درماتیت آلرژیک (آتوپیک) در کودکان یک بیماری شایع است که اغلب در ماه های اول زندگی خود را نشان می دهد. بسیاری از مادران با مشاهده بثورات و قرمزی روی پوست کودک، مشکل را نادیده می گیرند. آنها عجله ای برای کمک گرفتن از متخصص اطفال ندارند، زیرا همه نوزادان به طور دوره ای دچار دیاتز می شوند و گرمای خاردار ظاهر می شود. در واقع، درماتیت در درجات مختلف حدود 90 درصد از نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، این آسیب شناسی را نباید به شانس واگذار کرد. در صورت عدم وجود درمان مناسب و تغییر در تغذیه، درماتیت می تواند به شکل مزمن تبدیل شود. بسیاری از کودکان بیماری را «بیشتر» نمی کنند و تا پایان عمر از تظاهرات آن رنج می برند.
همه چیز با دیاتز شروع می شود
اگر نوزادی روی پوست بثورات داشته باشد، تشخیص داده می شود که او دیاتز دارد. این آسیب شناسی که از زبان یونانی ترجمه شده است به معنای "گرایش به چیزی" است. دیاتز یک بیماری نیستچنین. تایید آسیب شناسی در یک کودک استعداد آن را برای واکنش های آلرژیک خاص توضیح می دهد. بثورات پوستی اغلب به شکل مزمن تبدیل می شوند - به اصطلاح آتوپی.
درماتیت آلرژیک در نوزادان می تواند به دو دلیل خود را نشان دهد: نقض سیستم ایمنی یا دستگاه گوارش شکل نیافته. بیشتر اوقات، بدن به غذاهای پروتئینی واکنش نشان می دهد که هضم آنها برای کودک دشوار است. شیر، گوشت مرغ یا ماهی، تخم مرغ، و همچنین مرکبات و شکلات می توانند به عنوان محصولات تحریک کننده عمل کنند. چرا مشکلات با افزایش سن از بین می روند؟ اول از همه، کودک بیماری خود را "بیشتر" می کند. در یک کودک بزرگ، اندام های گوارشی به طور کامل کار می کنند، آنها کار خود را با محصولات جدید عالی انجام می دهند. علاوه بر این، تغییر در رژیم غذایی دیگر دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش نیست، زیرا ممکن است در هنگام تغییر از شیردهی به تغذیه مصنوعی رخ دهد.
درماتیت آلرژیک و آتوپیک
برخی از والدین درک اصطلاحات پزشکی که پزشکان هنگام تشخیص نهایی استفاده می کنند بسیار دشوار است. درماتیت آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. عکس های این آسیب شناسی در کودکان را می توان در کتاب های مرجع تخصصی مشاهده کرد. اما حتی در چنین ادبیاتی نیز اطلاعات متفاوتی وجود دارد. بیایید سعی کنیم این موضوع را بیشتر درک کنیم.
درماتیت نام عمومی برای التهابات پوستی است که در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد. این بیماری اشکال مختلفی دارد. بنابراین، والدین اغلب یک نوع آسیب شناسی را با دیگری اشتباه می گیرند.درماتیت آلرژیک در نتیجه نفوذ مواد محرک از محیط به بدن ایجاد می شود، تماس مستقیم لازم است. درماتیت آتوپیک به دلیل نام علت ظاهر آن را توضیح می دهد. "Atopos" در یونانی به معنای "عجیب" است. اگر علت بیماری مشخص نشود، تشخیص مشابهی برای بیماران کوچک انجام می شود. درماتیت آتوپیک تا یک سال خود را نشان می دهد و علائم آن با شکل آلرژیک تفاوتی ندارد.
چگونه یک آسیب شناسی را از دیگری تشخیص دهیم؟ اگر یکی از والدین آلرژی داشته باشد، علائم آتوپی خود را نشان می دهد. برای جلوگیری از رشد آن، نظارت بر سلامت کودک ضروری است. آسیب شناسی ممکن است به دلیل تعدادی از شرایط ظاهر شود:
- استعداد ارثی؛
- آب و هوای نامناسب؛
- وجود آلرژن های تنفسی/غذایی؛
- استافیک؛
- بهداشت ضعیف؛
- عدم تحمل دارو.
