با دیدن شخصی روی ویلچر در خیابان یا مادری با چشم غمگین که سعی می کند کودک متفاوت خود را سرگرم کند، سعی می کنیم نگاهمان را از خود دور کنیم و مشکل را کاملا نادیده بگیریم. و آیا درست است؟ چند نفر به این واقعیت فکر می کنند که زندگی غیرقابل پیش بینی است و هر لحظه ممکن است مشکلی گریبان یکی از ما یا عزیزانمان را بگیرد؟ احتمالاً پاسخ منفی خواهد بود. اما واقعیت ظالمانه است و افراد سالم امروز ممکن است فردا از کار بیفتند. بنابراین، شاید ارزش آن را داشته باشد که به دنبال پاسخ سوالاتی در مورد اینکه افراد دارای معلولیت چه کسانی هستند، چند گروه از معلولیت ها وجود دارند، چه کسی آنها را ایجاد می کند؟
بیماران نیاز به نظارت و کمک دائمی از طرف اشخاص ثالث دارند. آنها بیش از دیگران به عشق، محبت و مراقبت نیاز دارند. توجه به این نکته ضروری است که بسیاری از آنها هیچ نوع ترحمی از خود را تحمل نمی کنند و خواستار رفتار برابر با آنها هستند.
امروزه تعداد فزاینده ای از این قبیل افراد سعی می کنند زندگی کامل داشته باشند، کار کنند، در رویدادهای تفریحی شرکت کنند، در استراحتگاه ها استراحت کنند و غیره.روی مشکلات سلامتی خود تمرکز کنید.
مفاهیم اساسی و تعاریف آنها
اصطلاح "ناتوانی" ریشه لاتینی دارد و از کلمه invalidus گرفته شده است که به معنای "ضعیف"، "ضعیف" است. این مفهوم زمانی استفاده می شود که برای توصیف وضعیت جسمی یا روحی فردی که به دلیل شرایط خاص به طور دائم یا برای مدت طولانی محدود یا کاملاً قادر به کار نیست، ضروری است. این به نوبه خود حاکی از محدودیت به دلیل وجود نقص (مادرزادی یا اکتسابی) است. نقص، به نوبه خود، یا همانطور که به آن نقض نیز می گویند، از دست دادن یا انحراف از هنجار هر عملکرد بدن است.
در مورد اصطلاح "معلول"، در معنای لغوی به معنای "ناشایست" است. این نام فردی است که از اختلالات سلامتی، اختلال متوسط یا قابل توجهی در عملکردها یا سیستم های مختلف بدن رنج می برد که در نتیجه بیماری ها یا در نتیجه صدمات ایجاد می شود. در نتیجه، می توانیم در مورد محدودیت زندگی صحبت کنیم، که شامل از دست دادن کامل یا جزئی توانایی مراقبت از خود، حرکت بدون کمک بیرونی، وارد شدن به گفتگو با دیگران، بیان واضح افکار خود، حرکت در فضا، کنترل کنش‌ها، مسئول اعمال، دریافت آموزش، کار.
معیارهای گروه های معلولیت توسط متخصصانی که معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می دهند به منظور تعیین شرایطی که در آنبر اساس آن میزان محدودیت توانایی های فرد مشخص می شود.
در دنباله ایده های ارائه شده باید معنای عبارت «توانبخشی معلولان» نیز روشن شود. این یک سیستم و در عین حال یک فرآیند گام به گام برای بازیابی توانایی های خاص انسان است که بدون آن فعالیت های روزمره، اجتماعی و بر این اساس حرفه ای او غیرممکن است.
گروه های معلولیت: طبقه بندی و شرح مختصر
ناتوانی مشکلی است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم تقریباً همه افراد روی زمین را تحت تأثیر قرار می دهد. به همین دلیل بر هیچ کس پوشیده نیست که سه گروه مختلف از ناتوانی وجود دارد که طبقه بندی آنها بستگی به میزان اختلال در عملکردها یا سیستم های خاص بدن و میزان محدود بودن زندگی فرد دارد.
یک شهروند فقط با نتیجه گیری معاینه پزشکی و اجتماعی می تواند معلول شناخته شود. فقط اعضای کمیسیون حق دارند در مورد رضایت یا برعکس در مورد امتناع یک فرد از تعیین گروه معلولیت تصمیم بگیرند. طبقه بندی که توسط متخصصان گروه تخصصی استفاده می شود، تعیین می کند که کدام و تا چه اندازه عملکردهای بدن به دلیل یک بیماری خاص، آسیب و غیره تحت تأثیر قرار گرفته است. محدودیت ها (نقض) عملکردها معمولاً به شرح زیر تقسیم می شوند:
- اختلالاتی که بر عملکردهای استاتودینامیک (حرکتی) بدن تأثیر می گذارد؛
- اختلالات موثر بر سیستم گردش خون، متابولیسم، داخلیترشح، هضم، تنفس؛
- اختلال حسی؛
- انحرافات ذهنی.
