علائم آپاندیسیت متنوع است و موذی بودن اصلی این بیماری این است که تظاهرات آن اغلب با یک سرماخوردگی ساده یا سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود. گاهی اوقات آپاندیسیت شبیه کوله سیستیت است، در موارد دیگر خود را به عنوان علائم مشخصه التهاب زائده ها یا حتی حاملگی با چسبیدن تخمک جنین به خارج از رحم نشان می دهد.
درد است، آه چقدر دردناک است
علامت اصلی آپاندیسیت درد است، اما این وضعیت را نمی توان تنها با درد تشخیص داد. علاوه بر این، این وضعیت می تواند خود را به صورت تب، تهوع و استفراغ و اختلال در مدفوع نشان دهد. با این حال، همه این رویدادها مورد نیاز نیست. در میان بیماران مسن تر، اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند. با درد ناگهانی و شدید در ناحیه شکم می توان به آپاندیسیت مشکوک شد. با چنین علامتی، باید بلافاصله با تیم آمبولانس تماس بگیرید، حتی اگر درد قابل تحمل باشد. به هر حال، علامت ممکن است پس از مدتی ناپدید شود، اما این دلیلی برای آرام شدن نیست - چنین پدیده ای ممکن است نشان دهنده انتقال شکل به شکل شدیدتر باشد.
با علائم آپاندیسیت، سعی نکنید تسکین دهیدداروهای مسکن یا ضد میکروبی در واقع، درد ممکن است فروکش کند، اما تصویر بیماری، علائم بالینی تار خواهد شد، که فرمول یک تشخیص دقیق را پیچیده می کند. در صورت مشکوک شدن به آپاندیسیت، باید از حمام آب گرم یا تسکین درد با پد حرارتی صرف نظر کنید، زیرا این امر می تواند روند التهابی و انتشار ترشحات چرکی را در سراسر حفره شکمی فعال کند. استفاده از داروهای کلرتیک، قرار دادن تنقیه خطرناک است. کمک های اولیه به بیمار در خانه - تماس با آمبولانس و اطمینان از استراحت کامل.
به روز رسانی وضعیت
اگر متوجه علائم مشکوک شدید، باید با پزشک تماس بگیرید. بیمار به کلینیک منتقل می شود و در صورت وجود مشکل در آن علائم حیاتی اصلی بدن را بررسی کرده و علائم آزمایشگاهی آپاندیسیت را شناسایی می کند. پزشک ناحیه بیمار را احساس می کند، اما بعید است که تشخیص دقیقی بدهد. برای بررسی وضعیت ابتدا نمونه خون و ادرار را برای معاینه می گیرند سپس برای سونوگرافی حفره شکمی فرستاده می شوند. وجود کانون التهابی با افزایش غلظت لکوسیت ها تایید می شود.
برای اطمینان از مشاهده دقیق علائم، علائم آپاندیسیت، لاپاراسکوپی تجویز می شود. سوراخ کوچکی در دیواره شکم ایجاد می شود و دستگاهی در بدن انسان قرار می گیرد که تصویر را در زمان واقعی از طریق یک کابل به مانیتور منتقل می کند. بنابراین پزشک می تواند دقیقاً تعیین کند که چه اتفاقی برای فرد می افتد، علل درد چیست.
فرم ها و مراحل
تشخیص آن دشوار استعلائم آپاندیسیت در خانه، زمانی که بیماری تازه شروع به رشد کرده است. نیمه اول روز به شکل کاتارال ادامه می یابد. درد و ناراحتی در ناحیه معده وجود دارد، اما معمولا آنقدر قوی نیستند که باعث اضطراب شوند. بسیاری آنها را با ورم معده اشتباه می گیرند. احساسات در عصر، در شب قوی تر می شوند. درد کسل کننده است و بسیاری آن را بی اهمیت می دانند. استفراغ احتمالی، حالت تهوع. پزشکان می گویند که این پدیده به دلیل رفلکس های انسانی است. در سنین بالا، استفراغ در بیماران تقریباً همیشه وجود ندارد یا بسیار ضعیف بیان می شود. این امر تشخیص به موقع و دقیق را پیچیده می کند.
اگر آپاندیس در سمت راست قرار گرفته باشد، اگر درد در نیمه اول روز از لحظه وقوع به شکم از سمت راست پایین منتقل شود، می توان به علائم آپاندیسیت در خانه مشکوک شد. ناهنجاری های تشریحی ممکن است، این باید در نظر گرفته شود). به تدریج درد شروع به تپش و فشار می کند و شدت آن افزایش می یابد. برای برخی، ایجاد این بیماری با مدفوع شل و افزایش میل به ادرار کردن همراه است.