اگر والدین نمی توانند دو نکته اول را تحت تأثیر قرار دهند، پس باید به بقیه توجه شود.
چرا کودکان درماتیت آلرژیک را تجربه می کنند؟
این بیماری به دلیل حساسیت بیش از حد به برخی مواد ایجاد می شود که با هر تماس با یک ماده تحریک کننده خود را نشان می دهد. بنابراین، در بدن نوزاد تغییرات جدی رخ می دهد که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد. پس از رحم مادر، او با دنیای کاملاً جدیدی آشنا می شود، جایی که آلرژن ها و عوامل دیگر دائماً در تلاش برای حمله به او هستند. بتدریج بدن با آنچه ایجاد شده سازگار می شودشرایط در همان زمان، ایمنی "صحیح" ایجاد می شود. قبل از اینکه بدن تحت یک سازگاری طولانی قرار گیرد، کودک هر بار در معرض خطری مانند درماتیت آلرژیک قرار می گیرد. عکس‌های کودکان با این تشخیص به ما امکان می‌دهد موذیانه بودن بیماری را ارزیابی کنیم.
دلیل اصلی ایجاد این بیماری استعداد ارثی است. اگر هر دو والدین تمایل به آلرژی نشان دهند، احتمال آسیب شناسی در کودک حدود 80٪ است. علائم درماتیت فقط در مادر یا پدر می تواند در یک کودک با احتمال 50٪ تکرار شود. تنها 20 درصد از نوزادان زمانی که والدین هر دو سالم هستند بیمار می شوند.
درماتیت آلرژیک در کودک تحت تأثیر یک عامل ارثی و همزمان محرک های مضر خود را احساس می کند. عوامل زیر می توانند علائم بیماری را تحریک کنند:
- فاکتور تغذیه ای (اجزای یک محصول خاص توسط بدن به عنوان اجسام خارجی در نظر گرفته می شود).
- تماس با محرک (پودر لباسشویی، محصولات بهداشتی، آب می تواند به عنوان یک منبع حساسیت زا عمل کند).
- آلرژن تنفسی (مواد تحریک کننده از طریق مجاری تنفسی وارد بدن کودک می شود).
در میان طیف گسترده پاتولوژی ها، فرم تماسی درماتیت باید به طور جداگانه ذکر شود. این بیماری در پس زمینه تعامل مستقیم پوست کودک با محرک های خارجی ایجاد می شود. پارچه های مصنوعی، محصولات بهداشت شخصی و غیره می توانند به عنوان یک عامل خارجی عمل کنند.درماتیت آلرژیک تماسی در کودکان را می توان در خانه درمان کرد. برای انجام این کار، اثر محرک را بر روی پوست از بین ببرید و حذف کنیدالتهاب مرتبط.
علائم اصلی بیماری
توسعه آسیب شناسی با قرمز شدن پوست و ظاهر شدن بثورات شروع می شود. آنها می توانند به شکل ترک، زخم یا لکه ظاهر شوند. تصویر بالینی به تدریج با خارش شدید، خشکی و پوسته پوسته شدن اپیدرم تکمیل می شود. در طول دوره های تشدید، تحریک افزایش می یابد، بنابراین کودکان می توانند زخم ها را خراش دهند.
همزمان با علائم ذکر شده، پوست تغییر می کند. ادماتوز می شود، میکرووزیکول هایی با محتویات شفاف ظاهر می شوند. بعد از مدتی باز می شوند. در این محل زخم های گریان تشکیل می شود که به سرعت خشک می شوند و پوسته هایی از خود به جا می گذارند. این بیماری به سرعت توسعه می یابد. اگر درمان نشود، می تواند به اگزما تبدیل شود.
درماتیت آلرژیک در کودک سه مرحله از رشد را طی می کند:
- نوزاد. در هفته هشتم پس از تولد کودک رخ می دهد، با یک دوره حاد مشخص می شود. نواحی اصلی موضعی شدن بثورات عبارتند از: باسن، صورت، ساق پا.