حق اعزام شهروندان برای معاینه پزشکی و اجتماعی متعلق به مؤسسه پزشکی است که در آن مشاهده می شود، نهاد مسئول تأمین بازنشستگی (صندوق بازنشستگی) و نهاد تأمین کننده حمایت اجتماعی از جمعیت. شهروندانی که برای معاینه معرفی شده اند باید مدارک زیر را تهیه کنند:
- ارجاع صادر شده توسط یکی از نهادهای مجاز فوق. این شامل تمام اطلاعات لازم در مورد وضعیت سلامتی انسان و میزان اختلال در بدن است.
- برنامه مستقیماً توسط شخص مورد بررسی یا نماینده قانونی او امضا شده است.
- اسناد تایید کننده مشکلات سلامتی بیمار. اینها می توانند خلاصه ترخیص، نتایج مطالعات ابزاری و غیره باشند.
سه نوع ناتوانی وجود دارد. طبقه بندی تخلفات اصلی عملکردهای بدن انسان و همچنین میزان شدت آنها به عنوان معیاری برای تعیین اینکه کدام یک از این گروه ها به متقاضی اختصاص داده می شود. پس از تجزیه و تحلیل و بحث در مورد اسناد ارائه شده توسط شهروند، متخصصان تصمیم می گیرند که او را به عنوان معلول تشخیص دهند یا خیر. با حضور کلیه اعضای کمیسیون تصمیم اتخاذ شده به قبول شده در معاینه پزشکی و اجتماعی اعلام می شود و در صورت اقتضای شرایط کلیه توضیحات لازم داده می شود.
همچنین لازم به ذکر است که در صورتی که به فردی اختصاص داده شود اولینگروه ناتوانی، سپس معاینه مجدد هر 2 سال یک بار انجام می شود. معاینه مجدد از افراد دارای گروه دوم و سوم سالانه برگزار می شود.
استثنا یک گروه ناتوانی نامحدود است. افرادی که آن را دریافت کرده اند می توانند در هر زمان به میل خود دوباره مورد بررسی قرار گیرند. برای انجام این کار، آنها فقط باید یک درخواست مناسب تهیه و به مراجع ذیصلاح ارسال کنند.
فهرست دلایل
خیلی اوقات می توانید صحبت کنید که فردی به دلیل یک بیماری عمومی گروه ناتوانی را در نظر گرفته است. با این، همه چیز کم و بیش روشن است. با این حال، بد نیست بدانید که چندین دلیل دیگر برای به دست آوردن این وضعیت وجود دارد که شامل موارد زیر است:
- صدمات وارده توسط فرد در محل کار و همچنین برخی بیماریهای شغلی؛
- ناتوانی دوران کودکی: نقص مادرزادی؛
- ناتوانی ناشی از مجروح شدن در طول جنگ جهانی دوم؛
- بیماری ها و جراحات وارده در دوران خدمت سربازی؛
- ناتوانی منتسب به فاجعه چرنوبیل؛
- دلایل دیگری که توسط قانون فدراسیون روسیه ایجاد شده است.
ناتوانی گروه اول
در مورد وضعیت سلامتی انسان از نظر جسمی، سخت ترین گروه اول معلولیت است. به افرادی اختصاص داده می شود که اختلالات قابل توجهی در کار یک یا چند سیستم بدن دارند. این در مورد بالاترین شدت است.بیماری، آسیب شناسی یا نقص، که به دلیل آن فرد به سادگی قادر به خدمت به خود نیست. حتی برای انجام ابتدایی ترین اقدامات، او لزوماً به کمک خارجی نیاز دارد.
معلولیت گروه اول ایجاد شد:
- افرادی که به طور کامل ناتوان هستند (دائم یا موقت) و نیاز به نظارت مستمر (مراقبت، کمک) از طرف اشخاص ثالث دارند.
- افرادی که اگرچه از اختلالات عملکردی مشخص در عملکرد بدن رنج می برند، اما همچنان می توانند برخی از انواع فعالیت های زایمان را انجام دهند. با این حال، باید توجه داشت که آنها تنها در صورتی می توانند کار کنند که شرایط فردی به طور خاص برای آنها ایجاد شود: کارگاه های ویژه، کارهایی که بتوانند بدون ترک خانه خود انجام دهند و غیره.
