نیاز به بازسازی سینه اغلب با دوره توانبخشی پس از درمان موفقیت آمیز سرطان سینه همراه است. اغلب، این عمل به طور همزمان با برداشتن بافت های آلی آسیب دیده انجام می شود، اما به راحتی می توان آن را به تعویق انداخت. برخی از بیماران تنها ماه ها و حتی سال ها پس از پیروزی بر سرطان تصمیم به بازسازی سینه می گیرند. بازسازی به هیچ وجه بر ماستکتومی تأثیر نمی گذارد، بر نتایج درمان یک تومور بدخیم تأثیر نمی گذارد. هیچ رابطه ای بین بازسازی سینه و میزان بقا (از نظر دوره های با هر طول) وجود ندارد.
سیلیکون به عنوان آخرین گام در مبارزه با سرطان
یکی از رایج ترین گزینه ها برای بازسازی سینه، نصب ایمپلنت های سیلیکونی است. موفق ترین انتخاب به نفع این گزینه در صورتی خواهد بود که پرتودرمانی انجام نشده باشد و نیازی به آن نباشد. ایمپلنت برای بیمارانی با سینه های کوچک و با وزن کم مناسب تر است. این روش شامل معرفی یک منبسط کننده ویژه است که بافت های طبیعی را کش می دهد. در واقع، این یک جسم خالی به شکل کروی است که برای افزایش مقدار بافت آلی در یک مکان کاملاً مشخص طراحی شده است. سپس همانطور که از عکس می بینیدبازسازی سینه، ایمپلنت های سیلیکونی در این مکان قرار داده می شود.
مدت استفاده اولیه از گسترش دهنده 14 روز است. پس از این مدت، بیمار باید به پزشک مراجعه کند تا دستگاه را با مایع مخصوص پر کند. فرآیندها در عکس بازسازی سینه قابل مشاهده است - آنها توسط تمام کلینیک های محترم منتشر شده است تا مشتریان بدانند در هر مرحله چه اتفاقی برای آنها خواهد افتاد. برای پرکردن منبسط کننده از محلول نمکی مخصوص استفاده می شود و خود فرآیند پمپاژ از سوراخ در نظر گرفته شده برای این منظور انجام می شود.
بعدی چیست؟
منبسط کننده باید چندین بار با محلول پر شود. پزشک تعداد دفعات مراجعه به کلینیک را تجویز می کند. به طور معمول، بازسازی سینه پس از ماستکتومی شامل یک فاصله دو هفته ای بین دریافت "بخش های" جدید است. پارچه باید به اندازه مورد نظر کشیده شود و پس از آن مرحله آماده سازی کامل شود.
بازسازی بیشتر سینه پس از ماستکتومی شامل برداشتن پروتز موقت است. جای آن توسط ایمپلنتی که برای استفاده دائمی در نظر گرفته شده است گرفته می شود. در واقع، این یک پوسته سیلیکونی است که با یک ژل یا مایع مخصوص پر شده است. گزینه دوم شامل وجود نمک، یعنی آب استریل با محتوای نمک بالا است.
آلودرم به عنوان یک روش سریع
بازسازی سینه چند مرحله ای پس از ماستکتومی که در بالا توضیح داده شد (بررسی چنین عملی که در یک کلینیک قابل اعتماد تقریباً همیشه مثبت است) در همه موارد ضروری نیست. خیلی بستگی داردوضعیت سلامتی بیمار و تصویر کلی بالینی. هنگام معاینه و گرفتن قرائت، پزشک امکان استفاده از یک گزینه جایگزین - آلودرما را تجزیه و تحلیل می کند. این اصطلاح برای نشان دادن ماده خاصی که برای مداخله جراحی استفاده می شود استفاده می شود. با استفاده از آن، جراحی بازسازی سینه تنها در یک رویکرد انجام می شود. متأسفانه، باید بدانید که این گزینه همیشه قابل اجرا نیست.