- کودک. در سال اول زندگی کودک ایجاد می شود و می تواند تا نوجوانی ادامه یابد. نواحی اصلی موضعی شدن بثورات مفاصل آرنج و پوپلیتئال، قسمت فوقانی قفسه سینه، گردن است.
- نوجوان. این مرحله در دوران نوجوانی یا بلافاصله پس از پایان آن شروع می شود.
شکل
در عمل پزشکی، مرسوم است که درماتیت آلرژیک را به چندین نوع بالینی و مورفولوژیکی تقسیم می کنند.تشخیص دقیق.
- شکل اگزوداتیو شایع ترین است. اغلب، آسیب شناسی با اضافه شدن یک عفونت ثانویه همراه است. درماتیت آلرژیک اگزوداتیو روی صورت کودک نه تنها ناراحتی فیزیکی، بلکه از نظر زیبایی نیز به همراه دارد.
- شکل اریتماتوز-اسکواموس در کودکان زیر دو سال ظاهر می شود. با ظاهر بثورات پوسته پوسته مشخص می شود. با پیشرفت بیماری، تعداد ضایعات پاتولوژیک روی پوست افزایش می یابد.
- شکل وزیکولی-پوسته ای با ظاهر میکرووزیکول هایی با محتویات سروزی مشخص می شود. وقتی شانه می شوند، باز می شوند. آسیب شناسی با خارش شدید، احتمالاً افزایش جزئی دما همراه است.
- شکل لیکنوئید اغلب در نوجوانی تشخیص داده می شود. این بیماری با ضایعات مشخص با سطح براق ظاهر می شود.
- Hebra Prurigo با ظاهر شدن پاپول های خارش دار در چین های اندام و ناحیه کمر مشخص می شود.
فقط یک پزشک می تواند نوع خاصی از بیماری را پس از یک سری آزمایشات آزمایشگاهی تعیین کند.
درماتیت آلرژیک در کودکان چقدر خطرناک است؟
علائم این بیماری را نباید نادیده گرفت. عدم درمان مناسب می تواند منجر به عوارض شود. در میان آنها، آسم برونش خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. با پاک شدن پوست نوزاد خود را نشان می دهد. در ابتدا ممکن است به نظر برسد که بیماری کاهش یافته است. در واقع به شکل پیچیده تری تبدیل شد و به اعماق بدن رفت.
یکی دیگر از عوارض ناخوشایند استنقض متابولیسم داخل جلدی. اگر والدین به شدت از دستورات پزشک پیروی کنند و تمام توصیه های او را رعایت کنند، بیماری ممکن است متعاقباً به شکل پسوریازیس یا کهیر دوباره ظاهر شود. مورد دوم یک آسیب شناسی جدی است و درمان آن دشوار است. کهیر یک ضایعه پوستی است که در آن متابولیسم مواد معدنی مختل می شود.
اقدامات تشخیصی
فقط یک متخصص اطفال می تواند کودک مبتلا به درماتیت آلرژیک را شناسایی کند. در طول تشخیص اولیه، متخصص تاریخچه بیمار، تصویر بالینی بیماری را مطالعه می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. پس از آن، او یک سری آزمایشات آزمایشگاهی را تعیین می کند:
- آزمایش ایمونوگلوبولین. از یک ورید خون از کودک گرفته می شود و سطح ایمونوگلوبولین E تعیین می شود. اگر این شاخص بالا باشد، احتمال درماتیت آلرژیک زیاد است.
- آزمایش خون.
- ایمونوگرام. به شما امکان می دهد نقض در پیوندهای اصلی ایمنی را شناسایی کنید و از عوارض آسیب شناسی جلوگیری کنید.
- تجزیه و تحلیل ادرار. وجود پروتئین و افزایش محتوای نمک نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه ها است.
- بیوشیمی خون.
- کاشت روی کرم. در صورت مشکوک بودن نقص در عملکرد دستگاه گوارش انجام می شود که ایجاد آن باعث درماتیت آلرژیک می شود.
