بسیاری از ما در طول زندگی خود درد در مفصل زانو را تجربه می کنیم که هنگام پیاده روی، ورزش شدید، ورزش کردن اتفاق می افتد. گاهی اوقات سندرم درد با کرانچ، تورم، ناتوانی در حرکت اندام همراه است. همه این علائم نشان می دهد که تغییرات مورفولوژیکی در زانو در حال وقوع است. در مقاله خود نگاه دقیق تری به شایع ترین بیماری های التهابی مفصل زانو، علائم و درمان بیماری در هر مورد خواهیم داشت. ما سعی خواهیم کرد بفهمیم چه چیزی در شکل گیری این بیماری نقش دارد و چگونه می توان آن را در مراحل اولیه تشخیص داد.
مفصل چیست؟
مفصل اتصال استخوان هاست که به دلیل آن اسکلت استخوانی دارای انعطاف پذیری است و فرد توانایی انجام حرکات مختلف مانند: را دارد.
- فلکسیون/کشش اندام،
- ربودن / اداکشن اندام،
- حرکات چرخشی.
مفاصل به: طبقه بندی می شوند
- ساده;
- مفاصل که توسط دو استخوان تشکیل شده اند؛
- مفاصل تشکیل شده توسط سه یا چند استخوان (مفاصل مرکب).
سطح هر استخوانی که وارد مفصل می شود با غضروف پوشیده شده است و مشخصه آن یک حفره مفصلی حاوی مایع است. این مفصل همچنین شامل کیسه مفصلی، غشای سینوویال، منیسک ها - ساختارهای غضروفی است که ضربه ها را در حین حرکت نرم می کند و به عنوان ضربه گیر عمل می کند.
بزرگترین مفصل بدن انسان مفصل زانو است. بیماری ها می توانند بر هر یک از اجزای آن تأثیر بگذارند. مفصل زانو از پیوند سه استخوان - استخوان ران، درشت نی و کشکک که اغلب به آن کشکک نیز می گویند، تشکیل می شود. علاوه بر این، مفصل زانو از نظر ساختار نیز پیچیده‌ترین است - در فرآیند خم شدن، کشکک در شکاف خاصی قرار دارد که از بیرون زدگی خارجی و داخلی استخوان ران تشکیل شده است.
ساختار مفصل زانو
سطح هر سه استخوان مفصل (کشکک، استخوان ران و درشت نی) با غضروف پوشانده شده است که روند سر خوردن را تضمین می کند.
از بیرون، مفصل توسط یک کپسول محدود می شود - غشای سینوویال. مایع سینوویال در کپسول سینوویال غضروف را تغذیه و روان می کند، روند لغزش را تسهیل می کند و مفصل زانو را برای مدت طولانی سالم نگه می دارد. با این حال، بیماری ها در این قسمت از زانو رخ می دهد. مایع سینوویال می تواند به دلیل عفونت یا جراحات ملتهب شودبورسیت تشکیل می شود.
موقعیت محکم استخوان ها نسبت به یکدیگر توسط رباط های مفصل زانو ایجاد می شود که از جمله آنها:
- رباط صلیبی قدامی،
- رباط صلیبی خلفی،
- رباط داخلی جانبی،
- رباط خارجی خارجی.
کیسه‌هایکه اغلب به آنها بورس گفته می‌شود، به ماهیچه‌ها و تاندون‌ها کمک می‌کنند تا هنگام حرکت به راحتی سر بخورند. بورس های اصلی را اختصاص دهید:
- کیسه همسترینگ،
- کیسه عضله نیمه غشایی،
- کیسه نیمه غشایی خود،
- کیف فوق ستاره،
- کیسه کشکک عمیق،
- بورس زیر جلدی پیش کشکک.
چه بیماری‌های مفصل زانو در عمل پزشکی شایع‌تر است، در ادامه به بررسی آن خواهیم پرداخت. لازم به ذکر است که در بیشتر موارد، علامت اصلی همه آسیب شناسی ها درد است.
