هر بیماری التهابی می تواند به شکل مزمن تبدیل شود و فرد را برای مدت طولانی ناراحت کند. برونشیت مزمن نیز از این قاعده مستثنی نیست که تشدید آن باعث جدا شدن مخاط در هنگام سرفه می شود. التهاب کاتارال مخاط برونش وجود دارد. همراه با آن، ساختار بافت ها در ریه ها تغییر می کند. تشدید 2-3 بار در سال رخ می دهد. چرا آسیب شناسی برمی گردد، چگونه درمان کنیم و چگونه؟
چرا برونشیت مزمن می شود؟
در برونشیت مزمن، برونش ها ملتهب می شوند. آسیب شناسی باعث بروز حملات سرفه و تولید خلط فراوان می شود، ضعف عمومی مشاهده می شود. عود ممکن است برای دو سال یا بیشتر رخ دهد.
برونشیت مانند هر بیماری مزمن دو مرحله دارد: تشدید و بهبودی. آسیب شناسی می تواند برای چندین دهه گسترش یابد. در همان زمان، هر تشدید غیر قابل برگشت را معرفی می کندتغییر در ساختار و خواص مخاط و ماهیچه های برونش.
ممکن است انسداد رخ دهد - باریک شدن حفره برونش، این امر برای برونشیت مزمن معمول است. تشدید (تاریخ پزشکی گواه این موضوع است) باعث تنگی نفس، گرسنگی اکسیژن و مسمومیت بدن می شود.
چرا برونشیت مزمن می شود؟ در ابتدا، بیمار از نوع حاد برونشیت رنج می برد. تحت تأثیر عفونت ها (باکتریایی، قارچی، ویروسی)، بیماری های تنفسی گذشته، هیپوترمی، سیر بیماری پیچیده می شود.
سرفه می تواند ناشی از یک واکنش آلرژیک باشد. به عنوان مثال، برای یک داروی خاص.
عوامل منفی
تشدید برونشیت مزمن در چنین مواردی رخ می دهد:
- بیماری درمان نشده یا روی پاها حمل شد؛
- عوامل خارجی منفی: سیگار کشیدن، کار در یک اتاق غبارآلود یا سرد، در تولیدات خطرناک؛
- ایمنی ضعیف؛
- استعداد ارثی به بیماری های تنفسی؛
- حساسیت بیش از حد برونش؛
- SARS مکرر؛
- کانون های عفونی التهاب در بدن.
عود اغلب در بیمارانی رخ می دهد که در مناطقی با آب و هوای مرطوب و سرد زندگی می کنند.
شرایط مستعد تشدید
تحریک التهاب مزمن در برونش ها بسیار دشوار است. تشخیص یک عامل خاص غیرممکن است.
بنابراین، شرایطی که دلالت دارندتشدید برونشیت:
- آسیب شناسی دستگاه تنفسی فوقانی؛
- کانون های عفونت در بدن (به عنوان مثال، پیلونفریت مزمن)؛
- اختلال در تنفس بینی (به دلیل شکستگی تیغه بینی، پولیپ بینی)؛
- احتقان در ریه ها (دلیل: نارسایی قلبی)؛
- الکلیسم؛
نارسایی مزمن کلیه
برونشیت مزمن اغلب در افراد سیگاری طولانی مدت رخ می دهد.
تظاهر تشدید: علائم
علامت اصلی برونشیت مزمن سرفه است. با تقویت آن، می توان در مورد عود بیماری صحبت کرد. گاهی اوقات سرفه آزاردهنده می شود و سردرد شدید را تحریک می کند.
در طول بهبودی برونشیت، سرفه خشک می شود، مخاط کمی جدا می شود. سرفه ممکن است با خس خس سینه همراه باشد. اگر برونشیت مزمن در مرحله حاد باشد، حجم خلط به طور چشمگیری افزایش می یابد.
برونشیت مزمن یک آسیب شناسی است که در طی آن مخاط برونش از نظر عملکردی تغییر می کند:
- مکانیسم ترشح مخاط برونش آسیب دیده؛
- مکانیسم تغییر شکل برای پاکسازی مخاط در برونش ها؛
- ایمنی برونش ضعیف می شود؛
- دیواره های برونش ملتهب و ضخیم می شوند.