در کودکان، گاهی اوقات تشخیص علت بیماری به خصوص در اشکال عودکننده مشکل است. به چنین بیمارانی توصیه می شود که آزمایشات پوستی را در دوره اینترکتال انجام دهند. خود این روش کاملاً ساده و بدون درد است. محلول هایی با مواد خاص و آب روی پوست مالیده می شود. در محل تزریقتحریک کننده، قرمزی، تورم خفیف رخ می دهد. اگر این ماده باعث ایجاد حساسیت نشود، پوست تمیز باقی می ماند. این روش برای کودکان بالای سه سال توصیه می شود.
دارو درمانی
چگونه درماتیت آلرژیک در کودک را درمان کنیم؟ درمان آسیب شناسی یک فرآیند طولانی و پیچیده است. تا زمانی که بیمار از تشخیص خود "بیشتر" شود، باید توسط متخصص اطفال تحت نظر باشد. علاوه بر این، ممکن است مشاوره با یک متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب یا متخصص تغذیه لازم باشد.
اولین گام در درمان درماتیت، از بین بردن تماس مستقیم با آلرژن است. سپس باید علائم، یعنی خارش ناخوشایند را حذف کرد. بالاخره به خاطر او بچه های کوچک دائماً شیطون هستند و شب ها نمی خوابند. برای این منظور معمولا Claritin، Zirtek، Telfast تجویز می شود. آنتی هیستامین های مورد استفاده در روش های مدرن عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.
برای درمان تظاهرات پوستی این بیماری از پماد هورمونی استفاده می شود. با درماتیت آلرژیک در کودکان، سینافلان یا سلستودرم به ویژه موثر است. اگر تصویر بالینی خفیف است، بهتر است از داروهای هورمونی استفاده نکنید.
خیلی اوقات، درمان بیماری زمینه ای با درمان آسیب شناسی های دستگاه گوارش همراه است. اگر نقص در سیستم ایمنی به دلیل دیس باکتریوز روده باشد، به بیمار نشان داده می شود که پری بیوتیک مصرف می کند. موثرترین آنها Linex و Probifor هستند. در مورد عفونت با علت باکتریایی، درمان آنتی بیوتیکی لازم است.
اصول رژیم درمانی
زندگی نوزاد مبتلا به درماتیت تایید شده ویژگی های خاص خود را دارد. باید دائماً از تماس با محرک های احتمالی محافظت شود. بنابراین، یک رژیم غذایی خاص برای بیماران کوچک انتخاب می شود. هنگام شیردهی، نه تنها کودک، بلکه مادرش نیز باید از آن پیروی کند. اگر کودک از تغذیه مصنوعی استفاده می کند، مخلوط هایی با اجزای ضد حساسیت انتخاب می شوند. در این مورد، لازم است که با یک متخصص اطفال مشورت کنید.
رژیم غذایی برای درماتیت آلرژیک در کودکان شامل استفاده از ایمن ترین غذاها در رژیم غذایی است. اینها انواع سبز سیب، غلات مختلف، کلم، گوشت بدون چربی هستند. برای جلوگیری از بثورات پوستی از رژیم غذایی، باید غذاهایی که سطح هیستامین خون را افزایش می دهند حذف کرد. اینها شامل سس مایونز، انواع گوشت دودی، کنسرو، پنیر است. تمام محصولات حاوی رنگ و تثبیت کننده ممنوع است. ما باید برای مدتی از خوراکی های مورد علاقه خود - توت فرنگی، مرکبات و شکلات صرف نظر کنیم.