آلودرم تا حدودی پوست انسان است. فرآیند تولید مواد به یک دوره زمانی نسبتاً طولانی نیاز دارد: ابتدا باید بافت های اهداکننده را به دست آورد، سپس با استریل کردن تمام اجزا، بافت همبند ایجاد کرد. اگر بازسازی سینه پس از جراحی با استفاده از این ماده انجام شود، معمولاً به بیمار توضیح داده می شود که مزایا و ویژگی های مورد چیست. بنابراین، باید در نظر داشت که آلودرم در واقع کلاژن و الاستین است، در حالی که ساختار بافت شبیه پوست انسان است. لازم است مواد را با سالین درمان کرده و در موقعیت صحیح ثابت کنید. از آنجایی که در طول چنین عملیاتی بافت عضلانی تغییر نمی کند، روش ارجح تر از گزینه توصیف شده قبلی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، بازسازی سینه با فلپ آلودرما به نتایج زیبایی بیشتر اجازه می دهد.
کمک مالی کمک خواهد کرد
یک تکنیک نسبتاً رایج برای بازسازی سینه پس از برداشتن، استفاده از بافت های خود است. نتیجه برای مدت طولانی ظاهری بی عیب و نقص خواهد داشت. اگر بسیاری از ایمپلنت ها باید با فرکانس حداقل پانزده سال جایگزین شوند، پساستفاده از بافت های اهدا کننده از این امر جلوگیری می کند. پزشکان در کار خود در نظر می گیرند که برخی از بافت های بدن انسان بسیار شبیه به قفسه سینه هستند - به عنوان مثال، این دقیقاً ساختار پوست روی شکم است. همانطور که از بررسی ها مشخص است، بازسازی سینه به این روش باعث زیبایی سینه می شود، اما حساسیت آن کمتر از حد طبیعی قبل از بیماری است. این به دلیل ناقص بودن روش است: در حال حاضر، پزشکی به سادگی ابزاری برای بازیابی رشته های عصبی کوچک ندارد، به همین دلیل سینه زن سالم طبیعی بسیار حساس است.
اگر به عکس سینه پس از بازسازی با استفاده از تکنیک توضیح داده شده دقت کنید، نتیجه زیبا و دیدنی است. پزشکان توجه دارند: می توانید این تکنیک را با استفاده از ایمپلنت های سیلیکونی ترکیب کنید. این به شما امکان می دهد در نتیجه حجم سینه مورد نظر را بدست آورید. به عنوان ماده ای برای بازسازی سینه پس از ماستکتومی (عکسی از روند بهبودی معمولاً توسط پزشک در پذیرش به بیمار نشان داده می شود)، می توانید از بافت های به دست آمده نه تنها از شکم، بلکه از پشت، باسن نیز استفاده کنید. و سینه.
ویژگی های تکنیک
استفاده از بافت اهداکننده بیمار در صورتی مؤثرتر است که بیمار تحت درمان پرتودرمانی قرار گرفته باشد. همچنین، این گزینه برای سینه‌های بزرگ، شکل‌های بدن نسبتاً بزرگ مناسب است.
در طول فرآیند بهبودی، نواحی وسیعی از بدن درگیر می شود. این بر مدت زمان عمل تأثیر می گذارد: روش های جراحی طولانی هستند. بنابراین، رشد می کندمدت دوره توانبخشی این یک اشکال قابل توجه در پس زمینه استفاده از Aloderm است. با این حال، به عقیده بسیاری، جنبه های مثبت روش به طور کامل این معایب را پوشش می دهد.
بازسازی سینه فلپ ترامو
TRAM یک اصطلاح پزشکی است که برای نشان دادن بافت ماهیچه ای واقع در شکم استفاده می شود: عرضی، مستقیم. در حال حاضر این روش یکی از رایج ترین روش هاست. برخلاف بازسازی سینه با گشاد کننده، حتی برای اضافه وزن، به خصوص در صورت وجود بافت چربی اضافی در ناحیه کمر، کاملاً مناسب است. همزمان با این عمل بسیاری از بیماران تصمیم به انجام عمل جراحی شکم نیز می گیرند. درست است، TRAM برای همه در دسترس نیست: اگر بافت های چربی کافی در بدن وجود نداشته باشد، استفاده از این تکنیک غیرممکن است. علاوه بر این، در صورت وجود اسکار در ناحیه شکم ناشی از عمل های قبلی، چنین بافت هایی نیز برای پیوند مناسب نیستند. از آنجایی که سیگار کشیدن میکروسیرکولاسیون خون را به شدت مختل می کند، خانمی که این عادت بد را دارد نمی تواند با استفاده از روش TRAM تحت بازسازی سینه قرار گیرد.