علل درد
درد در مفصل زانو به دلایل مختلفی رخ می دهد که به طور مشروط می توان آنها را به چهار گروه تقسیم کرد. این موارد عبارتند از:
- شکستگی کشکک، کوفتگی مفصل زانو، شکستگی استئوکندرال – یعنی. جراحت.
-
بیماری های مفصل زانو و همچنین آسیب شناسی ساختار مفصل زانو که عبارتند از:
- گونارتروز - آرتروز مفصل زانو؛
- آسیب شناسی منیسک - منیسکوپاتی، کیست منیسک، کیست بیکر؛
- دیسپلازی برآمدگی ها (کندیل) استخوان؛
- بیماری کونیگ؛
- بورسیت در ناحیه زانومفصل;
- بیماری Osgood-Schlatter;
- تنوپاتی پوپلیتئال و غیره
- آسیب‌شناسی و آسیب‌های سیستم‌های مختلف بدن که باعث درد شدید در مفصل زانو می‌شود. چنین آسیب شناسی می تواند بیماری های ستون فقرات، آسیب های مفصل ران و غیره باشد.
- بیماری های سیستمیک، مانند لوپوس اریتماتوز، آرتروپاتی شارکو، بیماری پاژه، فیبرومیالژیا. علاوه بر آسیب شناسی سیستمیک، سل یا بیماری لایم، اختلالی که به عنوان یک بیماری عفونی مفصل زانو طبقه بندی می شود، می تواند منجر به درد شود.
درمان تقریباً تمام بیماری های زانو بر اساس چندین اصل است - برای تسکین درد، تورم. تقویت استخوان ها؛ افزایش فعالیت بدنی فرد با این حال، باید به خاطر داشته باشیم که داشتن یک سبک زندگی سالم مهم است، زیرا عوامل زیر در بروز بیماری های مفصل زانو نقش دارند:
- اضافه وزن؛
- ورزش بیش از حد؛
- بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - مادرزادی یا اکتسابی در طول زندگی؛
- ورزش حرفه ای;
- سن(افراد مسن بیشتر به بیماری های مفصلی مبتلا می شوند)؛
- علامت جنسیت (مونث).
فعالیت بدنی ناکافی در طول روز کاری از مشخصه های کار اداری است. بی تحرکی، ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ناخوشایند باعث تحریک بار بیش از حد بر روی مفاصل و ایجاد درد، ناراحتی و تخریب تدریجی غضروف می شود. بنابراین، به کارکنان اداری توصیه می شود که به طور منظم ژیمناستیک انجام دهند و همچنین نیاز به دریافت بودجه دارند.محافظت و بازیابی بافت غضروفی، غضروف محافظ. به عنوان مثال، مکمل غذایی Glucosamine-Maximum، یک غضروف محافظ حاوی دو ماده فعال، خود را به خوبی ثابت کرده است: گلوکزامین و کندرویتین. آنها عناصر ساختاری طبیعی بافت غضروف سالم هستند، به دلیل ماهیت طبیعی خود به خوبی جذب می شوند و فرآیندهای متابولیسم را در سلول های غضروف تحریک می کنند و ساختار بافت غضروف را بازسازی می کنند.
یک دارو نیست
بیایید نگاهی دقیق تر به شایع ترین بیماری های مفصل زانو بیندازیم.
آرتریت چیست؟
در وهله اول از نظر تعداد موارد ناتوانی ناشی از بیماری های زانو، یک بیماری شناخته شده وجود دارد - آرتروز مفصل زانو. آسیب شناسی تمام عناصر زانو - غشای سینوویال، کپسول، غضروف را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر آرتریت درمان نشود، می تواند منجر به از دست دادن توانایی فرد در حرکت عادی شود. انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد:
- آرتریت روماتوئید نوعی آسیب شناسی است که علل آن به طور کامل شناخته نشده است.
- آرتریت پس از سانحه یک آسیب شناسی است که در پس زمینه صدمات ایجاد می شود؛
- آرتریت واکنشی بیماری است که در نتیجه عفونت بافت‌ها پس از مسمومیت بدن ایجاد می‌شود؛
- آرتریت تغییر شکل یک آسیب شناسی است که در پس زمینه اختلالات و نارسایی های سیستم گردش خون ایجاد می شود؛
- آرتریت نقرسی بیماری ناشی از اختلالات متابولیک در بدن است.
