تخریب کانون انکولوژی به معنای مرگ سلول های توموری است که فرو می ریزند و سموم آزاد می کنند. فروپاشی تومور خود یک پدیده مکرر است که در بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان مشاهده می شود. این فرآیند وضعیت بیمار را بدتر می کند، بدن را با محصولات متابولیک خطرناک مسموم می کند و در نهایت منجر به مرگ می شود.
پس زمینه
کل پیچیدگی وضعیت زمانی که یک تومور تحلیل می‌رود، اول از همه، این است که چنین فرآیندی اغلب ناشی از درمان مداوم است که فقط با هدف از بین بردن سلول‌های تومور انجام می‌شود. به همین دلیل است که این فرآیند نتیجه طبیعی درمان سرطان است. ممکن است به دلیل مداخله درمانی خود به خود رخ دهد.
تخریب خود به خود، به عنوان یک قاعده، مشخصه نئوپلاسم هایی است که از نظر اندازه چشمگیر هستند، زیرا با ابعاد بزرگ برخی از سلول ها می میرند. تومورهای بدخیم،موضعی در روده یا مخاط معده، می تواند به صورت مکانیکی آسیب ببیند. آنها می توانند توسط آنزیم ها و اسید هیدروکلریک آسیب ببینند.
سندرم پوسیدگی ناگهانی
مرگ سلول های تومور باعث ایجاد سندرم پوسیدگی سریع تومور می شود که با مسمومیت جدی همراه است. به همین دلیل، نمک های اسید اوریک آزاد می شود و خود او به طور مستقیم. علاوه بر این، فسفات و پتاسیم آزاد می شود. همه این اجزا در جریان خون نفوذ می کنند و از طریق آن وارد مناطق مختلف بدن می شوند و در آنجا به اندام ها آسیب می رسانند و عدم تعادل قلیایی ایجاد می کنند. اسیدیته در توده خون تشکیل می شود که اثر مضری بر عملکرد کلیه دارد.
شیمی درمانی به عنوان منبع تخریب
وقتی اسید اوریک بیش از حد در توده خون گردش می کند، دیر یا زود منجر به انسداد مجرای لوله های کلیه می شود. پیامد این فرآیند معمولاً ایجاد نارسایی کلیه است.
این عارضه عمدتاً بیمارانی را درگیر می کند که حتی قبل از ظهور تومور، اختلالاتی در فعالیت اندام داشتند. به دلیل آزاد شدن فسفات از سلول های سرطانی مرده، غلظت کلسیم در سرم خون کاهش می یابد. این پدیده باعث تشنج و افزایش خواب آلودگی می شود. از جمله، پتاسیم اضافی دائماً از انکوسنتر می آید که منجر به آریتمی می شود که به نوبه خود می تواند منجر به مرگ شود.
علاوه بر متابولیت های توصیف شده، سلول های تومور می توانند آنزیم ها و غیره تولید کنندمحصولات تهاجمی به همین دلیل است که پوسیدگی تومور اغلب با یک ضایعه عفونی، التهاب، آسیب به یک رگ بزرگ پیچیده می شود که باعث خونریزی شدید می شود. این عوارض درمان را دشوار می کند. علاوه بر این، بدتر شدن وضعیت بیمار به طور کلی وجود دارد. اگر مراقبت های پزشکی به موقع وجود نداشته باشد، نقض های ذکر شده با از دست دادن شدید خون را تهدید می کند.
علائم
علائم زیر از پوسیدگی تومور مشاهده می شود:
- تب ظاهر می شود؛
- استفراغ و تهوع؛
- ناراحتی درد، که در شکم موضعی است؛
- کاهش سریع وزن اولیه بدن که می تواند باعث کاشکسی انکولوژیک شود؛
- تغییر رنگ پوست (رنگ پریده می شوند، ممکن است یک رنگ قرمز ظاهر شود)؛
- فعالیت غیر طبیعی کبد.
باید به خاطر داشت که بیماری های مختلف ممکن است علائم خاص خود را داشته باشند که به نوع سرطان و محل سرطان بستگی دارد.
انواع سرطان و علائم مشخصه
برای انواع مختلف سرطان، علاوه بر علائم کلی که در بالا توضیح داده شد، علائم دیگری نیز مشخص است که در محلی سازی مشخصی از نئوپلاسم مشاهده می شود.
برای مثال، با فروپاشی تومور پستان، اغلب زمینه هایی برای نسبت دادن آسیب شناسی به مرحله چهارم وجود دارد. با نکروز سلولی عظیم، درگیری پوست در فرآیند و عفونت آن، زخم‌های بزرگ و طولانی‌مدت غیر التیام‌پذیر ایجاد می‌شود که در بیشتر موارد به متخصص سرطان اجازه نمی‌دهد تا درمان تومور را در سریع‌ترین زمان ممکن شروع کند، زیرا دومیممکن است پوسیدگی را بیشتر تشدید کند. همراه با سم زدایی و درمان آنتی بیوتیکی، تومور بیمار به پیشرفت و رشد خود ادامه می دهد و اغلب جایی برای درمان جراحی باقی نمی گذارد.
مسئله درمان تومورهای در حال تجزیه پستان بسیار حاد است، به ویژه با توجه به تعداد زیاد مراجعات دیرهنگام بیماران و اشکال پیشرفته بیماری. به هر حال، بسیاری علاقه مند هستند که پیش آگهی پوسیدگی تومور چیست. اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
تومورهای معده می توانند در اندازه های بزرگ تجزیه شوند، در این صورت امکان سوراخ شدن دیواره این اندام و انتشار بیشتر محتویات آن در حفره صفاقی افزایش می یابد - پریتونیت. این آسیب شناسی با عفونت صفاق با محصولات گوارشی، التهاب قابل توجه همراه است و اگر مراقبت های اورژانسی به بیمار ارائه نشود، می تواند کشنده باشد. یکی دیگر از تظاهرات پوسیدگی تومور در معده می تواند خونریزی شدید باشد که با استفراغ همراه با خون مانند تفاله قهوه، تاکی کاردی، ضعف، فشار خون پایین و غیره ظاهر می شود.
فروپاشی تومورهای بدخیم روده با آسیب عروقی به دیواره روده و خونریزی تهدید می کند، در رکتوم نه تنها عفونت شدید، چروک و التهاب ظاهر می شود، بلکه در سایر اندام های لگن کوچک نیز مجاری فیستول ایجاد می شود. رحم در بیماران، مثانه).
فروپاشی تومور ریه به دلیل نفوذ هوا به حفره پلور (پنوموتوراکس)، خونریزی شدید، علائم معمول تنگی نفس، سرفه ودرد با ترشح مقدار زیادی خلط پوسیده پیچیده می شود.
تومورهای رحم می توانند زمانی که نئوپلاسم بزرگ باشد از بین می روند. اگر سلول‌های سرطانی از بین بروند، سپس ارتشاح و التهاب واضح بافت‌های اطراف ایجاد شود، فیستول‌هایی در رکتوم و مثانه ظاهر می‌شوند که از طریق آن فرآیند نئوپلاستیک به این اندام‌ها گسترش می‌یابد.
پوسیدگی سرطانی با چنین محلی سازی با تب، مسمومیت شدید، گسترش فرآیند التهابی در لگن کوچک مشخص می شود.
علائم شروع پوسیدگی تومور در انکولوژی همیشه یک سیگنال هشداردهنده است که نمی توان آن را نادیده گرفت و بنابراین هرگونه بدتر شدن وضعیت سلامتی فرد باید دلیلی برای رهایی از چنین وضعیت خطرناکی باشد. نظارت بر وضعیت بیمارانی که تحت درمان ضد سرطان هستند بسیار مهم است.
تشخیص
بر اساس علائم بالینی، یافته های ابزاری و تست های آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. اولین علامت هشدار دهنده اغلب کاهش برون ده ادرار است.
برای تشخیص پوسیدگی تومور (در عکس به سختی قابل مشاهده است)، باید سطح اسید اوریک، کراتینین، کلسیم و فسفات در سرم خون را تعیین کنید. وضعیت کبد بر اساس نتایج آزمایشات کبدی ارزیابی می شود. در صورت لزوم، برای بیمار سونوگرافی کلیه، CT و ECG تجویز می شود.
درمان
درمان سندرم پوسیدگی تومور بایدفقط تحت نظارت پزشک در بیمارستان انجام می شود. شامل:
- ضد تهوع، ملین، جاذب. در صورت بی اثر بودن، تنقیه داده می شود که نه تنها مدفوع را از بین می برد، بلکه باعث کاهش مسمومیت با محصولات متابولیک می شود.
- درمان انفوزیون برای اصلاح تعادل اسیدها و قلیاها - معرفی کلسیم، هیدروکسید آلومینیوم، محلول گلوکز و انسولین به بیمار، آلومینیوم، در صورت افزایش فسفات در سرم خون، بی کربنات سدیم.
- اسیدوز در پوسیدگی نئوپلاستیک شاید تنها یکی از کاربردهای معقول سودا در سرطان باشد، اما چنین درمانی را فقط می توان توسط پزشک و تحت نظارت دقیق وضعیت اسید-باز خون انجام داد.
- هنگامی که علائم نارسایی حاد کلیه ظاهر می شود، همودیالیز انجام می شود.
- درمان ضد آریتمی برای ریتم های غیر طبیعی قلب.
- کم خونی با مکمل های آهن درمان می شود.
- داروهای ضد التهاب و مسکن که علاوه بر تسکین سندرم درد، تب را نیز کاهش می دهند.
- رژیم نوشیدن کافی و رژیم غذایی کامل.
- قبل از شیمی درمانی برای اهداف پیشگیرانه، عوارض نیاز به نوشیدن فراوان، درمان آبرسانی مجدد برای یک یا دو روز دارد.
حالا بیایید بفهمیم، وقتی تومور فرو می ریزد، بیمار چقدر باید زنده بماند؟
پیش‌بینی
اگر درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی سندرم پوسیدگی تومور اغلب مطلوب است. چه زمانی اصلاح می شونداختلالات متابولیک، بازیابی فعالیت کلیه ذکر شده است. اگر درمان غایب باشد یا دیر شروع شود، ممکن است به دلیل نارسایی حاد کلیه، عوارض ناشی از پوسیدگی تومور (خونریزی داخلی، عوارض عفونی جدی، پریتونیت به دلیل سوراخ شدن دیواره‌های اندام توخالی) یا ایست قلبی، عاقبت کشنده داشته باشد.
در صورت ابتلا به سرطان درجه 4 با فروپاشی تومور چه مدت زندگی می کنیم؟ متأسفانه، در بهترین حالت، می‌توانید با درمان مناسب چندین ماه زندگی کنید.
پیشگیری
برای جلوگیری از بروز از هم پاشیدگی سندرم تومور، باید 1-2 روز قبل از شروع مصرف داروهای شیمی درمانی مایعات فراوان بنوشید، نظارت منظم بر سطح اسید اوریک، کراتینین، کلسیم داشته باشید. و فسفات در سرم خون در هفته اول درمان، آزمایشات روزانه انجام می شود. اگر علائم آزمایشگاهی یا بالینی سندرم پوسیدگی نئوپلاسم ظاهر شود، آزمایش‌های آزمایشگاهی چندین بار در روز انجام می‌شود.
