همانطور که می دانید، شاخه ای از پزشکی مانند جراحی پلاستیک نسبتاً اخیراً شروع به توسعه کرده است. با این وجود، تا به امروز، اکتشافات زیادی در آن انجام شده است. امروزه می توان تقریباً هر عضوی را کم یا زیاد کرد، شکل آن را تغییر داد، پیوند زد و غیره.
یکی از اقداماتی که جراحان پلاستیک انجام می دهند پیوند پوست است. این عملیات سال هاست انجام می شود و هر سال در حال بهبود است. مواردی وجود دارد که تقریباً کل پوست پیوند زده شده است. به لطف این روش، نه تنها می توانید عیوب را پنهان کنید، بلکه ظاهر را نیز کاملاً تغییر دهید.
پیوند پوست چیست؟
جایگزین کردن ناحیه آسیب دیده با فلپ پوستی جدید درموپلاستی نامیده می شود. چنین عملی در بخش جراحی انجام می شود. نشانه های آن ممکن است متفاوت باشد. در بیشتر موارد، اینها آسیب به پوست و ناتوانی در ترمیم آن به روشی دیگر است. انواع مختلفی از درموپلاستی وجود دارد. رایج ترین روش پیوند پوست از یک ناحیه از بدن است.به دیگری، که محل آسیب است.
اخیراً روش های دیگر پیوند به طور فعال توسعه یافته است. در کلینیک‌ها و مؤسسات تحقیقاتی مجهز، سلول‌های جدید تحت شرایط ویژه «کشت» می‌شوند. به لطف این، پوست می تواند "ایجاد" شود و از ناحیه دیگری گرفته نشود. این یک پیشرفت بزرگ در پزشکی است! در حال حاضر، این روش هنوز فراگیر نشده است، با این حال، تحولاتی در این زمینه در حال انجام است.
پیوند پوست چه زمانی انجام می شود؟
جراحی پیوند پوست یک مداخله جراحی است که برای جایگزینی ناحیه آسیب دیده بافت و همچنین برای اهداف زیبایی ضروری است. در حال حاضر، چنین روشی تقریباً در تمام کلینیک های اصلی انجام می شود. تکنیک پیوند پوست باید توسط جراح با هر تخصص تسلط داشته باشد. اما برای جلوگیری از نقص زیبایی بعد از عمل، آمادگی خاصی لازم است. بنابراین پیوند پوست در صورت و نواحی در معرض بدن باید توسط جراح پلاستیک انجام شود.
بیشتر اوقات، چنین مداخله جراحی فقط در موارد نیاز (با توجه به نشانه های حیاتی) انجام می شود. معمولاً پس از جراحی رادیکال، سوختگی های شدید، آسیب های تروماتیک، پیوند پوست مورد نیاز است. علاوه بر این، چنین مداخله جراحی ممکن است در طی مراحل پلاستیک ضروری باشد. در برخی موارد، افرادی که نشانه‌های دقیقی برای این عمل ندارند، می‌خواهند پوست را پیوند بزنند، مثلاً اگر بخواهند جای زخم یا رنگدانه‌های بافتی را پنهان کنند. گاهیدرموپلاستی برای تغییر رنگ پوست انجام می شود. با این وجود، شایان ذکر است که مانند هر مداخله جراحی، این عمل دارای خطرات خاصی است. بنابراین، در بیشتر موارد، فقط در صورت لزوم انجام می شود.
نشانه های درموپلاستی
نشانه های اصلی پیوند پوست آسیب بافتی است. نقض یکپارچگی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. نشانه های زیر برای درموپلاستی وجود دارد:
سوختگی. این به آسیب قابل توجه پوست به دلیل قرار گرفتن در معرض دمای بالا یا مواد شیمیایی اشاره دارد. درموپلاستی بعد از سوختگی به ویژه در بین کودکان رایج است. این به این دلیل است که کودکان نوپا بیشتر در معرض حوادث خانگی هستند. به عنوان یک قاعده، کودکانی که با آب جوش جوشیده شده اند وارد بخش تروما می شوند. در میان جمعیت بزرگسال، سوختگی‌های شیمیایی که در محل کار دریافت می‌شوند، بیشتر و کمتر در خانه مشاهده می‌شوند
- وجود بافت اسکار که سطح وسیعی از پوست را اشغال می کند.
