اختلال شخصیت پارانوئید یک آسیب شناسی روانی نسبتا نادر است که در بدگمانی دردناک افراد آشنا و ناآشنا به نقش رویدادها و اشیا در زندگی بیمار ظاهر می شود. این آسیب شناسی با توسعه ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده مشخص می شود که بیمار از پذیرش هذیان آنها امتناع می کند. در این میان، نادرستی و پوچ بودن باورهای او برای اطرافیانش کاملاً آشکار است. اگر علائم اختلال شخصیت پارانوئید بیش از حد باشد، آنگاه فرد به درمان پزشکی واجد شرایط نیاز دارد. در غیر این صورت، تهدیدی برای خود و دیگران است.
علائم اختلال: چه چیزی را در اوایل باید جستجو کنیم
این بیماری معمولاً بسیار آهسته و در طی چندین سال و گاهی حتی چندین دهه پیشرفت می کند. تظاهرات برای دیگران آشکار است، در حالی که دوره مزمن تقریباً همیشه استبدون توجه می شود بیشترین چیزی که همکاران و آشنایان می توانند در مورد دوست مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید در یک دوره مزمن بگویند این است که "او کمی عجیب است، او عاشق ایده های غیر معمول است." در واقع در زمان دوره مزمن است که باید داروهای خاصی مصرف شود، در این صورت می توان فرد را از افکار دردناک و وسواسی نجات داد و از تشدید بیماری جلوگیری کرد.
در مراحل اولیه رشد، علائم زیر از اختلال شخصیت پارانوئید مشخص است:
ایده های غیرمعمولی که با تمایل شخصی برای تأثیرگذاری بر زندگی خود بیمار، بستگانش یا حتی کل کشور مرتبط است (نمونه بارز ایده هایی در مورد توطئه ماسونی، خزنده ها، نفوذ بیگانگان و افکار هذیانی مشابه است.).
در مراحل بعدی، علائم بدتر می شود. در برخی موارد، حتی تا حدی که بیمار از واقعیت «بیرون می‌آید». این به اصطلاح اختلال پارانوئید اسکیزوفرنی است. مشخصه در حال حاضر در مراحل بعدی. با چنین حملاتی، بیمار کاملاً ناکافی می شود، نمی توان در مورد چیزی با او توافق کرد و او را از چیزی متقاعد کرد. هر چه بیماری جلوتر می رود، بیمار بیشتر در دنیای توهمات و توهمات خود غوطه ور می شود. با یک اختلال پارانوئید، این دنیا وحشتناک است: ترس دائمی از اینکه آزاردهنده ها بالاخره به فرد بیمار برسند و شروع به شکنجه کردن و شکنجه او کنند. تمایل به کشتن آزارگران خیالی یا خودت. حملات حاد (سایکوپاتی پارانوئید) را فقط می توان با کمک داروهای جدی متوقف کرد. اینها می توانند ضد روان پریشی نسل قدیم و جدید باشند.
افراد نزدیک یک فرد بیمار در اولین علائم حالت روان پریشی حاد و توهم باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرند. پس از تشریح علائم، تماس به MHP هدایت می‌شود و یک گروه پزشکی از آنجا ارسال می‌شود.
علل احتمالی اختلال روانی پارانوئید
چه چیزی باعث ایجاد اختلال شخصیت پارانوئید می شود؟ کد ICD-10 برای این بیماری F20.0 است. پس از تشخیص این بیماری، فرد ثبت نام می کند، باید به طور مرتب توسط پزشک معالج تحت نظر قرار گیرد و مصرف کند.داروهای تجویز شده.
چرا این بیماری ایجاد می شود، پزشکی دقیقاً مشخص نیست. مغز و سیستم عصبی ناشناخته ترین قسمت های بدن ما هستند. این فرض وجود دارد که اختلال پارانوئید به دلایل زیر ایجاد می شود:
- استعداد ژنتیکی، اما اینکه کدام ژن یا مجموعه ای از سلول ها مسئول رفتارهای روانی پارانوئید است دقیقاً شناسایی نشده است.
