سل ریوی به موقع تشخیص داده شده در یک دوره زمانی از 10 ماه تقویمی تا 1.5 سال درمان می شود. مدت زمان درمان بستگی به شدت روند بیماری و انتخاب مناسب‌ترین داروی انتخابی دارد.
سل در زمان ما یک بیماری قابل درمان است
درمان ترکیبی در انحصار درمان ضد باکتری مدرن سل است. زیرا هنگام دریافت داروهای مختلف به طور همزمان، مقاومت میکروبی در برابر دارو بسیار کندتر ایجاد می شود. برای یک دوره 2 یا 3 دارو به طور همزمان برای بیمار تجویز می شود. خوشبختانه امروزه امکانات پزشکی بسیار گسترده است. این فقط می تواند داروهای ضد سل خط 1 یا ترکیب ترکیبی آنها از ترکیبات خط 1 و 2 باشد.
طبقه بندی داروهای ضد سل بر اساس میزان اثربخشی آنها ساخته شده است. به هر حال، از موسسات تحقیقاتی ما برای اختراع دارویی مانند ایزونیازید تشکر می کنیم. این یکی از اصلی ترین داروهای ضد سل است، مزیت آن بسیار استفعالیت باکتریواستاتیک بالا در عین حال، تجویز آن به ویژه در بیمارانی که برای اولین بار بیمار می شوند مؤثر است.
بعدی در لیست
دومین درمان مؤثر بعد از ایزونیازید ریفامپیسین است. همچنین یک ابزار عالی و موثر است. فعالیت داروهای بعدی را می توان به ترتیب زیر توزیع کرد: "Streptomycin"، "Kanamycin"، سپس "Pyrazinamide"، "Ethionamide" و به دنبال آن "Prothionamide"، "Ethambutol" و 3 داروی دیگر: "Florimycin"، "Pask". "، داروی ضد سل "تیواستازون".
همه داروهایی که بر روی مایکوباکتریوم ها اثر می گذارند و به حل مشکلات بالینی بیماران کمک می کنند به گروه های داروهای ضد سل تقسیم می شوند:
- 1 خط داروهای ضد باکتری ضروری سل،
- داروهای ذخیره خط دوم.
تفاوت بین داروهای ردیف 1 و 2 چیست
در ردیف اول داروهای اصلی قرار دارند که بیشترین میزان اثربخشی عوامل شیمی درمانی و مشتقات آنها را دارند. حداقل سمیت را دارند.
داروهای خط 2 ضد سل که شامل داروهای ذخیره می شود در مبارزه با باسیل کخ نتیجه چندان بالایی ندارند در حالی که کاملا سمی هستند. در صورتی که بدن آنها نسبت به داروهای خط 1 مصون باشد یا وجود داشته باشد برای بیماران تجویز می شود.عدم تحمل این داروها.
آمار غم انگیز نشان می دهد که هر دارویی به مرور زمان اعتیاد آور می شود، یعنی اثربخشی آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین داروهای اصلی ضد سل پس از مدت معینی اعتیادآور می شوند و به همین دلیل مایکوباکتری ها نسبت به آنها مصون می شوند. به عنوان مثال، اگر تنها یک داروی خاص به صورت جداگانه مصرف شود، پس از 2-4 ماه مقاومت مایکوباکتریومی نسبت به آن مشاهده می شود.
داروهای سل: استفاده و قدرت
اغلب داروهای ضد سل بر روی مایکوباکتریوم ها اثر باکتریواستاتیکی دارند، یعنی میزان حدت آنها را کاهش می دهند و توانایی تکثیر را سرکوب می کنند. به طور مشابه، "ایزونیازید" و "ریفامپیسین" در دوزهای غلیظ دارای توانایی ضد باکتری هستند. برای به دست آوردن اثر درمانی پایدار و همچنین پیشگیری و جلوگیری از عودهای احتمالی، مصرف داروهای ضد سل باید برای مدت طولانی ادامه یابد.
با همه اینها، انتخاب و تجویز بهترین ترکیب داروها و همچنین مدت استفاده از آنها، مستقیماً به شکل سلی که در آن زمان در بیمار رخ می دهد بستگی دارد، به روش های که درمان قبلی انجام شده است (در صورت وجود)، بر اساس تحمل بیمار به برخی داروها، در مورد حساسیت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به داروهای انتخاب شده.