دستور العمل های شفادهنده های عامیانه
درماتیت آلرژیک در کودکان چگونه است تقریباً برای همه مادران شناخته شده است. با این حال، همه نمی دانند که می توان با تظاهرات آن در خانه مقابله کرد، اما تنها پس از مشورت با متخصص اطفال. از جمله محبوب ترین دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- جوشانده پوست بلوط. شما باید مخلوطی از گل همیشه بهار، پوست بلوط و بادرای پیچک شکل (دو قاشق غذاخوری از هر ماده) تهیه کنید. مجموعه گیاهی را یک لیوان روغن نباتی بریزید و بجوشانید.درمان حاصل یک شب اصرار دارد، پس از آن می توان آن را اعمال کرد. برای انجام این کار، گاز باید با دارو مرطوب شود و روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. این روش را می توان چندین بار تکرار کرد.
- پماد با روغن خولان دریایی. در یک کودک، درماتیت آلرژیک را می توان با درمان مورد علاقه بسیاری از افراد درمان کرد. دو قاشق غذاخوری روغن باید با یک لیوان چربی حیوانی آب شده مخلوط شود. داروی به دست آمده کانون های التهاب را روان می کند.
دستورالعمل های ارائه شده به سرعت علائم بیماری را تسکین می دهد، خارش و قرمزی را کاهش می دهد.
اقدامات پیشگیری
چگونه درماتیت آلرژیک در کودک را درمان کنیم، قبلاً گفته ایم. چگونه از بروز آن جلوگیری کنیم؟ اقدامات پیشگیرانه اصلی برای درماتیت آلرژیک به از بین بردن عواملی کاهش می یابد که در خشکی بیش از حد پوست کودک نقش دارند. نوشیدنی فراوان و هوای خنک در اتاق از تعریق شدید کودک جلوگیری می کند. لازم است اطمینان حاصل شود که کودک پرخوری نمی کند. غذای هضم نشده می تواند منجر به قرمزی پوست و بثورات پوستی شود. هنگام پرخوری، بدن مقدار زیادی آنتی بادی آزاد می کند که منجر به تشکیل سموم می شود. آنها از درون بر سیستم های شکننده کودک تأثیر می گذارند. در طول دوره بهبودی، تغذیه کودک با محصولات آلرژی زا (مرکبات، شیرینی ها) توصیه نمی شود. آنها می توانند تصویر بالینی را تشدید کنند و منجر به درمان طولانی مدت شوند.
درماتیت آلرژیک در کودک زیر یک سال اغلب در پس زمینه تماس فیزیکی با محرک ظاهر می شود. بنابراین، متخصصان اطفال توصیه می کنند که والدین از پودرهای ضد حساسیت استفاده کنند.پوشک و محصولات مراقبت شخصی. بهتر است لباس ها را از پارچه های طبیعی (پنبه، کتان) خریداری کنید. پوشیدن لباس باید تا حد امکان راحت باشد، نه اینکه حرکت را محدود کند.
والدین باید هر روز از پوست کودک خود مراقبت کنند. نباید اجازه داد خشک شود. مرطوب کننده و نرم کننده پوست تاثیر مفیدی بر وضعیت عمومی نوزاد دارد. لوسیون ها و محصولات مخصوص حمام به حفظ سطح pH مناسب کمک می کنند. این از بثورات پوشک، تعریق بیش از حد جلوگیری می کند و به پوست آسیب دیده کمک می کند تا سریعتر التیام یابد.
نتیجه گیری
یکی از شایع ترین مشکلاتی که بسیاری از والدین با آن مواجه هستند، درماتیت آلرژیک است. علائم و درمان این بیماری در کودکان باعث بحث و جدل های زیادی در بین پزشکان اطفال می شود. اساس توسعه آن اغلب یک عامل ارثی است. از جمله علائم اصلی که با این آسیب شناسی موذی همراه است، می توان بثورات روی پوست، تورم و خارش شدید آن را تشخیص داد. درمان درماتیت معمولاً پیچیده است. درمان شامل استفاده از آنتی هیستامین ها، داروهای ضد التهابی با عمل موضعی است. در موارد بخصوص جدی و طبق توصیه پزشک، استفاده از پمادهای هورمونی اندیکاسیون دارد. نوزادان بیمار برای مدت طولانی باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند، تماس با یک محرک بالقوه را محدود کنند. فقط در این صورت است که می توانیم به بهبودی کامل و بدون عارضه در آینده امیدوار باشیم.