- آسیب‌های روان‌شناختی دریافت شده در دوران کودکی.
- ویژگی های ذاتی منش مانند سوء ظن، ناباوری، خصومت به دنیا، تا حدودی اسکیزوئیدی متوسط که به مرور زمان تحت تأثیر شرایط زندگی به یک اختلال پارانوئید تبدیل می شود.
- الکلیسم مزمن در مرحله علائم ترک تقریباً همیشه منجر به حالات روان پریشی حاد می شود. به همین دلیل، افرادی که مستعد ابتلا به سایکوز پارانوئید هستند، به شدت از مصرف الکل، مواد مخدر و سایر PAS (مواد روانگردان) منع می شوند.
تشخیص بیماری: کجا برویم؟
تشخیص چگونه است؟ برخی از آسیب شناسی های روانپزشکی بسیار شبیه به یکدیگر هستند، اختلال شخصیت پارانوئید بسیار آسان است که با اسکیزوفرنی معمولی اشتباه گرفته شود. بسیاری از تظاهرات آسیب شناسی به مرحله بستگی دارد، بنابراین، برای تشخیص دقیق، مشاهده طولانی مدت مورد نیاز است.
در صورت مشکوک شدن به تشدید، باید مدتی به بیمارستان مراجعه کرد. چنین شرایطی در وهله اول برای محافظت از خود بیمار ضروری استدوره های اسکیزوفرنی اختلال شخصیت پارانوئید ICD-10 این بیماری را به عنوان نسبتاً جدی طبقه بندی می کند. این بهانه ای است برای مدتی مرخصی استعلاجی.
تشخیص دقیق در طول مرخصی استعلاجی اجباری در گواهی از کار افتادگی نمی گنجد. تا به امروز، روانپزشک حق ندارد تشخیص بیمار را به هیچ وجه فاش کند. بنابراین اگر بیمار برای مدتی مجبور به مرخصی استعلاجی شود، ممکن است ترسی نداشته باشد که همکاران از بیماری او مطلع شوند.
برای تشخیص اختلال شخصیت پارانوئید در مراحل اولیه، انجام تست های ویژه ضروری است. تعداد کمی از آنها وجود دارد و همه آنها بر اساس روش های مختلف جمع آوری شده اند. آزمایش کامل ممکن است چند هفته طول بکشد. بیمار می تواند در زمان مقرر به متخصص مراجعه کند: وضعیت روانی او مهم است (این که آیا او کامل است، آرام است، آیا در زمان آزمایش حوادث آسیب زا در زندگی او وجود دارد). اگر بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دادید، با یک روان درمانگر باتجربه کار کنید، در صورت لزوم، دوره ای از داروهای ضد افسردگی، داروهای اعصاب یا سایر داروهای روانگردان را بگذرانید (فقط روانپزشک می تواند آنها را تجویز کند)، سپس بیمار به زندگی عادی باز می گردد و زندگی خود را فراموش می کند. ایده های دیوانه کننده هنگامی که او اعتقاد خود را در گذشته در مورد توطئه ها، قاتلان و تهدید زندگی به یاد می آورد، آنگاه خودش مضحک می شود. این یک پایان خوش برای داستان است.
اما بیشتر اوقات در کشور ما همه چیز به گونه ای دیگر اتفاق می افتد: بیمار با تماس بستگان خود وارد IPA می شود. در این مورد، بیمار اغلب در حالت جنون است، او نیاز داردمعرفی دوزهای زیادی از داروهای جدی برای به خواب رفتن و سپس، شاید برای بهبودی. اگر چنین عود حداقل یک بار اتفاق افتاده باشد، احتمال دارد که دوباره اتفاق بیفتد. بنابراین، بیمار در پرونده دائمی PND قرار می گیرد. کد ICD برای اختلال شخصیت پارانوئید در نمودار بیمار نوشته شده است. از این پس تا زمان مرگ بیمار، این اطلاعات از آرشیو پاک نمی شود.