در طول جراحی، پزشک یک عنصر بیضی شکل را از پایین شکم برید - این سطح پوست و بافت چربی، ماهیچه، فاسیا است. یک تونل تشکیل می شود که از طریق آن محل به قفسه سینه منتقل می شود. در این مورد، هیچ تلاقی عروق وجود ندارد، همه آنها هنوز به فلپ متصل هستند. دکتر ابعاد صحیح را شکل می دهد، سایت را می دوزد. مدت مداخله جراحی حدود سه ساعت است. ترکیب این تکنیک با نصب ایمپلنت سیلیکونی مجاز است. اگر بیمار ماستکتومی دوبل انجام داده باشد،سپس عملیات تراموا حداقل شش ساعت طول می کشد. دوره توانبخشی پس از چنین مداخله ای بسیار طولانی است، بسیاری از زنان آن را به سختی تجربه می کنند.
FLAP عمیق
مرسوم است که اگر بدن زن دارای بافت کافی برای تشکیل فلپ و پیوند آن در ناحیه سینه باشد، به این روش متوسل می شود. این گزینه در صورتی قابل اجرا است که خانم قبلا جراحی در ناحیه شکم را تجربه کرده باشد. می توان از آن در موارد هیسترکتومی، جراحی روده، برداشتن آپاندیس یا لیپوساکشن استفاده کرد. با این حال، با یک بدن نازک، این روش هنوز مناسب نیست - بافت های بسیار کمی در بدن وجود دارد که می توانند پیوند شوند. همچنین استفاده از روش DEEP FLAP در هنگام ترمیم سینه های زنان سیگاری غیرممکن است، زیرا یک عادت بد بر میکروسیرکولاسیون خون تأثیر منفی می گذارد، در نتیجه فلپ با مشکل و عوارض زیادی ریشه می گیرد. خطر بالای شکست جراحی.
نتیجه فقط در صورتی موفقیت آمیز خواهد بود که با یک کلینیک متخصص در این روش تماس بگیرید، زیرا این فناوری نسبتاً جدید است و در حال حاضر فقط تعداد محدودی از جراحان در کل کره زمین دارای سطح صلاحیت کافی برای انجام آن هستند. از تکنیک جراحی میکروسکوپی استفاده می شود که طی آن قسمتی از پوست از پایین شکم برداشته می شود که فیبر، عروق و یک شریان مجاور آن است. یک ویژگی متمایز در مقایسه با TRAM حفظ یکپارچگی بافت عضلانی شکم است. فلپ رایگان است. جراح شکل مورد نظر را به آن می دهد و آن را در جای مناسب ثابت می کند. اتصال نیاز به aرگ های خونی ریز این امر با استفاده از فناوری جراحی میکروسکوپی به دست می آید. مرحله آخر ابدومینوپلاستی است.
برخی ویژگی
DEEP FLAP معمولاً حداقل پنج ساعت طول می کشد اگر نیمی از سینه نیاز به بازسازی داشته باشد. با بازسازی هر دو قسمت، عملیات به مدت هشت ساعت طول می کشد و گاهی اوقات حتی بیشتر طول می کشد. در مقایسه با روش TRAM که قبلاً توضیح داده شد، این فرآیند طولانی‌تر است، اما بافت ماهیچه‌ای در آن تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد، بنابراین بازسازی به راحتی انجام می‌شود، مانند مورد فلپ TRAM خیلی طولانی نیست. با توسل به DIEP FLAP، بیمار خطر ضعیف شدن عضلات پشتیبان حفره شکم را کاهش می دهد. همچنین، پس از عمل، درد وجود خواهد داشت، اما به طور قابل توجهی ضعیف تر از روش های جایگزین مداخله جراحی.