- آسیب تروماتیک. پیوند پوست پس از آسیب بلافاصله انجام نمی شود. اول از همه، لازم است وضعیت بیمار تثبیت شود. در برخی موارد، درموپلاستی چند هفته یا چند ماه پس از تشکیل اسکار اولیه نشان داده می شود.
- سطوح زخم غیر ترمیم کننده درازمدت. این گروه از نشانه ها باید شامل زخم بستر، زخم های تروفیک در بیماری های عروقی، دیابت شیرین باشد.
- جراحی پلاستیک صورت،مفاصل.
علاوه بر این، پیوند پوست را می توان برای بیماری های پوستی، نقایص مادرزادی انجام داد. اغلب این عمل در حضور ویتیلیگو - مناطق بافت بدون رنگدانه انجام می شود. هیپرکراتوزیس و خال های بزرگ مادرزادی نیز می توانند پایه ای برای درموپلاستی باشند. در چنین مواردی، اندیکاسیون ها نسبی تلقی می شوند و در صورت عدم وجود آسیب شناسی شدید جسمی، عمل به درخواست بیمار انجام می شود.
روش های پیوند پوست چیست؟
3 روش برای پیوند پوست وجود دارد. انتخاب روش بستگی به اندازه نقص و محلی بودن آن دارد. توجه داشته باشید که روش پیوند پوست با توجه به تجهیزات کلینیک توسط پزشک معالج انتخاب می شود. بسته به اینکه مواد پیوند از کجا گرفته شده است، اتودرموپلاستی و آلودرموپلاستی از هم متمایز می شوند.
پیوند پوست یک نوع پیوند جداگانه است.
- اتودرموپلاستی زمانی انجام می شود که کمتر از 30-40 درصد از ناحیه بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد. تحت این مداخله جراحی به معنای پیوند پوست از یک ناحیه به ناحیه دیگر (متأثر) است. یعنی پیوند از همان بیمار گرفته می شود. اغلب، یک ناحیه پوست از ناحیه گلوتئال، پشت و سطح جانبی قفسه سینه استفاده می شود. عمق فلپ ها از 0.2 تا 0.7 میلی متر است.
- آلودرموپلاستی برای نقص های بزرگ انجام می شود. اغلب پس از سوختگی 3 و 4 درجه، پیوند پوست به این روش انجام می شود. آلودرموپلاستی به استفاده از فلپ پوست اهداکننده یا استفاده از آن اشاره داردپارچه های مصنوعی (مصنوعی).
- درموپلاستی سلولی. این روش فقط در برخی از کلینیک های بزرگ استفاده می شود. این شامل "رشد" سلول های پوست در آزمایشگاه و استفاده از آنها برای پیوند است.
در حال حاضر اتودرموپلاستی روش ارجح در نظر گرفته می شود، زیرا پیوند بافت های خود سریعتر است و خطر رد پیوند به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
آماده سازی برای پیوند پوست
قبل از اینکه بتوانید عمل پیوند پوست را شروع کنید، باید تحت معاینه قرار بگیرید. حتی اگر نقص خیلی بزرگ نباشد، باید بررسی شود که آیا خطر مداخله جراحی وجود دارد و در یک مورد خاص چقدر بالا است. بلافاصله قبل از درموپلاستی، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. از جمله: KLA، OAM، بیوشیمی خون، کواگولوگرام.