درمان در بیمارستان چگونه است
شایعات زیادی در مورد درمان در PND وجود دارد، فیلم های زیادی ساخته شده است. در واقع، این معمولی ترین بیمارستان است: از بیماران مراقبت می شود، پزشک هر روز دور کاری می کند و به تفاوت های ظریف رفاه علاقه مند است. معمولاً سه یا چهار نفر در یک اتاق هستند. روی پنجره های بخش میله هایی وجود دارد، این یک قانون ایمنی است. برای اینکه بیماران به خود آسیب نرسانند، در اتاق غذاخوری به آنها چنگال و چاقو داده نمی شود. همچنین همراه داشتن چاقو و اشیاء تیز و بالقوه تهدید کننده زندگی (قیچی، سوزن و غیره) ممنوع است.
هیچکس بیماران را از ارتباط با یکدیگر منع نمی کند. به منظور جلوگیری از درگیری یا آسیب های احتمالی بدنی، هر از چند گاهی پرستاران و ماموران به بخش مراجعه می کنند. در صورت نیاز، باید به بیمارستان PND مراجعه کرد - اغلب این تنها راهی است که بیمار احساس بهتری پیدا می‌کند و وارد دوره بهبودی طولانی‌مدت می‌شود.
مصلحت مصرف داروهای ضد افسردگی برای پارانویا
چگونه اختلال پارانوئید را درمان کنیم؟ صحبت با یک درمانگر و مصرف داروهای ضد افسردگی در مراحل اولیه کمک خواهد کرد. برای بیشترمراحل بعدی نیاز به درمان جدی تر و رادیکال دارد.
داروهای ضد افسردگی زمانی که اختلال شخصیت پارانوئید توسط افکار مزاحم افسرده و افسرده ایجاد می شود، تسکین قابل توجهی را ارائه می دهند. انتخاب داروهای ضد افسردگی کار بسیار مهمی است. گاهی اوقات روانپزشک مجبور می شود برای تجویز قرص های خاصی بیمار را برای مدتی تحت نظر داشته باشد. معمولاً ابتدا یک داروی SSRI تجویز می شود. اگر به دلایلی وضعیت بهبود نیابد (و گاهی اوقات حتی بدتر شود)، پزشک داروی دیگری با اثر ضد افسردگی تجویز می کند.
نورولپتیک برای علائم اختلال شخصیت پارانوئید
داروهای اعصاب داروهای روانگردان هستند. می توانید به طور خلاصه عمل آنها را توصیف کنید: با استفاده منظم، فرد بسیار آرام می شود، هیچ چیز او را آزار نمی دهد. افکار سابق با ماهیت پارانوئیدی که کسی نقشه می کشد، او را تعقیب می کند یا می خواهد او را بکشد، بی اهمیت و حتی مضحک به نظر می رسد. اضطراب و نگرانی از بین می رود. مصرف داروهای ضد روان پریشی زمانی توصیه می شود که بیماری از قبل آشکار شده باشد و فرد را از زندگی و کار و برقراری ارتباط با عزیزان باز می دارد.
در زمینه مصرف داروهای ضد افسردگی، داروهای اعصاب (و همچنین سایر داروهای روانگردان)، الکل، داروها و سایر مواد روانگردان اکیداً ممنوع است. ممکن است روان پریشی، هذیان ایجاد شود (بسته به میزان نوشیدن).
کجا درخواست بهتر است: برای PND های بودجه ای یا مراکز خصوصی
اگر بیمار و نزدیکانش می ترسند (به هر حال، کاملاً به درستی) ثبت نام در PND در آینده منجر به مشکلاتی در گرفتن یک شغل معتبر دولتی یا دریافت گواهینامه رانندگی شود، منطقی است که با آن تماس بگیرید. یک کلینیک خصوصی.
کلینیک های خصوصی خدمات بستری و تشخیص را ارائه می دهند. اگر حمله پارانویا پس از سوء مصرف الکل رخ دهد، فرد مست می شود و به خارج شدن از حالت مستی کمک می کند. هزینه درمان شامل داروهای لازم با اثر روانگردان است که بدون نسخه نمی توان آنها را در داروخانه خریداری کرد. عیب اصلی این است که دوره درمان در چنین کلینیکی بسیار گران خواهد بود.
