برونشیت یک فرآیند التهابی حاد است که در نتیجه نفوذ عفونت به دستگاه تنفسی تحتانی ایجاد می شود. اغلب ناحیه بینی و گلو، نای و حنجره را تحت تاثیر قرار می دهد. ابتدا التهاب در نازوفارنکس رخ می دهد، سپس به قسمت های عمیق تر دستگاه تنفسی می رود. این بدان معنی است که تحت تأثیر شرایط اتیولوژیکی خاص و شرایط زمینه، ساختارهایی که در مجرای برونش با هر کالیبری هستند آسیب می بینند. در عین حال، در شکل سنتی، التهاب به بافت‌های بسته ریه‌ها یا سایر نواحی اندام‌های تنفسی فوقانی منتقل نمی‌شود.
دختران و پسرها به یک اندازه بیمار می شوند. در مورد نوع بدن کودک، کودکان با وزن بالا و علائم پاراتروفی بیشتر مستعد ابتلا به برونشیت، به ویژه نوع انسدادی آن هستند. استعداد ارثی و موارد شکست خانواده نیز یافت می شود. آیا برونشیت بدون تب در کودکان اتفاق می افتد؟ علائمی که نشانه این بیماری هستند در زیر توضیح داده شده است.
علائم اصلی سیر بیماری در نوزادان
تشخیص زودهنگام علائم بیماری از عوارض بعدی جلوگیری می کند و می تواند درمان را به موقع شروع کند که باعث افزایش اثربخشی آن می شود. برای برونشیت در کودک زیر یک سال، مانند کودکان خردسال، معیارهای تشخیص عبارتند از:
- بیماری حاد تنفسی قبلی. اغلب، کودکان ممکن است در پس زمینه عفونت های ویروسی به این بیماری مبتلا شوند. به عنوان یک قاعده، این اتفاق در روز 3-4 سارس رخ می دهد.
- سرفه یک شاخص اساسی برونشیت در نظر گرفته می شود. با توجه به ماهیت آن، می توان با اطمینان خاطر اشاره کرد که التهاب به طور مستقیم در برونش ها و در چه مرحله ای است. به عنوان یک قاعده، وقوع آن نشانه شروع بیماری است. در این زمان خشک و گاهی خشن است. نوزاد به طور منظم و تقریباً با هر نفس سرفه می کند. این به دلیل تحریک مخاط ملتهب با هوا است. پس از چند روز، اپیتلیوم برونش تجدید می شود و مخاط به سرعت شروع به تشکیل می شود تا میکروارگانیسم های واقع در مناطق آسیب دیده را حذف کند. از نظر بالینی، این به شکل سرفه مرطوب بیان می شود. کمتر می شود و کاملاً نرم می شود. در این زمان، کودک قادر به سرفه کردن خلط بی رنگ یا زرد است که معمولاً آن را می بلعد.
- ناراحتی در ناحیه قفسه سینه. کودکان تا یک سال نمی دانند چگونه صحبت کنند، اما نوزادان بزرگتر در برخی موارد این را نشان می دهند. محلی سازی کانون التهابی در ناحیه قفسه سینهمشخصه تراکئیت است که اغلب به شکل یک روند نزولی متناوب شکل می گیرد.
- ضعف شدید بدن، بی حالی و بی اشتهایی در کودک از خواص خاص برونشیت دور است. با این حال، شکل گیری آنها باید دائماً والدین را آگاه کند. مشکل این است که ارگانیسم نوزاد آنقدر متغیر است که علت بیماری می تواند هر یک ساعت مسیر خود را تغییر دهد. این علائم به عنوان شاخص های زوال در نظر گرفته می شوند.
- خس خس سینه نیز یکی از نشانه های عجیب است. شخصیت آن می تواند به تشخیص صحیح کمک کند - برونشیت ساده یا انسدادی. این بیماری می تواند هم خشک و هم مرطوب باشد. از دومی، شکم بزرگ و کوچک متمایز می شود. هر چه خس خس سینه بیشتر به کرپیتوس شباهت داشته باشد، احتمال اینکه برونش های کوچک تحت تأثیر قرار گیرند بیشتر می شود و این نیاز به تشخیص افتراقی برای حذف پنومونی دارد. در عین حال، می توان به آنها در حین سمع قفسه سینه و یا حتی از راه دور و از راه دور گوش داد. نباید نادیده گرفت که خس خس سینه نیز می تواند به دلیل تجمع مخاط در گلو رخ دهد که می تواند کلینیک برونشیت را صاف کند.
- تنگی نفس یکی از نشانه های جدی این بیماری در نظر گرفته می شود. وقوع نارسایی تنفسی و شدت آن را تعیین می کند. نوزاد اغلب و سخت شروع به تنفس می کند، به خصوص با بارهای مختلف. در کودکان خردسال، این نیز با ظاهر سیانوز پوست در دوران شیردهی بیان می شود که او از آن امتناع می کند.
- تپش قلب و تاکی کاردی همزمان با تنگی نفس رخ می دهد و همچنین در نظر گرفته می شود.شاخص های نارسایی تنفسی ظاهر آن در حال حاضر نشان دهنده یک وضعیت دشوار است.
