از زمانی که انسان قائم شد، بار روزانه روی پاهایش فقط افزایش یافته است. علاوه بر این، بسیاری از آنها حداقل یک بار در زندگی خود مجروح شدند: رگ به رگ شدن، شکستگی یا دررفتگی. استخوان‌های مچ پا یکی از آسیب‌پذیرترین مکان‌ها هستند که اغلب در معرض آسیب‌های مکانیکی مختلف هستند. یک معاینه جامع برای تجویز درمان صحیح لزوماً شامل عکسبرداری با اشعه ایکس از این مفصل است.
ساختار تشریحی
مچ پا حساس ترین و مهم ترین مکانیسم در بین مواردی است که مستقیماً به پاها مربوط می شود. ساختار شامل استخوان، تاندون و تشکیلات ماهیچه ای است. حرکت مطمئن و بدون درد پاها، توانایی حفظ تعادل و ثبات وضعیت بدن تنها با عملکرد طبیعی تمام عناصر مچ پا مجاز است. راه رفتن کامل، پریدن و دویدن در دسترس نیست یا اگر این مفصل آسیب ببیند بسیار مشکل است. علاوه بر این، استخوان های این قسمت از بدن وظیفه توزیع وزن بین دو پا را بر عهده دارند.
آناتومی مچ پا شامل مفاصل داخلی و خارجی است.و همچنین بخش های قدامی و خلفی. حد بالایی به طور مشروط تقریباً 7-8 سانتی متر بالاتر از مالئول داخلی قرار دارد و محدودیت بین مفصل و پا را می توان در امتداد خط بین قوزک ها یافت. قسمت قدامی مچ پا در قسمت پشت و قسمت خلفی در ناحیه تاندون آشیل قرار دارد. در مفصل، نازک نی، درشت نی و پاشنه پا با استخوان پا و تالوس ترکیب می شوند.
موارد و موارد منع مصرف
پیش نیازهای خاصی برای روش اشعه ایکس وجود دارد که توسط جراحان، ارتوپدها و تروماتولوژیست ها در نظر گرفته می شود. در صورت مشکوک بودن به نقرس، استئوفیت، آرتریت، آرتروز یا صافی کف پا، بیمار برای معاینه مناسب ارجاع داده می شود. از سوی دیگر، پزشک ممکن است به دلایل دیگر، مانند وجود بیماری تومور، تغییر دژنراتیو در ساختار استخوان، یا شک به ترک یا شکستگی، عکس برداری از مچ پا را با اشعه ایکس تجویز کند..
در برخی موارد، تشخیص ممکن است توصیه نشود. اگر همه چیز با نشانه هایی برای عکسبرداری با اشعه ایکس از مچ پا مشخص باشد، ممکن است موارد منع مصرف در نگاه اول چندان واضح نباشد. اول از همه، شما نباید زیاد معاینه شوید. حداکثر مجاز هر شش ماه یکبار است. برخی از افراد نسبت به مواد حاجب عدم تحمل دارند، با این حال، این فقط در شرایطی صادق است که عکس اشعه ایکس با کنتراست انجام شود. مادران باردار و شیرده نیز باید از انجام این عمل در این دوره خودداری کنند.
چه تحقیقات نشان می دهد
تکنیک رادیوگرافی شامل گرفتن تصویری دوبعدی از بافت استخوانی ناحیه مورد بررسی بدن است. سازه هایی با تراکم بالا کاملاً برای چشم متخصص قابل مشاهده است که با کمک آنها می تواند تشخیص را روشن کند و درمان لازم را تجویز کند. اشعه ایکس از مفصل مچ پا نیز می تواند بافت های نرم را تشخیص دهد. بر خلاف استخوان‌ها که پرتوها عملاً از آنها نفوذ نمی‌کنند، رنگ تیره نشان داده می‌شود و بنابراین، رنگ ساختارهای استخوانی در تصویر سفید می‌شود.
