. فقط در موارد بحث برانگیز برای افتراق فرم منتشر از تیروئیدیت پس از زایمان یا تحت حاد تیروئیدیت خودایمنی انجام می شود.

آموزنده ترین روش برای تشخیص گواتر ندولار بیوپسی گره با بررسی بافت شناسی است. برای انجام این کار، یک قطعه کوچک از بافت گره با استفاده از میکروسکوپ بررسی می شود. این به شما امکان می دهد روند سرطان را حذف کنید.چنین تحقیقاتی به طور معمول انجام نمی شود. در حضور گره های بزرگ با خون فعال توصیه می شود.

تیروتوکسیکوز را از چه بیماری هایی باید افتراق داد

در ابتدا، هنگام تشخیص، لازم است علت دقیق افزایش سطح هورمون تیروئید مشخص شود. علاوه بر تغییرات در ساختار خود غده، افزایش T3 و T4 به دلیل مقاومت بافتی در برابر هورمون ها و همچنین به دلیل افزایش سنتز هورمون ها در خارج از غده امکان پذیر است.

بنابراین تشخیص افتراقی تیروتوکسیکوز با بیماری های زیر انجام می شود:

  • مقاومت هیپوفیز به T3 و T4;
  • آدنوم هیپوفیز;
  • متاستاز هورمون های سنتز کننده سرطان تیروئید؛
  • تیروتوکسیکوز مصنوعی - با مصرف بیش از حد داروهای هورمون تیروئید؛
  • تیروتوکسیکوز ایتروژنیک - به دلیل اشتباهات پزشکی؛
  • آسیب شناسی مادرزادی سنتز T3 و T4.

متفاوت رفتار کنید. تشخیص تیروتوکسیکوز با بیماری هایی که با افزایش سطح T3 و T4 همراه نیستند:

  • نوروزها و روان پریشی;
  • میوکاردیت - التهاب عضله قلب؛
  • کاردیواسکلروز - تکثیر بافت همبند در دیواره قلب؛
  • تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) و آریتمی (اختلال در ریتم) با منشأ دیگر؛
  • مصرف مواد مخدر (کوکائین، آمفتامین)؛
  • کاهش عملکرد آدرنال؛
  • تومور غده فوق کلیوی با افزایش سنتز آدرنالین (فئوکروموسیتوم).

در تشخیص تیروتوکسیکوز در زنان باید به تفاوت آن باروان رنجوری اقلیم.

نشانه ها تیروتوکسیکوز نوروزیس اقلیم
سردرد معمولی نیست به طور دوره ای بیمار را نگران می کند
عرق کردن به طور مداوم در سراسر بدن ثابت نیست، به صورت انفجاری با احساس گرما روشن می شود
اختلالات روانی عصبی بودن، ترس و اضطراب مداوم تحریک پذیری
لاغری پیشرفت در بیماران معمولی نیست، معمولاً افزایش وزن
درد در ناحیه قلب بیمار مزاحم نشوید به صورت دوره‌ای رخ می‌دهد، دارای یک شخصیت خنجرکننده است
تغییر در ضربان قلب شتاب ثابت ضربان قلب تاکی کاردی متناوب در طول گرگرفتگی و تعریق
اندازه غده تیروئید افزایش در محدوده طبیعی
اگزوفتالموس شخصیت معمولی نیست
سطح کلسترول کاهش افزایش
وضعیت پوست صورتی تند نازک ضخامت معمولی، در هنگام گرگرفتگی صورتی می شود
فشار خون افزایش همچنین ارتقا یافت

به طور جداگانه، شایان ذکر است که تفاوت های اصلی تیروتوکسیکوز و میوکاردیت.

نشانه ها تیروتوکسیکوز میوکاردیت
تغییر فرکانسضربان قلب تاکی کاردی مداوم تاکی کاردی در حین ورزش
درد در ناحیه قلب در حال توسعه نیست ممکن است اتفاق بیفتد، شخصیتی دردناک و فشرده داشته باشد
وزن بدن به تدریج در حال کاهش ممکن است اندکی کاهش یابد
تنگی نفس فقط برای بیماری شدید ویژگی در مراحل اولیه، در حین فعالیت بدنی
اختلالات روانی ویژگی معمولی نیست
اندازه غده تیروئید افزایش در محدوده طبیعی
اگزوفتالموس شخصیت معمولی نیست
اندازه گیری قلب ممکن است در بیماری شدید و ایجاد قلب تیروتوکسیک افزایش یابد در حال حاضر در مراحل اولیه بیماری افزایش یافته است
صدای قلب صدا ضعف
تغییر در ECG کاهش ارتفاع امواج P و T در دوره شدید، افزایش فیبریلاسیون دهلیزی خفیف و احتمالی ارتفاع همه دندانها کاهش می یابد، قطعه ST زیر ایزولین است
قبل و بعد از درمان
قبل و بعد از درمان

درمان دارویی

پس از تشخیص کامل تیروتوکسیکوز و مشخص شدن شکل بیماری، درمان شروع می شود. اول از همه به کمک دارودرمانی روی می آورند.

داروهای "Mercazolil" و "Propylthiouracil" تولید و انتشار را مسدود می کنند.هورمون های تیروئید دوز "مرکازولیل" در ابتدای درمان 30-40 میلی گرم در روز است.

بتا بلاکرها نیز برای عادی سازی ضربان قلب و ضربان قلب تجویز می شوند. این گروه شامل "آتنولول"، "متوپرولول" و غیره است. "آتنولول" با دوز 100 میلی گرم در روز تجویز می شود.