شایان ذکر است که یک کودک بدون تب برونشیت دارد. علائم در کودکان در سنین مختلف به روش خاص خود را نشان می دهد، اما اصلی ترین علائم اولیه سرفه خشک است.
تحقیقات تکمیلی
به عنوان یک قاعده، این علائم برونشیت بدون تب در کودکان مبتلا به سرفه و خس خس سینه برای تشخیص کافی است. در شرایط مشکوک، برای رد آسیب همزمان ریه به شکل برونکوپنومونی یا سایر آسیب شناسی ها، معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه نشان داده می شود. انجام کشت خلط برای ترکیب میکرو فلورا و حساسیت آن به داروها بسیار مطلوب است که از تجویز موادی که در این مورد برای یک کودک خاص مناسب نیستند جلوگیری می کند.
علل برونشیت
از میان شرایط و مکانیسم های سببی ایجاد برونشیت در کودک تا یک سال با مزمن شدن مکرر و دوره مکرر آن تا 2 تا 3 سالگی، می توان به ویژگی های بارز برونشیت اشاره کرد. بدن کودک، شرایطی که باعث ایجاد بیماری می شود و باکتری هایی که مستقیماً به آن تبدیل می شوند، عامل هستند.
در مورد علل تحریک کننده شکل گیری بیماری، در اینجا باید به موارد مهم تری اشاره کرد که باعث ایجاد سریع بیماری می شود.
هیپوترمی منظم بدن
این به دلیل ناقص بودن تنظیم حرارت کودکان به خصوص در 3 ماه اول تولد است. اگروالدین به راحتی به نوزادان خود لباس می پوشند و در عین حال در خیابان راه می روند یا کودک در اتاقی با دمای هوای زیر 18-19 درجه سانتیگراد می ماند، این می تواند باعث هیپوترمی شود. و برعکس اگر بچه را خیلی بپیچید سرزنش می کند. کوچکترین بادکش برای پوست مرطوب برای تحریک هیپوترمی و بیماری بیشتر کافی است.
دندان درآوردن
در این مورد، تعداد زیادی اختلاف وجود دارد. اگر کودک شروع به سرفه کند و دندان‌هایش به طور همزمان بریده شود، تقریباً همه والدین همه علائم را برای یک روند طبیعی در نظر می‌گیرند. پزشکان سرسختانه این را به عنوان یک نوع هنجار رد می کنند و بر درمان برونشیت اصرار دارند. در واقع این 2 فرآیند به هم مرتبط هستند. البته، دندان درآوردن به انرژی زیادی نیاز دارد و مکانیسم‌های ایمنی آسیب می‌بینند و مخاط شروع به تشکیل در برونش‌ها می‌کند. اگر روند التهابی شود، با وجود مطلقاً همه علائم همراه، آنگاه به عنوان برونشیت خلاصه می شود.
بیماریهای حاد تنفسی
ARI در بیش از نیمی از موارد عامل و زمینه ای برای ایجاد برونشیت می شود. در میان عوامل ایجاد کننده خاص بیماری در یک کودک تا یک سال، که در ابتدا بر برونش ها تأثیر می گذارد و قادر به افزایش فعال فلور انتروباکتریایی است، میکروب های طیف گسترده ای از گروه ها، کمتر ارگانیسم های بیماری زا از جنس آدنوویروس تعلق دارند. آنها تخریب اپیتلیوم اندام های تنفسی را تحریک می کنند. که در آنمخاط بی دفاع می شود. در مقابل این پس زمینه، یک عفونت انتروباکتریال ثانویه می پیوندد که در شرایط عادی در لومن برونش ها زندگی می کند، بدون اینکه عملاً هیچ آسیب شناسی ایجاد کند.
چگونه برونشیت را در کودک درمان کنیم؟
در یک کودک، برونشیت اغلب یک سیر مزمن دارد، با عودهای پایدار تا یک دوره سه ساله. به همین دلیل رعایت شرایط خاصی از روند درمان ضروری است. برونشیت در کودکان بدون تب که علائم آن را قبلاً می دانید چگونه درمان می شود؟ در اینجا توصیه های اصلی وجود دارد:
- غذا. غذاهای آلرژی زا مستثنی هستند (شکلات، عسل، تمشک، مرکبات.) منو باید کسری باشد، غذا مغذی و پر کالری است. حتما به اندازه کافی بنوشید. رژیم غذایی مادر در دوران شیردهی یکسان است.
- برنامه. از بین بردن بارهای طاقت فرسا و پیاده روی در خیابان برای نوزاد بیمار، به ویژه در هوای بد و در دوره حاد بیماری. شما باید به هوای تازه بروید. کودکان باید متناسب با آب و هوا لباس بپوشند.
