یکی از بزرگترین مشکلات در نورولوژی مدرن بیماری هایی است که در اثر تغییرات پاتولوژیک در عروق مغزی و اختلال در گردش خون طبیعی در اندام اصلی بدن انسان ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، آنها پس از انفارکتوس مغزی ایجاد می شوند. در عین حال، آمار همچنان ناامیدکننده است. اگرچه طب مدرن درمان های موثر بسیاری دارد، اما حدود 35 درصد موارد کشنده هستند.
تعداد زیادی از بیماران پس از حمله قلبی به طور کامل بهبود نمی یابند و ناتوان می مانند. آنها دچار نقایص عصبی و روانی مختلفی می شوند که زندگی عادی را غیرممکن می کند. بیایید سعی کنیم بفهمیم که آیا بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک امکان پذیر است یا خیر، و همچنین چه موارد پزشکی، آموزشی، اقتصادی ومداخلات حرفه ای به بیماران کمک می کند تا حداقل تا حدی از بیماری بهبود یابند.
چند کلمه در مورد وضعیت ناتوانی
قبل از اینکه در مورد بهبود سکته مغزی ایسکمیک در خانه صحبت کنیم، اجازه دهید ابتدا پیامدهای اصلی را که بیماران با آن مواجه هستند، درک کنیم. به گفته متخصصان، به دلیل اختلالات گردش خون، مغز دچار کمبود شدید اکسیژن و مواد مغذی می شود که در نتیجه اختلالات عصبی و روانی مختلف در فرد شروع می شود. علاوه بر این، بیمار به طور مستقل حتی با کارهای ابتدایی روزانه کنار می آید، بنابراین نیاز به مراقبت مداوم دارد.
در میان شایع ترین نقص های تشخیص داده شده موارد زیر است:
- کاهش قدرت ناشی از آسیب به مسیر حرکتی سیستم عصبی؛
- فلج;
- آتاکسی;
- از دست دادن حافظه؛
- نقض دستگاه گفتار؛
- وضعیت عملکرد ذهنی؛
- hypesthesia;
- اختلال بینایی؛
- اختلال در عمل بلع؛
- نقض تلفظ و عملکرد صدا؛
- نقض عملکرد اندام های دستگاه تناسلی ادراری؛
- تشنج صرع؛
- سندرم دژرین روسی.
برای به حداقل رساندن احتمال ابتلا به اختلالات ذکر شده در بالا، فرد باید پس از سکته مغزی ایسکمیک بهبود یابد. اکثریتاین اقدامات با هدف بهبود توانایی های اساسی مانند راه رفتن، صحبت کردن و مراقبت از خود انجام می شود، زیرا بسیاری از بیماران در ابتدا پس از انفارکتوس مغزی تقریباً درمانده هستند. با این حال، آنها به تنهایی نمی توانند با همه چیز کنار بیایند، بنابراین نیاز به کمک و حمایت اخلاقی از جانب عزیزان دارند.
اصول و اهداف توانبخشی
به عنوان یک قاعده، بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک در خانه با هدف عادی سازی عملکردهای مختل، درمان و پیشگیری از بیماری های همراه و عوارض ناشی از اختلال در گردش خون طبیعی در مغز، و همچنین آموزش راه رفتن، گفتار و عملکرد مستقل است. وظایف اساسی، به طوری که بیمار بتواند به زندگی خود ادامه دهد، نه به دیگران وابسته باشد.
اصول اصلی شامل بازگرداندن کامل یا جزئی عملکردهای از دست رفته به بیمار، کمک به سازگاری روانی و اجتماعی، درمان متمایز و اقدامات مختلف با هدف پیشگیری از عود است. بنابراین، بهبودی پس از یک سکته مغزی ایسکمیک شدید بسیار مهم است، زیرا هدف آن نه تنها بازگرداندن بیمار به زندگی عادی، بلکه کمک به او برای مقابله بهتر با فشار روانی است.
عوامل کلیدی مؤثر در موفقیت توانبخشی
بیایید نگاهی دقیق تر به این بیندازیم. حتی متخصصان پروفایل نمی توانند شرایط دقیق بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک را نام ببرند، زیرا همه چیز در اینجا به تعدادی از عوامل بستگی دارد که اصلی ترین آنها هستند.شدت سندرم و ویژگی های ارگانیسم هر فرد. موفقیت توانبخشی تا حد زیادی به سرعت بستری شدن در بیمارستان و شروع درمان بستگی دارد.
در این مورد، عوامل کلیدی نه تنها ثبات، سیستماتیک و طول مدت توانبخشی، بلکه کمک فیزیکی بستگان و دوستان، حمایت اخلاقی، ایمان و مشارکت آنها در کل روند خود بیمار است. رویکرد یکپارچه به بهبودی و مشارکت متخصصان واجد شرایط در زمینه‌های مختلف اهمیت چندانی ندارد، که در میان آنها می‌توان به نوروپاتولوژیست، فیزیوتراپیست، روانشناس عصبی، گفتاردرمانگر آفازیولوژیست، ماساژدرمانگر، مددکار اجتماعی، متخصص ورزش درمانی و نمایندگان اشاره کرد. از بسیاری از حوزه های دیگر پزشکی مدرن. تنها با همکاری تعدادی از متخصصان می توان بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک مثمر ثمر بوده و به نتایج مثبتی دست یافت.