همچنین متمایز کنیدآرتریت اولیه که مستقیماً در نتیجه آسیب در مفصل ایجاد می شود و آرتریت ثانویه که در آن فرآیند التهابی در هر بافتی از بدن شروع می شود و با جریان لنف یا خون وارد مفصل زانو می شود..
علائم پاتولوژی. رویکردهای درمان آرتریت
علاوه بر درد در طول بیماری، تورم و قرمزی مشاهده می شود، گاهی اوقات فرآیندهای چرکی رخ می دهد که با افزایش دمای بدن همراه است.
درمان آرتریت در درجه اول با هدف تسکین درد، تورم و بازیابی توانایی حرکتی مفصل زانو است. این اقدامات با استفاده از داروهای ضد التهاب، پمادهای گرم کننده و همچنین داروهای ترمیمی به دست می آیند.
نتایج خوبی در درمان با فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی به دست می آید. باید بگویم که این اقدامات فقط در دوره بهبودی بیماری، زمانی که فرآیندهای التهابی حاد در بدن مشاهده نمی شود، تجویز می شود. در صورت شکست روش‌های محافظه‌کارانه، به مداخله جراحی روی می‌آورند.
در ترکیب با روش های سنتی در درمان آرتروز، اغلب از دستور العمل های طب سنتی با استفاده از مواد گیاهی به عنوان پایه کمپرس، تنتور و پماد استفاده می شود.
استئوآرتریت زانو
یکی دیگر از بیماری های نسبتاً شایع مفصل زانو را در نظر بگیرید - گونارتروز. این آسیب شناسی منجر به وقوع یک فرآیند التهابی در بدن می شود که در نتیجه بافت غضروف زانو از بین می رود و با تغییر شکل و تغییر شکل آن همراه است.اختلال عملکرد این بیماری بیشتر در زنان به خصوص در افراد مسن ایجاد می شود.
مکانیسم محرک برای وقوع پاتولوژی می تواند بیماری های همراه باشد - آرتریت، شکستگی استخوان های مفصل، فرآیندهای تومور.
سیر بیماری معمولاً کند است. آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود و در ابتدا علامت اصلی گونارتروز فقط می تواند درد خفیفی باشد که پس از یک حالت استراحت ظاهر می شود. درد با حرکت از بین می رود، اما پس از استراحت، دوباره ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، با گونارتروز، استئوفیت ها در عضلات ظاهر می شوند، که بافت های غضروف هنگام حرکت در برابر آنها ساییده می شوند. به دلیل اصطکاک، یک فرآیند التهابی در ناحیه زانو رخ می دهد، پوست قرمز می شود و ادم ایجاد می شود.
بین گنارتروز اولیه و ثانویه تمایز قائل شوید. علل بیماری مفاصل زانو در مورد اول به طور کامل شناخته نشده است، زمینه ایجاد این بیماری می تواند نه تنها بیماری های همزمان، بلکه به سادگی سن فرد باشد. گونارتروز ثانویه نتیجه آسیب مفصل زانو یا عارضه بعد از یک بیماری عفونی است.
روش اصلی در تشخیص گونارتروز رادیوگرافی است. درمان محافظه کارانه شامل از بین بردن درد است که برای آن از مسکن استفاده می شود. برای تسکین تورم از پمادهای مخصوص استفاده می شود.
در موارد پیشرفته آرتروز، زمانی که بافت غضروف خود تخریب می شود، مداخله جراحی انجام می شود - آرتروپلاستی. در این مورد، مفصل زانو با ساختار مصنوعی جایگزین می شود که تقریباً اجازه می دهدعملکرد موتور را به طور کامل بازیابی کنید.
منیسکوپی
منیسکوپی بیماری است که در افراد فعال بدنی، ورزشکاران ایجاد می شود و به سن بستگی ندارد. شرایط مساعد برای تشکیل فرآیند پاتولوژیک بیماری های همزمان - نقرس، آرتریت، دیابت شیرین است. اضافه وزن و رباط‌های ضعیف زانو اغلب در ایجاد این بیماری نقش دارند.
