یک نشانگر بیوشیمیایی خون، که میزان متوسط قند را در یک فرد تعیین می کند، این همان هموگلوبین گلیکوزیله است. میزان آن در محدوده چهار تا شش درصد است. به عبارت دیگر به آن هموگلوبین گلیکوزیله نیز می گویند. این یکی از علائمی است که نشان دهنده دیابت است.
گلیکوهموگلوبین (Hba1c) چیست؟
پروتئین هموگلوبین بخشی از گلبول های قرمز است. وظیفه انتقال اکسیژن به بافت ها و اندام ها را بر عهده دارد و دی اکسید کربن را از بدن خارج می کند. اگر قند از طریق غشای گلبول قرمز نفوذ کند، با هموگلوبین واکنش می دهد، در نتیجه این تعامل، هموگلوبین گلیکوزیله به دست می آید. حضور سه تا چهار ماهه در گلبول های قرمز، هموگلوبین یک شاخص ثابت خواهد بود. سپس همراه با هموگلوبین گلیکوزیله شده در طحال تغییر شکل می‌دهد.
انحراف نظارت ازهنجارهای قند و هموگلوبین گلیکوزیله در خون هم در بیماران دیابتی برای نظارت منظم بر غلظت گلوکز در جریان خون و هم در افراد سالم به منظور پیشگیری و تشخیص زودهنگام آسیب شناسی انجام می شود. هر دیابتی موظف به حفظ سطح ایمن قند است، زیرا تنها در این صورت خطر عواقب جدی به حداقل می رسد. تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزیله به تشخیص دیابت در مراحل اولیه، یعنی قبل از ظهور علائم کمک می کند. این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در سه تا چهار ماه گذشته نشان می‌دهد.
آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزیله. عادی به چه معناست؟
مقادیر مرجع در محدوده 4.8 - 5.9٪ هستند. نتایج به شرح زیر تفسیر می شود. هموگلوبین گلیکوزیله (درصد):
- 4 تا 6، 2 - فرد دیابت ندارد؛
- 6، 5 و بالاتر - دیابت دارید؛
- از 5، 7 تا 6، 4 - این وضعیت به عنوان پیش دیابت در نظر گرفته می شود.
هنگام رمزگشایی از نتایج مطالعه، پزشکان عوامل زیر را در نظر می گیرند که بر نتیجه نهایی تأثیر می گذارد. در دسترس بودن بیمار:
- اشکال غیر طبیعی هموگلوبین؛
- کم خونی;
- خونریزی شدید؛
- کمبود آهن؛
- خونی که اخیراً تزریق شده است. نگهدارنده های مایع دومی دارای گلوکز بالایی هستند.
علاوه بر این، تجزیه و تحلیل قادر به انعکاس تغییرات در قند خون نیست، به عنوان مثال، زمانی که گلوکز بالا است، اما هموگلوبین گلیکوزیله طبیعی است. همچنین در شدیددیابت شیرین نوسانات شدید گلوکز را نشان نمی دهد.
مزایای آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله
مزیت این نوع تحقیق این است:
- وضعیت روانی-عاطفی و فیزیکی بر دقت نتایج تأثیری ندارد.
- اهدای بیومواد در هر زمانی از روز بدون توجه به مصرف غذا مجاز است. با این حال، برخی از پزشکان برای نتایج دقیق‌تر انجام این روش را با معده خالی توصیه می‌کنند.
- داروهای غیر از ضد دیابت نیز تأثیری ندارد.
- عفونت فصلی یا سرماخوردگی نتایج مطالعه را مخدوش نمی کند.
- تشخیص دیابت در مراحل اولیه رشد.
- به شما امکان می دهد نحوه پایبندی دیابتی ها به محدودیت ها را کنترل کنید و سطح قند را در محدوده قابل قبول نگه دارید.
معایب آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله
اینها باید شامل: باشند
- هزینه تحقیق گرانتر از گلوکز است.
- همه سازمان های پزشکی این تجزیه و تحلیل را انجام نمی دهند.
- برای افرادی که مبتلا به کم خونی و هموگلوبینوپاتی تشخیص داده شده اند، این روش مناسب نیست.
- تجزیه و تحلیل می تواند نشان دهد که هموگلوبین گلیکوزیله افزایش یافته است و در عین حال گلوکز طبیعی است. این پدیده با غلظت کم هورمون های تیروئید امکان پذیر است.
