درمان و رژیم غذایی دیابت شیرین - این سوال هر ساله مورد توجه تعداد فزاینده ای از روس ها است. به هر حال، این یکی از شایع ترین بیماری ها در بین افراد در سن کار است. طبق آمار، امروزه حدود 285 میلیون نفر در کره زمین از دیابت رنج می برند. اگر پیش‌بینی‌های ناامیدکننده را باور کنید، در یک دهه و نیم آینده این رقم می‌تواند 150 میلیون نفر رشد کند. در میان رهبران این فهرست، کشورهای آمریکای شمالی هستند. روسیه از نظر شیوع این بیماری در رتبه چهارم قرار دارد. سالانه حدود 750000 نفر انسولین مصرف می کنند.
انواع بیماری
درمان به موقع و رژیم غذایی دیابت می تواند تا حد زیادی وضعیت بیمار را کاهش دهد. در غیر این صورت، او باید از عوارض کاملا جدی بترسد. به عنوان مثال، آسیب مغزی یا بیماری های عروقی. به همین دلیل است که بسیار مهم استدرمان شایسته را در مراحل اولیه انجام دهید.
انواع مختلفی از بیماری وجود دارد که با انواع عوارض، علل بروز و همچنین پیچیدگی درمان خود بیماری مشخص می شوند. بیایید هر یک از طبقه بندی ها را جداگانه در نظر بگیریم. اتیولوژیک دیابت را با دلایلی که منجر به ظهور آن شده است متمایز می کند:
- نوع DM1 بیشتر افراد زیر 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. این دیابت نوع 1 است که به آن وابسته به انسولین نیز می گویند. علائم اصلی که آن را مشخص می کند عبارتند از: اشتهای زیاد، تشنگی، کاهش وزن، افزایش ادرار. این بیماری به دلیل نارسایی در متابولیسم کربوهیدرات به دلیل تخریب سلول های بتا واقع در پانکراس ظاهر می شود. در همان زمان، دومی تامین انسولین لازم برای بدن را متوقف می کند. اگر درمان نشود، می تواند باعث کما یا حتی مرگ شود.
- دیابت نوع 2 غیر وابسته به انسولین در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، آنها از یک استعداد ژنتیکی و همچنین در سنین پیری رنج می برند. در عین حال، انسولین در مقادیر ناکافی تنها در صورتی تولید می شود که فرد سبک زندگی فعالی داشته باشد، به درستی غذا بخورد، سطح قند را در بدن نظارت کند. در این مورد، بیماران ممکن است از فشار خون بالا، چاقی، هیپرکالمی رنج ببرند. آنها ممکن است عملکرد کلیه، بیماری قلبی عروقی مختل شده باشند.
- دیابت بارداری دیابت بارداری نیز نامیده می شود. در یک گروه جداگانه جدا شده است، زیرا بارداری را نمی توان به یک بیماری نسبت داد - این یک وضعیت طبیعی بدن است. این شکل ابتدا ظاهر می شود، اما پس از زایمان دردر اکثر موارد عبور می کند. دانشمندان این نوع بیماری را علامت دار می دانند. باید ترسید زیرا خطر نقص مادرزادی در نوزاد و حتی مرگ جنین را افزایش می دهد. علاوه بر این، دیابت ممکن است سال‌ها پس از زایمان بدتر شود.
- در برخی موارد، تشخیص بیماری ممکن نیست، بنابراین پزشکان در سراسر جهان پیشنهاد می کنند یک نوع دیابت از نوع نامشخص طبقه بندی شود.
انواع دیابت نیز وجود دارد که می تواند ناشی از عفونت ها، غدد درون ریز، تخریب پانکراس، عوامل ژنتیکی باشد. انواع مختلفی از دیابت با توجه به انواع عوارض وجود دارد. در این حالت، عروق، اعصاب، بینایی و همچنین سندرم پای دیابتی ممکن است ایجاد شود.
هنگام طبقه بندی دیابت بر اساس شدت درمان، آنها تشخیص می دهند:
- نوع خفیف دیابت نوع 2 که باید در مراحل اولیه بیماری درمان شود. در عین حال بیمار احساس ضعف عضلانی، خشکی دهان می کند و توانایی کار خود را حفظ می کند. در این مرحله نیازی به انسولین نیست.
