آب مروارید یکی از شایع ترین آسیب شناسی های چشمی است که در میان سالمندان یافت می شود. این بیماری که منجر به کاهش چشمگیر بینایی می شود، انواع کارها را پیچیده می کند، فرصت ها را محدود می کند و حتی می تواند باعث نابینایی غیرقابل برگشت شود. با تماس به موقع با چشم پزشک و گذراندن یک دوره درمانی با کیفیت بالا، می توانید بینایی طبیعی را بازیابی کرده و به سبک زندگی کامل بازگردید.
کدر شدن عدسی کاملاً می تواند باعث نابینایی مطلق شود، بنابراین درمان بدون جراحی کامل نمی شود. انواع داروها فقط سیر بیماری را کاهش می دهند.
جراحی آب مروارید با تعویض لنز یکی از رایج ترین روش های جراحی به طور کلی است. پس از همه، این تنها روش موثر برای درمان بیماری پیشرونده چشم است. در طی جراحی آب مروارید، عدسی کدر برداشته شده و با یک پروتز مصنوعی جایگزین می شود. درمان جراحی تقریباً در همه موارد، بازیابی تقریباً کامل بینایی طبیعی را تضمین می‌کند.
تعریف بیماری
آب مروارید- این کدر شدن طبیعی عدسی چشم است که در بدن نقش یک عدسی طبیعی را بازی می کند. مانند سایر اندام ها، آن نیز در معرض یک روند کاملاً طبیعی پیری تدریجی است که منجر به تاری دید می شود. این امر در هر بدنی با سرعت فردی اتفاق می‌افتد، برخی داروها و همچنین انواع آسیب‌های چشمی و سیگار کشیدن می‌تواند شروع آب مروارید را تسریع کند.
اغلب این بیماری با سن بالغ بیمار توضیح داده می شود، به همین دلیل گاهی اوقات حتی به آن آب مروارید پیری نیز گفته می شود. به عنوان یک قاعده، افراد بالای 60 سال این آسیب شناسی را تجربه می کنند. و فقط گاهی اوقات آب مروارید یک نقص مادرزادی است.
این بیماری در ابتدا به صورت نوعی حجاب نازک روی چشم ظاهر می شود که به تدریج متراکم تر می شود. در بسیاری از موارد، بیماران به نور حساسیت دارند.
گاهی اوقات پیش می آید که برای مدتی بینایی بیمار به دلیل تغییر در انکسار چشم بهبود می یابد. اما خیلی زود این تغییر مثبت باطل خواهد شد و همه اینها به دلیل پیشرفت آسیب شناسی است. اگر تیرگی عدسی به طور مداوم ادامه یابد و بینایی به تدریج بدتر شود، جراحی آب مروارید تنها درمان ممکن است. به هر حال، چنین جراحی شایسته یکی از ایمن ترین ها در نظر گرفته می شود.
علائم آب مروارید
هنگامی که این بیماری در افراد بالغ رخ می دهد، کدر شدن عدسی بسیار آهسته رخ می دهد و بسیار آهسته قابل تشخیص است. اما برخی علائم باید همه را آگاه کند: به نظر می رسد اشیاء اطرافکمی محو شده یا به اندازه کافی شفاف نیست، رنگ‌ها محو می‌شوند، همه چیز در اطراف مخدوش به نظر می‌رسد و انگار با حجاب پوشیده شده است.
بیماران آب مروارید به نور حساس می شوند. اغلب اولین علامت آب مروارید، احساس کور شدن از نور خورشید یا چراغ های جلوی اتومبیل هایی است که به سمت آن حرکت می کنند.
در میان چیزهای دیگر، این آسیب شناسی می تواند انکسار عدسی را تغییر دهد، زیرا عدسی ابری، پرتوهای ورودی را به روشی کاملاً متفاوت می شکند. به همین دلیل است که برخی از بیماران ناگهان متوجه می شوند که حدت بینایی آنها بهبود می یابد، آنها از عدم نیاز به استفاده از عینک خوشحال می شوند. این پدیده تشخیص به موقع بیماری را نیز پیچیده می کند.