منیسک ساختار خاصی است که باعث کاهش بار روی مفصل در حین حرکات فعال می شود. منیسک داخلی و خارجی وجود دارد. طبق آمار، اولی کمتر از دومی آسیب می بیند.
علائم اصلی در تظاهرات پاتولوژی، بیماران را کلیک در مفصل زانو و درد حاد متعاقب آن می نامند. باید بگویم فیزیولوژی انسان به گونه ای است که در سنین پایین منیسک های او از مایع اشباع می شود، بنابراین دردی که با منیسکوپاتی ایجاد می شود حاد و شدید است. در سنین بالا، درد ضعیف تر است. علاوه بر درد، تورم، مشکل در حرکت وجود دارد.
یک روش تشخیصی موثر برای منیسکوپاتی MRI است که طی آن میزان آسیب به منیسک مشخص می شود. در صورت پارگی یا نیشگون گرفتن، داروی محافظه کارانه اقدام کافی است. با این حال، منیسک پاره شده نیاز به جراحی دارد.
پری آرتریت
پری آرتریت بیماری رباط های مفصل زانو است. با این حال، این بیماری می تواند بر عضلات و تاندون ها نیز تأثیر بگذارد. علت آسیب شناسی در بیشتر موارد بیماری های همزمان، عدم تعادل در کار سیستم غدد درون ریز، مکرر است.هیپوترمی بدن، مشکلات عروق خونی.
درد دردناک پری آرتریت آشکار، تورم در ناحیه زانو، تشکیل مهر و موم هایی که هنگام فشار دادن باعث ایجاد درد می شوند. بیماران هنگام راه رفتن احساس ناراحتی می کنند.
زنان با شکل خاصی از آسیب شناسی مشخص می شوند - پری آرتریت بورس پای غاز که در آن تاندون های داخلی ملتهب می شوند. در این حالت نه ادم و نه تغییر شکل خود مفصل رخ می دهد. این بیماری فقط هنگام پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا هنگام حرکت روی سطوح ناهموار خود را احساس می کند.
پری آرتریت یک بیماری مفصل زانو است که درمان آن تنها در صورتی موثر است که در مراحل اولیه تشخیص داده شود.
برای رسیدن به نتیجه مثبت در درمان، توصیه می شود فعالیت بدنی را به حداقل برسانید، استراحت کافی داشته باشید. داروهای غیر استروئیدی، مانند دیکلوفناک، فیزیوتراپی، به تسکین درد کمک می کنند.
تاندونیت زانو
تاندونیت مفصل زانو بیماری است که در آن بافت تاندون در جایی که به استخوان می چسبد ملتهب می شود. این بیماری در افراد فعال بدنی، در ورزشکاران حرفه ای و همچنین در کودکان و افراد مسن رخ می دهد.
عوامل مساعد برای ایجاد پاتولوژی می تواند:
- کاهش عملکردهای محافظتی بدن و اختلالات عملکردی مختلف بدن؛
- عدم تعادل سیستم عضلانی؛
- آسیب یا کبودی زانو؛
- فعالیت بدنی عالی؛
- عفونت قارچی.
تاندونیت ممکن است در یک پا یابه طور همزمان روی هر دو در عین حال، مفصل آسیب دیده اغلب به تغییرات آب و هوا واکنش نشان می دهد - درد، تورم، و قلقلک هنگام حرکت ظاهر می شود.
برای تشخیص آسیب شناسی، طیف وسیعی از مطالعات استفاده می شود، همه اینها به علت ایجاد تاندونیت بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر آسیب شناسی در نتیجه رسوب نمک تشکیل شده باشد، شناسایی آن از طریق اشعه ایکس آسان خواهد بود. اگر تاندونیت نتیجه بیماری‌های عفونی باشد، آزمایش‌های آزمایشگاهی اقدام مؤثری برای تشخیص بیماری خواهد بود.