عضلات ستون فقرات برای کمک به ریکاوری
یک گزینه نسبتاً خوب برای بازسازی سینه پس از ماستکتومی، استفاده از لتیسیموس دورسی است. این روش برای بیمارانی مناسب است که دارای بدنی لاغر هستند، نه چربی اضافی و نه پوست اضافی وجود دارد. همچنین برای کسانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته اند، گزینه ای است. عضله پشت به عنوان ماده اصلی برای مداخله جراحی استفاده می شود.
فرایند عمل شامل ایجاد یک برش بیضی شکل روی عضله لتیسموس دورسی است. در این مورد، جراح فلپ عضلانی و بافت چربی را اختصاص می دهد. یک تونل زیر جلدی تشکیل می شود که از طریق آن ناحیه انتخاب شده به قفسه سینه منتقل می شود. با چنین عملیاتی (تا حد امکان) یکپارچگی را حفظ کنیدکشتی ها جراح شکل صحیح، نوع فلپ را شکل می دهد و سپس آن را در محل دائمی جدید ثابت می کند. اگر در حین عمل رگ های خونی آسیب دیدند، از تکنیک جراحی میکروسکوپی برای ترمیم استفاده می شود. طول مدت چنین روشی تا سه ساعت، گاهی اوقات کمتر است.
ویژگی های روش
همانطور که از داده های آماری متعدد مشاهده می شود، عمدتاً هنگام مراجعه به این روش، دستیابی به فلپ در پشت حاوی مقدار مورد نیاز بافت چربی غیرممکن است. این امر باعث می شود پیوند بافت با نصب ایمپلنت های سیلیکونی ترکیب شود. در نتیجه سینه شکل زیبا و حجم مورد نظر بیمار خواهد داشت.
فرآیند عمل به خودی خود بسیار ساده است، بنابراین برای این گزینه، خطر عوارض حداقل است. در عین حال، باید بدانید که در پشت، بافت، رنگ پوست به طور قابل توجهی با سینه های معمولی زن متفاوت است. ناحیه کوچکی از پشت در هنگام بازرسی بصری، عدم تناسب را تشخیص می دهد. در عین حال، بار عملکردی عضلات ستون فقرات به طور کامل حفظ می شود. چنین عمل هایی در کلینیک های متعدد انجام می شود، اما مهم است که یک گزینه خوب و قابل اعتماد را انتخاب کنید و به دنبال پایین ترین قیمت نباشید. با صلاحیت پایین جراح، حتی در صورت عمل به این روش، ممکن است عوارض نامطلوبی رخ دهد. با کار با یک پزشک مجرب می توان از این امر جلوگیری کرد.
باسن به عنوان منبع مواد برای پیوند
در ماستکتومی، بازسازی سینه را می توان با استفاده از بافت به دست آمده از آن انجام دادباسن زن اجرای این روش بسیار دشوار است، در برخی موارد عوارض نامطلوب به همراه دارد. آنها به ندرت و تنها با همکاری یک جراح مجرب به آن متوسل می شوند، اما نتیجه با عملکرد با کیفیت عالی خواهد بود.
در طول مداخله جراحی، پزشک ناحیه بیضی شکل مناسبی را روی باسن انتخاب می کند و پوست، بافت زیر جلدی و بافت عضلانی را برش می دهد. این فلپ به محل مورد نظر سینه متصل می شود، در طی فرآیند حجم لازم و شکل دلخواه به آن داده می شود. برای بزرگ کردن سینه، می توانید یک ایمپلنت سیلیکونی نیز نصب کنید. مشکل اصلی استفاده از این روش مربوط به تقاطع رگ های خونی است. هنگام پیوند، ابتدا بریده می شوند، سپس بازسازی می شوند. برای این کار استفاده از فناوری های جراحی میکروسکوپی با دقت بالا ضروری است. مدت مداخله جراحی به 12 ساعت می رسد. در صورت آسیب قابل توجه به رگ، فلپ در محل جدید رد می شود.