تشخیص آب مروارید
در مرحله ای که آسیب شناسی پیشرفت می کند، تشخیص آن بسیار آسان است، زیرا حتی با چشم غیرمسلح نیز به وضوح قابل مشاهده است: عدسی از نظر بصری کدر و سفید می شود. اما حتی برای کسانی که با نوع اصلی آب مروارید مواجه هستند، چشم پزشکان دستگاه های زیادی برای تشخیص این بیماری دارند.
اگر آسیب شناسی هنوز پیشرفت زیادی نکرده است، چشم پزشک می تواند با معاینه چشم ها با یک لامپ شکاف که نقش نوعی میکروسکوپ را بازی می کند، تشخیص دهد. جهت خاص پرتوهای این دستگاه امکان انجام برش نوری از طریق اندام را فراهم می کند. بنابراین متخصص می تواند محل و میزان تغییرات پاتولوژیک در بافت های مختلف چشم را به دقت ارزیابی کند.
آمادگی برای جراحی
اگر بودتصمیم گرفته شده است که یک عمل جراحی برای برداشتن آب مروارید انجام شود، بیمار باید چندین مطالعه اولیه از اندام را انجام دهد که طی آن هر گوشه چشم مورد بررسی قرار می گیرد. با استفاده از سونوگرافی، متخصص می‌تواند نیاز به کاشت نوع خاصی از لنز را به دقت تعیین کند.
سپس پزشک سلامت عمومی فرد را بررسی می کند و می بیند که بیمار چه داروهایی مصرف می کند، در صورتی که نیاز به قطع موقت دارو بلافاصله قبل از عمل آب مروارید باشد. این معمولاً در مورد رقیق‌کننده‌های خون صدق می‌کند.
جراحی آب مروارید چگونه انجام می شود
لنز کدر فقط از طریق جراحی قابل برداشتن است. در حین جراحی چشم آب مروارید، عدسی آسیب دیده خارج شده و با یک پروتز مصنوعی شفاف جایگزین می شود که مشخصات آن از قبل محاسبه شده است.
چشم‌شناسی امروزه یکی از پیشرفته‌ترین علوم به حساب می‌آید، بنابراین این مداخله کاملاً بی‌خطر است. زمان انجام عمل بستگی به این دارد که پاتولوژی چقدر با بیمار تداخل داشته باشد. معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود، به طوری که بیمار می تواند در عرض چند ساعت به خانه بازگردد.
اگر وضعیت پاتولوژیک به هر دو چشم سرایت کرده باشد، ابتدا عمل بر روی یکی از اندام های آسیب دیده انجام می شود. اپتومتریست همراه با بیمار تصمیم می گیرد که چه زمانی دومین عمل انجام شود.
جراحی آب مروارید چقدر طول می کشد؟ در واقع، این روش بسیار سریع انجام می شود -فقط در نیم ساعت در این مورد، متخصصان از بی حسی موضعی استفاده می کنند. پس از عمل، ممکن است به بیمار اجازه داده شود فوراً به خانه برود.
در مورد انواع جراحی، پزشکان می توانند از موارد زیر استفاده کنند:
- فاکوامولسیفیکاسیون لیزری؛
- extracapsular;
- اولتراسونیک؛
- استخراج داخل کپسولی.
همه این روش ها با روش تعویض لنز متفاوت هستند. اغلب عوارض مختلف بعد از جراحی آب مروارید پس از استفاده از کشیدن داخل کپسولی و خارج کپسولی رخ می دهد. اما این تکنیک ها مزایایی نیز دارند.
هنگامی که بیمار برای جراحی ارجاع داده می شود
نشانه های مداخله جراحی می تواند پزشکی و حرفه ای باشد. در مورد گزینه اول، در اینجا می توان گفت که این عملیات تمام عملکردهای بدن را ذخیره می کند. در صورت موجود بودن الزامی است:
- گلوکوم ثانویه؛
- آسیب به لنز؛
- آب مروارید بیش از حد رسیده؛
- شکل لنز غیرعادی.