علاوه بر این باید توجه داشت که معیارهای خاصی برای تعیین گروه معلولیت وجود دارد. برای ایجاد اولین گروه، از موارد زیر استفاده می شود:
- فقدان توانایی مراقبت از خود؛
- ناتوانی در حرکت مستقل؛
- از دست دادن مهارت جهت گیری فضایی (سرگشتگی)؛
- ناتوانی در برقراری ارتباط با مردم؛
- ناتوانی در کنترل رفتار و مسئولیت پذیری اعمال خود.
ناتوانی گروه اول برای چه بیماری هایی ایجاد می شود؟
فهرست کردن دلایلی که چرا برخی موفق به اعطای وضعیت ناتوانی می شوند و برخی دیگر رد می شوند کافی نیست.فقط معیارهای فوق برای ایجاد گروه معلولیت. اعضای کمیسیون پزشکی و اجتماعی یک سری عوامل و شرایط دیگر را در نظر می گیرند. به عنوان مثال، نمی توان لیست بیماری هایی را که در آنها به یک فرد ناتوانی گروه 1 اختصاص داده می شود نادیده گرفت. این موارد عبارتند از:
- شکل شدید پیشرونده سل در مرحله جبران خسارت؛
- تومور بدخیم غیر قابل درمان؛
- بیماری های جدی که بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد، همراه با نارسایی گردش خون درجه سوم؛
- فلج اندام؛
- همی پلژی یا آفازی شدید مغزی؛
- اسکیزوفرنی همراه با سندرم پارانوئید و کاتاتونیک شدید و طولانی مدت؛
- صرع، که در آن تشنج های بسیار مکرر و هوشیاری مداوم در گرگ و میش وجود دارد؛
- زوال عقل و در عین حال از دست دادن درک انتقادی از بیماری خود؛
- کنده های اندام فوقانی (مانند عدم وجود کامل انگشتان دست و سایر قطع عضوهای جدی تر)؛
- کنده ران;
- نابینایی کامل و غیره
همه شهروندانی که مدارک پزشکی مبنی بر ابتلای خود به یکی از این بیماری ها را به اعضای کمیسیون ارائه کنند، معلول گروه 1 خواهند بود. در غیر این صورت رد می شود.
در مورد گروه دوم ناتوانی چطور؟
گروه دوم ناتوانی به افرادی داده می شود که در بدن آنها اختلالات عملکردی جدی مشاهده می شود که نتیجه یک بیماری، آسیب یا مادرزادی است.معاون. در نتیجه، فعالیت زندگی یک فرد به طور قابل توجهی محدود می شود، اما توانایی مراقبت از خود و عدم توسل به کمک بیگانگان باقی می ماند.
دومین گروه ناتوانی در صورت وجود نشانه های زیر ایجاد می شود:
- توانایی مراقبت از خود با کمک های مختلف یا کمک اندک از جانب اشخاص ثالث؛
- قابلیت حرکت با وسایل کمکی یا با کمک اشخاص ثالث؛
- ناتوانی در کار یا توانایی کار تنها در صورت ایجاد شرایط ویژه برای این امر، تامین بودجه لازم، تجهیز مکان ویژه؛
- ناتوانی در دریافت آموزش در مؤسسات آموزشی عادی، اما مستعد تسلط بر اطلاعات از طریق برنامه های ویژه و مراکز تخصصی؛
- وجود مهارت های جهت یابی هم در مکان و هم در زمان؛
- توانایی برقراری ارتباط، اما مشروط به استفاده از وسایل خاص؛
- توانایی کنترل رفتار خود، اما تحت نظارت اشخاص ثالث.
ناتوانی گروه دوم برای چه بیماری هایی ایجاد می شود؟
ناتوانی گروه دوم در صورتی ایجاد می شود که فرد به یکی از آسیب شناسی های زیر مبتلا باشد:
- آسیب دریچه ای قلب یا میوکارد و درجه II-III اختلالات گردش خون؛
- II درجه فشار خون، که به سرعت پیشرفت می کند و با مکرر همراه استبحران آنژیواسپاستیک؛
- سل پیشرونده فیبری-غاری؛
- سیروز ریه و نارسایی قلبی ریوی؛
- آترواسکلروز شدید مغز با کاهش شدید سطح هوش؛
- آسیب ها و سایر بیماری های عفونی و غیر عفونی مغز که در اثر ایجاد آنها عملکرد بینایی، دهلیزی و حرکتی بدن مختل می شود؛
- بیماری ها و آسیب های نخاعی که در نتیجه آن اندام ها بی حرکت می شوند؛
- انفارکتوس مجدد و نارسایی عروق کرونر؛
- پس از جراحی برای برداشتن توده های بدخیم در معده، ریه ها و سایر اندام ها؛
- زخم معده شدید با از دست دادن اشتها؛
- صرع با تشنج مکرر؛
- بازکردن مفصل ران؛
- کنده ران با اختلال راه رفتن قابل توجه و غیره.
