در این مقاله به معنای EOS عمودی در نظر خواهیم گرفت.
برای تشخیص بیماری قلبی و تعیین اثربخشی عملکرد این اندام، آنها به روش های زیادی از جمله تعریف EOS متوسل می شوند. این مخفف مخفف محور الکتریکی قلب انسان است.
شرح
EOS به عنوان یک روش تشخیصی تعریف می شود که پارامترهای الکتریکی قلب را نمایش می دهد. مقداری که موقعیت محور الکتریکی قلب را تعیین می کند، مقدار مجموع فرآیندهای بیوالکتریکی است که در طول انقباضات آن رخ می دهد. در فرآیند تشخیص قلب، جهت EOS معنی زیادی دارد.
قلب انسان به عنوان اندامی با ساختار سه بعدی شناخته می شود که دارای حجم است. جایگاه آن در پزشکی در یک شبکه مجازی مختصات مشخص و ارائه می شود. فیبرهای غیر معمول میوکارد در طول فعالیت خود به شدت تکانه های الکتریکی تولید می کنند. این سیستم یکپارچه است، سیگنال های الکتریکی را هدایت می کند. از آنجاست که تکانه های الکتریکی شروع می شود که باعث می شود قسمت هایی از قلب حرکت کند و ریتم آن را تعیین می کند.کار به معنای واقعی کلمه کسری از ثانیه قبل از انقباضات، تغییرات الکتریکی رخ می دهد که ارزش EOS را تشکیل می دهد.
ریتم سینوسی، پارامترهای EOS در کاردیوگرام منعکس می شود. اندازه گیری ها توسط یک دستگاه تشخیصی با الکترودهای متصل به بدن انسان انجام می شود. هر یک از آنها سیگنال های بیوالکتریکی را می گیرند که از قسمت هایی از میوکارد ساطع می شوند. الکترودها به صورت سه بعدی بر روی یک شبکه مختصات پخش می شوند و به شما امکان می دهد زاویه محور الکتریکی را محاسبه و تعیین کنید، که از مناطقی که فعال ترین فرآیندهای الکتریکی در آن قرار دارند می گذرد.
بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا موقعیت عمودی EOS خطرناک است یا خیر.
چه چیزی برای تعیین شده است
تقریباً همه کارهای ECG با جزئیات مربوط به محور الکتریکی قلب سروکار دارند. جهت آن یک پارامتر مهم است که باید تعیین شود. با این حال، در عمل، به خوبی در تشخیص بیشتر آسیب شناسی های قلب، که تعداد آنها بیش از صد است، کمک نمی کند. رمزگشایی جهت محوری واقعاً مفید در تعیین چهار حالت اصلی بدن است:
- هیپرتروفی بطن راست: علامت بارز بزرگ شدن آن انحراف محوری به راست است. در عین حال، در صورت مشکوک بودن به هیپرتروفی بطن چپ، جابجایی محور قلب اصلاً ضروری نیست و تعیین چنین پارامتری در تشخیص آن کمک چندانی نخواهد کرد؛
- انسداد شاخه قدامی- فوقانی پای چپ بسته نرم افزاری His;
- تاکی کاردی بطنی؛ برخی از اشکال آن با انحراف به چپ یا نامحدود متمایز می شوندموقعیت محور، در برخی موارد چرخش به سمت راست وجود دارد؛
- انسداد شاخه خلفی-بالایی پای چپ باندل هیس.
مفهوم خاص
تغییرهای مختلفی در محل محور الکتریکی قلب وجود دارد، در شرایط خاصی موقعیت آن تغییر می کند. این در همه موارد نشان دهنده بیماری ها و اختلالات نیست. در بدن انسان سالم، بسته به ساختار، آناتومی، EOS در 0 … + 90 درجه منحرف می شود (با ریتم سینوسی طبیعی +30 … + 90 طبیعی در نظر گرفته می شود).
EOS عمودی زمانی مشخص می شود که در محدوده +70…+90 درجه باشد. این برای افراد بلند قد با هیکل لاغر (آستنیک) معمول است.
انواع متوسط اضافه اغلب رخ می دهد. بنابراین، موقعیت محور الکتریکی قلب نیز تغییر می کند، به عنوان مثال، می تواند نیمه عمودی شود. چنین جابجایی‌هایی پاتولوژیک نیستند، بلکه برای افرادی با عملکرد طبیعی بدن معمول هستند.
فرمولاسیون ECG
در نتیجه گیری ECG، ممکن است چنین جمله ای وجود داشته باشد: "EOS عمودی، ریتم سینوسی، ضربان قلب در دقیقه. – 77” - این طبیعی است. لازم به ذکر است که مفهوم "چرخش EOS حول محور"، که علامت آن ممکن است در الکتروکاردیوگرام باشد، هیچ گونه تخلفی را نشان نمی دهد. چنین انحرافی به خودی خود به عنوان یک تشخیص تلقی نمی شود.
گروهی از بیماری ها وجود دارند که فقط در EOS سینوس عمودی متفاوت هستند: انواع مختلف کاردیومیوپاتی، به ویژه در شکل گشاد شده. ایسکمی؛ ناهنجاری های مادرزادی؛ نارسایی مزمن قلبی.
وقتیاین آسیب شناسی، اختلال در ریتم سینوسی قلب وجود دارد.
موقعیت چپ
اگر محور الکتریکی به چپ منتقل شود، بطن چپ با میوکارد هیپرتروفی می شود (LVH). این نوع تخلف رایج ترین است. این آسیب شناسی دارای ارزش علائم اضافی است، نه مستقل، بلکه از بار بیش از حد بطن، تغییر در روند کار آن صحبت می کند.
