اکسیژن برای عملکرد طبیعی بدن ضروری است. وضعیت کمبود اکسیژن بیش از حد طولانی (هیپوکسی) برای مغز و سایر اندام ها - به عنوان مثال، قلب - بسیار خطرناک است. آنها می توانند به ناتوانی دائمی یا حتی مرگ منجر شوند.
هیپوکسی مغزی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و به دلیل اختلال در عملکرد سیستم های مختلف بدن است. پیامدهای این وضعیت تهدیدی مستقیم برای زندگی است. کمبود اکسیژن مغز نیازمند انتقال سریع بیمار به بیمارستان و درمان مناسب است. فقط از طریق آن می توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.
هیپوکسی مغزی
مغز عضوی است که به مقدار زیادی اکسیژن نیاز دارد. اگرچه نسبتاً کوچک است، اما 20 درصد از گازی که وارد بدن می شود را مصرف می کند. همچنین به کاهش عرضه اکسیژن واکنش بسیار ضعیفی نشان می دهد. حداقل آستانه حدود 3.3 میلی لیتر خون اکسیژن در هر 100 گرم بافت مغز است. اگر این شاخص کاهش یابد، ممکن است در عرض چند دقیقه آسیب جبران ناپذیری رخ دهد.تغییر یا حتی مرگ بافت مغز به شدت به هیپوکسی حساس است - در حال حاضر 3-4 دقیقه کمبود اکسیژن می تواند به طور دائمی کار برخی از مناطق آن را مختل کند. عواقب کمبود اکسیژن در مغز جدی است. توانبخشی طولانی و خسته کننده اغلب برای بازگشت به سلامت کامل ضروری است.
علائم هیپوکسی مغزی
بدن به سرعت به کاهش عرضه اکسیژن پاسخ می دهد. علائم کمبود اکسیژن در درجه اول سردرد، حالت تهوع، استفراغ، مشکلات حافظه کوتاه مدت، اختلالات شناختی است. سپس غش و از دست دادن هوشیاری وجود دارد. اگر بیمار مراقبت مناسبی دریافت نکند، ممکن است مرگ رخ دهد. بیش از یک علت هیپوکسی مغزی وجود دارد و علائم خاصی می تواند به شناسایی آن کمک کند. ظاهر خشن آنها نشان دهنده نقص سیستم گردش خون است که خون اکسیژن کافی را به مغز نمی رساند.
کمبود اکسیژن مغز می تواند در طرفداران ورزش های شدید نیز ظاهر شود. بیماری ارتفاع بر افرادی تأثیر می گذارد که بدن خود را برای اقامت طولانی تر در ارتفاع بالای 2500 متر از سطح دریا وفق نداده اند. هوای کمیاب حاوی اکسیژن کمی است که می تواند منجر به نارسایی تنفسی و اکسیژن قلب شود. علاقه مندان به غواصی نیز باید مراقب باشند. تغییر سریع فشار تأثیر مستقیمی بر بدن انسان دارد - تحت تأثیر افزایش بیش از حد سریع، نیتروژن انباشته شده در خون به شکل حباب در می آید و باعث می شودانسدادی که منجر به ایسکمی مغزی می شود. هیپوکسی همچنین می تواند یک دوره مزمن داشته باشد - با خستگی طولانی مدت، مشکلات حافظه، تمرکز و خواب آلودگی همراه است.
کمبود اکسیژن مغز: علل
هیپوکسی مغز می تواند ناشی از اختلال در عملکرد بسیاری از سیستم ها و اندام های بدن باشد. این موارد عبارتند از:
- ایست قلبی - به عنوان مثال در نتیجه حمله قلبی؛
- اختلال در عملکرد طبیعی گردش خون، انسداد شریانی همراه با تصلب شرایین، آمبولی، ترومبوز؛
- افت ناگهانی فشار خون به دلیل شوک آنافیلاکتیک و هموراژیک؛
- کم خونی توسعه یافته؛
- اختلال تنفسی مرتبط با پنومونی، آسم، آمفیزم، پنوموتوراکس، آپنه خواب.
اغلب علت هیپوکسی ایست قلبی است. دیابت نیز یک عامل خطر جدی است - در دوره پیشرفته این بیماری، تغییراتی در عروق خونی رخ می دهد که منجر به اختلالات جدی در عملکرد کل ارگانیسم می شود. این ممکن است در افراد مسن که از آترواسکلروز و سایر بیماری‌های مرتبط با سیستم گردش خون و تنفسی رنج می‌برند نیز وجود داشته باشد.
انواع هیپوکسی مغزی
بسته به درجه ایسکمی، انواع مختلفی از ایسکمی وجود دارد.
- ایسکمی کامل مغزی (انفارکتوس مغزی) منجر به هیپوکسی مغزی می شود و با قطع خون رسانی به کل اندام یا ناحیه همراه است. الان بعد از 2چند دقیقه، ذخیره اکسیژن در سلول ها کاهش می یابد و فرآیندهای منجر به مرگ آنها به سرعت توسعه می یابد.
- هیپوکسی جزئی مغزی - مرتبط با کاهش جریان خون.
- آنوکسی - اکسیژن رسانی ناکافی خون.
- کم خونی - ناشی از کمبود هموگلوبین.
- نوع هیپوکسمی - کاهش فشار جزئی اکسیژن در خون شریانی.
- نوع هیستوتوکسیک - همراه با نقص آنزیمی.