برونشیت مزمن خیلی سریع ایجاد می شود، زیرا مخاط برونش دائماً تحت تأثیر ویروس هایی است که در هوا هستند.
علائم اصلی تشدید برونشیت مزمن:
- تنگی نفس حتی باراه رفتن؛
- تهوع;
- عرق کردن؛
- ضعف بدن؛
- خس خس سینه در حین تنفس؛
- آبی نوک بینی و گوش، انگشتان دست و پا؛
- خواب مختل است؛
- کاهش سطح عملکرد؛
- سرگیجه؛
- ضربان قلب سریع حتی در حالت استراحت؛
- سردرد شدید.
سرفه در برونشیت مزمن می تواند خشک یا مرطوب باشد. حجم خلط ترشح شده در روز کمتر از 150 گرم است. خلط ویژگی متفاوتی دارد: آبکی، شفاف، مخاطی، همراه با خون یا ناخالصی های چرکی.
وقتی تشدید می شود، چرک مایل به سبز در مخاط ایجاد می شود. هنگامی که چنین خلطی ظاهر می شود، فلور میکروبی فعال می شود. در این صورت باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا بتواند درمان را تنظیم کند.
خس خس سینه تقریباً همیشه در حین تشدید رخ می دهد، به دلیل این واقعیت که شکاف های موجود در برونش ها با خلط مسدود شده است.
در طول تشدید، بیمار اغلب از عفونت ویروسی یا باکتریایی رنج می برد. او حامل آن است. پزشک شدت بیماری را با علائم بیان شده و شاخص های تنفس خارجی ارزیابی می کند.
طبقه بندی
علل برونشیت مزمن طبقه بندی آنها را "دیکته می کند". بنابراین، برونشیت مزمن به انواع "علت" تقسیم می شود:
- نوع مستقل برونشیت - بدون تأثیر فرآیند التهابی در بدن ظاهر می شود؛
- نوع ثانویه - عارضه ای از بیماری های دیگر. شایع: پنومونی، سل. این آسیب شناسی خود را به عنوان یک عارضه نشان می دهدبه شکل برونشیت.
طبقه بندی دیگری وجود دارد - با توجه به میزان درگیری بافت برونش ریوی در فرآیند التهابی پاتولوژیک:
- برونشیت انسدادی - مجرای برونش ها باریک می شود؛
- برونشیت غیر انسدادی - عرض برونش ثابت می ماند.
بر اساس ماهیت خلط، برونشیت به: تقسیم می شود
- برونشیت کاتارال مخاطی است، اما در ترشحات شفاف مخاط چرک وجود ندارد؛
- برونشیت کاتارال-چرکی و چرکی - ادخال های چرکی مات در خلط.
تشدید برونشیت انسدادی مزمن اغلب ناشی از عفونت تنفسی، آریتمی، پنوموتوراکس خود به خود و فعالیت بدنی شدید است.
مراحل تشدید
مرحله تشدید را می توان به وضوح توسط مخاط خلط آور تعیین کرد. بنابراین، چنین علائمی نقش مهمی ایفا می کنند: رنگ، حجم، قوام. این علائم تاریخچه بیماری را «دیکته می کند». برونشیت مزمن در مرحله حاد با نارسایی تنفسی بیان می شود.
بیایید مراحل تشدید را تجزیه و تحلیل کنیم:
- آغاز عود. در این دوره، خلط ترشح شده کاملاً چسبناک، غلیظ و به سختی جدا می شود. رنگ قوام مایل به سبز است. بیشتر اوقات، خلط در صبح اتفاق می افتد. و در طول روز، مخاط مایع شده، به مقدار کمی آزاد می شود.
- مهلت دیرهنگام. خلط قهوه ای چرکی. در مقادیر زیاد جدا شده است.
انواع جداگانه ای از عودها بر اساس تصویر بالینی آسیب شناسی تشخیص داده می شوند:
- نوع اول: عود باعث افزایش حجم می شودخلط خلط آور او ممکن است چرکی باشد. تنگی نفس بدتر می شود.