روش های درمان تاندونیت به مرحله بیماری بستگی دارد. در ابتدا، روش های محافظه کارانه موثر هستند - درمان دارویی (داروهای غیر استروئیدی با اثر ضد التهابی)، روش های فیزیوتراپی - آهن ربا، الکتروفورز. یوگا تاثیر خوبی در درمان مفصل زانو می دهد. زمانی که سیر بیماری نادیده گرفته شود، به مداخله جراحی روی می آورند.
آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک است که در آن التهاب بافت همبند رخ می دهد. علل دقیق آسیب شناسی مشخص نشده است. مشخص شده است که افراد با وراثت ضعیف و همچنین افراد با ایمنی پایین در معرض خطر هستند. هیپوترمی مکرر بدن، استرس، استرس روانی-عاطفی احتمال شروع بیماری را افزایش می دهد. این بیماری هم در مردان و هم در زنان خود را نشان می دهد، در حالی که عامل سن به هیچ وجه بر آمار بروز تأثیر نمی گذارد.
سیر بیماری را می توان بدون عجله نامید. آرتریت روماتوئید به طور خود به خود در طی روزها یا هفته ها رخ نمی دهد، امابه تدریج توسعه می یابد. همه چیز با احساس سفتی در زانو پس از یک دوره استراحت طولانی (مثلاً پس از یک استراحت شبانه) شروع می شود. هنگامی که آب و هوا تغییر می کند، ممکن است دردی ظاهر شود که مفصل زانو را تحت تاثیر قرار می دهد. این نوع بیماری ها در چند مرحله بروز می کنند. هر مرحله از بیماری با علائم خاص خود مشخص می شود، با این حال، یک تظاهرات رایج بیماری در تمام مراحل رشد، یک علامت درد است.
مراحل توسعه بیماری. تشخیص
در ابتدا تورم، سفتی در ناحیه مفصل زانو ظاهر می شود، علامت درد بروز می کند. گاهی اوقات دمای بدن فرد افزایش می یابد.
توسعه بیشتر آرتریت روماتوئید بر غشای سینوویال تأثیر می گذارد - به دلیل تقسیم فعال سلول های ملتهب ضخیم می شود.
در موارد پیشرفته بیماری، بافت استخوان و همچنین غضروف آسیب می بیند. دردهای شدید، تغییر شکل مفصل زانو، اختلال در عملکرد حرکتی آن وجود دارد.
آرتریت روماتوئید یک بیماری نسبتاً خطرناک است که در صورت عدم درمان آن ناتوانی و در برخی موارد مرگ فرد رخ می دهد. چنین عواقبی به دلیل عوارض شدیدی است که بیماری به سایر اندام ها و سیستم های بدن می دهد - نارسایی کلیه ایجاد می شود، فرآیندهای عفونی گسترش می یابد.
تشخیص بیماری بر اساس چندین روش است:
- معاینه خارجی، که به شناسایی علائمی مانند تورم در ناحیه زانو، قرمزی پوست، بدشکلی آشکار مفصل کمک می کند؛
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
- رادیوگرافی.
علامت درد در آرتریت روماتوئید با استفاده از داروهای غیر استروئیدی با اثر ضد التهابی از بین می رود. اگر شروع بیماری با گسترش عفونت در بدن همراه باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود. ماساژ منظم به رهایی از درد و همچنین انجام تمرینات درمانی کمک می کند.
بورسیت
بورسیت یک بیماری التهابی کیسه سینوویال (بورسا) است. آسیب شناسی در نتیجه آسیب زانو و همچنین با فعالیت مداوم مفصل به دلیل اعمال فیزیکی سنگین رخ می دهد. بورسیت می تواند نتیجه یک بیماری عفونی باشد. در نتیجه فرآیند التهابی، مایع با میکرو فلور خطرناک در کیسه سینوویال تجمع می یابد. به تدریج، درد در مفصل زانو رخ می دهد، هنگام فشار دادن روی ناحیه زانو، فرد نیز ناراحتی را تجربه می کند، احساس سفتی هنگام حرکت ظاهر می شود. تورم قابل توجهی در اطراف مفصل ایجاد می شود که اندازه آن می تواند به 10 سانتی متر برسد.