در صورت صدمات شدید، زمانی که نیاز به پیوند آلوگرافت است، لازم است آزمایشات بیشتری انجام شود. پس از همه، پیوند پوست از شخص دیگر (یا مواد مصنوعی) می تواند منجر به رد شود. در صورتی که کل پروتئین خون از 60 گرم در لیتر بیشتر نباشد، بیمار برای عمل جراحی آماده است. همچنین مهم است که سطح هموگلوبین در محدوده طبیعی باشد.
تکنیک جراحی
پیوند پوست برای سوختگی بلافاصله انجام نمی شود، بلکه پس از بهبود زخم و تثبیت وضعیت بیمار انجام می شود. در این صورت درموپلاستی با تاخیر انجام می شود. بسته به اینکه آسیب پوست دقیقاً در کجا موضعی داشته باشد، چقدر استاز نظر مساحت و عمق زیاد است، در مورد روش مداخله جراحی تصمیم گیری می شود.
ابتدا سطح زخم را آماده کنید. برای این منظور، مناطق نکروز و چرک حذف می شوند. سپس ناحیه معیوب با سالین درمان می شود. پس از آن، بافت آسیب دیده با یک پیوند پوشانده می شود. باید در نظر داشت که فلپ پوستی که برای پیوند گرفته می شود با گذشت زمان از نظر اندازه کاهش می یابد. لبه های بافت سالم و پیوند بخیه می شوند. سپس بانداژ مرطوب شده با ضد عفونی کننده ها، عوامل شفابخش، پماد دی اکسیدین را بمالید. این به جلوگیری از عفونت زخم بعد از عمل کمک می کند. یک باند خشک روی بالا اعمال می شود.
ویژگی های عمل بسته به نوع درموپلاستی
بسته به عمق و محل ضایعه، تکنیک عمل ممکن است تا حدودی متفاوت باشد. به عنوان مثال اگر پیوند پوست روی صورت انجام شود، انجام اتودرموپلاستی ضروری است. در این حالت فلپ پوست باید شکافته شود. برای این منظور، پیوند با دستگاه مخصوص - درماتوم گرفته می شود. با کمک آن می توانید ضخامت برش قطعه پوست را تنظیم کنید. در صورت نیاز به جراحی صورت، می توان درموپلاستی سلولی را انجام داد.
با سوختگی یا جراحات شدید، ذخایر پوستی خود فرد اغلب کافی نیست. بنابراین انجام آلودرموپلاستی ضروری است. پیوند پوست روی پا با سطح زخم بزرگ با استفاده از یک ماده مصنوعی - مش مخصوصی که پیوند را ثابت می کند، انجام می شود.
چه عوارضی بعد از درموپلاستی ممکن است رخ دهد؟
زمانی که پیوند پوست می تواندعوارض بوجود می آید رایج ترین آن رد پیوند است. در بیشتر موارد به دلیل عفونت بخیه ها ایجاد می شود. پس از اتودرموپلاستی، پس زدن کمتر دیده می شود. یکی دیگر از عوارض خونریزی از زخم است.
پیوند پوست: عکس قبل و بعد
پیوند پوست اغلب انجام می شود. قبل از تصمیم گیری در مورد عمل، باید به عکس های قبل و بعد از جراحی نگاه کنید. در بیشتر موارد، پزشکان واجد شرایط نتیجه را پیش‌بینی می‌کنند و تصویری را در اختیار بیمار قرار می‌دهند که نشان می‌دهد ناحیه آسیب‌دیده هنگام بهبودی پیوند چگونه به نظر می‌رسد.
پیشگیری از عوارض جراحی
چندین عامل خطر برای عوارض بعد از پیوند پوست وجود دارد. از جمله دوران کودکی و کهولت بیمار، وجود آسیب شناسی جسمی، کاهش ایمنی.
برای جلوگیری از رد پیوند، استفاده از داروهای هورمونی به صورت پماد توصیه می شود. برای جلوگیری از خونریزی و التهاب، داروهای پیروژنال و آنتی بیوتیک تجویز می شود.
