ضعف ایمنی، محیط زیست ضعیف، عادات بد والدین - همه اینها و بسیاری از عوامل دیگر باعث ایجاد بیماری های مختلف در نوزادان و نوزادان بزرگتر می شوند. اخیراً پزشکان به طور فزاینده ای با عفونت های ویروسی و باکتریایی و همچنین بیماری های آلرژیک مواجه هستند که یکی از آنها برونشیت آلرژیک در کودکان است.
مکانیسم ایجاد آلرژی در کودکان
آلرژی یک واکنش غیر طبیعی و بیش از حد سیستم ایمنی بدن انسان به ماده ای به نام آلرژن است. کودکان به دو دلیل مستعد ابتلا به این بیماری هستند:
- استعداد ارثی. این کاملاً صحیح نیست که فرض کنیم آلرژی ها ارثی هستند. بلکه احتمال ابتلا به این بیماری در کودک به وجود بیماری در نزدیکان (والدین) بستگی دارد. بنابراین، اگر یکی از والدین دچار آلرژی باشد، خطر ابتلای نوزاد تا 40 درصد است. اگر هر دو والدین آلرژی داشته باشند، نوزاد به احتمال 75٪ بیمار می شود.
- سیستم ایمنی به طور کامل شکل نگرفته است. علاوه بر ظاهرواکنش های آلرژیک به غذاهایی که برای سن مناسب نیستند، داروها یا مواد شوینده تهاجمی، کودکان نیز می توانند به چیزهای کاملاً بی ضرر آلرژی داشته باشند. اینها شامل گرد و غبار خانگی، محصولات لبنی، گرده گیاهان و غیره است.
به عنوان یک قاعده، آلرژی با تظاهرات جزئی شروع می شود: آبریزش خفیف بینی، قرمزی پوست، پارگی. اگر سرفه نیز به این علائم مرتبط باشد، می‌توان در مورد برونشیت آلرژیک در کودک صحبت کرد که بررسی‌ها نشان‌دهنده شدت بیماری است.
انواع برونشیت آلرژیک
برونشیت آلرژیک واکنش بدن به وجود مواد حساسیت زا است که با سرفه شدید بدون ترشح خلط همراه است.
انواع مختلفی از برونشیت آلرژیک در کودکان وجود دارد.
- آتوپیک - این گونه با شروع ناگهانی، زوال سریع و علائم مشخص مشخص می شود که امکان تشخیص سریع را ایجاد می کند.
- عفونی - آلرژیک - ماهیت بیماری نه تنها در حضور یک آلرژن، بلکه در عفونت بدن نیز نهفته است.
- tracheobronchitis - برونش و نای کودک را تحت تأثیر قرار می دهد.
- برونشیت انسدادی آلرژیک نه تنها با یک فرآیند التهابی در برونش ها مشخص می شود، بلکه با نقض باز بودن آنها نیز مشخص می شود که باعث مشکل در تنفس می شود و بدون درمان می تواند منجر به عواقب منفی جدی شود..
اگر کودکی سرفه شدید دارد، این کار را نکنیدخود درمانی فقط یک پزشک می تواند تشخیص را تأیید یا رد کند و شکل بیماری را تعیین کند.
علل بیماری
عوامل برونشیت آلرژیک، مانند هر بیماری دیگر با ماهیت آلرژیک، تأثیر یک ماده تهاجمی - یک آلرژن بر بدن است.
برانگیختن بیماری در کودکان می تواند:
- مواد شیمیایی خانگی (خوشبو کننده هوا، پودر لباسشویی، مواد شوینده ظرف و غیره)؛
- مواد زائد حیوانات خانگی (بزاق، پشم)؛
- دود سیگار؛
- غذاهایی که به ویژه حساسیت زا در نظر گرفته می شوند (شکلات، بادام زمینی، مرکبات، توت فرنگی، تخم مرغ)؛
- محصولات بهداشتی (کرم، شامپو)؛
- گرد و غبار خانگی؛
- قالب؛
- گرده گیاهان؛
- واکسن (شایع ترین واکنش به واکسیناسیون DTP).
تحریک شروع برونشیت آلرژیک را نمی توان تا پایان عفونت های دستگاه تنفسی (SARS و غیره) درمان کرد.
علائم بیماری
در حال حاضر اولین علائم برونشیت آلرژیک دوران کودکی باید والدین را آگاه کند و دلیلی برای مراجعه به پزشک اطفال باشد.
علائم بیماری:
- کودک از عطسه های مکرر و خارش بینی شکایت دارد.
- تنگی نفس، اغلب در شب. این علامت با ادم و اسپاسم درخت برونش توضیح داده می شود. با غیبتآلرژن در مجاورت، علائم ضعیف تر می شود.
- آبیاری، قرمزی چشم.
- ترشحات بینی.
- سرفه بدون تولید خلط، گاهی اوقات ممکن است ترشحات زرد چسبناک دفع شود.
