واکسن HBV یک واکسن در برابر هپاتیت B ویروسی است. این واکسن به طور قابل اعتماد از کودک یا بزرگسال در برابر این بیماری خطرناک محافظت می کند. اولین دارو برای واکسیناسیون در سال 1982 ساخته شد، اما در روسیه استفاده گسترده از این دارو در سال 2002 آغاز شد. HBV اکنون در برنامه واکسیناسیون گنجانده شده است. واکسن هپاتیت B به نوزادان تزریق می شود. بسیاری از مادران این سوال را دارند: "چرا نوزاد را در سنین پایین واکسینه کنیم؟" بیایید با هم جواب را پیدا کنیم.
هپاتیت B چیست؟
هپاتیت B یک بیماری ویروسی است که باعث التهاب کبد می شود. زردی، تب، درد در هیپوکندری راست وجود دارد. این بیماری می تواند منجر به عواقب شدیدی مانند سیروز و سرطان کبد شود.
ویروس خود اثر مخربی بر سلول های کبدی ندارد. اما سیستم ایمنی بدن را مختل می کند. در نتیجه، لنفوسیت های خود شروع به تخریب کبد می کنند. می توان گفت که ویروس یک فرآیند خودایمنی را شروع می کند.
این بیماری بسیار شایع است. توسطبر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، حدود 300 میلیون نفر ناقل ویروس بدون علامت هستند. و سالانه حدود 1 میلیون نفر بر اثر عوارض هپاتیت جان خود را از دست می دهند. بیشتر کودکان، نوجوانان و جوانان زیر 20 سال.
موذی بودن ویروس در این واقعیت نهفته است که در کودکان خردسال، هپاتیت اغلب بدون علائم شدید رخ می دهد. و هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال اینکه بیماری هیچ علامتی نداشته باشد بیشتر است. اگر نوزاد به هپاتیت B مبتلا شده باشد و تظاهرات آشکار زردی داشته باشد، این دوره از آسیب شناسی مطلوب تر در نظر گرفته می شود. این نشان می دهد که ایمنی کودک در برابر عفونت مقاومت می کند. برعکس، هپاتیت بدون علامت به این معنی است که بدن با ویروس مبارزه نمی کند.
کودک کجا می تواند آلوده شود؟
گاهی اوقات مادران تمایلی به واکسینه کردن نوزادان خود با HBV ندارند. زنان به اشتباه بر این باورند که اگر در دوران بارداری آزمایش هپاتیت داده شود، کودک آنها نمی تواند بیمار باشد.
ویروس هپاتیت از راه های زیر منتقل می شود:
- از طریق خون؛
- تماس خانگی؛
- از مادر هنگام زایمان یا داخل رحم؛
- راه جنسی.
هپاتیت را نمی توان از طریق قطرات معلق در هوا و همچنین از طریق آب و غذا منتقل کرد. اگر در مورد نوزادان صحبت کنیم، آنها اغلب عفونت را از مادر دریافت می کنند. و حتی اگر یک زن در دوران بارداری آزمایش هپاتیت داده شود، این امر عفونت نوزاد را رد نمی کند. از این گذشته ، مادر باردار می تواند پس از معاینه به بیمارستان ها مراجعه کند.تحت عمل های زیبایی یا درمان دندانپزشکی قرار بگیرید و این خطر عفونت را افزایش می دهد. در رحم، کودکان معمولاً در طول پاتولوژی های بارداری آلوده می شوند. جفت سالم از جنین در برابر عفونت محافظت می کند. بنابراین، نوزادان بیشتر در طول عبور از کانال تولد مادر آلوده به هپاتیت مبتلا می شوند.
نوزادی که واکسینه نشده می تواند در طی اقدامات پزشکی به ویروس مبتلا شود: انتقال خون، عمل جراحی، کشیدن دندان. این شایع ترین راه عفونت در کودکان است. یک کودک می تواند از طریق تماس خانگی با اعضای بیمار خانواده یا همسالان مبتلا شود. واکسن هپاتیت B (HBV) کودکان را از این خطر محافظت می کند.