علائم آپاندیسیت در بزرگسالان و کودکان در مراحل اولیه شامل تب بالای 37 درجه است. به تدریج علائم مختلفی از مسمومیت عمومی ظاهر می شود، از جمله ضعف، ضربان قلب سریع، خشکی دهان. درد تشدید می شود، تحمل آن سخت تر می شود. شکم نرم است، در لمس سمت راست با درد پاسخ می دهد. این مرحله برای جراحی فوری مناسب است، اما آسیب شناسی به ندرت شناسایی می شود و افراد مراجعه به متخصص را به تاخیر می اندازند.
پیشرفت بیماری
چگونهعلائم آپاندیسیت را بشناسید؟ در زنان، مردان، این بیماری که در مرحله کاتالیزوری که در بالا توضیح داده شد بدون مراقبت رها می شود، با گذشت زمان خود را به عنوان یک ناراحتی فزاینده نشان می دهد. در پایان روز اول، درد به وضوح در سمت راست در قسمت تحتانی شکم، شدید و ضربان دار مشخص شده است. بیمار مدام احساس تهوع می کند. ضربان قلب حدود 90 ضربه در دقیقه است. دمای هوا نزدیک به 38 درجه است. اگر بیمار را به صورت بصری معاینه کنید، می بینید که سمت راست شکم هنگام دم و بازدم از سمت چپ عقب است.
در پایین سمت راست در این مرحله از آپاندیسیت تنش وجود دارد. این نشان دهنده گسترش کانون التهابی به صفاق است. علائم تشخیصی آپاندیسیت در مردان و زنان در این مرحله همگی مثبت است، و تشخیص اینکه دقیقاً چه چیزی باید درمان شود را برای پزشک آسان می کند. به عنوان یک قاعده، در این مرحله است که بیمار برای جراحی اورژانسی ارجاع داده می شود.
روز دوم و سوم
مرحله سوم بیماری قانقاریا است. علائم آپاندیسیت در زنان، مردان دوباره تغییر می کند. در ابتدا درد فروکش می کند. این نشان دهنده مرگ سلول های عصبی است که در نزدیکی کانون التهاب قرار دارند و به همین دلیل حساسیت کمتر می شود. اما مسمومیت عمومی خود را روشن تر نشان می دهد. تاکی کاردی قوی تر است، بیمار استفراغ می کند. دما ابتدا به حد نرمال، سپس به 36 درجه و حتی کمتر کاهش می یابد.
پزشکان دقیقاً می دانند که چگونه علائم آپاندیسیت را در این مرحله تشخیص دهند: پریستالتیک نیست، شکم متورم است، لمس بدن در ناحیه آپاندیس درد شدیدی را برای بیمار به همراه دارد.
چهارممرحله
علائم آپاندیسیت در زنان، مردانی که قبل از انتقال به مرحله سوراخ شده به این مورد رسیده اند، شامل درد بسیار شدید است. درد به وضوح در سمت راست در پایین شکم مشخص است، با گذشت زمان قوی تر می شود، حتی برای مدت کوتاهی تسکین وجود ندارد، درد ثابت است. بیمار بارها استفراغ می کند، تاکی کاردی شدید نگران است. حتی با یک معاینه بصری، می توانید متوجه شوید که معده چقدر تنش دارد، تورم قابل توجه است. پریستالسیس وجود ندارد. زبان با یک پوشش قهوه ای پوشیده شده است، دمای بدن تا 40 درجه افزایش می یابد، گاهی اوقات حتی بیشتر.
اگر علائم آپاندیسیت را نادیده بگیرید، در زنان، مردان، مرحله پریتونیت یا آبسه شروع می شود.
مهم دانستن
زمان های ذکر شده متوسط هستند. در برخی موارد، بیماری می تواند به معنای واقعی کلمه بلافاصله ایجاد شود، در برخی دیگر - دوره نسبتاً کند است.
همه چیز طبق برنامه پیش نمی رود
آپاندیسیت می تواند به شکلی که در بالا توضیح داده شد ایجاد شود - این یک سناریوی معمولی از بیماری است. در صورت عدم وجود علائم بالینی، اگرچه فرآیندهای التهابی در بدن وجود دارد، خطر توسعه غیر معمول وجود دارد. چندین شکل غیر معمول وجود دارد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.