- نوع دوم: در نوع دوم عود، برونشیت مزمن با تولید خلط چرکی مشخص می شود.
- نوع سوم: به همه علائم دو نوع اول، علائم علامتی زیر باید اضافه شود:
- وضعیت تب بیمار؛
- سرفه افزایش یافته و مکرر؛
- ORZ (در طول هفته)؛
- خس خس خشک در حین تنفس؛
- تنفس 25% افزایش می یابد (در مقایسه با تنفس در حالت سالم)؛
- ضربان قلب و ضربان قلب را افزایش می دهد (در مقایسه با حالت سالم).
عود بیماری می تواند منجر به هیپوکسی و تشدید سایر بیماری های مزمن در بیمار شود.
کد ICD برای تشدید برونشیت مزمن
لازم به ذکر است که ICD یک طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. این یک سند تنظیمی خاص است که وحدت رویکرد روش شناختی را تضمین می کند.
طبق ICD، با تشدید برونشیت مزمن، بسته به شکل توسعه بیماری، کدهای فرعی متمایز می شوند، یعنی:
- J40 - کد برونشیت کاتارال (اشکال: حاد و مزمن)؛
- J42 - برونشیت مزمن، نامشخص.
برونشیت چرکی-انسدادی (مخلوط) دارای کدهای زیر است: J41 یا J44. کد خاص به وجود تشکیل چرکی یا اسپاسم در برونش بستگی دارد.
این بیماری بسته به مرحله تشدید به کدهای دیگری نیز تقسیم می شود. بنابراین، کد J41 مطابق با ICD-10 - تشدید برونشیت مزمن، تراکئیت، تراکئوبرونشیت باخلط چرکی.
تشخیص
تشخیص برونشیت مزمن شناسایی علائم بالینی و مصاحبه با بیمار است. در نتیجه بررسی، پزشک به عوامل منفی مطرح کننده آسیب شناسی پی می برد.
تشخیص مشکل است. بیمار باید آزمایشات زیر را پشت سر بگذارد:
- آزمایش خون (عمومی و بیوشیمیایی) برای تشخیص وجود فرآیندهای التهابی؛
- آزمایش ادرار;
- مطالعه آزمایشگاهی خلط خلط آور;
- اشعه ایکس قفسه سینه برای تشخیص ضایعات؛
- spirography برای تعیین عملکرد تنفس خارجی؛
- FBS (فیبرونکوسکوپی) آموزنده ترین روش تشخیص آزمایشگاهی است. با تشکر از او، شما می توانید به طور عینی تصویر بالینی بیماری را ببینید و آسیب شناسی های احتمالی انکولوژیک یا سل را به موقع شناسایی کنید.
اشعه ایکس و سی تی اسکن اجباری.
درمان
در صورت تشدید برونشیت مزمن، درمان باید جامع باشد. هدف درمان موثر:
- برای کاهش تشدید؛
- برای بهبود کیفیت زندگی؛
- برای بهبود تحمل ورزش؛
- برای طولانی کردن بهبودی.
اگر مرحله تشدید شروع شده باشد، وظیفه اصلی درمان از بین بردن روند التهابی در برونش ها و بهبود باز بودن برونش است.
اگر علت علت ویروسی داشته باشد، درمان باید با ضد ویروس باشد.داروها.
- اکسپکتورانت: ACC، Lazolvan، Flavamed، Bromhexine.
- مصرف موکولیتیک ها: آمبروکسل، برومهگزین، کربوسیستئین توصیه می شود.
- برونکودیلاتورها: یوفیلین، تئوفیلین، سالبوتامول.
درمان پیچیده شامل استفاده از آنتی باکتریال، خلط آور، گشادکننده برونش، ضد التهاب، آنتی هیستامین است. استنشاق، فیزیوتراپی توصیه شده است.
آنتی بیوتیک
در مواردی که تشدید چرکی برونشیت مزمن ایجاد می شود، استفاده از داروهای ضد باکتری ضروری است. درمان، که برای آن داروها ترکیب نیمه مصنوعی تجویز می شود، باید پیچیده باشد.