آیا هپاتیت قابل درمان است؟
تشخیص هپاتیت B در کودکان بسیار دشوار است. اغلب این بیماری به عنوان سایر آسیب شناسی ها پنهان می شود و با علائم بیماری های تنفسی ادامه می یابد. تنها یک راه برای تشخیص ویروس وجود دارد - آزمایش خون از ورید برای آنتی ژن "استرالیایی". اما اغلب پزشک تصور می کند که کودک هپاتیت ندارد، بلکه سارس دارد و تشخیص به موقع انجام نمی شود.
درمان هپاتیت B بسیار گران است. فقط داروهای ضد ویروسی خاص - اینترفرون های پگیله - به دستیابی به بهبودی طولانی مدت پایدار کمک می کند. اما حتی این داروهای گران قیمت نیز ویروس را به طور کامل از بین نمی برند، بلکه فقط روند تخریب کبد را متوقف می کنند. علاوه بر این، این داروها عوارض جانبی زیادی دارند. پیشگیری از چنین بیماری شدید و پیچیده ای آسان تر از درمان است. به منظور پیشگیری، آنها با HBV واکسینه می شوند.
چگونه کار می کندواکسن؟
مقدار کمی پروتئین حاوی آنتی ژن از سطح ویروس گرفته می شود. این ماده در یک محیط مغذی مخمر قرار می گیرد که تقسیم سلولی را افزایش می دهد. در نتیجه، ماده لازم برای دارو تشکیل می شود. از محلول مخمر جدا می شود، هیدروکسید آلومینیوم و یک ماده نگهدارنده به آن اضافه می شود.
پس از وارد شدن واکسن به بدن انسان، پروتئین تحت تأثیر هیدروکسید آلومینیوم خارج می شود. بدن شروع به تولید آنتی بادی برای آنتی ژن می کند. در نتیجه، ایمنی قوی در برابر ویروس هپاتیت B ایجاد می شود.
نام "تزریق HBV" به چه معناست؟ رمزگشایی مخفف به شرح زیر است: HBV ویروس هپاتیت B است.
محصولات واکسیناسیون
در حال حاضر انواع داروهای زیر برای واکسیناسیون دسته جمعی در پلی کلینیک ها واکسینه می شوند:
- "واکسن مخمر نوترکیب هپاتیت B".
- "Angerix".
- "Eberbiowac".
- N-V-VAX II.
- "Regevac B".
- "Biovac".
- "Euvax".
- "بوبو کوک".
آماده سازی روسی "واکسن مخمر نوترکیب علیه هپاتیت B" حاوی مواد نگهدارنده نیست. توصیه می شود کودکان را با چنین وسایلی واکسینه کنید.
باید به داروی "Bubo-coc DPT+HBV" توجه کنید. می توان آن را به وسایل ترکیبی نسبت داد. همزمان واکسن DTP و واکسن HBV به کودکان داده می شود.رمزگشایی نام دارو به معنای - واکسن سیاه سرفه - دیفتری - کزاز (DTP) و هپاتیت B ویروسی (HBV) جذب شده است. بنابراین، این واکسن از کودک در برابر چندین بیماری به طور همزمان محافظت می کند.
نسخه دیگری از این ابزار به نام "Bubo-M ADS-M+VGV" وجود دارد. این واکسن علاوه بر هپاتیت، علیه دیفتری و کزاز نیز عمل می کند، اما از سیاه سرفه جلوگیری نمی کند.
همه واکسن های هپاتیت B فقط حاوی آنتی ژن هستند. آنها حاوی میکروارگانیسم نیستند زیرا واکسن های غیرفعال هستند.
واکسن چگونه تزریق می شود؟
واکسن HBV به صورت تزریقی تزریق می شود. معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شود، زیرا تزریق زیر جلدی اثر واکسیناسیون را کاهش می دهد و باعث سفتی می شود. هیدروکسید آلومینیوم می تواند منجر به التهاب زیر جلدی شود. تزریق هرگز در باسن انجام نمی شود، زیرا ماهیچه های این ناحیه بسیار عمیق هستند. به کودکان واکسن HBV در ناحیه ران و بزرگسالان در ناحیه شانه تزریق می شود.