این داروها به صورت پیچیده تجویز می شوند. با کاهش تظاهرات بالینی (پس از 2-3 هفته)، بتا بلوکرها لغو می شوند. دوز "مرکازولیل" به 5-10 میلی گرم کاهش می یابد. این دوز برای بزرگسالان برای 1.5 سال و کودکان برای 2 سال تجویز می شود.

هنگامی که سطح T3 و T4 به حالت عادی برمی گردد، هورمون های تیروئیدی تجویز می شوند - "ال-تیروکسین". این یک اقدام ضروری برای پیشگیری از کم کاری تیروئید (کاهش فعالیت عملکردی غده) است. دوز "ال تیروکسین" 50-75 میکروگرم در روز است. همچنین یک سال و نیم مصرف شده است.

درمان با "مرکازولیل" یا "پروپیل تیوراسیل" به ندرت منجر به ایجاد عوارض جانبی می شود، اما ممکن است رخ دهد. بیمار ممکن است تجربه کند:

  • واسکولیت - التهاب دیواره عروقی؛
  • یرقان؛
  • ترومبوسیتوپنی - کاهش پلاکت؛
  • آگرانولوسیتوز - کاهش سطح نوتروفیل؛
  • واکنش های آلرژیک: خارش، کهیر؛
  • آرترالژی - درد مفاصل.

داروی انتخابی برای درمان سندرم تیروتوکسیکوزیس در زنان در دوران بارداری، پروپیل تیوراسیل با دوز 100-300 میلی گرم در روز است. در عین حال، "ال تیروکسین" تجویز نمی شود.

درمان علائمتیروتوکسیکوز در زنان، که با اختلال در عملکرد قاعدگی و افزایش سطح استروژن در خون ظاهر می شود، نیاز به درمان جایگزین با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی دارد. این روش را می توان در ترکیب با داروهای اصلی تجویز کرد، اگر تغییرات هورمونی بیش از حد مشخص باشد. اگر سطح هورمون های جنسی کمی افزایش یابد، با عادی شدن عملکرد تیروئید، خود به خود کاهش می یابد.

برای درمان تیروتوکسیکوز خودایمنی، از کورتیکواستروئیدها ("پردنیزولون"، "دگزامتازون") استفاده می شود. این داروها فعالیت سیستم ایمنی را سرکوب می کنند و در نتیجه تولید آنتی بادی علیه سلول های تیروئید را کاهش می دهند.

برداشتن غده تیروئید
برداشتن غده تیروئید

درمان های دیگر

درمان جراحی تیروتوکسیکوز در زنان و مردان زمانی استفاده می شود که روش پزشکی بی اثر باشد. نشانه های دیگری برای جراحی وجود دارد:

  • بزرگی غده تیروئید که به دلیل آن اندام های مجاور را فشار می دهد؛
  • گواتر واقع در پشت جناغ؛
  • عدم تحمل دارو؛
  • عود تیروتوکسیکوز پس از درمان دارویی.

مداخله جراحی اصلی برای این بیماری تیروئیدکتومی است. این به معنای حذف کامل غده تیروئید است. پس از چنین عملی، درمان جایگزین با "ال تیروکسین" مورد نیاز است.

میزان عود بعد از جراحی 5-10٪ است. شایع ترین عوارض بعد از عمل عبارتند از: کم کاری پاراتیروئید (نارسایی پاراتیروئید)و فلج حنجره به دلیل آسیب به عصب برگشتی.

راه دیگر برای درمان تیروتوکسیکوز درمان با ید رادیواکتیو است. تعدادی نشانه برای این روش درمانی وجود دارد:

  • عود پس از عمل؛
  • همبودی شدید که برای آن جراحی یا دارو توصیه نمی شود؛
  • افراد مسن؛
  • امتناع بیمار از جراحی.

رادیو ید درمانی مزایای زیادی نسبت به سایر درمان ها دارد:

  • کارایی بالا - به سرعت منجر به بهبودی بالینی می شود؛
  • هزینه کم - ارزان تر از جراحی و دارو؛
  • ایمنی - حداقل قرار گرفتن در معرض و ناتوانی در ایجاد عوارض شدید، مانند بعد از جراحی.

نتیجه گیری

تیروتوکسیکوز غده تیروئید: چیست؟ ما به طور خلاصه مقاله را خلاصه می کنیم. این بیماری است که در آن هورمون تیروئید به مقدار بیش از حد تولید می شود. این بر متابولیسم انرژی تأثیر می گذارد و آن را تسریع می کند. در نتیجه، فرد وزن کم می کند، ضربان قلب و تنفس او تند می شود، عرق کردن بیشتر می شود.

در تجزیه و تحلیل ها، افزایش غلظت هورمون های تیروئید - T3 و T4 ثبت شده است. در سونوگرافی، غده بزرگ می شود، ممکن است گره هایی با اندازه های مختلف وجود داشته باشد.

درمان شامل مصرف داروهایی است که غده تیروئید را کاهش می دهند. مهمترین آنها مرکازولیل و پروپیل تیوراسیل هستند. آنها غلظت T3 و T4 را در خون کاهش می دهند. درمان جراحی نیز قابل اجرا است - تیروئیدکتومی و درمانید رادیواکتیو.

نظرات در مورد تیروتوکسیکوز در اینترنت متفاوت است. سیر بیماری و پیش آگهی به شکل بیماری، به موقع بودن شروع درمان و منظم بودن مصرف داروها بستگی دارد. مسئولیت اصلی در درمان تیروتوکسیکوز به عهده پزشک نیست، بلکه بر عهده بیمار است. او باید به شدت به توصیه های پزشک برای بهبودی سریع پایبند باشد.

توصیه شده: