Polymyalgia rheumatica بیماری است که در طب مدرن نسبتاً نادر است. با فرآیندهای خودایمنی مختلف در بدن مرتبط است. و امروزه بیشتر و بیشتر بیماران به سؤالاتی در مورد علل و علائم بیماری علاقه مند هستند. آیا می توان برای همیشه از شر پلی میالژیا خلاص شد؟ آیا واقعا درمان های موثری وجود دارد؟ این بیماری می تواند منجر به چه عوارضی شود؟ این اطلاعات برای بسیاری از خوانندگان مفید خواهد بود.
بیماری چیست؟
پلیمیالژیا روماتیکا یک بیماری است که با التهاب و درد گروه های مختلف عضلانی همراه است. به هر حال، اغلب این بیماری بر عضلات گردن، کمربند شانه ای و لگن تأثیر می گذارد، اما این روند می تواند به سایر گروه های بافتی گسترش یابد.
یک ویژگی بارز بیماری این است که درد در صبح، بعد از خواب، اما در طول روز شدیدتر است.کمی ضعیف می شود علائم شامل سفتی در حرکت و ضعف عضلانی است. این بیماری تهدیدی برای زندگی انسان نیست، اما ناراحتی مداوم به طور قابل توجهی کیفیت آن را بدتر می کند. علاوه بر این، این بیماری با برخی از عوارض همراه است. به همین دلیل بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان مناسب را شروع کنید.
اپیدمیولوژی بیماری
در واقع، چنین بیماری های عضلانی اغلب تشخیص داده نمی شوند. بر اساس مطالعات آماری، ساکنان کشورهایی که نزدیک به خط استوا قرار دارند، بیشترین آسیب را به این بیماری دارند. با این وجود، احتمال ابتلا به این بیماری در میان جمعیت ایالت های دیگر مستثنی نیست.
موارد ابتلا به این بیماری در بیماران کمتر از 50 سال به عنوان یک نادر باورنکردنی در نظر گرفته می شود - افراد بالای 60 سال اغلب بیمار هستند. جالب توجه است که این آسیب شناسی تقریباً دو برابر بیشتر از مردان در بین زنان تشخیص داده می شود.
درد عضلانی: علل پلی میالژی روماتیکا
علل این بیماری مورد توجه بسیاری از بیماران است. متأسفانه امروزه پزشکان نمی توانند علت بروز برخی بیماری های روماتیسمی را دریابند. اعتقاد بر این است که این شکل از پلی میالژیا با فرآیندهای خودایمنی مختلفی مرتبط است که در آن سیستم ایمنی از کار می‌افتد - شروع به تولید آنتی‌بادی‌هایی می‌کند که بر سلول‌های سالم و خود بدن تأثیر می‌گذارد.
نظریه ای وجود دارد مبنی بر اینکه این گونه بیماری ها ماهیت ژنتیکی دارند و از والدین به فرزندان به ارث می رسند.با این وجود، عواملی وجود دارند که می توانند باعث ایجاد بیماری شوند. به طور خاص، عفونت های مختلفی را می توان به فهرست علل نسبت داد - آدنوویروس ها، ویروس های پاراآنفلوآنزا و برخی دیگر از پاتوژن ها خطرناک ترین در نظر گرفته می شوند. علاوه بر این، ثابت شده است که بیماری هورتون، آرتریت گیجگاهی سلول غول پیکر، می تواند یک فرآیند خود ایمنی را تحریک کند.
البته جنسیت (خانم ها بیشتر مریض می شوند)، سن بالاتر، محل سکونت و … را نیز می توان به عوامل خطر نسبت داد.در هر صورت بیماری نیاز به یک رژیم درمانی خوب انتخاب شده دارد.
پلیمیالژیا روماتیکا: علائم
البته سؤال از ویژگی های تصویر بالینی بسیار مهم است. از این گذشته، بیماری های روماتیسمی با علائم مختلفی همراه است. بلافاصله باید گفت که این شکل از پلی میالژیا به طور ناگهانی ایجاد می شود - علائم به طور غیر منتظره ظاهر می شوند و شدت آنها هر روز افزایش می یابد. "اوج" بیماری پس از حدود 2-4 هفته رخ می دهد.
معمولاً، بیماران ابتدا متوجه افزایش دمای بدن و ظاهر ضعف می شوند. اگر در چند روز اول درد عضلانی به عنوان یکی از نشانه های مسمومیت بدن درک شود، پس از مدتی فرد متوجه می شود که این درد است که علامت اصلی است. البته در چنین مواردی، بیمار علاقه مند است که چه چیزی باعث چنین درد شدید در عضلات شده است. دلایل ممکن است دقیقاً در ایجاد شکل روماتیسمی پلی میالژیا باشد.
بیشتر اوقات، این بیماری گروه های عضلانی شانه و کمربند لگنی و همچنین گردن را درگیر می کند. درد در این مورد وجود دارد.تقریباً به طور مداوم - می تواند تکان دادن، کشیدن، چاقو زدن باشد. به عنوان یک قاعده، در صبح، بیماران نه تنها افزایش درد، بلکه ظاهر سفتی در حرکات را نیز مشاهده می کنند. این بیماری نه تنها بر ماهیچه هایی که به طور فعال کار می کنند، بلکه بر بافت هایی که دائماً بارهای ساکن را تجربه می کنند نیز تأثیر می گذارد. در نتیجه، ناراحتی نه تنها در هنگام حرکت، بلکه در حالت استراحت نیز ظاهر می شود - بیماران مجبور می شوند دائماً موقعیت بدن خود را تغییر دهند. قرار گرفتن در معرض دما بر وضعیت ماهیچه ها تأثیر نمی گذارد، بنابراین کمپرس سرد یا گرم تأثیری ندارد. درد همچنین با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن ها قابل تسکین نیست.
برخی از بیماران دچار بی حسی در نوک انگشتان می شوند. علاوه بر این، ایجاد فاسییت کف دست امکان پذیر است که با تورم مچ دست همراه است. گاهی اوقات آرتروز مفاصل کوچک فالانژها و همچنین مفاصل زانو و مچ دست در پس زمینه پلی میالژیا ظاهر می شود.
از سوی دیگر، این بیماری با برخی علائم غیر اختصاصی دیگر همراه است. به ویژه، حملات مداوم درد مانع از خواب فرد می شود که بر وضعیت عاطفی او تأثیر می گذارد. علائم بیماری عبارتند از از دست دادن اشتها، کاهش وزن (تا بی اشتهایی)، و همچنین ضعف عمومی، افسردگی، و گاهی اوقات حتی افسردگی.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
متاسفانه امروزه معیارهای تشخیصی دقیقی وجود ندارد. با این حال، در پزشکی مرسوم است که وجود پلی میالژی روماتیکا در نظر گرفته شود اگر:
- سن بیمار بالای 60-65 سال است؛
- دردر طول آزمایشات بالینی، افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز مشاهده می شود - تا 40 میلی متر در ساعت یا بیشتر؛
- بیمار از درد در ناحیه لگن و کمربند شانه ای که متقارن است شکایت دارد؛
- سفتی صبحگاهی وجود دارد که بیش از 1 ساعت از بین نمی رود؛
- ناراحتی مداوم حداقل به مدت دو هفته فرد را آزار می دهد و تعداد علائم و شدت آنها دائماً در حال افزایش است؛
- بیمار کاهش وزن، ضعف عمومی، افسردگی دارد؛
- با یک بار مصرف پردنیزولون با دوز نه بیشتر از 15 میلی گرم در روز، وضعیت بیمار به سرعت بهبود می یابد.
برای تشخیص پلی میالژی روماتیکا، همه عوامل فوق باید وجود داشته باشند. به هر حال، بیماری‌های عضلانی دیگری نیز وجود دارند که با علائم مشابهی همراه هستند.
روش های تشخیصی مدرن
اگر مشکوک به وجود چنین بیماری هستید، باید فوراً به متخصص روماتولوژی مراجعه کنید. برای شروع، او یک معاینه انجام می دهد، آزمایش های مناسب را تجویز می کند، و همچنین مطابقت با مقیاس معیارهای بین المللی را بررسی می کند.
بیماران آزمایش خون می گیرند - در طول مطالعه، درجه کمی از کم خونی و افزایش ESR تشخیص داده می شود. توموگرافی، اشعه ایکس و سونوگرافی نیز انجام می شود. مطالعه آزمایشگاهی مایع سینوویال (مفصلی) وجود لکوسیتوز نوتروفیل را تایید می کند. اما بیوپسی عضله با چنین بیماری آموزنده در نظر گرفته نمی شود.
بر اساس تمام اطلاعات جمع آوری شده، پزشک ممکن استتشخیص نهایی را انجام دهید و یک رژیم درمانی فردی ایجاد کنید.
درمان های دارویی
تا به امروز، تنها روش واقعا مؤثر برای از بین بردن التهاب، مصرف کورتیکواستروئیدها است، به عنوان مثال، "پردنیزون"، "پردنیزولون" و برخی دیگر. برای بیماران دوزهای پایین هورمون تجویز می شود. در بیشتر موارد، درمان حدود هشت ماه طول می کشد، اما در موارد شدیدتر، پزشکان مصرف دارو را برای 1-2 سال توصیه می کنند. توقف زودهنگام درمان یا کاهش دوز هورمون ها می تواند باعث تشدید جدید بیماری شود.
درمان این نوع بیماری روماتیسمی شامل ورزش درمانی منظم است که به ویژه در صورتی که بیماران از سفتی حرکت رنج می برند بسیار مهم است.
از آنجایی که هورمون درمانی طولانی مدت می تواند پوکی استخوان را تحریک کند، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، برای بیماران مکمل های غذایی و مجتمع های معدنی تجویز می شود - این به جلوگیری از ایجاد کمبود کلسیم کمک می کند.
آیا عوارضی وجود دارد؟
امروزه، بسیاری از بیماران به سوالاتی در مورد اینکه چه چیزی پلی میالژی روماتیکا، علائم، درمان و علل بیماری را تشکیل می دهد، علاقه مند هستند. البته دردهای عضلانی باعث ناراحتی در زندگی فرد می شود، اما تهدید مستقیم نیستند. با این حال، این بیماری می تواند عوارضی ایجاد کند. به ویژه، در برابر پس زمینه آن، آرتریت واقعی مفاصل اغلب ایجاد می شود، که فقط سلامتی را بدتر می کند.
یکی از بهترین هاعارضه جدی التهاب شریان تمپورال است. این بیماری با درد بسیار شدید در شقیقه ها همراه است که در شب افزایش می یابد. همچنین ممکن است بینایی تا از دست دادن آن ضعیف شود (بیشتر چشم از طرف شریان آسیب دیده رنج می برد). اگر آرتریت تمپورال درمان نشود، می تواند به انفارکتوس میوکارد منجر شود.
آیا می توان بیماری را با داروهای مردمی درمان کرد؟
البته، بیماران به این فکر می کنند که آیا درمان های خانگی وجود دارد که بتواند از مشکلی مانند پلی میالژی روماتیکا خلاص شود. البته درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است. به عنوان مثال، برگ های جوان توس کاملاً مؤثر در نظر گرفته می شوند. ابتدا باید آب جوش را روی آنها بریزید و بگذارید نرم شوند. پس از آن، برگ ها را باید روی مناطق آسیب دیده ماهیچه ها اعمال کنید، روی آن را با کاغذ کمپرس پوشانده و با یک روسری بپیچید. کمپرس باید یک شب بماند. درمان حداقل یک هفته طول می کشد.
برخی از درمانگران عامیانه نیز نوشیدن جوشانده کلاله ذرت را توصیه می کنند. و تنتور موللین با ودکا (از بیرون استفاده می شود) نیز به از بین بردن درد کمک می کند. این روش ها هستند که برای از بین بردن بیماری به نام پلی میالژیا روماتیکا استفاده می شوند. اما درمان نمی تواند جایگزین هورمون درمانی شود. درمان‌های خانگی فقط باید به‌عنوان مکمل و فقط با اجازه ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما استفاده شوند.
رژیم غذایی برای پلی میالژی روماتیکا
فوراً شایان ذکر است که پلی میالژی روماتیکا نیازمند برخی محدودیت‌های غذایی است. حقیقت،که درد در صورت وجود چاقی تشدید می شود. علاوه بر این، یکی از عوارض هورمون درمانی افزایش سریع توده چربی بدن است.
البته، نباید خود را به شدت در تغذیه محدود کنید - بدن باید ویتامین ها، مواد معدنی و مواد مغذی کافی دریافت کند. اما باید مقدار شیرینی و شیرینی را محدود کنید. علاوه بر این، غذاهای بسیار تند، چرب و سرخ شده باید از رژیم غذایی حذف شوند. استفاده از الکل توصیه نمی شود. در عین حال، میوه ها و سبزیجات تازه، گوشت های بدون چربی، بخارپز و همچنین غلات و لبنیات به تامین تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن کمک می کنند. گنجاندن غذاهای غنی از کلسیم در رژیم غذایی بسیار مهم است، زیرا مصرف روزانه این ماده معدنی در طول هورمون درمانی 1000-1500 میلی گرم است.
پیش‌آگهی برای بیماران چیست؟
بسیاری از مردم امروزه نه تنها به این سوال علاقه دارند که پلی میالژی روماتیکا چیست (علائم، درمان و علل بیماری در بالا توضیح داده شده است) - آنها می خواهند بدانند که شانس بهبودی بیماران چقدر است؟ برای شروع، شایان ذکر است که پزشکی موارد انقراض خود به خودی این بیماری را می شناسد - چنین پدیده ای نادر است، اما هنوز هم ممکن است. علاوه بر این، در بیشتر موارد، با انتخاب مناسب هورمون درمانی و همه اقدامات احتیاطی، بهبودی کامل در طول زمان اتفاق می‌افتد.
اما امتناع از درمان پزشکی یا نوع پیشرفته بیماری مملو از عواقب منفی است. در برخی از بیماران پلی میالژی روماتیکا ایجاد می شودماهیت مزمن - این شکل با یک دوره موج دار با وقوع منظم تشدید مشخص می شود.