تطابق بهتر
ترکیبداروهای ضد سل بر این اساس برنامه ریزی می شوند که برنامه درمانی لزوماً باید شامل یک یا دو داروی خط اول باشد. البته در صورتی که هیچ گونه منع مصرف یا مقاومتی نسبت به آنها نداشته باشند. در این مورد، دوز تمام داروهای مصرف شده، به عنوان یک قاعده، کاهش نمی یابد.
هنگام تجویز (یادداشت فتزیولوژیست) باید در نظر گرفت که داروی ضد سل مانند استرپتومایسین و مشتقات آن را نمی توان با فلوریمایسین، کانامایسین و سایر آنتی بیوتیک هایی که دارای اثرات نفروتوکسیک و اتوتوکسیک هستند، ترکیب کرد..
چه نوع دارویی "PASK"
"PASK" یک داروی ضد سل با اثر باکتریواستاتیک است. باشد که روزگار داروشناسان فرهیخته ای که آن را ایجاد کردند طولانی باشد. در برابر مایکوباکتریوم سل بسیار فعال است. در درمان اشکال مختلف و موضع گیری های مختلف سل موثر است. هنگامی که سایر داروهای ضد سل با آن ترکیب شوند، حتی اثر بهتری می دهد.
این دارو دارای نام لاتین "PASK-AKRI" است. این دارو در کیسه های 4 گرمی یا در شیشه های 100 گرمی تولید می شود. یک ساشه از داروی "PASK" حاوی 3.2 سدیم آمینوسالیسیلات و یک قرص حاوی 1 گرم سدیم پاراآمینو سالیسیلات است. این قرص ها با پوشش محافظ معده پوشانده شده اند و در بسته بندی 50/100/500/1000 عددی به فروش می رسند. بسته بندی شده.
چه چیزی بهتر است با ترکیب شود
داروی ضد سل "PASK" از نظر سلفعالیت کمتر از داروهایی مانند ایزونیازید و استرپتومایسین است، بنابراین باید همزمان با داروهای فعال بیشتری تجویز شود. درمان ترکیبی رشد مقاومت دارویی را کاهش می‌دهد و اثر داروهای همزمان را افزایش می‌دهد.
فارماکوکینتیک "PASK"
دارو دارای جذب بالایی (90%) است. در کبد متابولیزه می شود. این می تواند به راحتی از طریق موانع هیستوهماتیک نفوذ کند و در بافت ها پخش شود. بیشترین غلظت دارو در ریه ها، کلیه ها و کبد مشاهده می شود. به طور متوسط تر، "PASK" (یک داروی ضد سل) به مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند. اما در مورد التهاب غشاهای مایع مغزی نخاعی، غلظت آمینوسالیسیلیک اسید 10-50 درصد غلظت آن در پلاسمای خون است. بیشتر (80٪) دارو عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.
داروهای خط دوم
داروهای ضد سل خط دوم، زمانی که به درستی انتخاب شده و به موقع تجویز شوند، اثر درمانی بسیار خوبی دارند که در سم زدایی بدن و همچنین در پسرفت قابل توجهی از تغییرات التهابی در بافت های ریه و حتی در درمان سل برونش.
طبق مطالعات پزشکی، هنگام درمان کودکان و بزرگسالان مبتلا به اشکال پیچیده، مزمن و مخرب سل با ترکیبات مختلف داروهای سری II، با توجه به وجود مقاومت بالینی و مقاومت سویه‌های باکتریایی در بیماران مبتلا به سل. سری من در 65 درصد موارد دریافت شده است که بسیار خوشحال کننده است، اضافیاثر بالینی.
عوارض جانبی داروهای سل
و البته کسانی که از داروهایی که در مقاله توضیح داده شده استفاده می کنند به عوارض جانبی احتمالی آنها علاقه مند هستند. علاوه بر این، از داروهایی که در سال های اخیر در عمل معرفی شده اند، داروهای ضد سل سزاوار توجه ویژه هستند. این امر به این دلیل است که این بیماری با وجود کاهش چشمگیر میزان بروز پس از جنگ جهانی دوم، به زودی از آستانه اپیدمیولوژیک عبور خواهد کرد. همچنین مهم است که درمان سل، همانطور که در بالا ذکر شد، یک فرآیند نسبتا طولانی است و تأثیر منفی داروها دقیقاً یا با مصرف بیش از حد این داروها یا با استفاده طولانی مدت آن آشکار می شود.
برخی آمار
در درمان ضد سل، طبق سوابق نمایندگان پزشکی خارجی و داخلی، عوارض داروهای مربوطه و دفعات بروز آنها به اندازه ماهیت سیر بیماری متفاوت است. به عنوان مثال، از 3148 بیمار تحت درمان با عوامل فعال علیه مایکوباکتریوم، عوارض جانبی تنها در 12.2٪ افراد مشاهده شد و در بیشتر آنها تظاهرات ماهیت آلرژیک بود و تنها 74 بیمار دچار مسمومیت سمی شدند.