بیماران مبتلا به بورسیت از کاهش اشتها، ضعف و در برخی موارد ممکن است دمای بدن افزایش یابد. علائم بورسیت بسیار شبیه به سایر بیماری های مفصل زانو، به ویژه آرتریت است. با این حال، یک تفاوت مهم بین این دو آسیب شناسی وجود دارد. با بورسیت، فعالیت حرکتی و توانایی انجام حرکات فلکشن و اکستنشن حفظ می شود.
علاوه بر معاینه خارجی، برای تشخیص دقیق و تجویز یک رژیم درمانی مناسب، سوراخ نیز انجام می شود - مایع ازبورسا برای تحقیق.
مراحل اولیه سیر بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد. درمان شامل کمپرس، پوشش های مختلف بدن، استراحت در بستر به بیماران نشان داده می شود. اگر بیماری به مرحله مزمن رفته است، مهم است که مایع تجمع یافته از زانو را خارج کرده و حفره را بشویید.
نقرس و بیماری پاژه
نقرس بیماری است که در نتیجه نقض متابولیسم ادرار در بدن و افزایش محتوای اسید اوریک در خون رخ می دهد. عواملی که خطر ابتلا به آسیب شناسی را افزایش می دهند عبارتند از مصرف بیش از حد ماهی و گوشت و همچنین الکل.
نقرس عمدتاً در مردان یافت می شود. این بیماری با درد شدید، قرمزی پوست در ناحیه مفصل زانو ظاهر می شود. گره‌هایی در ماهیچه‌ها تشکیل می‌شوند که تجمع اسید اوریک هستند.
نقرس با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی و همچنین از طریق اشعه ایکس تشخیص داده می شود. در طول درمان، علاوه بر دارو، رژیم غذایی خاصی برای بیمار تجویز می شود (غذاهای حاوی پورین از رژیم غذایی حذف می شوند)، استراحت فیزیکی و عاطفی تجویز می شود.
هنگامی که بیماری پاژه رخ می دهد، تشکیل استخوان غیرطبیعی رخ می دهد، در نتیجه اسکلت تغییر شکل می دهد، استخوان ها بسیار شکننده می شوند.
آسیب شناسی اغلب بر استخوان های لوله ای اندام تحتانی تأثیر می گذارد و در نتیجه زانو درد ایجاد می کند. این بیماری بیشتر مردان، به ویژه سالمندان را نگران می کند.
تشخیص بیماری آسان نیست، زیرا مواردی وجود دارد که بیمار هیچ گونه تظاهراتی از آسیب شناسی را مشاهده نمی کند.
در تشخیص، آزمایش خون بیوشیمیایی نقش کلیدی ایفا می کند که در صورت وجود این بیماری در بدن، افزایش محتوای آنزیم ویژه - فسفاتاز را نشان می دهد. علاوه بر این، معاینه اشعه ایکس انجام می شود.
درمان شامل به حداقل رساندن عوارضی است که بیماری پاژه ایجاد می کند. هدف از درمان تقویت استخوان ها تا حد امکان است. این با مصرف مکمل های کلسیم به دست می آید. بیماران مبتلا به بیماری پاژه باید از رژیم غذایی پیروی کنند، تمرینات فیزیوتراپی انجام دهند و از آسیب‌هایی که می‌تواند منجر به شکستگی شود اجتناب کنند.
بنابراین، در مقاله به بررسی شرایط پاتولوژیک اصلی مؤثر بر مفصل زانو پرداختیم. با این حال، بیماری های زانو در عمل حتی متنوع تر هستند. همه این بسیاری از بیماری ها با علائم مشترک متحد می شوند - با آسیب شناسی ها، فرد دچار سفتی در حرکت و درد می شود، تورم اغلب در محل بیماری رخ می دهد. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ها، مهم است که در ابتدا سلامت خود را کنترل کنید، درست غذا بخورید، از ایجاد آسیب شناسی سیستمیک در بدن جلوگیری کنید و بدن را به حالت چاقی نرسانید.
هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر شد، نباید مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید، زیرا تشخیص زودهنگام بیماری کلید بهبود موفقیت آمیز است.