با توجه به شاخص‌های حرفه‌ای و داخلی، ممکن است برای افرادی که با موارد زیر مواجه هستند این عملیات مورد نیاز باشد:
- حدیت بینایی ناکافی برای انجام کارهای روزمره؛
- تنیک شدن میدان دید، تداخل با فعالیت های معمول؛
- کم دید دوچشمی.
معمولاً چنین شهادتی در میان خلبانان، رانندگان، اپراتورها و نمایندگان یافت می شود.حرفه های دیگری که دید روشن برای آنها بسیار مهم است.
به طور کلی عمل بدون در نظر گرفتن مرحله آب مروارید تجویز می شود. از این گذشته، تنها پس از درمان کاردینال، بیمار می تواند به زندگی عادی بازگردد.
موارد منع مصرف
البته مانند سایر دستکاری های پزشکی، در صورت تشخیص عوامل خاصی، جراحی ممنوع است. قابل توجه است که در این مورد اصلاً مهم نیست که از کدام تکنیک استفاده شود.
موارد منع مصرف عبارتند از:
- آسیب شناسی عفونی- التهابی: به عنوان مثال، فرآیندهای پاتولوژیک در عنبیه، ملتحمه و غشای چشم. در چنین شرایطی ابتدا باید بیمار با داروهای آنتی باکتریال درمان شود. فقط پس از درمان مناسب، می توان سوال عمل را از سر گرفت.
- گلوکوم جبران نشده. با چنین تشخیصی، عمل غیر قابل بحث است. در غیر این صورت، بینایی ممکن است به طور کامل از بین برود. این عمل تنها پس از تثبیت فشار داخل چشم قابل انجام است.
- آسیب شناسی جسمانی جبران نشده. این دسته شامل حمله قلبی، سکته مغزی در شش ماه گذشته، دیابت، ام اس، تومورهای بدخیم است.
- بارداری و شیردهی. رفع آب مروارید با استفاده از مسکن ها، آرام بخش ها و داروهای ضد باکتری همراه است. به همین دلیل است که متخصصان توصیه می کنند که مادران باردار و تازه وارد به طور موقت جراحی را به تعویق بیندازند.
موارد منع مصرف ممکن است بر سن بیمار نیز تأثیر بگذارد. برای مثال، بیماران زیر 18 سال تحت معاینات دقیق قرار می گیرند.
ویژگی های عملیات
این روش همیشه از دو مرحله اصلی تشکیل شده است: ابتدا جراح عدسی آسیب دیده را خارج می کند و فقط کپسول آن باقی می ماند و سپس یک لنز مصنوعی که به آن داخل چشمی گفته می شود نصب می کند. امروزه در بین تمام عملیات‌های برداشتن یک عضو منسوخ، فیکوامولسیفیکاسیون جهانی در نظر گرفته می‌شود که توسط متخصصان کلینیک‌های معروف جهان استفاده می‌شود.
این روش چیست؟ فیکوامولسیفیکاسیون یک مداخله کاملاً ایمن و بدون درد است که نیازی به برش بیش از حد بزرگ ندارد و معمولاً بخیه های بعد از عمل را پشت سر نمی گذارد. از طریق این عمل است که تعداد زیادی از مردم این شانس را به دست آورده اند تا بینایی کامل خود را به دست آورند و دیگر به عینک و لنزهای تماسی وابسته نیستند.
ماهیت رویه
طرح خاصی از مراحل وجود دارد که متخصصان هنگام تعویض لنز آسیب دیده آن را دنبال می کنند. جراحی آب مروارید چگونه انجام می شود؟ این شامل چندین مرحله است:
- ابتدا جراح یک برش خود مهر و موم ایجاد می کند و عدسی ابری را از طریق آن امولسیون می کند.
- بقایای لنز با مکش برداشته می شود.
- سپس یک عدسی مصنوعی الاستیک در اندام قرار می گیرد که خود را صاف می کند و شکل لازم را به خود می گیرد.