- برای درمان برونشیت در کودک بدون دمای انسدادی مواد ضد سرفه تجویز می شود. این مستلزم یک رویکرد متفاوت در انتصاب است. اگر کودکان سرفه خشک دارند که به طور منظم خواب را مختل می کند، توصیه می شود از داروهای ضد سرفه ("سینکود"، "استاپتوسین" استفاده کنید.) هنگامی که کودک شروع به سرفه کردن خلط می کند، باید شروع به مصرف داروهایی برای رقیق کردن آن و خارج کردن آن کرد. از برونش ها
- درمان استنشاقی. موثرترین راه برای درمانبا هر نوع برونشیت. با کاربرد دقیق آن می توان هرگونه نیاز به تجویز داروهای ضد باکتریایی را برطرف کرد.
- در درمان برونشیت در کودک بدون فرم حاد دما از مواد ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی استفاده می شود. با توجه به اینکه بیشتر بیماری ها در پس زمینه عفونت های دستگاه تنفسی رخ می دهند، قطعاً قطره ها یا قرص های هومیوپاتی تجویز می شود.
هیجا آنتی بیوتیک وجود ندارد
توصیه می شود آنها را از 2-3 روز در طول دوره عفونت انتروباکتریال با کوچکترین علائم برونشیت درگیر کنید. مدت زمان استفاده از آنها برای حداقل 5 روز باید دقیقاً حفظ شود. در صورت لزوم، برای جلوگیری از ایجاد مقاومت میکروارگانیسم‌ها در برابر داروها و مزمن شدن فرآیند، بهتر است مدت زمان درمان ادامه یابد. در صورت تداخل آلرژیک با یک دارو، داروی مشابه (ترجیحا از یک دسته دیگر) جایگزین می شود. آنتی هیستامین تجویز می شود.
روش ماساژ
ماساژثابت کرد که در مرحله ریکاوری بسیار خوب است. در شکل حاد بیماری، اکیداً ممنوع است. معیار انتصاب حالتی است که سرفه خشک پس از کاهش دما یا عدم وجود آن به سرفه مرطوب تبدیل می شود. شایان ذکر است که باید لرزان باشد و به حذف خلط کمک کند. برای انجام این کار، کودک روی شکم قرار می گیرد. نوازش متناوب پوست و به دنبال آن ضربه زدن انجام می شودحرکات به سمت ستون فقرات، از پایین به بالا. مدت زمان یک جلسه 7-9 دقیقه است. این روش‌ها هر روز، حدود دو هفته انجام می‌شوند.
توصیه های عمومی کوماروفسکی برای برونشیت بدون تب در کودک
پزشک با معاینه کودکان می تواند تورم قفسه سینه را تشخیص دهد. انقباض مناطق این ناحیه از نظر بصری در نظر گرفته می شود، زیرا عضلات اضافی در جریان تنفس درگیر می شوند. شرایط کلیدی برای درمان برونشیت در کودک، حذف خوددرمانی، ارجاع مناسب به متخصص است که نشان دهنده دوره درمان است.
در صورت تهدید انتقال بیماری به شکل مزمن، در صورت وجود دمای بدن بالا، نوزاد در بیمارستان بستری می شود. به ویژه، این امر در مورد یک کودک تا یک سال و بالاتر صدق می کند، زیرا آنها تمایل به عملکرد معیوب اندام های مسئول تنفس دارند. برونشیت حاد با نوشیدنی های گرم، داروهای تب بر و استراحت در بستر درمان می شود. در دمای معمولی، استنشاق انجام می شود و ناحیه بیمار مالش می شود.
چه زمانی اقدام اضافی لازم است؟
در صورت عدم رفع بیماری در عرض یک هفته، معاینه کمکی ضروری است. مصرف آنتی بیوتیک ممنوع است. روش های فیزیوتراپی در مجموع عملیات پزشکی وارد می شود، رژیم غذایی خاصی تعیین می شود.
به عنوان یک درمان ضد باکتریایی، باید به کودکان فقط داروهایی داده شود که برای اهداف پزشکی اندیکاسیون دارند. والدین باید این موضوع را جدی بگیرند، کسب نکنندداروهایی که به صورت تصادفی تبلیغ می شوند.
بدون کدئین
به کودکان زیر یک سال نباید مواد حاوی کدئین داده شود. راه‌های درمان برونشیت در سراسر کشور را می‌توان در صورت وجود درمان‌های اولیه پزشکی به عنوان مکمل استفاده کرد.
برای حذف این تشخیص در آینده، کودکان در پرونده های داروخانه قرار می گیرند. در زمستان بهتر است کودک را زیاد نپیچید، برای احتیاط از تعریق، لباس باید ضد باد باشد.
ارزش دارد از خود در برابر هیپوترمی محافظت کنید
هیپوترمی یکی از اولین عوامل در بروز برونشیت است. گرد و غبار صنعتی نیز اغلب علت این بیماری است. بهترین مکان برای بازی کودک منطقه ای است که درختان در آن رشد می کنند، توصیه می شود با آنها دور از تولید راه بروید. باید به تمیزی اتاقی که نوزاد در آن است توجه کرد. هوای غبارآلود محل رشد باکتری هایی است که می توانند التهاب برونش ها را تحریک کنند. توصیه می شود اقداماتی را برای سخت کردن کودک، معرفی روش های فیزیولوژیکی، تمرینات تنفسی انجام دهید.