- دیابت متوسط با اختلالات متابولیک شدید مشخص می شود. بیمار باید به طور سیستماتیک داروهایی مصرف کند که سطح قند خون یا انسولین را کاهش می دهد. در عین حال، تقریباً تمام مواد غذایی که نیازهای او را برآورده می کند، مجاز است.
- نوع شدید آن نیاز به مصرف روزانه انسولین دارد، زیرا کربوهیدرات های ناچیزی در بدن وجود دارد: همه آنها از طریق ادرار دفع می شوند. با درمان دقیق و صحیح می توان درجه شدید بیماری را به شدت متوسط تبدیل کرد.
روش های مدرن
در روسیه، بیشتر بیماران از دیابت نوع 2 رنج می برند. تعداد زیادی از افراد در حالت پیش دیابت هستند، زمانی که بیماری هنوز قابل تشخیص نیست، اما سطح قند آنها همیشه بالا می رود. در حال حاضر راه های مختلفی برای مقابله با این بیماری وجود دارد.
یکی از موثرترین رژیم ها در نظر گرفته می شود. در درمان دیابت، فرد به طور کامل الکل را رد می کند، از شیرین کننده ها استفاده می کند. رژیم های غذایی زیادی وجود دارد که برای یک شکل یا شکل دیگر از این بیماری استفاده می شود. نکته اصلی این نیست که خودتان تصمیم بگیرید که کدام یک را دنبال کنید، بلکه حتما با پزشک مشورت کنید.
داروهای کاهش دهنده دیابت را داروهای ضد دیابت نیز می نامند. این داروها به حفظ قند خون در سطح مشخصی کمک می کنند. آنها برای بیمارانی که به تنهایی انسولین تولید می کنند مناسب هستند، اما کافی نیست. توصیه می شود این گونه داروها همراه با فعالیت بدنی و رژیم غذایی مصرف شوند.
محبوب ترین درمان دیابت انسولین است. معمولاً همراه با داروهای کاهنده قند خون تجویز می شود. این روش برای درمان دیابت برای کتوز، کاهش وزن، قبل از جراحی و همچنین برای هر گونه عارضه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود. انسولین در دوران شیردهی، بارداری، کما و همچنین در بیماری های هموراژیک منع مصرف دارد.
یکی از اصول اصلی درمان دیابت این است که بیمار باید به طور منظمسطح قند خون را ارزیابی کنید برای این کار، گلوکز در سرم خون اندازه گیری می شود. کنترل چندین بار در طول روز انجام می شود. این به انتخاب موثرترین درمان کمک می کند. محدوده محدود کننده سطوح گلوکز برای هر بیمار توسط پزشک تعیین می شود. در این مورد، در بیشتر موارد، آنها با ارقام متوسط هدایت می شوند. با معده خالی نباید از 6 میلی مول در لیتر تجاوز کند و پس از مدتی پس از صرف غذا، شاخص نباید از 8 تجاوز کند.
درمان اختصاصی انواع مختلف دیابت
شایع ترین تخلفات نوع اول و دوم است. در درمان این انواع بیماری ویژگی های خاص خود را دارد. با بیماری نوع اول، بیمار در طول زندگی خود به انسولین درمانی نیاز دارد. در عین حال، او باید سطح گلوکز را در بدن ارزیابی کند، در تربیت بدنی شرکت کند، توسط متخصص غدد بررسی شود. از بین بردن کامل دیابت در این مورد فقط با پیوند پانکراس و همچنین سلول های جزیره ای امکان پذیر است. با این حال، این یک روش گران قیمت و بسیار دردناک است. علاوه بر این، پس از پیوند، باید به طور مداوم از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کنید.
بیماران دیابتی نوع 1 حتما باید از رژیم غذایی سخت پیروی کنند. نکته اصلی این است که چربی های سخت هضم را کنار بگذارید. 30٪ از رژیم غذایی روزانه باید چربی ها، پروتئین ها باشد - حداقل 20٪ از هنجار روزانه. بقیه مقدار مواد دریافتی توسط بدن باید توسط کربوهیدرات ها اشغال شود. حتما مصرف الکل را محدود کنید. کالری دریافتی روزانه تحت کنترل دقیق است.
