در این مقاله به بررسی آن خواهیم پرداخت - غربالگری شنوایی شناسی نوزادان.
علاوه بر معاینه نوزادان از نظر بیماری های مادرزادی متابولیک و آسیب شناسی ژنتیکی، غربالگری نوزادان شامل آزمایش شنوایی همراه با سونوگرافی نوزاد نیز می شود. این امکان شناسایی به موقع مشکلات مختلف سلامت جدی و شروع اصلاح آنها را فراهم می کند. بر اساس نتایج غربالگری، کودکان با هر گونه انحراف در سلامتی انتخاب می شوند و برای آنها معاینه دقیق و در عین حال عمیق تجویز می شود.
غربالگری شنوایی: چیست؟
این روش تشخیص کم شنوایی را در مراحل اولیه امکان پذیر می کند، به این معنی که می توان با استفاده از سمعک، نارسایی ها را به موقع درمان یا اصلاح کرد. چرا مهم است؟ لازم به ذکر است که بدون شنوایی طبیعی،کودک به طور طبیعی رشد نمی کند و عملکردهای گفتاری را تشکیل نمی دهد.
اطلاعات آماری نشان می دهد که کم شنوایی مادرزادی در یک کودک از هزار نوزاد تازه متولد شده رخ می دهد. اما چرا تشخیص به موقع این آسیب شناسی بسیار مهم است؟ شنوایی نقش تعیین کننده ای در رشد کودک دارد، زیرا از طریق آن تمام اطلاعات را دریافت می کند. به منظور تشخیص زودهنگام نقص شنوایی، نوزادان تحت غربالگری شنوایی شناسی قرار می گیرند.
می توان آن را در روز دوم یا سوم زندگی کودک انجام داد. انجام غربالگری شنوایی شناسی نوزاد فرصتی برای تشخیص به موقع مشکل با انجام تمام اقدامات لازم است که مطمئناً به کودک برای یادگیری زبان برای سازگاری بیشتر با جامعه کمک می کند. حال بیایید بفهمیم این نوع تحقیقات در مورد نوزادان چه زمانی و در کجا انجام می شود.
چیست - غربالگری شنوایی شناسی نوزادان، عکس نشان می دهد.
این روش کی و کجا انجام می شود؟
از سال 2008، آزمایش شنوایی در فهرست مداخلات پزشکی اجباری گنجانده شده است.
مردم اغلب می پرسند از کجا می توان غربالگری شنوایی شناسی کودک را انجام داد.
این ارتباط مستقیم با این واقعیت دارد که تشخیص این یا آن انحراف با استفاده از روش های استاندارد بسیار دشوار است و اختلال شنوایی که مادرزادی است، به طور قابل توجهی بر رشد روانی کودکان تأثیر می گذارد. در این راستا امروزه از دستگاه مینیاتوری مخصوص غربالگری شنوایی شناسی استفاده می کنند کهبه شما این امکان را می دهد که سریع و بدون درد بررسی کنید که آیا کودک می شنود یا نه.
این غربالگری نوزادان در عرض سه تا چهار روز یا بلافاصله قبل از ترخیص نوزاد از زایشگاه انجام می شود، هیچ گونه منع مصرفی برای این معاینه وجود ندارد. روش غربالگری شنوایی شناسی در دو مرحله انجام می شود. اولین قدم معاینه در زایشگاه است. برای همه نوزادان، از یک تکنیک خاص "OAE" استفاده می شود، یعنی انتشار گوش و آکوستیک ثبت می شود. در صورتی که این غربالگری نوزادان در زایشگاه انجام نشده باشد یا هیچ علامتی در عصاره (یا هیچ علامتی در کارت توسعه وجود نداشته باشد) در مورد نتیجه آن وجود ندارد، این مطالعه به عنوان بخشی انجام می شود. از مشاهده کودک در کلینیک کودکان. حال بیایید دریابیم که چرا این روش تحقیق مورد نیاز است.
چرا در مورد غربالگری شنوایی نوزاد تازه متولد شده به اطلاعات نیاز داریم، بیشتر خواهیم گفت.