تخلفات ذکر شده با فشار خون شریانی با ماهیت طولانی رخ می دهد. آسیب شناسی با بار قوی بر روی عروقی که خون را به اندام می رساند همراه است، بنابراین انقباضات بطنی بسیار قوی رخ می دهد، عضلات آن در اندازه و هیپرتروفی افزایش می یابد. همین روند در کاردیومیوپاتی، ایسکمی و غیره مشاهده می شود.
محلی سازی سمت چپ محور الکتریکی، LVH نیز با نقص در سیستم دریچه ای تشخیص داده می شود، ریتم سینوسی انقباضات مختل می شود. آسیب شناسی بر اساس فرآیندهای زیر است:
- دریچه آئورت ضعیف، با مقداری از خون که به بطن برمی گردد و آن را بیش از حد بار می کند؛
- تنگی آئورت، که جریان خون از بطن را دشوار می کند.
اختلالات ذکر شده مادرزادی یا اکتسابی هستند. اغلب علت دومی روماتیسمی است که بیمار از آن رنج می برد. تغییر در حجم بطن در افرادی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند مشاهده می شود. به چنین بیمارانی اکیداً توصیه می شود که با یک متخصص مشورت کنند تا مشخص شود که آیا فعالیت بدنی برای سلامتی مضر است یا خیر.
انحراف موقعیت عمودی EOS وریتم سینوسی نیز در نقص های هدایت در بطن، در اختلالات انسداد قلب یافت می شود.
انحراف به راست
در بطن راست، فرآیندهای هیپرتروفیک همراه با انحراف EOS به سمت راست است. ناحیه سمت راست اندام مسئول جریان خون به ریه ها است، جایی که با اکسیژن اشباع شده است. BPH برای بیماری های سیستم تنفسی مشخص است: فرآیندهای انسدادی ریه از نوع مزمن، آسم. اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، تغییرات هیپرتروفیک بطنی را تحریک می کند. سایر علل فرآیندهای پاتولوژیک مانند انحراف به سمت چپ هستند: اختلالات ریتم، ایسکمی، نارسایی مزمن قلبی، انسداد و کاردیومیوپاتی.
عواقب جابجایی، ویژگی‌ها
آیا آریتمی سینوسی و EOS عمودی خطرناک هستند؟
EOS در حال تغییر است که در کاردیوگرام مشخص می شود. هنگامی که انحراف از حد نرمال تنظیم شده در محدوده 0…+90 درجه خارج می شود، به مطالعات و مشاوره پزشکی اضافی نیاز است.
عوامل و فرآیندهای مؤثر در جابجایی محور قلبی با علائم بالینی شدید همراه است و نیاز به معاینات اضافی اجباری دارد. هنگامی که با مقادیر ثابت انحراف محوری از قبل، تغییر ECG یا نقص ریتم سینوسی به طور ناگهانی ظاهر می شود، باید به عواملی توجه ویژه داشت. این علامت یکی از نشانه های انسداد است.
انحراف محور به خودی خود نیازی به درمان ندارد، این یک بیماری قلبی است که ابتدا باید شناسایی شود.ظاهر. فقط یک متخصص قلب تشخیص می دهد که آیا درمان در هر موقعیت فردی ضروری است یا خیر.
آریتمی سینوسی با تغییر در مدت زمان فواصل بین انقباضات قلب مشخص می شود که به دلیل اختلال در هدایت یا تولید تکانه های الکتریکی در میوکارد رخ می دهد. ریتم قلب ممکن است در محدوده طبیعی (60-90 ضربه در دقیقه) باشد و همچنین مختل شود. آریتمی ها ماهیت، علل و شدت متفاوتی دارند.
با این مشکل، افراد به درمانگر مراجعه می کنند، اما درمان بیماری ممکن است در صلاحیت متخصص قلب، مغز و اعصاب یا حتی روان درمانگر باشد.
ریتم سینوسی و موقعیت عمودی EOS
سلول هایی در قلب وجود دارند که با تعداد مشخصی ضربان در دقیقه یک تکانه ایجاد می کنند. آنها در گره های دهلیزی و سینوسی، در رشته های پورکنژ که وارد بافت بطن ها می شوند، قرار دارند. در ECG، ریتم سینوسی با EOS عمودی به این معنی است که گره سینوسی مستقیماً مسئول تولید چنین تکانه ای است (50 هنجار است). اگر مقدار متفاوت باشد، پالس توسط یک گره متفاوت تولید می شود که اعداد متفاوتی را تولید می کند. ریتم سینوسی قلب سالم طبیعی، منظم است، ضربان قلب بسته به سن متفاوت است. فرکانس ریتم در نوزادان می تواند از 60 تا 150 در دقیقه باشد. فرکانس ریتم با رشد کندتر می شود و 6-7 سال به مقادیر بزرگسالان نزدیک می شود. در یک بزرگسال سالم، این شاخص از 60 تا 80 در دقیقه است.
EOS عمودی در کودک
در نوزادان و نوزادان، وجود داردانحراف محور راست برجسته در ECG، تقریباً در سن همه کودکان، EOS عمودی می شود. این از نظر فیزیولوژیکی توضیح داده شده است: در قلب، بخش های راست تا حدی بر بخش های چپ هم در فعالیت الکتریکی و هم در جرم غالب است، موقعیت قلب نیز می تواند تغییر کند، یعنی چرخش در اطراف محورها. در بسیاری از کودکان، در سن دو سالگی، محور هنوز عمودی است، در 30٪ طبیعی می شود.
در سنین پیش دبستانی و مدرسه، محور عادی غالب است، محور عمودی می تواند رایج تر باشد، محور افقی کمتر.
ما به معنای EOS عمودی نگاه کردیم.