انواع مختلفی از مدیریت در عمل بین المللی وجود دارددیابت نوع دوم به بیماران توصیه می شود ورزش، رژیم غذایی کم کربوهیدرات، تزریق های هورمونی و برخی داروها و همچنین رژیم غذایی مناسب برای تنظیم سطح قند و ثابت نگه داشتن آن ها انجام دهند. به هر حال، تربیت بدنی به حذف کربوهیدرات های اضافی از بدن کمک می کند.
رژیم غذایی روزانه باید حاوی مقدار زیادی ویتامین و مواد معدنی باشد، مصرف نمک را کاهش دهید. پیاده‌روی، شنا، دوچرخه‌سواری پذیرفته می‌شود.
ویژگی های غذا
رژیم غذایی نقش ویژه ای در استانداردهای مدیریت دیابت دارد. اکثر متخصصان بر این عقیده اند که بیشترین نتیجه با تغذیه جزئی یعنی پنج تا شش بار در روز حاصل می شود. هر روز - سه وعده غذایی کلیدی دو تا سه وعده غذایی. همچنین توصیه می شود که بیمار از یک غذا دو یا سه میان وعده درست کند. در حالت ایده‌آل، شما باید هر روز در یک زمان معین غذا بخورید و عادت رژیم را در خود ایجاد کنید.
هر وعده غذایی، بدن باید تعداد مشخصی کالری دریافت کند. توزیع آنها در طول روز به شرح زیر است:
- صبحانه - 25%؛
- دومین صبحانه - 10-15%؛
- ناهار - 25-30%؛
- میان وعده - 5-10%؛
- شام - 20-25٪؛
- شام دوم - 5-10%.
همچنین چند قانون دیگر برای رژیم غذایی و درمان دیابت وجود دارد که می تواند تأثیر درمانی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد:
- آخرین وعده غذایی باید حداقل سه ساعت قبل از خواب باشد.
- در طول غذا، ظروف باابتدا باید فیبر بالا خورده شود.
- در صورت وجود شیرینی در رژیم غذایی بیمار، باید همراه با وعده غذایی اصلی مصرف شود.
- خوردن بعد از استرس یا فعالیت بدنی ممنوع است.
- مهم است که در حد اعتدال غذا بخورید. باید از پرخوری پرهیز کرد و میز را با احساس کمی گرسنگی ترک کرد.
آشپزی
در دیابت، قوانین خاصی در آشپزی وجود دارد که باید رعایت شود. به عنوان مثال، عملیات حرارتی طولانی مدت محصولات توصیه نمی شود. غذا بهتر است بخارپز یا آب پز شود. به یاد داشته باشید که عملیات حرارتی شاخص گلیسمی را افزایش می دهد. برای دیابتی مضر است. خوردن غذاهای سرخ شده، کبابی و همچنین محصولات نیمه تمام و فست فود توصیه نمی شود. افزودن سس کچاپ، سس مایونز، سس به غذا ممنوع است.
محصولات با محتوای نشاسته بالا نباید خرد یا جوشانده شوند تا ماده کمتر جذب شود. بنابراین مطمئن شوید که غلات هضم نمی شوند و به طور کلی سیب زمینی را در پوست بجوشانید. پیشنهاد می شود غذاها را نه خیلی گرم و نه خیلی سرد سرو کنید. دمای مطلوب از 15 تا 70 درجه است.
شاخص محصول
شاخص گلیسمی توانایی برخی غذاها برای افزایش گلوکز است. این شاخص باید با محتوای کالری و محتوای کربوهیدرات برابر باشد. هنگام تنظیم رژیم های مختلف باید به آن توجه شود.
توجه داشته باشید که هر چه بیشتر باشدشاخص گلیسمی محصولات در جدول برای بیماران دیابتی، سریعتر باید انتظار افزایش سطح گلوکز را داشته باشیم. با مقدار مساوی کربوهیدرات، در محصولاتی که فیبرهای گیاهی کمتر و کربوهیدرات های ساده بیشتری دارند، باید شاخص بالاتری را انتظار داشت.