چگونه دیگر می توانید قفسه سینه را بازیابی کنید؟
TDL مخفف فلپ توراکودورسال است. منشأ آن سینه زن از پهلو، از پشت است. هیچ نقص زیبایی یا عملکردی پس از چنین مداخله جراحی وجود ندارد، اما این روش فقط در هنگام کار بر روی بازسازی سینه کوچک قابل استفاده است.
یک جایگزین این است که بافت اهداکننده را از ران، از داخل دریافت کنید. از بسیاری جهات، این روش شبیه کاشت بافت‌های گلوتئال است، در حالی که یک فلپ متشکل از لایه‌های پوست، چربی زیر جلدی و بافت عضلانی نیز پیوند زده می‌شود.نمودارها.
نوآورانه ترین تکنیک ها شامل استفاده از ماتریس های پروتئین مصنوعی است. این مواد از نظر ساختار و ظاهر شبیه به بافت های انسانی هستند. تجربه انباشته در انجام چنین مداخلات جراحی نشان داده است که احتمال واکنش آلرژیک به حداقل می رسد. شما همچنین می توانید با کاشت بافت های اهدایی به آنها متوسل شوید.
لحظه مهم
روش هایی که در بالا توضیح داده شد به شما امکان می دهد سینه را ترمیم کنید، اما به هیچ وجه بر وجود نوک سینه تأثیر نمی گذارد. این مرحله از بازسازی نیاز به مداخله جراحی جداگانه و همچنین تشکیل آرئول دارد. معمولاً از نواحی پوستی به دست آمده از داخل ران استفاده می شود. برای اینکه رنگ دقیقاً همان چیزی باشد که مشتری می‌خواهد، پارچه‌ها را نیز رنگ می‌کنند - در واقع، این یک خالکوبی است.
توانبخشی: چه و چگونه؟
اگر بازسازی سینه با نصب ایمپلنت سیلیکونی انتخاب شده باشد، مدت دوره توانبخشی 14 روز است. پس از این دوره زمانی، در صورت عدم وجود عوارض، می توانید به زندگی معمول خود بازگردید. پزشکان توصیه می کنند که در ماه اول پس از جراحی از یک تاپ ورزشی حمایتی استفاده کنید.
اگر عمل شامل پیوند بافت های خود بیمار باشد، توانبخشی حداقل یک ماه و نیم طول می کشد. در سه تا چهار هفته اول نمی‌توانید چیز سنگینی بلند کنید، حتی بالا بردن دست‌ها از سطح سر توصیه نمی‌شود. فعالیت بدنی کم و بیش جدی ممنوع است. اگر این عمل توسط مادر بچه های کوچک انجام شده باشد،لازم است برای مراقبت از آنها کمک بگیرید - به طور قاطع توصیه نمی شود که یک زن خودش این کار را انجام دهد.
عوارض: برای چه چیزی آماده شویم؟
هنگام بازسازی سینه پس از ماستکتومی، احتمال تورم، درد ناشی از خونریزی زیاد وجود دارد. این معمولاً هنگام کاشت ایمپلنت اتفاق می افتد. همچنین، ممکن است یک فرآیند التهابی ناشی از عفونت در نزدیکی محل کاشت سیلیکون شروع شود. قفسه سینه ممکن است سفت شود که ناشی از اثر کپسولی است. این اصطلاح برای اشاره به این "پوشش های" زخمی که ایمپلنت را احاطه کرده اند استفاده می شود.
هنگام انتخاب مداخله جراحی با استفاده از بافت های خود، با ایجاد اسکار در مکان هایی که محل های پیوند از آنها دریافت شده است، امکان بهبودی وجود دارد. در برخی موارد، ماهیچه های شکم ممکن است ضعیف شوند و مایعات ممکن است در این ناحیه با استفاده از بافت های ستون فقرات جمع شود. تا پنج درصد از تمام جراحی ها با شکست مواجه می شوند. احتمال عوارض و نتیجه منفی مداخله جراحی با مصرف مداوم سیگار و سابقه دیابت افزایش می یابد.