کل این عمل تحت بی حسی موضعی در بیمارستان انجام می شود. عمل برای برداشتن آب مروارید بیش از یک ساعت طول نمی کشد، که بیشتر به ویژگی های فردی چشم و نادیده گرفتن آسیب شناسی بستگی دارد.
عملیات مزایای زیادی دارد:
- به خوبی توسط بیماران در تمام سنین تحمل می شود؛
- کاملاً بدون درد است؛
- نیازی به رعایت محدودیت های جدی در طول دوره توانبخشی نیست؛
- بعد از اینکه درز بر جای نمی گذارد؛
- فقط مواد ایمن و وسایل با کیفیت بالا در این فرآیند استفاده می شود.
همه این مزیت ها نسبت به روش های قدیمی مداخله جراحی باعث می شود که این عمل در کوتاه ترین زمان ممکن با کمترین عوارض انجام شود.
توضیحات لنزهای مصنوعی
استفاده از لنز داخل چشمی به شما این امکان را می دهد که حداکثر راحتی و ایمنی را برای بیمار به دست آورید. این لنزها از پلاستیک بی اثری ساخته شده اند که غیر قابل رد است.
این ماده از نظر بافت نرم است که باعث می شود به راحتی تا شود و از طریق یک برش کوچک به داخل حفره لنز وارد شود.
لنز در محل لنز حذف شده قرار می گیرد و سپس خود را صاف می کند و شکل اصلی خود را می گیرد و ثابت می شود.
خطرات و عوارض احتمالی
همانند هر مداخله جراحی دیگری، احتمال بروز برخی عوارض در حین فیکوامولسیفیکاسیون وجود دارد. عملبرای برداشتن آب مروارید کمترین آسیب است، اما هنوز خطرات جزئی وجود دارد:
- علی رغم اینکه خطر عفونت در حین عمل بسیار کم است، همچنان وجود دارد. و برای جلوگیری از عوارض عفونی، پس از عمل به بیماران قطره های حاوی آنتی بیوتیک تجویز می شود.
- بسیار نادر است که با خونریزی مواجه شوید. اما ممکن است پس از یک مداخله تروماتیک با بخیه رخ دهد.
- بدن می تواند با ادم قرنیه به ورود دستگاه های مختلف به حفره چشم واکنش نشان دهد. معمولاً این پدیده خود به خود از بین می رود، اما برای تسریع روند، پزشک ممکن است قطره های خاصی تجویز کند.
- یکی دیگر از عوارض نادر افزایش فشار داخل چشم است. اغلب در بیماران مبتلا به نزدیک بینی رخ می دهد. این عارضه جانبی معمولاً خود به خود از بین می رود، اما بر اساس شکایات، پزشک ممکن است قطره تجویز کند.
دوره پس از عمل
معمولاً توانبخشی چشم پس از جراحی آب مروارید بسیار سریع است. اما این سوال تا حد زیادی به صلاحیت جراح و خود بیمار بستگی دارد.
مدتی پس از دستکاری، بیمار باید تحت نظر چشم پزشک باشد. بر اساس بررسی های انجام شده در مورد جراحی آب مروارید، فرد عمل شده می تواند تنها یک ساعت پس از مداخله با خیال راحت به خانه برود. لازم است مجدداً در یک روز و سپس چندین بار در طی دو هفته در کلینیک حاضر شوید.
پس از تعویض لنز، بانداژ نرمی بر روی بیمار گذاشته می شود تا از ورود آلودگی های مختلف به چشم جلوگیری شود. فقط بعد از چند روز می توانید آن را بردارید. به جای بانداژ، می توانید خود را با عینک مخصوص مسلح کنید.
در ابتدا توصیه می شود از بیرون رفتن بدون نیاز خاص خودداری کنید. به هر حال، ریز برش در نهایت تنها پس از یک هفته بهبود می یابد.
در مورد بررسی های مربوط به جراحی آب مروارید، همه آنها بسیار مثبت هستند. به عنوان یک قاعده، بیماران از کیفیت بینایی، سرعت دستکاری و رفاه خود راضی هستند. افراد تحت عمل گزارش کردند که تقریباً بلافاصله پس از عمل بهبودی را احساس کردند.