دمانپزشکی روانی-اعصاب دولتی ثبت شده است و در صورت درخواست این اطلاعات در اختیار مقامات قرار می گیرد. بنابراین، پس از ثبت نام، گرفتن گواهینامه رانندگی یا اجازه نگهداری یا حمل سلاح بسیار دشوار و تقریبا غیرممکن است.
افسانه در بین افراد بدون تحصیلات پزشکی درباره پارانویا
افسانه های رایج در مورد اختلال شخصیت پارانوئید:
- فرد خطرناک می شود و باید از او دوری کرد.
- دائماً چیزهای احمقانه ای را تکرار می کند و به نظرش می رسد که می خواهند او را بکشند، دارند او را شکار می کنند.
- هیچ درمانی برای اختلال پارانوئید وجود ندارد.
- یک فرد می تواند دیگران را با شرایط خود "آلوده" کند.
متاسفانه، هنوز افسانه های زیادی در مورد بیماری های روانپزشکی در جامعه ما وجود دارد. افراد پارانوئید،به عنوان یک قاعده، فقط در دوره های نادر تشدید خطرناک هستند. اگر وضعیت خود را زیر نظر داشته باشید و در صورت لزوم قرص مصرف کنید، اصلاً چنین تشدیدهایی وجود نخواهد داشت.
روابط بیمار با دوستان و بستگان
این واقعیت را نمی توان انکار کرد که ارتباط با فرد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید بسیار دشوار است. افرادی که از روان‌پریشی رنج می‌برند به ندرت زبان مشترکی با دیگران پیدا می‌کنند، در هر چیز کوچکی توهین به شخصیت خود، تحقیر حیثیت خود را می‌بینند. شایان ذکر است که بحث کردن با چنین افرادی بی فایده است، زیرا آنها متقاعد شده اند که حق با آنهاست و هیچ استدلالی خلاف آن را ثابت نمی کند. در مقابل، هر گونه بحث و استدلال، توهین دیگری تلقی می شود که موجب درگیری شود.
هنگام ارتباط با پزشک، یکی از معیارهای تشخیصی، ارتباط در خانواده بیمار است. اینکه آیا او دوستش دارند، چقدر با اعضای خانواده اش صحبت می کند. اگر تنها زندگی می کند، آیا شریک جنسی منظمی دارد و چه رابطه ای با او دارد. هرچه فرد بیشتر در خود غوطه ور شود، کمتر و سخت تر با اطرافیانش ارتباط برقرار می کند، بیماری بیشتر می شود.
خطر انحرافات روانپزشکی این است که اغلب با یکدیگر همزیستی دارند و هنگام تشخیص یکی، می توانید دومی را از دست بدهید. به عنوان مثال، فوبیای اجتماعی اغلب در کنار اسکیزوفرنی، افسردگی - در کنار اعتیاد به الکل و غیره "راه می رود".
توصیه پزشکان: چگونه از عود اختلال جلوگیری کنیم
چگونه از تشدید اختلال پارانوئید جلوگیری کنیم؟ قوانین ساده بهداشتی باید رعایت شودسلامت روان:
- از نوشیدن هر مقدار الکل (حتی دوزهای بسیار کم)، داروها و سایر مواد روانگردان کاملاً خودداری کنید؛
- پرهیز از محیط هایی که استرس روانی را تشدید می کند؛
- سعی کنید آشنایان خوب، دوستان و افراد عادلی را پیدا کنید که فرد در کنار آنها راحت و خوشایند باشد؛
- در اولین نشانه بدتر شدن وضعیت رفاه، یک کوپن برای مشاوره با روانپزشک بگیرید؛
- در مورد آسیب شناسی خود فکر نکنید، در غیر این صورت این افکار می توانند وسواسی شوند؛
- خوب غذا بخورید، از کار زیاد فیزیکی و استرس روانی-عاطفی اجتناب کنید.