کم شاخص گلیسمی کمتر از 40، متوسط - از 40 تا 70، بالا - بیش از 70 در نظر گرفته می شود. مقدار آن برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 شدید و همچنین بیماران وابسته به انسولین مهم است. جدولی از محصولات با شاخص گلیسمی به بیماران دیابتی کمک می‌کند.
| محصول | شاخص گلیسمی |
| ریحان، جعفری، وانیلین، پونه کوهی، دارچین | 5 |
| کاهو برگ | 9 |
| آووکادو | 10 |
| سویا، اسفناج، ریواس، توفو، بادام زمینی، ترشیجات، تره فرنگی، زیتون، پیاز، پستو، کدو سبز، زنجبیل، قارچ، مارچوبه، آجیل کاج، گردو، پسته، فندق، فلفل چیلی، فلفل تازه بروکسل و گل کلم، کرفس، سبوس، کلم بروکلی، بادام هندی، بادام | 15 |
| بادمجان، ماست سویا، کره بادام زمینی، کنگر فرنگی | 20 |
| دانه کدو تنبل، انگور فرنگی، آرد سویا، توت فرنگی، ماش، توت فرنگی، تمشک تازه، توت قرمز، عدس سبز، گیلاس | 25 |
| میوه شور، نارنگی تازه، شیر، شکلات تلخ، عدس زرد، لینگون بری، زغال اخته، زغال اخته، پنیر بدون چربی، گوجه فرنگی، گلابی، مربا،چغندر، سیر، هویج، لوبیا سبز، گریپ فروت، زردآلو، عدس قهوه ای، شیر سویا | 30 |
| مخمر | 31 |
| آب گوجه فرنگی | 33 |
| هلو، کمپوت، شلیل، انار، لوبیا | 34 |
| ماست طبیعی بدون چربی، بستنی فروکتوز، آلو، به، کنجد، پرتقال، رشته فرنگی چینی، نخود سبز، سیب، نخود، برنج سیاه | 35 |
غذاهای با شاخص گلیسمی متوسط نیز قابل قبول هستند، اما کمتر.
| محصول | شاخص گلیسمی |
| زردآلو، آلو، ماکارونی، آب هویج، گندم سیاه، انجیر خشک | 40 |
| صبحانه غلات کامل | 43 |
| انگور، آب پرتقال، برنج قهوه ای، نارگیل، آب گریپ فروت | 45 |
| Cranberries | 47 |
| آب سیب، خرمالو، برنج قهوه ای، لیچی، انبه، آب آناناس، آب زغال اخته، کیوی، باسماتی | 50 |
| هلو کنسرو شده، نان کوتاه، سوشی، بلغور، خردل، اسپاگتی، آب انگور، سس کچاپ | 55 |
| پیتای عربی، ذرت شیرین | 57 |
| پاپایا | 59 |
| بلغور جو دوسر، پودر کاکائو، سس مایونز، خربزه، برنج دانه بلند، لازانیا، بستنی شکر، موز، شاه بلوط | 60 |
| پیتزا روی پوسته نازک با پنیر و گوجه فرنگی | 61 |
| کیک های تخت | 62 |
| ماکارونی و پنیر | 64 |
| نان سبوس دار و چاودار، سبزیجات کنسرو شده، شربت، سیب زمینی شیرین، سیب زمینی آب پز، شربت افرا، کشمش، موسلی شکری، مربا، مارمالاد | 65 |
| آرد گندم | 69 |
غذاهای با شاخص گلیسمی بالا برای بیماران دیابتی توصیه نمی شود و برای برخی از بیماران ممنوع است.
| محصول | شاخص گلیسمی |
| کوسکوس، بلغور، شکر قهوه ای و سفید، ریزوتو، جو، چیپس، کروسانت، نودل، نوشابه، شکلات تخته ای | 70 |
| ارزن | 71 |
| فرنی برنج، باگت فرانسوی، کدو تنبل، هندوانه | 75 |
| دونات | 76 |
| ترقه | 80 |
| سیب زمینی پوره | 83 |
| پاپ کورن، پودینگ برنج، نان همبرگر، هویج خورشتی یا آب پز | 85 |
| برنج سفید | 90 |
| زردآلو کنسرو شده | 91 |
| نودل برنج | 92 |
| سیب زمینی سرخ شده و پخته، کاسرول سیب زمینی، نان | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| نشاسته اصلاح شده، نان تست، گلوکز | 100 |
| تاریخ | 103 |
| آبجو | 110 |
رژیم غذایی برای دیابت نوع 1
کمک به درک مطالب مفید و مضرمواد موجود در برخی محصولات به شما در فروشگاه های مخصوص بیماران دیابتی کمک می کند. رژیم غذایی بسته به نوع بیماری که بیمار دارد متفاوت است.