نوزادان چگونه واکسینه می شوند؟
برای محافظت کامل در برابر هپاتیت B، چندین تزریق دارو برای واکسیناسیون لازم است. واکسیناسیون نوزادان طبق طرح زیر انجام می شود:
- برای اولین بار دارو ظرف 12 ساعت پس از تولد تجویز می شود. مهم است که قبل از واکسیناسیون BCG (سل) علیه هپاتیت واکسینه شود، زیرا نمی توان آن را در همان روز انجام داد.
- واکسن دوم و سوم در 3 و 6 ماهگی انجام می شود.
بعد از اولین واکسیناسیون، 50 درصد از کودکان در برابر هپاتیت مصونیت پیدا می کنند، پس از واکسیناسیون دوم - 75 درصد، و واکسیناسیون سوم 100 درصد محافظت در برابر بیماری می دهد.
این برنامه برای نوزادان سالم مناسب است، نهدر گروه خطر گنجانده شده است. اما نوزادانی وجود دارند که احتمال عفونت آنها افزایش یافته است. اینها کودکانی هستند که مادرانشان از هپاتیت رنج می برند، ناقل ویروس هستند یا در دوران بارداری از نظر این بیماری معاینه نشده اند. در چنین مواردی از رژیم واکسیناسیون سریع HBV استفاده می شود. چه مفهومی داره؟ واکسیناسیون نه 3، بلکه 4 بار طبق برنامه زیر انجام می شود:
- اولین تزریق ظرف 12 ساعت پس از تولد انجام می شود.
- دومین و سومین تزریق در 1 و 2 ماهگی انجام می شود و سپس در سن 1 سالگی تکرار می شود.
اگر واکسن در دوران نوزادی تزریق شود، حدود ۲۲ سال دوام خواهد داشت. سپس، در بزرگسالی، واکسن را می توان تکرار کرد یا برای آنتی بادی آزمایش کرد تا از ایمنی در برابر هپاتیت مطمئن شود. برای برخی افراد، واکسن ممکن است تا آخر عمر باقی بماند.
گاهی اوقات اتفاق می افتد که زمان توصیه شده برای واکسیناسیون به دلیل یک بیماری حاد در کودک نقض می شود. در این مورد، باید به خاطر داشت که حداقل فاصله بین تزریق نمی تواند کمتر از 1 ماه باشد. در مورد حداکثر فاصله، برای واکسیناسیون دوم نباید از 4 ماه و برای سومین واکسن از 18 ماه بیشتر شود.
بسیاری از والدین درباره واکسن HBV-1 شنیده اند. این واکسن چیست؟ اولین معرفی واکسن هپاتیت B در تقویم به این صورت است.
کودکان بزرگتر چگونه واکسینه می شوند؟
اگر به دلایلی کودک در دوران نوزادی واکسینه نشده باشد، می توان در سنین بالاتر واکسینه کرد. انجام آزمایش آنتی ژن قبل از واکسیناسیون ضروری نیست.تزریق ها سه بار انجام می شود، در حالی که به طرح زیر پایبند است:
- اولین واکسن.
- دومین تزریق بعد از 1 ماه.
- سومین تزریق شش ماه پس از اولین تزریق.
اگر کودکی هپاتیت داشته باشد یا ناقل عفونت باشد، تزریقات ضرری به او نمی رساند، اما هیچ فایده ای هم ندارد. این واکسن می تواند از 15 تا 20 سال دوام بیاورد. پس از این مدت، باید از نظر آنتی بادی آزمایش شده و در صورت لزوم واکسیناسیون را تکرار کنید.
واکسیناسیون بزرگسالان
واکسیناسیون HBV برای بزرگسالان نسبتاً رایج است. این واکسن جدید است و اکثر افراد در دوران کودکی پروفیلاکسی هپاتیت دریافت نکرده اند. معمولاً 3 شات داده می شود:
- اولین تزریق به محض مراجعه به پزشک انجام می شود.