بر اساس مطالب منتشر شده، می توان نتیجه گرفت که عوارض جانبی مشاهده شده داروهای ضد سل در فراوانی واکنش ها متفاوت است. نوسانات بزرگ آنها با شرایط درمان ناهمگن توضیح داده می شود.زمانی که نه تنها داروهای مورد استفاده مهم است، بلکه نوع سل و همچنین سن بیماران حتی انواع موسسات پزشکی (بیمارستان، آسایشگاه، درمانگاه، موسسه) نیز مهم است.
تحقیق ادامه دارد
داروهایی که برای باسیل کخ مضر هستند شامل تعدادی ترکیبات طبیعی و نیمه مصنوعی هستند که دارای یک خاصیت مشترک هستند - فعالیت آنها در برابر، یعنی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (M.tuberculosis). داروهای ضد سل که طبقه بندی آنها، همانطور که در ابتدای مقاله ذکر شد، داروها را به 2 ردیف (پایه و ذخیره) تقسیم می کند، بسیار مورد توجه دانشمندان است.
توجه ویژه ای به ایجاد مقاومت مایکوباکتری های سل می شود. تمام مطالعات در آزمایشگاه انجام می شود و در این مورد، نتایج نشان داد که در اکثر بیماران، میزان مقاومت دارویی در طول درمان می تواند هم به سمت بالا و هم به سمت پایین تغییر کند و گاهی اوقات به بازیابی تقریباً کامل حساسیت می رسد.
کاهش عوارض جانبی
هنگامی که عوارض جانبی در طول درمان رخ می دهد، اولین قدم کاهش دوز داروها یا جایگزینی برخی داروها با داروهای دیگر است. در یک مورد شدید یک واکنش نامطلوب، مصرف داروی ضد سل به طور موقت ممنوع است و به دنبال آن داروی دیگری جایگزین می شود. برای پیشگیری و از بین بردن علائم نارسایی عروق کرونر، بسته به علائم، هر یک از داروهای تعدادی از داروهای ضد اسپاسم برای بیمار تجویز می شود، به عنوان مثال:قطره "یوفیلین"، "پاپاورین"، "تئوفدرین"، "زلنین" و غیره
ویژگی ها و شدت عوارض جانبی در درمان ضد سل کاملاً متنوع است. داروهای ضد سل، که دارای طبقه بندی شیمیایی یکسانی از تظاهرات خاص هستند، در یک گروه ترکیب می شوند تا کار تحقیقاتی را ساده کنند.
درمان سل
در درمان بیماری های سل در زمان ما، پیشگیری از گسترش عفونت نیز از وظایف مهم تلقی می شود. این تهدید از جانب بیماران مبتلا به سل ریوی باز است. درمان فشرده آنها به کاهش تعداد عفونت ها و همچنین پیشگیری از موارد جدید این بیماری ناخوشایند کمک می کند.
از آنجایی که درمان طولانی است، بیمار نیاز به صبر و انضباط زیادی دارد. از این گذشته، سل نه تنها به اندام آسیب دیده، بلکه به کل ارگانیسم آسیب می رساند. شروع به موقع درمان ضد میکروبی، که در آن از قوی ترین توپخانه، یعنی داروهای اصلی ضد سل استفاده می شود، بسیار مهم است. به لطف آنها، می توان دفع باسیل را در مراحل اولیه متوقف کرد، که به ترمیم اندام آسیب دیده با آسیب کم یا بدون آسیب به کل ارگانیسم کمک می کند.
درمان پیچیده که با در نظر گرفتن سن و شکل شناسایی شده بیماری تجویز می شود، شامل تأثیر بر فرآیندهای پاتولوژیک در اندام بیمار، کاهش سطح علائم همراه (درد، سرفه) با استفاده از استنشاق و روش های مختلففیزیوتراپی.
گروه داروهای تجویز شده باید به طور منظم مصرف شود، زیرا یک رویکرد غیر سیستماتیک می تواند باعث ایجاد مقاومت در برابر آنها شود. درمان باید در بیمارستان زیر نظر پزشک انجام شود. پس از ترخیص، مشاهده توسط متخصص phthisiatric الزامی است.
رویکرد جدی و انجام تمام نسخه‌ها و قرارهای پزشکی کلید بهبودی کامل است. این روزها سل حکم اعدام نیست.