شرح مختصر گروه سوم معلولیت
گروه سوم ناتوانی با کاهش قابل توجه توانایی کار در نتیجه اختلال در عملکرد سیستم ها و عملکردهای بدن ایجاد می شود که ناشی از بیماری های مزمن و همچنین انواع مختلف است. نقص های آناتومیک این گروه داده شده است:
-
افرادی که به دلیل وخامت وضعیت سلامتی، نیاز فوری به انتقال به کاری دارند که به صلاحیت کمتر و هزینه نیروی کار کمتر نیاز دارد. به عنوان مثال:
● یک ابزارساز با درجه I-II اختلالات گردش خون، که به سادگی نمی تواند به صورت فیزیکی وظایف حرفه ای خود را انجام دهد. با این حالاو ممکن است موقعیت یک جمع آوری اقلام کوچک را بگیرد. دستگاه فرز بالاترین رتبه، مبتلا به فشار خون مرحله دوم، نیاز به انتقال به موقعیت توزیع کننده ابزار دارد.
-
افرادی که به دلیل شرایط بهداشتی بدون تغییر حرفه نیاز به تغییرات شدید در شرایط کار دارند. این امر به نوبه خود مستلزم کاهش قابل توجه حجم کار و کاهش صلاحیت ها است. به عنوان مثال:
● حسابدار ارشد تراست که مبتلا به تصلب شرایین مغزی با اختلال حافظه، غیبت و … تشخیص داده شده است، باید به یکی از بخش های سازمان منتقل شود، اما با حفظ. از این موقعیت.
● بافنده ای که از دستگاه های زیادی نگهداری می کند و دیابت متوسطی برای او تشخیص داده شده است باید تعداد دستگاه های تحت مسئولیت خود را کاهش دهد.
- افرادی با فرصت‌های کاری محدود که صلاحیت‌های پایینی دارند یا قبلاً در جایی استخدام نشده‌اند.
- از جمله، دسته سوم معلولیت بدون توجه به نوع کاری که انجام می دهند، مشروط بر اینکه دارای نقص تشریحی و ناهنجاری باشند و نتوانند به وظیفه حرفه ای خود عمل کنند، تعلق می گیرد..
گروه های معلولیت بسته به درجه توانایی کار
معیارهای ارزیابی متفاوتی وجود داردوضعیت سلامت انسان که بر اساس آن گروه های معلولیت ایجاد می شود. طبقه بندی این معیارها و ماهیت آنها در قوانین قانونی مشخص شده است. به یاد بیاورید که در حال حاضر سه گروه وجود دارد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.
تعیین گروه معلولیتی که باید برای بیمار ایجاد شود بر عهده مستقیم اعضای متخصص پزشکی و اجتماعی است. البته باید توجه داشت که ITU میزان ظرفیت کاری افراد دارای معلولیت را نیز تعیین می کند.
درجه اول فرض می کند که فرد قادر به انجام فعالیت های کاری است، اما به شرطی که صلاحیت ها کاهش یابد و کار به هزینه قابل توجهی برای تلاش نیاز نداشته باشد. دومی فراهم می کند که فرد می تواند کار کند، اما برای این کار او نیاز به ایجاد شرایط ویژه و فراهم کردن وسایل فنی کمکی دارد. برای افرادی که یکی از این مدارک به آنها اختصاص داده شده است، یک گروه معلولیت کار ایجاد می شود.
برخلاف دو مورد اول، درجه سوم توانایی کار دلالت بر ناتوانی در کار دارد. به افرادی که توسط ITU این مدرک اعطا شده است، یک گروه ناتوانی غیر کاری تعیین می شود.
رده کودکان معلول
رده کودکان معلول شامل کودکان و نوجوانان زیر هجده سال است که دارای محدودیت های قابل توجهی در زندگی هستند که نتیجه آن اختلالات رشدی، ناتوانی در برقراری ارتباط، یادگیری، کنترل رفتار، مستقل بودن است.حرکت و اشتغال آینده در نتیجه گیری ITU برای یک کودک معلول، به عنوان یک قاعده، تعدادی از توصیه ها تجویز می شود:
- استقرار دائمی یا موقت در موسساتی که مخصوص چنین کودکانی طراحی شده اند؛
- آموزش انفرادی؛
- تهیه کردن کودک (در صورت لزوم) با تجهیزات و وسایل کمکی ویژه برای تضمین زندگی عادی؛
- ارائه درمان آسایشگاهی (مشخصات آسایشگاه و مدت اقامت در آن مشخص شده است)؛
- مجموعه ای از اقدامات توانبخشی لازم و غیره را شرح می دهد.