- خس خس کردن و سوت زدن هنگام تنفس. همچنین، کودک ممکن است از مشکل در تنفس شکایت کند، بازدم به ویژه دشوار است.
- ممکن است در مورد مشکل در بلع شکایت وجود داشته باشد. این به دلیل تورم مخاط گلو است.
- احساس دردناک و سفتی در ناحیه قفسه سینه معمولی است.
- در برونشیت آلرژیک انسدادی، با هر بار تنفس، فاصله بین دنده ها فرو رفت.
ویژگی های متمایز برونشیت با ماهیت آلرژیک عدم وجود گرمازا و فصلی بودن است. برخلاف برونشیت ناشی از عفونت ویروسی، در برونشیت آلرژیک، تب خفیف (نه بالاتر از 37.3 درجه سانتیگراد) قابل مشاهده است و بسته به زمانی از سال که آلرژن وجود دارد، بیماری خود را نشان می دهد.
روشهای تشخیصی
پس از مراجعه به پزشک مشکوک به برونشیت آلرژیک در کودکان، تشخیص بیماری نقش مهمی در تجویز درمان صحیح دارد.
روشهای تشخیص برونشیت آلرژیک:
- برونکوسکوپی، یا تراکئوبرونکوسکوپی، مطالعه دستگاه تنفسی با استفاده از یک لوله (برونکوسکوپی) برای تشخیص بیماری های برونش، نای و حنجره است؛
- پیک فلومتری - اندازه گیری میزان جریان هوا در حین بازدم؛
- تست های آلرژی، یا تست های تشخیصی آلرژیک، - یک تکنیکتشخیص، که حساسیت بدن به آلرژن های مختلف را تعیین می کند؛
- برونکوگرافی - ارزیابی صداهای تنفسی؛
- پالس اکسیمتری - تعیین درجه اشباع اکسیژن خون بدون مداخله تهاجمی؛
- آنالیز گاز خون؛
- نوسان‌سنجی پالس - ارزیابی باز بودن شاخه‌های برونش؛
- تجزیه و تحلیل عملکرد تنفسی (عملکرد تنفس خارجی) - اندازه گیری مقدار هوایی که در حین دم وارد دستگاه تنفسی می شود و در حین بازدم از آن خارج می شود.
آزمایش آلرژی و روش FVD در کودکان زیر پنج سال انجام نمی شود.
رژیم برونشیت آلرژیک
بهبود و پیشگیری از عود بیماری در وهله اول به داروهای مصرفی یا اقدامات انجام شده بستگی ندارد، بلکه به میل و نظم و انضباط بیمار بستگی دارد. در مورد درمان برونشیت آلرژیک در کودکان، والدین باید سبک زندگی آنها را کنترل کنند.
فعالیت های اجباری برای برونشیت آلرژیک:
- تمیز کردن مرطوب منظم؛
- نگهداری در اتاقی که کودک آلرژیک در آن قرار دارد، درجه حرارت و رطوبت مطلوب؛
- پرهیز از عوامل حساسیت زا - متأسفانه، در صورت لزوم، باید از نگهداری حیوانات خانگی و قدم زدن در باغ های بهاری در طول دوره گلدهی صرف نظر کنید؛
- استفاده از کمپلکس های ویتامین و استفاده از سفت کننده برای تقویت ایمنی خرده ریزه ها؛
- فضای گرم در خانواده بسیار مهم است، جایی کهبچه در حال بزرگ شدن.
یکی دیگر از موارد مهم در برنامه روزانه کودک آلرژیک، رژیم غذایی برای برونشیت آلرژیک در کودکان است. این شامل خوردن غذاهای ضد حساسیت و همچنین رعایت رژیم نوشیدن است.
درمان دارویی
متاسفانه درمان برونشیت با منشأ آلرژیک بدون استفاده از داروها غیرممکن است.
داروهای تجویزی برای AD:
- آنتی هیستامین ها ("Suprastin"، "Fenistil"، "Diazolin").
- داروهایی که خلط را رقیق و از بین می برند (Ambroxol، ACC).
- جاذب هایی که هدف آنها از بین بردن آلرژن است.
- داروهای ضد کوترین که قدرت فرآیند التهابی را کاهش می دهند.
- داروهای برونکولیتیک که نایژه ها را گشاد می کنند و در نتیجه ترشح خلط را تسهیل می کنند (Berodual، Volmax).
- استنشاق قلیایی، از جمله آب معدنی.
یکی از محبوب ترین داروهای ضد حساسیت سوپراستین است که دستورالعمل استفاده از آن در کودکان به شرح زیر است:
- سنین 1-6 سال 1/4 قرص را 3 بار در روز یا 1/2 2 بار در روز مصرف کنید؛
- از 6 تا 14 سال نصف قرص دارو 2 تا 3 بار در روز تجویز می شود.