- دومین - در 1 ماه.
- سوم - شش ماه پس از اولین.
ایمنی می تواند از 8 تا 20 سال طول بکشد. پس از این مدت، واکسیناسیون مجدد انجام می شود. کارکنان مراقبت های بهداشتی در معرض افزایش خطر ابتلا به هپاتیت هستند، بنابراین آنها باید هر 5 سال یکبار واکسینه شوند.
اگر فردی برای عفونت های دیگر نیاز به واکسیناسیون مجدد دارد، می توانید از داروهای ترکیبی مانند هگزاواک استفاده کنید. این یک گزینه مناسب برای واکسیناسیون HBV برای بزرگسالان است. رمزگشایی نام واکسن "AaDPT + هپاتیت B + واکسن فلج اطفال غیرفعال + Act-HIB" نشان می دهد که این دارو نه تنها از هپاتیت مصونیت می بخشد. این دارو در برابر دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال و همچنین هموفیلوس آنفلوآنزا که باعث التهاب می شود محافظت می کند.اندام های تنفسی و سپسیس.
اگر فردی با بیمار مبتلا به هپاتیت تماس داشته است، در 2 هفته اول یک طرح واکسیناسیون اضطراری می تواند کمک کند:
- اولین تزریق بلافاصله پس از تماس با یک مرکز پزشکی.
- دوم - در روز هفتم.
- سومین - در روز بیست و یکم.
- چهارم - 6-12 ماه پس از اولین.
یک ایمونوگلوبولین با آنتی بادی های آماده علیه هپاتیت B همراه با واکسن تجویز می شود. این رژیم فقط برای بزرگسالان و نوجوانان قابل استفاده است، این رژیم برای کودکان کوچک استفاده نمی شود.
چگونه برای واکسیناسیون آماده شویم؟
واکسیناسیون علیه هپاتیت B نیاز به آمادگی خاصی ندارد. فقط باید قبل از عمل دما را اندازه بگیرید. در بیماری های حاد تنفسی، واکسیناسیون باید به تعویق بیفتد. اگر دمای بدن بیش از 37+ درجه باشد، واکسیناسیون باید به تعویق بیفتد.
گاهی اوقات پزشکان مصرف یک قرص آنتی هیستامین را قبل از واکسیناسیون برای جلوگیری از آلرژی توصیه می کنند. با این حال، این اختیاری است. این توصیه تنها در صورتی باید رعایت شود که کودک یا بزرگسال سابقه واکنش های آلرژیک داشته باشد.
موارد منع واکسیناسیون
این واکسن کاملا بی خطر است و موارد منع مصرف کمی دارد. در موارد زیر لازم است از واکسیناسیون خودداری شود:
- در دوران بارداری؛
- در طول بیماری های عفونی حاد یا تشدید بیماری های مزمن؛
- با عدم تحمل هر یک از اجزای دارو؛
- اگر به مخمر یا واکسن های قبلی حساسیت دارید.
لازم به ذکر است که اگر نوزادی داردیک آسیب هنگام تولد یا زردی همولیتیک به دلیل تضاد در فاکتور Rh وجود دارد، پس این منع مصرف واکسیناسیون نیست.
عوارض جانبی
از آنجایی که واکسن غیر فعال است و حاوی میکروارگانیسم نیست، عوارض جانبی بسیار نادر است. معمولاً افزایش جزئی دما و واکنش های پوستی وجود دارد: قرمزی، سفتی و درد خفیف در محل تزریق. واکنش های آلرژیک فقط در موارد نادر امکان پذیر است.
اغلب مادران می ترسند و یا لازم نمی دانند که فرزندان خود را در برابر هپاتیت B واکسینه کنند. اما ترس آنها بیهوده است، زیرا این واکسن دارای درجه ایمنی بالایی است. والدین وقتی معتقدند نوزاد تازه متولد شده نمی تواند به این ویروس مبتلا شود در اشتباه هستند. عفونت در هر سنی ممکن است رخ دهد. فقط واکسیناسیون به موقع می تواند کودک را از یک بیماری خطرناک محافظت کند.