- واقعاً گزینه خوبی برای مادران باردار نیست، زیرا گلیکوهموگلوبین افزایش گلوکز را پس از سه ماه منعکس می کند. در این دوره، انجام اقدامات خاصی برای عادی سازی آن کاملاً واقع بینانه است.علاوه بر این، قند از ماه ششم بارداری شروع به افزایش می کند.
هموگلوبین گلیکوزیله و هنجار آن چیست؟
این یکی از شاخص های خون است که با روش های بیوشیمیایی تعیین می شود. حدود هنجار از چهار تا شش درصد است. اطلاعاتی در مورد میزان گلوکز در سه ماه گذشته ارائه می دهد. در مقایسه با یک مطالعه مرسوم یا تست تحمل گلوکز، آنالیز گلیکوهموگلوبین از همه لحاظ برنده است. با توجه به نتایج آزمایش، درمان لازم تجویز می شود که به بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی فرد کمک می کند.
پزشکان از Hba1c به عنوان شاخص کنترل دیابت استفاده می کنند. تحت تأثیر هیچ عاملی نیست. اگر سطح هموگلوبین گلیکوزیله در محدوده قابل قبول باشد، در این صورت فرد دارای حداقل خطر پیشرفت دیابت و متابولیسم کربوهیدرات خوب است. بیش از شش و نیم درصد خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
محدودیت های مجاز کودکان با هنجار بزرگسالان مطابقت دارد.
برای افراد مبتلا به دیابت، قوانین متفاوت است. نرخ مجاز برای آنها تا هشت درصد است.
مقادیر منظم گلیکوهموگلوبین (%) در مردان
هنجارهای هموگلوبین گلیکوزیله در خون مردان را در نظر بگیرید:
- از 4، 5 تا 5، 5 - تا سی سال؛
- از 5، 5 تا 6، 5 - از سی تا پنجاه سال؛
- بیش از 7 بیش از پنجاه است.
پزشکان توصیه می کنند که همه مردان بعد از چهل سالگی مصرف کنندتجزیه و تحلیل Hba1c برای داشتن اطلاعاتی در مورد غلظت قند در خون. در این سن است که بیشتر افراد اضافه وزن دارند. اضافه وزن یکی از دلایل اصلی دیابت است. شما باید مراقب سلامتی خود باشید.
مقادیر منظم گلیکوهموگلوبین (%) در زنان
محدودیت های قابل قبول زیر سی سال - 4-5; از سی تا پنجاه - 5-7؛ بیش از پنجاه سال، مانند مردان، رقم قابل قبولی است. تجزیه و تحلیل برای این شاخص برای افراد در معرض خطر زیر توصیه می شود:
- سن بالای چهل;
- اضافه وزن یا نوسانات؛
- مصرف داروهای هورمونی؛
- شروع زودتر آترواسکلروز؛
- با فشار خون مداوم و برخی آسیب شناسی های دیگر.
میزان هموگلوبین گلیکوزیله در زنان باردار به سن مادر باردار بستگی دارد. به عنوان مثال، 6.5 - در جوان، و در اواخر - 7.5. با این حال، کارشناسان توصیه می کنند غلظت گلوکز در این دوره با روش های دیگر بررسی شود.
گلیکوهموگلوبین هدف برای دیابت
هشت سال پیش، WHO آستانه گلیکوهمولوبین را برای ایجاد دیابت تایید کرد و این آستانه شش و نیم درصد بود. بیش از حد معمول در چنین بیمارانی نشان دهنده جهش مکرر قند خون است. این پدیده با مصرف داروهای نامناسب، وجود فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با متابولیسم کربوهیدرات ها مشاهده می شود.
با این حال، پزشکان به همه دیابتی ها توصیه نمی کنند که این شاخص را عملاً به حد معمول کاهش دهند.فرد سالم سطح پایین آن به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد که عواقب آن خطرناک تر از قند بالا است. بعلاوه محدوده قابل قبول آن به وجود عوارض موجود و سن بستگی دارد:
- برای عوارض شدید: برای جوانان تا هفت سال، برای افراد مسن تا هشت درصد.
- عوارض جزئی: جوان تا شش و نیم سال، بزرگتر تا هفت و نیم درصد.
