بیماری های درون زا، یا به عبارت ساده تر، بیماری های ناشی از اختلالات درونی، مانند اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، روان پریشی عملکردی و اختلالات اسکیزوافکتیو، جدی هستند اما قابل درمان هستند. چنین اختلالاتی می تواند خفیف یا شدید باشد، سیر حاد، چشمگیر یا کندی داشته باشد که برای دیگران به سختی قابل توجه است. چنین بیماری‌هایی غیرمعمول نیستند و هم مردان و هم زنان را درگیر می‌کنند، هر دو جوان، در حال رشد و پیشرفت حرفه‌ای، و بالغ و نزدیک به پیری.
اختلال اسکیزوافکتیو چیست
اختلالات اسکیزوافکتیو، که اشکال مختلفی دارند، آسیب شناسی های روان پریشی هستند که با اسکیزوفرنی و اختلالات عاطفی، افسردگی و روان پریشی دوقطبی هم مرز هستند.
اسکیزوفرنی بر اساس از هم گسیختگی طرز تفکر و اختلال ادراک هیجانی است.
اختلالات عاطفی در کاهش ادراک عاطفی ودرک منفی از دنیای اطراف.
این نوع بیماری می تواند بر تمام حوزه های زندگی و روابط اجتماعی تأثیر بگذارد. یکی از مشخصه های روان پریشی اسکیزوافکتیو یک دوره حمله ای با تظاهرات ذاتی یک اختلال عاطفی (شیدایی، افسردگی) در نظر گرفته می شود.
در نتیجه آن روان پریشی اسکیزوافکتیو رخ می دهد
اختلال اسکیزوافکتیو اختلال اسکیزوافکتیو که در ادامه علائم آن ارائه خواهد شد، علت نامشخصی دارد. پزشکان و دانشمندان تمایل دارند استدلال کنند که هم عوامل ژنتیکی و بیوشیمیایی و هم عوامل محیطی می‌توانند منجر به آن شوند.
علل بیوشیمیایی با عدم تعادل مواد شیمیایی مرتبط است، انتقال دهنده های عصبی مسئول فرآیند انتقال پیام بین سلول های مغز انسان.
عفونت های نوع ویروسی، موقعیت های استرس زا شدید، انزوای اجتماعی فرد باعث ایجاد اختلال اسکیزوافکتیو می شود. سابقه پزشکی بیماران حاکی از آن است که اگر فردی دارای استعداد ژنتیکی باشد، چنین عوامل محیطی خارجی منجر به بیماری می شود.
علائم اختلال
اولین علائم بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد. تصویر بالینی دارای علائم اختلال اسکیزوفرنی و عاطفی است اگر تظاهر کند:
- کاهش اشتها؛
- اختلال خواب (خواب آلودگی یا بی خوابی)؛
- افزایش تحریک پذیری در برابر پس زمینه پرخاشگری؛
- سریعخستگی؛
- عقده حقارت همراه با ناامیدی عمیق و مرگبار؛
- مشکل در تمرکز بر اعمال، تیرگی عقل؛
- تمایل به خودکشی وسواسی؛
- افزایش سرعت گفتار، اما در عین حال، نقض آن نیز قابل توجه است که با لکنت زبان یا "بلعیدن" انتهای کلمات ظاهر می شود؛
- رفتار اجتماعی خطرناک که زندگی خود و سایر افراد را تهدید می کند (در طول تشدیدها)؛
- رفتار عجیب، غیر معمول، نادرست؛
- بیان غیر منطقی احساسات.
نوع شناسی آسیب شناسی
اختلالات اسکیزوافکتیو می تواند با خلق و خوی پس زمینه متفاوتی همراه باشد که بسته به شیوع آن می توان در مورد سه نوع اصلی فرآیند پاتولوژیک در حال توسعه صحبت کرد:
- خلق و خوی بالا همراه با توهمات عظمت، با توهم در مورد منشأ بزرگ و در مورد قدرت های فوق العاده خود یکی از مظاهر اختلال نوع شیدایی است. سرگرمی بی پایان، بیش فعالی با کاهش نیاز به خواب، سرعت گفتار تند، افکار و اعمال، ایده های دیوانه کننده ای که شخصیت کیهانی یا جادویی به خود می گیرند - همه اینها اختلال اسکیزوافکتیو (نوع شیدایی) است. هیجان بیش از حد، تحریک پذیری، پرخاشگری، و رفتار مخرب قابل توجه را می توان در عرض چند هفته با درمان مناسب برطرف کرد.
- اگر اختلال اسکیزوافکتیو دارای نوع افسردگی باشد، خود را به صورت کاهش خلق و خو با عناصر هذیان هیپوکندریال نشان می دهد.اشتهای ضعیف، کاهش وزن، بی علاقگی به همه چیز در اطراف و زندگی، ضعف عمومی، احساس ناامیدی. اغلب، با چنین تخلفی، بدتر شدن حافظه و تمرکز قابل توجه است.