چرا کودکان حتی به این غربالگری نیاز دارند؟
به نظر می رسد هدف اصلی از این معاینه جمعی، تشخیص مشکلات شنوایی مادرزادی یا اکتسابی در زایمان یا بلافاصله پس از آن در روزهای اول زندگی باشد. این امر برای ارائه کمک فوری به کودکان، از جمله با استفاده از فن آوری های پیشرفته مدرن، ضروری است. کودکان توانایی درک و درک گفتار را رشد می دهند و شکل می دهند و سپس نوزادان اولین کلمات را همراه با عبارات تلفظ می کنند زیرا فرصت شنیدن صحبت های والدین خود و علاوه بر آن اطرافیان را دارند.علاوه بر این، رشد آنها توسط انواع محرک های صوتی زنده و همچنین طبیعت بی جان تحریک می شود.
در صورتی که کودکان حتی یک افت شنوایی خفیف داشته باشند، این می تواند با مشکلات جدی در درک هر گونه اطلاعات گفتاری مواجه شود. به همین دلیل، رشد مراکز ویژه مغز می تواند مختل شود: گفتار و شنوایی. این غربالگری کاملاً به همه کودکان اختصاص داده می شود تا به موقع از دست دادن شنوایی تشخیص داده شود، که ارتباط مستقیمی با این واقعیت دارد که اقدامات اصلاحی که در سه تا شش ماه اول زندگی انجام می شود به ویژه مؤثر است.
در صورتی که غربالگری شنوایی شناسی در زایشگاه انجام نشد، باید بررسی شود که نوزاد دقیقا چگونه می شنود، بدون شکست تا سه ماهگی. تشخیص بعدی یک ناهنجاری شنوایی ممکن است باعث تاخیر در رشد گفتار یا مشکلاتی در برخی عملکردهای گفتاری شود. متأسفانه، بازیابی شنوایی همیشه امکان پذیر نیست. و این شرایط، در بدترین حالت، نوزاد را به ناشنوایی تهدید می کند. در ادامه، بیایید در مورد ویژگی های این روش صحبت کنیم.
چیست - غربالگری شنوایی شناسی نوزاد، برای بسیاری از والدین جالب است.
ویژگی های این روش چیست؟
کودکان توسط متخصص نوزادان معاینه می شوند. این متخصص در زمینه تکنیک های غربالگری شنوایی شناسی آموزش دیده است. پزشک از دستگاهی استفاده می کند که به طور خودکار انتشارات گوش و آکوستیک را ثبت می کند. علاوه بر این، یک متخصص از یک پروب صوتی الکتریکی مخصوص استفاده می کند. روی اوشباهت مینیاتوری تلفن همراه با یک میکروفون خاص و بسیار حساس وجود دارد. دستگاه ها به شکل یک جوانه گوش مهر و موم شده متصل می شوند.
دستگاه در زمانی که کودکان در حالت آرام هستند (یعنی گرسنه نیستند و گریه نمی کنند) وارد مجرای شنوایی خارجی می شود. این کاوشگر به دستگاهی متصل است که انتشار صوتی را ثبت می کند. دکتر سعی می کند همه چیز را به گونه ای انجام دهد که کودک بی حرکت و آرام باشد، در حالت ایده آل، مطلوب است که نوزاد تازه متولد شده بخوابد. شنوایی در سکوت کامل بررسی می شود. از جمله مهم این است که نوزاد هیچ پستانکی را نمکد. این ممکن است نویز اضافی ایجاد کند و نتایج مطالعه را مخدوش کند.
بنابراین، از غربالگری شنوایی شناسی نوزاد تازه متولد شده چه اطلاعاتی به دست می آورید؟
نتایج غربالگری و تفسیر آنها
در دستگاه های مدرنی که برای معاینه استفاده می شود، نتایج غربالگری را می توان به صورت کتیبه بر روی اسکوربورد نمایش داد. در صورتی که همه چیز مرتب باشد و کودک مطالعه را پشت سر گذاشته باشد، کتیبه PASS نمایش داده می شود. اما در صورتی که نوزاد مشکل شنوایی داشته باشد و نتایج مشکوک باشد، کتیبه به صورت کلمه REFFER خواهد بود. درست است، این به هیچ وجه یک تشخیص آماده نیست، تمام نتایج روش غربالگری فقط فرضی است. با کمک این دستگاه، کودکانی انتخاب می شوند که به احتمال زیاد (اما اصلا اجباری) مشکلات شنوایی خاصی دارند. چنین نوزادانی نیاز به معاینه هدفمند دارند. در مورد نوزادغربالگری، سپس در این مرحله معاینه وی تضمین می شود که تکمیل شود. در مواقعی که یک بیمار کوچک این مطالعه را پشت سر نگذارد، به متخصص فرستاده می‌شود تا مشخص شود که آیا نقص شنوایی دارد یا خیر.