در تصویر، پزشک می تواند تمام آسیب شناسی های مفصل را تشخیص دهد و همچنین تعیین کند که بافت های همبند چقدر آسیب دیده اند. به این ترتیب می توان از تعدادی از شرایط خطرناک جلوگیری کرد، به عنوان مثال، از جا افتادن استخوان ها که می تواند منجر به محرومیت کامل از تحرک بیمار و از دست دادن عملکرد مفصل بندی ساختارهای استخوانی شود. گاهی اوقات عکس برداری با اشعه ایکس از مچ پا به اندازه کافی آموزنده نیست. در وضعیت مشابه، پزشکان سی تی اسکن از همان مفصل را تجویز می کنند.
آسیب شناسی قابل تشخیص
به عنوان یک قاعده، معاینه اشعه ایکس برای تشخیص دقیق کافی است. با توجه به ویژگی های مشخصه در تصویر می توان علائم آسیب شناسی های مختلف را ردیابی کرد. لیستی از تشخیص های احتمالی پس از عمل در زیر ارائه شده است:
- وجود نئوپلاسم های بدخیم یا خوش خیم.
- تأیید آسیب مشکوک به مچ پا. اشعه ایکس در طرح مورد نظر بدون مشکلشکستگی ها، دررفتگی ها، سابلوکساسیون ها یا ترک های مفصل را برطرف می کند. علاوه بر این، مچ پا نیز ممکن است آسیب ببیند.
- استئومیلیت. این نام التهاب چرکی مفصل مچ پا است.
- تغییر شکل. این می تواند انواع مختلفی داشته باشد، معمولاً از کف پای صاف یا پاچنبری تشکیل می شود. به عنوان مثال، به دلیل پوشیدن کفش های ناراحت کننده، به مادرزادی یا اکتسابی تقسیم می شود.
- نقرس مفصل مچ پا. این وضعیت با این واقعیت مشخص می شود که اسید اوریک شروع به تجمع در بافت همبند می کند.
- آرتریت یا آرتروز در مراحل مزمن یا حاد. در صورت مشکوک بودن به این بیماری ها، صحت تشخیص اولیه را تنها می توان با انجام عکس برداری با اشعه ایکس از مفصل مچ پا که میزان آسیب به استخوان ها و غضروف ها را نشان می دهد، مشخص کرد.
رونوشت نتایج
پزشک تصاویر دریافتی را با استانداردهای هنجار مقایسه می کند. برای تکمیل تصویر، معمولاً لازم است چندین برآمدگی از مچ پا در نظر گرفته شود. فهرست نتیجه گیری هایی که پزشک می تواند از تصاویر بگیرد در لیست زیر آمده است:
- وجود هیپراستوز یا آتروفی. این بر اساس محل، اندازه و شکل استخوان های مفصل تعیین می شود.
- سطح استخوان ها. تومورهای بدخیم مختلف می توانند بافت های سخت را از بین ببرند یا منجر به استخوان سازی و لایه برداری آنها شوند.
- فضای مشترک. اگر بیمار آرتریت یا آرتروز داشته باشد، باریک شدن ناهموار مشخص می شود. در مراحل بعدی این بیماری ها ممکن است ادغام فضای مفصلی رخ دهد که به دلیل آن فرد توانایی حرکت را از دست می دهد.خودت.
- ساختار بافت استخوانی. دو بیماری وجود دارد - پوکی استخوان و استئواسکلروز. در حالت اول، تراکم استخوان کاهش می‌یابد و در حالت دوم افزایش می‌یابد.
علاوه بر این، پزشک به ارتفاع و زاویه قوس پا نیز توجه می کند. به طور معمول، این شاخص ها باید به ترتیب برابر با 35 میلی متر و 130 درجه باشند. ارتفاع قوس پا ممکن است تا حدودی کمتر باشد، مقدار مشخص شده 35 میلی متر حداکثر مجاز است. اگر در عکسبرداری با اشعه ایکس از مچ پا انحرافاتی از هنجار وجود داشته باشد، می توان به عنوان مثال در مورد صافی طولی پای صحبت کرد.