- می تواند هم افسردگی و هم اختلال اسکیزوافکتیو شیدایی باشد. نوع مختلط با این واقعیت مشخص می شود که با چنین آسیب شناسی، ترس و بی انگیزگی با شادی جایگزین می شود و بالعکس.
چگونه یک بیماری را به درستی تشخیص دهیم
از آنجایی که اختلالات اسکیزوافکتیو تظاهراتی از دو بیماری روانی دارد، گاهی اوقات تشخیص صحیح حتی برای پزشکان دشوار است. آزمایشات آزمایشگاهی به تشخیص این اختلالات کمکی نمی کند. با این حال، پزشک ممکن است برای اطمینان از اینکه علائم نشانه ای از این آسیب شناسی خاص است، عکس اشعه ایکس یا آزمایش خون تجویز کند.
برای تشخیص، پزشکان از روش افتراقی استفاده می کنند و تنها مواردی در صورت وجود به عنوان روان پریشی اسکیزوافکتیو طبقه بندی می شوند:
- برای مدت طولانی سندرم شیدایی- افسردگی؛
- برای دو یا چند هفته توهم و هذیان به عنوان علائم مستقل.
پزشک باید مطمئن شود که بیماری یا آسیب سخت افزاری و بالینی تایید شده در مغز وجود ندارد و همچنین اثرات داروهای سمی و دارویی را رد کند.
در صورتی که در نتیجه معاینه علل فیزیکی پیدا نشد، بیمار به روانپزشک یا روانشناس ارجاع داده می شود که با انجام مصاحبه ها و آزمایش های ویژه طراحی شده است.تعیین کنید که آیا فرد بیمار است یا سالم.
درمان اختلال اسکیزوافکتیو
درمان روان پریشی اسکیزوافکتیو با مشخص کردن شکل اختلال شروع می شود. پس از آن، یک دوره دارویی برای تثبیت خلق و خوی تجویز می شود. این با روان درمانی و آموزش عملی که مهارت های بین فردی و اجتماعی را بهبود می بخشد تکمیل می شود.
داروها همانطور که قبلا ذکر شد بسته به نوع اختلال و شرایط بیمار انتخاب می شوند. استفاده از داروهای ضد روان پریشی مانند "آمی تریپتیلین"، "ملیپرامین"، "ماپروتیلین" در حملات افسردگی-پارانوئید قابل توجیه است. اختلالات گسترده پارانوئید با بتا بلوکرها، لیتیوم، "کاربامازپین" درمان می شود. برای پیشگیری، دوز نگهدارنده کربنات پتاسیم تجویز می شود که در آماده سازی "Kontemnol"، "Litinol"، "Litobid" موجود است.
روان درمانی برای اختلالات اسکیزوافکتیو
هدف روان درمانی این است که تا حد امکان به بیمار در مورد بیماری بگوید و به او کمک کند تا دلایلی را که او را به سمت یک وضعیت دردناک سوق داده است درک کند. ارتباط خانواده با جلسات روان‌درمانی به کمک مؤثرتری به فردی که مبتلا به اختلال تشخیص داده شده است کمک می‌کند.
بستری شدن در بیمارستان برای روان پریشی اسکیزوافکتیو همیشه لازم نیست. در بیشتر موارد، بیماران تحت درمان سرپایی قرار می گیرند. فقط افرادی که علائم شدید و واضح دارند و همچنین افرادی که تهدید به بستری شدن در بیمارستان برای تثبیت وضعیت هستند می توانندامنیت جان خود یا دیگران.
پیش بینی چه می تواند باشد
اختلال اسکیزوافکتیو، که پیش آگهی آن در بیشتر موارد مساعد است، تغییرات شخصیتی فاحشی ایجاد نمی کند، اگرچه دوره نسبتا طولانی دارد.
درمان خاصی برای این اختلال وجود ندارد. همه چیز فردی است. برای بهبود کیفیت زندگی، بیمار باید به طور منظم به روانپزشک مراجعه کند و داروهای ضد عود مصرف کند.
آیا می توان از این آسیب شناسی جلوگیری کرد
از آنجایی که تعیین دقیق علت اختلال دشوار است، نمی توان از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد. اما تشخیص زودهنگام و درمان کافی امکان جلوگیری از شیوع مکرر این اختلال، بستری شدن در بیمارستان و حفظ روابط اجتماعی و شخصی را فراهم می کند که این آسیب شناسی بدون درمان می تواند آنها را از بین ببرد.
اختلال اسکیزوافکتیو که سندرم ها و علائم آن در بالا ارائه شد، به عنوان یک بیماری درون زا، هنوز غیر قابل درمان است و به تنهایی نمی توان با آن کنار آمد. با این حال، درمان پیشگیرانه با مشاوره در یک کلینیک روانپزشکی به بیمار این امکان را می دهد که به یک شخصیت کامل تبدیل شود، یک سبک زندگی معمولی، مطالعه و کار داشته باشد. سلامتی برای شما!