ویژگی های رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 این است که دریافت کربوهیدرات نباید به شدت محدود شود. تصور می شود که این منجر به عدم تحمل گلوکز یا کمای هیپوگلیسمی شود.
در این مورد، مهم است که بیمار کربوهیدرات های مصرفی را در نظر بگیرد. منوی رژیم غذایی دیابت نوع 1 باید شامل انواع سبزیجات باشد. در عین حال، کاهش مصرف غذاهای فرآوری شده، فست فود، میزان مایعات با قند بالا، آب میوه ها ضروری است. شما نباید کربوهیدرات ها را فراموش کنید: اگر آنها کمیاب باشند، سطح قند را می توان به حداقل کاهش داد.
جدول 9
اما اینکه چه نوع رژیمی برای دیابت نوع 2 مورد نیاز است، اتفاق نظر وجود ندارد. چندین اصل در تغذیه وجود دارد که در جزئیات متفاوت است. در عمل شوروی از رویکردی استفاده شد که نویسنده آن متخصص گوارش Pevzner بود. او چندین رژیم غذایی برای درمان بیماری های مختلف تهیه کرد که یکی از آنها نقض متابولیسم کربوهیدرات ها بود.
روش ضد دیابت در لیست شماره نهم بود، از این رو به عنوان جدول شماره 9 شناخته می شود. رژیم دیابت نوع 1 در این مورد برای بیمارانی است که شدیدترین مراحل بیماری را دارند..
رژیم اصلی غذاها و سبزیجات کم چرب است. مقدار کربوهیدرات در این مورد نباید بیش از 300 گرم برایروزها، پروتئین ها باید با هنجار فیزیولوژیکی مطابقت داشته باشند (80 گرم در روز)، سبزیجات و حیوانات تقریباً به نصف تقسیم می شوند. مقدار بهینه چربی 90 گرم است، در طول روز باید حداقل یک و نیم لیتر مایع بنوشید.
نمونه منو
در رژیم غذایی مبتلا به دیابت چه می توانید بخورید؟ کالری دریافتی روزانه جدول شماره 9 برای بیماران با وزن طبیعی 2500 کیلو کالری است.
در این صورت مصرف ماکارونی و فرآورده های ماکارونی، نان، چغندر، هویج و سیب زمینی به حداقل می رسد. این ممنوعیت شامل مربا، مارمالاد، شکر تصفیه شده، بستنی، شیرینی، میوه‌های خشک و میوه‌های شیرین است.
اگر بیمار اضافه وزن دارد، کالری دریافتی روزانه باید به 1500-1700 کیلو کالری کاهش یابد. حداکثر مقدار کربوهیدرات در روز 120 گرم است. سوسیس، گوشت خوک، سوسیس، سبزیجات و کره، اسپرد، مارگارین، سس مایونز، خامه ترش، پنیر دلمه، خامه، پنیر چرب، دانه ها، آجیل، گوشت چرب از رژیم غذایی حذف می شوند.
دستورالعمل های انجمن دیابت ایالات متحده
در طول رژیم دیابت، غذاهای مجاز و ممنوع برای بیماران در اکثر توصیه ها یکسان است. به عنوان مثال، انجمن دیابت آمریکا مصرف کربوهیدرات های سریع را ممنوع می کند و همچنین میزان کل کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی به میزان قابل توجهی محدود می کند.
یک رژیم غذایی مثال زدنی برای دیابت با هدف تضمین عدم افزایش قند است:
- صبحانه: بلغور جو دوسر یا فرنی گندم سیاه، پنیر دلمه، تخم مرغ همزده.
- ناهار: اول - سوره سبزیجات پوره شده، سوپ کلم بدون گوشت. برای دوم -گولش گوشت گاو، کیک ماهی، گوشت آب پز؛ تزیین - سالاد سبزیجات، خورش، کلم خورشتی.
- میان وعده: تخم مرغ آب پز، کاسرول سبزیجات، کفیر.
- شام: غذای دوم و غذای جانبی که هنگام ناهار مجاز است.
در فروشگاه دیابت می توانید به راحتی هر آنچه را که نیاز دارید پیدا کنید. از بسیاری جهات، این توصیه ها مشابه الزامات جدول شماره 9 است، اما در عین حال محدودیت های سختی برای چربی ها وجود ندارد. تاکید اصلی بر حفظ تعادل بین چربی های طبقات مختلف است.