مشاهده علائم آپاندیسیت در زنان و مردان بسیار نادر است که به صورت آمپیم ایجاد می شود. این اصطلاح به شرایطی اطلاق می شود که درد بلافاصله به سمت راست در پایین شکم موضعی می شود، وضعیت به تدریج بدتر می شود، درد نسبتا ضعیف است. مسمومیت بدن فقط در روز پنجم توسعه آسیب شناسی خود را نشان می دهد، بیمار می لرزد، ظاهر می شودتب، وضعیت ضعیف.
گاهی اوقات علائم آپاندیسیت در زنان، مردان نشان دهنده فرم رتروسکال است. به طور متوسط در هر دهم بیمار تشخیص داده می شود. علائم اولیه بیماری خفیف است، درجه حرارت تا نرخ نسبتاً بالا افزایش می یابد، مدفوع نیمه مایع است، ترشحات مخاطی ممکن است. در برخی موارد، درد در ناحیه کمر موضعی است و به سمت ران سمت راست می‌تابد.
علائم احتمالی آپاندیسیت در زنان که بر اساس سناریوی لگنی ایجاد می شود. به طور متوسط حدود 9 تا 18 درصد از کل بیماران را تشکیل می دهد. این بیماری به صورت مدفوع شل حاوی ترشحات مخاطی ظاهر می شود. تحریک صفاق وجود دارد، اما نسبتا ضعیف است. افزایش جزئی دما ممکن است، اما مسمومیت عمومی بدن عملا احساس نمی شود.
گزینه های ممکن: چه اتفاقی دیگری می افتد؟
آپاندیسیت احتمالی زیر کبدی. در این شکل از بیماری، ناراحتی در زیر دنده‌های سمت راست قرار می‌گیرد.
در طول بارداری، آپاندیسیت اغلب در نیمه دوم ترم ظاهر می شود. این وضعیت با علائم قدرت متوسط نشان داده می شود، درد به سمت راست بدن در زیر دنده ها نزدیک تر است. ارزیابی وضعیت مادر باردار با بررسی دما آغاز می شود. تب یکی از اولین علائم آپاندیسیت در زنان است. نحوه تعیین در خانه در یک مورد خاص، علت التهاب آپاندیس است یا نه، هیچ کس نمی گوید - شما می توانید وضعیت را فقط در کلینیک روشن کنید. ممکن است علائم خفیفی همراه با تحریک صفاقی وجود داشته باشد.
گاهی علائم، علائم آپاندیسیت در زنان، مردان نشان دهنده فرم سمت چپ است. تصویر در کل استاندارد است، اما درد احساس می شودترک کرد. این در صورتی امکان پذیر است که فرد از بدو تولد دارای آناتومی خاصی باشد - اندام ها به ترتیب معکوس قرار دارند. آپاندیسیت سمت چپ می تواند با افزایش فعالیت در سکوم ایجاد شود.
Chronicle
مواردی که در بالا توضیح داده شد آپاندیسیت حاد هستند. علاوه بر این، این بیماری می تواند به صورت مزمن ایجاد شود. علائم آپاندیسیت در این مورد شامل درد متناوب است که در صورت سرفه کردن، راه رفتن، دویدن بدتر می شود. عود ممکن است، که در آن تظاهرات شبیه به شکل حاد است. در مزمن، دما نرمال یا کمی بالاتر از شاخص های استاندارد (حدود 37 درجه) است.
به طور متوسط، آپاندیسیت مزمن در یک صد بیمار تشخیص داده می شود. تظاهرات بالینی ممکن است شبیه پیلونفریت، زخم، یا کوله سیستیت باشد. گاهی اوقات آپاندیسیت خود را به عنوان پدیده های مشخصه بیماری های زنان یا سایر پاتولوژی های اندام های واقع در حفره شکمی نشان می دهد.
مورد ویژه: مردان بیمار می شوند
برخی از تظاهرات آپاندیسیت، مشخصه مردان، مشخصه زنان نیز می باشد، اما برخی از ویژگی های متمایز نیز وجود دارد که فقط برای جنس قوی تر مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، آپاندیسیت را می توان با پوشش سفید زبان، درد و استفراغ مکرر و افزایش دما مشکوک کرد. بیمار احساس ضعف می کند، دهان خشک می شود، ریتم انقباض عضله قلب بیشتر و بیشتر می شود. با آپاندیسیت، اشتها از بین می رود، مدفوع مختل می شود، فرد دائماً در وضعیت اجباری قرار می گیرد که در آن درد تا حدودی راحت تر است.