بنابراین، اگر ناگهان نتیجه غربالگری شنوایی نوزادان مشکوک شد و انحراف مستقیماً در زایشگاه آشکار شد، پس چه باید کرد؟ اول از همه، لازم است که مرحله اول همان معاینه را دوباره توسط پزشک گذرانده شود، اما نه در زایشگاه، بلکه در کلینیک. در صورتی که نتیجه غربالگری مکرر (ثبت انتشار آکوستیک) مجددا رضایت بخش نباشد، پزشک اطفال نوزاد را به اتاق شنوایی شناسی و علاوه بر آن به مرکز شنوایی می فرستد، جایی که مرحله دوم همراه با هدفمند انجام می شود. و مطالعه عمیق در مواقعی که کودک در معرض خطر است، حتی اگر نتیجه غربالگری خوب بود، باز هم برای مشاوره و یک مرحله معاینه اضافی ارجاع داده می شود. چنین نوزادانی دیگر توسط پزشکان اطفال معاینه نمی شوند، بلکه توسط متخصصان ویژه - متخصص گوش و حلق و بینی و شنوایی شناس معاینه می شوند.
ReFFER نتیجه در غربالگری نوزاد
نتیجه منفی این نوع غربالگری حکم اعدام برای کودک نیست. این تکنیک دارای یک خطای شناخته شده است، گاهی اوقات این روش به سادگی توسط کارکنان یک موسسه پزشکی به اشتباه انجام می شود.
اغلب دلیل "شکست" نتیجه گذرا و در عین حال شرایط بی ضرر در شکل است.توده های اپیتلیال و سولفوریک در کانال گوش، اوتیت حاد و اگزوداتیو و غیره. پس از رفع این شرایط، کودکان می توانند با خیال راحت غربالگری شنوایی شناسی را دوباره انجام دهند. نتایج منفی تنها دلیلی برای انجام تحقیقات بیشتر است و به عنوان حکم نهایی عمل نمی کند.
در حال حاضر در مراکز درمانی مدرن، شنوایی شناسان غربالگری شنوایی شناسی را در ماه زندگی کودک انجام می دهند و در صورت لزوم مطالعه کامل درجه شنوایی نوزادان در هر سنی را انجام می دهند.
عوامل خطر: کدام نوزادان نیاز به آزمایش بیشتری دارند؟
اگر در خانواده مشکل شنوایی مادرزادی یا آسیب شناسی ژنتیکی وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد، معاینه نوزاد فقط به مرحله اول غربالگری محدود می شود. با این حال، هنوز عوامل خطر خاصی برای ایجاد کم شنوایی و علاوه بر آن ناشنوایی کامل در کودکان وجود دارد. اینها شامل وراثت سنگین در صورتی است که خانواده دارای اقوام نزدیک ناشنوا همراه با سایر کودکان دارای مشکلات شنوایی باشد. و همچنین در صورت انحراف از یکی از والدین. یک معاینه اضافی نیز برای آن دسته از کودکانی که از آن دسته از مادرانی که در دوران بارداری از عفونت های ویروسی یا میکروبی رنج می بردند (سرخچه، سرخک، یا، به عنوان مثال، آنفولانزا، و غیره) به دنیا آمدند نشان داده می شود. در مواردی که سمیت شدید حاملگی وجود داشته باشد نیز این امکان وجود دارد.
چه کسی دیگر به چنین نظرسنجی نیاز دارد؟ آزمایش شنوایی برای نوزادان بسیار نارس که در بدو تولد وزنشان کمتر از یک و نیم است ضروری است.کیلوگرم یا در حین زایمان دچار خفگی شده است. در خطر ابتلا به مشکلات شنوایی، علاوه بر این، کودکان در صورت بارداری پس از ترم، و همچنین کسانی که دارای Rh-درگیری با بیماری همولیتیک هستند. گروه خطر، از جمله، شامل نوزادانی می شود که مادرانشان در دوران بارداری از داروهایی استفاده می کردند که سمیت گوش دارند، یعنی اندام های شنوایی جنین را تحت تاثیر قرار می دهند.
غربالگری چه چیزی را می تواند نشان دهد؟
بیایید این سؤال را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.
غربالگری شنوایی برای نوزادان می تواند تقریباً هر گونه ناهنجاری را در گوش خارجی، میانی و داخلی تشخیص دهد. به عنوان مثال، در فرآیند چنین مطالعه ای، گاهی اوقات کم شنوایی انتقالی و علاوه بر آن حسی عصبی همراه با کم شنوایی نسبی و حتی ناشنوایی آشکار می شود. با تشخیص زودهنگام کم شنوایی، می توان به سرعت به نوزادان کمک کرد که به بلوغ طبیعی و رشد بیشتر آنها کمک می کند.