بنابراین، اگر پنومونی حاد (به عنوان یک عارضه) در پس زمینه برونشیت مزمن ایجاد شود، پزشک داروهای زیر را تجویز می کند:
- پنی سیلین ها ("آموکسی سیلین"، "Augmentin")،
- سفالوسپورین ("سفتریاکسون")،
- ماکرولیدها ("Sumamed"، "Azithromycin")،
- فلوروکینولون ها ("سیپروفلوکساسین").
آنتی بیوتیک ها میکرو فلور مفید روده را از بین می برند. برای بازیابی آن، مصرف پروبیوتیک ها ("Lineks"، "Laktovit"، "Bifiform") توصیه می شود.
عوارض
تشدید برونشیت مزمن می تواند به تعدادی از عوارض منجر شود. پزشکان آنها را به دو گروه تقسیم می کنند:
- گروه عفونی (پنومونی، برونشکتازی، آسم و اجزای برونش اسپاستیک)؛
- گروه دوم: پیشرفت بیماری زمینه ای.
شایدبروز عوارضی مانند آمفیزم، فشار خون ریوی، کور ریوی، نارسایی قلبی ریوی، پنومونی، آسم برونش.
طب سنتی
درمان تشدید برونشیت مزمن را می توان با کمک داروهای مردمی انجام داد. رایج ترین دستور العمل ها را در نظر بگیرید:
- جوشانده هسته زردآلو. از 20 گرم بذر باید هسته ها را استخراج کرد. 1 فنجان آب جوش روی آنها بریزید. بگذارید بجوشد و به مدت 5 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشد. بعد از 2 ساعت از اجاق گاز خارج کرده و صاف کنید. ¼ فنجان جوشانده را 3 تا 4 بار در روز بنوشید. مغزها را می توان خورد.
- ترب کوهی و لیموترش. 150 گرم ترب کوهی و 3 تکه لیمو لازم است. مواد را در چرخ گوشت بچرخانید و کاملاً مخلوط کنید. دوغاب حاصل را باید با معده خالی صبح و قبل از خواب مصرف کرد. این دارو اثر ضد التهابی دارد و خلط خوب را تقویت می کند.
- گیاهان دارویی. تهیه یک مجموعه دارویی از چنین گیاهانی ضروری است: کلتفوت، چنار، شیرین بیان، آویشن. 1 خیابان یک قاشق از مخلوط را با 0.5 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 3 ساعت دم بکشد. 1/3 فنجان را به مدت 10 روز مصرف کنید.
- شیر داغ با عسل و نوشابه. لازم است شیر را گرم کنید، آن را در یک لیوان بریزید. 1 قاشق چایخوری به آن اضافه کنید. عسل، کمی نمک و یک تکه کوچک کره (به معنای واقعی کلمه روی نوک چاقو). کاملا مخلوط کنید و در جرعه های کوچک مصرف کنید. شما باید تمام لیوان را بنوشید و سپس خود را با یک پتوی گرم بپوشانید. این یک ضد التهاب موثر، گرم کننده وخلط آور.
کمپرس کلم و عسل. شما به یک برگ کلم بزرگ نیاز دارید. عسل را باید با یک لایه نازک روی آن بمالید. کمپرس را روی ناحیه برونش بزنید و فیکس کنید. حتما قسمت بالایی را عایق بندی کنید. کمپرس را تمام شب نگه دارید
با تشدید چه کنیم؟
اگر برونشیت مزمن خود را نشان داده است که تشدید آن با دارو درمان می شود، توصیه می شود به درمان دارویی اضافه شود:
- فیزیوتراپی - کمک به بهبودی سریع؛
- تمرینات فیزیوتراپی (مجاز در درمان تشدید برونشیت غیر انسدادی)؛
- مصرف ویتامین های A، B، C و محرک های زیستی (آب آلوئه ورا، بره موم).
می توانید ماساژ انجام دهید. این خلط را افزایش می دهد و یک اثر گشادکننده برونش دارد.
برونشیت مزمن بیماری است که می تواند منجر به عواقب جدی شود. نیازی به تاخیر در درمان نیست. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. سلامتی خود را به یک پزشک مجرب بسپارید. فقط او می تواند یک روش موثر درمان را تجویز کند. سالم بمانید!