استفراغ،حالت تهوع بعد از یک حمله درد ایجاد می شود. اشتها در ابتدا ضعیف می شود، به تدریج به طور کلی از بین می رود. در ابتدا، زبان مرطوب است، به تدریج خشک می شود، سفید می شود. اگر کانون التهاب نزدیک حلقه‌های روده باشد، اسهال آزاردهنده است. با موضعی شدن در ناحیه مثانه، میل به ادرار مکرر می شود.
علائم متفاوت است، تا حد زیادی به سن، مرحله بیماری، وجود بیماری های زمینه ای بستگی دارد.
ویژگی های درد
در آپاندیسیت، درد اغلب در ناحیه ایلیاک احساس می شود، اما این ویژگی برای افرادی است که اندام ملتهب به طور استاندارد در آنها قرار دارد. در موقعیت لگن، در نزدیکی ناحیه شرمگاهی، زمانی که در پشت راست روده - در قسمت پایین کمر یا جانبی شکم قرار دارد، درد می کند. اگر آپاندیس بالاتر از حالت استاندارد باشد، ممکن است در سمت راست زیر دنده ها درد داشته باشد. حدود هفت ساعت پس از شروع اولین درد، زمان کافی برای درک دقیق محل احساس درد است. این احساسات به ویژه در هنگام حرکات بی دقت شدیدتر می شود. گاهی اوقات آنها با سرفه، خندیدن، صحبت کردن تحریک می شوند. تسکین از خم شدن در وضعیت جنینی حاصل می شود.
یک علامت نسبتاً مشخص آپاندیسیت در مردان بالا کشیدن بیضه سمت راست است. هنگام کشیدن کیسه بیضه، این ناحیه با درد پاسخ می دهد. بالا کشیدن خود به خود اتفاق می افتد، کنترل نمی شود. با جرعه جرعه جرعه، ناحیه درد می کند. درد احتمالی مقعد، اصرار مکرر برای اجابت مزاج. اگر بخواهید دست یا پای راست خود را بالا بیاورید، ممکن است درد بدتر شود.
کودکان بیمار می شوند: ویژگی های
شکل حاد بیماری می تواند در هر سنی ظاهر شود. از آمار پزشکی مشخص شده است که کودکان 5 تا 14 ساله اغلب بیمار هستند. به طور متوسط در بین دختران فراوانی آسیب شناسی در زنان بیوه بیشتر از پسران است. علائم ممکن است به دلیل ویژگی های ساختاری اندام، بافت لنفوئیدی که به اندازه کافی شکل نگرفته است، با علائم توضیح داده شده در بالا متفاوت باشد.
علامت اصلی درد شکم است و در نواحی مختلف ممکن است - بستگی به موقعیت اندام آسیب دیده دارد. نوزاد نگران است، غذا نمی خورد، نمی خوابد، گریه می کند. تب، افزایش ضربان قلب، مدفوع شل یا یبوست وجود دارد. شاید نفخ، گاهی اوقات مشکلات در ادرار، تا سوزش ادرار. معمولاً بیماری به طور ناگهانی ظاهر می شود، علائم به سرعت پیشرفت می کنند.
مدتی پیش، دانشمندان مطالعات آماری انجام دادند که نتایج آن کاملاً واضح بود: حدود 40٪ از بیماران مبتلا به آپاندیسیت پس از خوردن تخمه و چیپس در روز قبل در کلینیک بستری شدند. این وابستگی به ویژه در میان کودکان 14 ساله و نزدیک به آن مشهود بود.
گزینه های غیر معمول و معمولی
گاهی اوقات با آپاندیسیت در کودکان، درد در کشاله ران، اندام های تناسلی، در معده یا حالب احساس می شود. این امر تعیین دقیق علل درد را بسیار پیچیده می کند. اغلب، کودکان مبتلا به آپاندیسیت به طور انعکاسی به پهلوی چپ خود دراز می کشند و پاهای خود را به سمت سینه خود می کشند - با این وضعیت، درد کاهش می یابد. کودک اجازه لمس معده را نمی دهد، گریه می کند و جیغ می کشد، نمی تواند غذا بخورد و بخوابد. هنگامی که کودک آرام می شود، موقعیت خاصی می گیرد و حرکت نمی کند.
صورت بیمار قرمز می شود، روکش سفید روی زبان نمایان می شود، تب و تاکی کاردی مشاهده می شود. در کودکان میانسال، نبض و درجه حرارت با یکدیگر مطابقت ندارند. در پزشکی به این علامت قیچی می گویند. بیمار استفراغ می کند، اما هیچ تسکینی وجود ندارد.