درمان های فیزیوتراپی
علاوه بر استفاده از داروها برای دستیابی به اثر درمانی مورد نظر در برونشیت آلرژیک، از روش های فیزیوتراپی به طور گسترده استفاده می شود:
- ماساژ، از جملهعدد نقطه‌دار؛
- قرار گرفتن در معرض جریان های مدوله شده سینوسی (SMT) - تنفس خارجی را در کودک عادی می کند؛
- میدان مغناطیسی با فرکانس پایین پالس - ایمنی کودک را بهبود می بخشد، باز بودن برونش را عادی می کند؛
- تحریک الکتریکی عصب دینامیک - روشی برای تأثیرگذاری بر نقاط فعال بیولوژیکی به منظور تسکین روند التهابی.
ترکیب درمان دارویی و فیزیوتراپی معمولاً نتایج خوبی را نشان می دهد و کودک را به زندگی عادی برمی گرداند.
داروهای مردمی برای برونشیت ناشی از یک آلرژن
برای تقویت اثر درمان تجویز شده، استفاده از روش های عامیانه برای درمان برونشیت آلرژیک دوران کودکی مجاز است.
برای این منظور از وسایل زیر استفاده می شود:
- آب سبزیجات (هویج، تربچه سیاه با سیر) - به طور موثر حملات شدید سرفه ناتوان کننده را تسکین می دهد؛
- جوشانده‌های گیاهی (پای کلت، گل نمدار، گل همیشه بهار، بومادران، ریشه گل ختمی) - به خلاص شدن از شر فرآیند التهابی و حذف خلط غلیظ از برونش کمک می‌کند؛
- آب آگاو - برای تسکین تورم در بینی دفن می شود؛
- عسل پیاز به عنوان یک درمان خوب برای برونشیت شناخته شده است، از جمله آلرژی: برای 1 لیتر آب، باید 2 پیاز و 1 قاشق غذاخوری عسل مصرف کنید، همه اینها را روی حرارت ملایم به مدت 2-3 ساعت بپزید. 2-3 قاشق غذاخوری بعد از غذا.
حتی مردمی، در نگاه اول، کاملاًمحصولات بی ضرر، فقط پس از مشورت با پزشک اطفال برای درمان کودکان قابل استفاده هستند.
رفتار در طول حمله حاد بیماری
یک ویژگی بارز همه بیماری های آلرژیک، از جمله برونشیت، تشدید ناگهانی آنها با ظهور یک آلرژن است که بیمار به آن حساس است. در صورت حمله ناگهانی سرفه یا خفگی در کودک، مهم است که بزرگسالان به موقع پاسخ دهند تا وضعیت او کاهش یابد و احتمالاً جان او نجات یابد.
اقدامات برای تشدید برونشیت آلرژیک:
- به کودک خود آنتی هیستامینی بدهید که قبلاً توسط متخصص اطفال یا متخصص آلرژی تجویز شده است؛
- در صورت امکان آلرژن را از بین ببرید؛
- استنشاق با Berodual و Pulmicort انجام دهید - عملکرد این داروها با هدف رفع انسداد است.
حتی اگر تصمیمی برای توقف حمله با بی ضررترین داروها مانند سوپراستین گرفته شود، دستورالعمل استفاده در کودکان باید قبل از استفاده مطالعه شود.
اقدامات پیشگیری
هر بیماری، از جمله تشدید و عود آن، آسان تر از درمان است، پیشگیری می شود. برونشیت آلرژیک در کودکان نیز از این قاعده مستثنی نیست.
اقدامات پیشگیرانه:
- عدم حذف غذاهای بسیار آلرژی زا از رژیم غذایی کودک؛
- جلوگیری از تماس با یک آلرژن، چه دود سیگار یا موهای حیوان خانگی؛
- تمیز نگه داشتن خانه و با رطوبت مطلوب ودما؛
- درمان دقیق هر بیماری عفونی، حتی بیهوده، در نگاه اول، سارس؛
- سخت کردن کودک برای تقویت سیستم ایمنی؛
- برای شفای کودکان در دریا، در کوه، سفرهایی به طبیعت، ترجیحاً به جنگل های سوزنی برگ ترتیب دهید.
اگر این قوانین ساده را رعایت کنید، کودک می تواند بدون تظاهرات ناخوشایند آلرژی زندگی کاملی داشته باشد.
عوارض احتمالی
عدم درمان کافی برونشیت آلرژیک انسدادی می تواند به تعدادی از پیامدهای منفی منجر شود.
عوارض احتمالی بیماری:
- توسعه به آسم برونش؛
- افزایش سیستماتیک فشار خون؛
- مشکلات در سیستم قلبی عروقی؛
- پنومونی؛
- آمفیزم.
تشخیص و درمان به موقع برونشیت دوران کودکی ناشی از آلرژن ها به پیشگیری از عوارض جدی کمک می کند.