تحقیقات تکمیلی
اغلب زمانی که این روش دارای محتوای اطلاعاتی بسیار کم است، مورد نیاز است. در میان روش های تشخیصی جایگزین علاوه بر اشعه ایکس، انواع زیر امروزه مرتبط هستند:
- معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) برای بررسی دقیق حفره های مفصلی مجاور و همچنین تشخیص مایع تجمع یافته در آنها؛
- توموگرافی کامپیوتری (CT)، بررسی دقیق استخوان ها به روش؛
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، که در آن تمام بافت های نرم ناحیه مورد مشاهده به وضوح قابل مشاهده است.
شناسایی کف پای صاف
در صورت مشکوک بودن به این آسیب شناسی، لازم است نسخه خاصی از مطالعه انجام شود. به ویژه، مرتبط ترین عکس اشعه ایکس از پا با بار است. تفاوت با انواع معمول در خود روش است. برای به دست آوردن برآمدگی مستقیم و جانبی پا، بیمار باید روی یک پا بایستد، یعنیبا تمام وزن بدن روی مفصل مورد نظر فشار دهید.
این روش اغلب هنگام معاینه کودکان خردسال و نوجوانان استفاده می شود. با یک نتیجه مثبت، بیمار برای پوشیدن کفش های ارتوپدی خاص تجویز می شود. این اقدام خطر تغییر شکل پا را در آینده به حداقل می رساند. این نوع رادیوگرافی یکی از پرتکرارترین روش‌هایی است که انجام می‌شود، زیرا وجود صافی کف پا در یک مرحله خاص، امکان عدم ورود به ارتش را برای سربازی فراهم می‌کند. طبق آمار، حدود 30 تا 45 درصد از بزرگسالان مشکلات مشابهی با مفاصل مچ پا دارند.
درمان پارگی رباط
این نوع آسیب بسیار شایع است. این می تواند ناشی از ضربه به کناره پا، خم شدن مفصل در حین دویدن یا راه رفتن سریع، یا چرخاندن تصادفی پا به داخل یا خارج باشد. علائم شامل درد حاد سوزش، تورم، هماتوم و اختلال در حرکت است. در هر صورت، پزشک پس از معاینه، یک عکس اشعه ایکس تجویز می کند تا بفهمد با چه چیزی سر و کار دارد.
درمان پارگی رباط مچ پا اغلب محافظه کارانه است. ترمیم فیزیوتراپی انجام می شود، یک دوره قرص تجویز می شود، همچنین بانداژ و باندهای مخصوص چسباندن استفاده می شود. در موارد استثنایی (از هر ده بیمار یک نفر)، مداخله جراحی مورد نیاز است: جراحی پا، مسدود کردن دارو یا سوراخ کردن مفصل.
روش های محافظه کارانه
در همان ساعات اولیه بهتر است سعی کنید تورم را کاهش دهید و درد را کاهش دهید. برایتنها کاری که باید انجام دهید این است که چیزی سرد را روی آسیب اعمال کنید، مانند کیسه یخ.
بعد، مفصل ثابت می شود. این برای جلوگیری از تشدید آسیب ضروری است. بانداژ مچ پا باعث تثبیت بافت های آسیب دیده و بهبود سریع آنها در حالت استراحت می شود. برای صدمات شدید، گچ بری روی پا قرار دهید.
داروها توسط پزشک معالج تجویز می شود. علاوه بر این، او یک برنامه ورزشی خاص را توصیه می کند. فیزیوتراپی همراه با تربیت بدنی به بازیابی سریع مفصل آسیب دیده کمک می کند.
اهمیت رادیوگرافی
آسیب و آسیب شناسی مچ پا غیر معمول نیست. تشخیص به موقع این امکان را فراهم می کند که از عوارض مختلف در راه جلوگیری شود. با یک ناراحتی خاص، باید بلافاصله با یک متخصص ارتوپد، جراح یا تروماتولوژیست تماس بگیرید. در عین حال، می توانید یک عکس رادیوگرافی قبلاً گرفته شده از مچ پا را به پزشک بیاورید، زیرا به سختی می توان نتایج را بدون آموزش خاص رمزگشایی کرد. علاوه بر این، فقط یک متخصص می تواند ویژگی های درمان را تعیین کند.