نوزادانی که مرحله اول غربالگری شنوایی شناسی را گذرانده اند به مراکز تخصصی فرستاده می شوند که در آینده متخصصان با آنها کار خواهند کرد. در صورتی که نقص شنوایی با این وجود تأیید شد، به هیچ وجه نباید ناامید شوید. واقعیت این است که روش‌های نوین توانبخشی، همراه با پروتز، امکان بازیابی تقریباً کامل شنوایی کودک و اصلاح آن را تا حد امکان فراهم می‌کند. ارجاع به موقع والدین به متخصصین همراه با درمان مناسببه کودک این امکان را می دهد که رشد کند و با همسالان خود هماهنگ باشد.
دستور 108 در مورد غربالگری شنوایی نوزادان چیست؟ بیشتر در نظر بگیرید.
سفارش شماره 108 - در مورد چیست؟
مشکل تشخیص زودهنگام آسیب شنوایی در کودکان تا سطح ایالتی مطرح شد. بنابراین، در سال 2007، لیست آسیب شناسی های شناسایی شده شامل غربالگری شنوایی شناسی کودکان در سال اول زندگی بود. در همان سال، دستور شماره 108 "در مورد استانداردهای مراقبت از کودکان" صادر شد. از سال 2008، تمام زایشگاه ها، همراه با پلی کلینیک های کودکان، شروع به تجهیز به دستگاه هایی کردند که به انجام غربالگری شنوایی شناسی نوزادان کمک می کند. برنامه غربالگری شنوایی شناسی نوزادان به دستور شماره 108 شامل دو مرحله است:
- مرحله اول غربالگری است. در این مرحله، معاینه شنوایی شناسی در زایشگاه ها کاملاً برای همه نوزادان سه تا چهار روزه با ثبت انتشار آکوستیک با دستگاه مخصوص انجام می شود.
- غربالگری شنوایی شناسی مرحله دوم نوزادان به دستور تشخیصی است و برای کودکانی انجام می شود که در مرحله اول انتشارات صوتی در آنها ثبت نشده است (یعنی آن دسته از نوزادانی که نتایج منفی داشتند). در این مرحله، نظرسنجی در رابطه با همه کودکانی که عوامل خطر خاصی دارند نیز انجام می‌شود.
غربالگری شنوایی شناسی که در یک ماه بر روی کودک انجام می شود
لازم به ذکر است که غربالگری شنوایی شناسی برای نوزادان در ماه اول بسیار مهم است.زندگی آنها بهتر است این کار را در روز سوم یا چهارم زندگی یا درست قبل از ترخیص از زایشگاه انجام دهید. به این ترتیب، هیچ گونه منع مصرفی برای این معاینه برای کودکان وجود ندارد.
بنابراین، روش غربالگری شنوایی شناسی کودکان، همانطور که قبلا ذکر شد، در دو مرحله انجام می شود. در مرحله اول، کاملاً همه کودکان در بیمارستان زایمان با استفاده از روش خاصی برای ثبت انتشار آکوستیک معاینه می شوند. در صورتی که این غربالگری نوزاد در زایشگاه انجام نشده باشد یا علامت مربوطه در عصاره وجود نداشته باشد (یا هیچ مدرکی در کارت رشد کودک وجود نداشته باشد)، این مطالعه باید به عنوان بخشی از مشاهده انجام شود. کودک در کلینیک.
همه والدین سعی می کنند حداکثر سطح کیفی مراقبت های پزشکی را به کودک ارائه دهند تا مطمئن شوند که سیستم ها و اندام های کودک به طور طبیعی کار می کنند و همه چیز برای نوزاد خوب است. بدین منظور نوزادان و کودکان نوپا زیر یک سال تحت تعدادی مطالعات غربالگری قرار می گیرند که در زایشگاه ها و علاوه بر آن در پلی کلینیک های محل سکونت انجام می شود. یکی از عناصر مهم غربالگری شنوایی شناسی است که شامل یک تست شنوایی است و در چندین مرحله خاص انجام می شود.
ما بررسی کردیم که چیست - غربالگری شنوایی شناسی نوزادان. چه زمانی و چرا این روش انجام شده است، اکنون مشخص شده است.