علل هموگلوبین پایین گلیکوزیله
اگر این رقم زیر چهار درصد باشد، این نشان دهنده سطح پایین گلوکز در خون، از دست دادن خون زیاد، کم خونی است. هیپوگلیسمی زمانی رخ می دهد که غلظت گلوکز کمتر از سه و نیم میلی مول در لیتر شود. این وضعیت برای زندگی فرد خطرناک است. هموگلوبین گلیکوزیله به دلایل زیر کمتر از حد طبیعی است:
- نئوپلاسم در پانکراس؛
- نارسایی آدرنال؛
- ورزش طولانی مدت؛
- عدم تحمل ارثی فروکتوز؛
- رژیم غذایی طولانی مدت کم کربوهیدرات؛
- مصرف بیش از حد داروهای کاهنده قند خون؛
- برخی ناهنجاری های ژنتیکی نادر؛
- نارسایی مزمن کلیه؛
- کم خونی;
- مالاریا؛
- الکلیسم.
علل افزایش هموگلوبین گلیکوزیله
هموگلوبین گلیکوزیله بالاتر از حد طبیعی به این معنی است که در درازمدت افزایش پایدار در سطح قند خون در خون وجود دارد. این پدیده در همه موارد به عنوان منادی دیابت در نظر گرفته نمی شود.چنین تشخیصی زمانی انجام می شود که هموگلوبین گلیکوزیله بیش از شش و نیم درصد باشد. علاوه بر این، نقض متابولیسم کربوهیدرات نیز می تواند از عدم تحمل گلوکز یا افزایش گلوکز ناشتا رخ دهد. به این حالت پیش دیابت می گویند. سطوح ممکن است به دلایل غیر دیابتی زیر نیز افزایش یابد:
- پس از برداشتن طحال؛
- غلظت بالای هموگلوبین جنینی (جنین) در نوزاد؛
- کمبود آهن در بدن فرد.
اگر عوامل ذکر شده در بالا به عنوان محرک افزایش سطح گلیکوهموگلوبین عمل کنند، به مرور زمان به مقادیر طبیعی باز می گردد.
لازم به یادآوری است که کاهش شدید این نوع هموگلوبین برای دیابتی ها توصیه نمی شود، زیرا احتمال بروز عوارض در عروق کوچک کلیه ها و چشم ها زیاد است. کاهش سالانه یک یا یک و نیم درصد بهینه ترین در نظر گرفته می شود.
در دسترس برای همه راههای تثبیت هموگلوبین گلیکوزیله
برای دستیابی به اهداف مورد نیاز:
- تغذیه مناسب - میزان سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی افزایش دهید. لبنیات کم کالری مصرف کنید. ماهی و آجیل چرب بیشتری بخورید. از ادویه ها، دارچین را ترجیح دهید. شیرینی ها و غذاهای پر کالری را به حداقل برسانید.
- مدیریت استرس - انجام تمرینات تنفسی، مدیتیشن یا یوگا. عادت های بد را به تدریج حذف کنید.
- فعالیت بدنی منظم - حداقل سی دقیقه در روز، ترکیبیورزش های بی هوازی و هوازی. هر چه فعالیت بیشتر باشد، به مقادیر هنجاری هموگلوبین گلیکوزیله نزدیکتر می شود.
چرا آزمایش گلیکوهموگلوبین انجام دهیم؟
هموگلوبین گلیکوزیله چیست و هنجار آن در تجزیه و تحلیل، چه چیزی را نشان می دهد؟ در نتیجه تعامل گلوکز با هموگلوبین، این ترکیب تشکیل می شود که هنجار آن برای همه جنس ها و سنین یکسان است. مزیت این تست برای دیابتی ها این است که با آن؛
- مشخص کنید غلظت قند در خون او در سه ماه گذشته چقدر بوده است.
- اثر دارودرمانی مداوم را ارزیابی کنید. در صورت لزوم، تنظیمات را انجام دهید.
اکنون می دانید هموگلوبین گلیکوزیله چیست و هنجار آن چیست. با تحقیقات منظم می توانید یک بیماری خطرناک را در مراحل اولیه شناسایی کرده و به طور کامل بهبود پیدا کنید. در صورت وجود نوسانات در سطح گلیکوهموگلوبین، نظارت دقیق بر غلظت قند در جریان خون ضروری است. تفسیر مستقل نتایج تحقیق توصیه نمی شود.
شرایطی که یک تجزیه و تحلیل نشان داد که گلوکز بالا است و هموگلوبین گلیکوزیله طبیعی است - این یک آسیب شناسی نیست، بلکه اشتباهات تغذیه ای است، یعنی فرد سالم است، اما قبل از مطالعه شیرینی های زیادی خورده است. اگر سؤالی دارید، از یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشاوره بگیرید.