کمبود اکسیژن در نوزادان
هیپوکسی جنین کمبود اکسیژن در خون یا بافت ها است. مکانیسم های مسئول هیپوکسی کودک عبارتند از:
- جریان غیر طبیعی اکسیژن از طریق جفت؛
- تبدیل نادرست گاز از طریق جفت؛
- بیماری های دیگر در یک زن.
گاهی اوقات، در حین تولد یا بلافاصله پس از تولد، مغز نوزاد هیپوکسیک می شود. سپس به اصطلاح هیپوکسی پری ناتال وجود دارد. این ممکن است، برای مثال، در نتیجه فشار بند ناف، اکسیژن رسانی نادرست جنین اتفاق بیفتد.
تشخیص کمبود اکسیژن داخل رحمی
تشخیص سلامت جنین بر اساس: است.
- کاردیوتوکوگرافی;
- آزمایش خون مویرگی؛
- آزمایش گازومتری.
اولین سیگنال هیپوکسی یک کاردیوتوکوگرافی غیر طبیعی کودک (CTG) است. ضربان قلب سریع دائمی (تاکی کاردی) نشان دهنده کمبود اندکی اکسیژن است و سپس شروع برادی کاردی در طول انقباضات ماهیچه های رحمی نشان دهنده کمبود طولانی مدت اکسیژن است. این بدان معناست که کودک در شرایط اضطراری قرار دارد.موضع گیری کنید و ترجیحاً بارداری را در اسرع وقت حل کنید.
آزمایش خون مویرگی، گرفتن ریزنمونه خون از کودک (اغلب از سر) برای تعیین مقدار pH است. مقدار pH خون نشان می دهد که اسیدوز به دلیل هیپوکسی است. امروزه این تست اغلب همراه با تست گازسنجی انجام می شود.
آزمایش گازومتری به شما امکان می دهد نقض تعادل اسید و باز و تبادل گاز بدن را کنترل کنید. در نوزاد تازه متولد شده می توان از شریان یا بند ناف برای آزمایش نمونه خون گرفت. فشار جزئی دی اکسید کربن (pCO 2) و فشار جزئی اکسیژن (pO 2) و همچنین سطح اشباع اکسیژن در خون تعیین می شود.
هرچه کمبود اکسیژن داخل رحمی بیشتر باشد، ناحیه هیپوکسی گسترده تر است. در صورت کمبود اکسیژن، کودک می تواند مکونیوم را در رحم مصرف کند. کمبود موضعی اکسیژن منجر به افزایش پریستالسیس روده و مصرف داخل رحمی مکونیوم می شود. این مدرکی است که نشان می دهد کودک در شرایط اضطراری بوده است.
تاثیر هیپوکسی پری ناتال
هیپوکسی پری ناتال می تواند باعث سازگاری غیر طبیعی نوزاد با زندگی مستقل شود. آسپیراسیون مخاط تنفسی و سندرم دیسترس تنفسی ممکن است رخ دهد. همچنین ممکن است آسیب مغزی (ایسکمی، انسفالوپاتی) وجود داشته باشد. برخی از کودکان اختلالات رشد جزئی دارند که به راحتی قابل اصلاح است، برخی دیگر ممکن است ناهنجاری های عصبی مانند فلج مغزی یا فلج مغزی را تجربه کنند.صرع.
در حال حاضر، بسیاری از عواقب هیپوکسی پری ناتال قابل پیشگیری هستند. ارزیابی دقیق جنین در حین زایمان، مداخله زودهنگام و تکمیل سریع زایمان می تواند خطر آسیب مغزی نوزاد را از بین ببرد یا کاهش دهد. پیشرفت در نوزادان و درمان های جدید (مانند هیپوترمی سر) نتایج خوبی را نشان می دهد.
هیپوکسی مغزی: کمک های اولیه
هدف کمک های اولیه این است که در اسرع وقت انتقال اکسیژن به مغز آغاز شود. برای این کار معمولاً تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام می شود. آنها با توجه به فشرده سازی قلب در وسط قفسه سینه و تنفس به روش دهان به دهان انجام می شوند. اگر راه هوایی توسط جسم خارجی مسدود شده است، می توانید سعی کنید آن را خارج کنید. اگر انسداد راه های هوایی در نتیجه تورم حنجره باشد (مثلاً در بیماری های دستگاه تنفسی یا واکنش آلرژیک) بسیار بدتر است. سپس انسداد راه هوایی نیاز به تجویز داروهای خاص و در موارد شدید تراکئوتومی دارد.
تماس با آمبولانس برای فرد بیمار ضروری است. قبل از ورود، در صورت امکان، باید اطلاعاتی در مورد قربانی جمع آوری شود، از جمله اینکه چه داروهایی مصرف می کند، اگر به چیزی حساسیت دارد، اگر یک بیماری مزمن دارد یا اخیراً بیمار شده است (مثلاً حمله قلبی)، یا عمل های جراحی انجام داده اید..
هیپوکسی مغزی: درمان
درمان هیپوکسی مغزی همیشه دربیمارستان و هدف آن نیز آغاز انتقال اکسیژن به مغز است. دوره دقیق درمان به علت کمبود اکسیژن مغز بستگی دارد.
خوشبختانه، مغز یک اندام نوروپلاستیک است، بنابراین تمرینات توانبخشی مناسب و استفاده منظم از اکسیژن درمانی هایپرباریک اجازه ایجاد مدارهای عصبی جدید را می دهد که عملکرد گروه های عصبی آسیب دیده را انجام می دهند. در صورت کمبود اکسیژن مغزی، درمان باید با مشارکت متخصصان در بیمارستان یا مراکز توانبخشی و به صورت فردی و با در نظر گرفتن علل هیپوکسی و مدت آن انجام شود.