مراحل توانبخشی
پس چه چیزی باید در مورد این بدانید؟ برنامه درمان و بهبودی پس از سکته مغزی برای هر بیمار به صورت جداگانه تدوین می شود. هنگام ایجاد آن، ویژگی های آسیب شناسی زمینه، شدت و درجه تظاهرات سندرم ها و اختلالات همزمان، رده سنی و بسیاری از عوامل دیگر در نظر گرفته می شود.
دوره های بهبودی زیر پس از سکته مغزی ایسکمیک متمایز می شوند:
- مرحله اول. این سخت ترین در نظر گرفته می شود و در طی 3-4 هفته اول پس از تظاهرات از بین می رودسندرم، زمانی که نقض ها و ضایعات خود را در حادترین شکل احساس می کنند.
- مرحله دوم. 6 ماه اول پس از بستری شدن در بیمارستان.
- مرحله سوم. ریکاوری در اواخر دوره 6 تا 12 ماه.
- مرحله چهارم. دوره اثرات باقیمانده که پس از یک سال بیماری شروع می شود.
شرایط بهبودی فوق پس از سکته ایسکمیک مشروط است. این آسیب شناسی بسیار جدی است و اغلب به مرگ بیمار ختم می شود، بنابراین نمی توان آمار دقیق و اثربخشی توانبخشی را ارائه داد.
ویژگی های دوره نقاهت
طبق نظر پزشکان، توانبخشی بیماران می تواند از ۲ تا ۳ ماه تا چندین سال ادامه داشته باشد. در ابتدا بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکان واجد شرایط بستری شود تا بتوانند وضعیت بیمار را زیر نظر داشته باشند و در صورت لزوم تنظیمات مناسب را در برنامه درمانی انجام دهند. در عین حال، بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک مغز باید در بخش های مجهز مجهز به تجهیزات مدرن انجام شود که با کمک آنها می توان فعالیت های خاصی را با هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته به فرد، انجام فیزیوتراپی و تمرینات ژیمناستیک، انجام ماساژ درمانی و استفاده از روش های مدرن دیگر. درمان های بسیار موثر.
توانبخشی بیماران با از دست دادن جزئی یا کامل تحرک
اختلالات فیزیکی اصلی آسیب یک طرفه یا دوطرفه به مسیر حرکتی سیستم عصبی، فلج و همچنین اختلال در تون و حساسیت عضلانی است. در این مورد، بهبودی کامل پس از سکته مغزی ایسکمیک تنها با شروع درمان کافی و به موقع امکان پذیر است. با این حال، برای انتخاب موثرترین برنامه توانبخشی، پزشک نیاز به یک تصویر بالینی دقیق از وضعیت سلامتی بیمار دارد، بنابراین معاینه جامع توسط بسیاری از متخصصان در اینجا مورد نیاز است. به عنوان فعالیت های اصلی، معمولا ماساژ، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی و ژیمناستیک، طب فشاری در نواحی خاصی از بدن و درمان دستی تجویز می شود.
شایان ذکر است که موثرترین آنها در طول توانبخشی مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک و ورزش درمانی است. با کمک آنها، پزشکان اغلب موفق می شوند مهارت های طبیعی راه رفتن را به بیماران بازگردانند و به آنها آموزش می دهند که وظایف و عملکردهای اساسی را به تنهایی انجام دهند تا از دیگران مستقل باشند. ممکن است از تحریک الکتریکی عصبی عضلانی برای افزایش اثربخشی درمان استفاده شود.
هر روشی که در هر مرحله از توانبخشی استفاده شود، با هدف بازگرداندن تحرک طبیعی بیمار است. با کمک مجموعه ای از تمرینات خاص، می توانید به تدریج میزان فعالیت حرکتی را افزایش دهید، تون عضلانی را بازیابی کنید و توانایی آن را برای کشش و آرامش افزایش دهید. پس از آن، متخصصان شروع به آموزش مهارت های اساسی می کنند - ایستادن، راه رفتن و انجام کارهای اساسی روزانه:به طور مستقل لباس بپوشید و درآورید، غذا بخورید و آب را انجام دهید.
در مراحل اولیه، بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک در حالت صرفه جویی انجام می شود. به بیمار بارهای سنگین اختصاص داده نمی شود، اما از اقداماتی استفاده می شود که اثر تحریکی بر دستگاه عضلانی دارد، گردش خون و عملکرد غدد لنفاوی را عادی می کند و از ایجاد انقباضات جلوگیری می کند. بار به تدریج افزایش می یابد. در مراحل بعدی توانبخشی، تمریناتی انجام می شود که به شکل گیری و بهبود مهارت های راه رفتن، توسعه دستگاه دهلیزی و آموزش ثبات عمودی کمک می کند.
اختلالات گفتار
چه چیزی باید در مورد این بدانید؟ ترمیم گفتار پس از سکته مغزی ایسکمیک مرحله بسیار مهمی است، زیرا اگر فرد فرصت برقراری ارتباط با دیگران را نداشته باشد، احساس ناامیدی خود را در خود ایجاد می کند، خود را از همه دور می کند و گوشه گیر می شود، که تأثیر منفی بر روی فرد می گذارد. کل درمان.
در میان شایع ترین اختلالات موارد زیر است:
- فقدان کامل یا اختلال در عملکردهای گفتاری ناشی از آسیب به برخی از قسمت های مغز؛
- نقض عصب دستگاه گفتار که به دلیل آسیب به سیستم عصبی آشکار می شود.
برنامه توانبخشی شامل یک دوره دارودرمانی مبتنی بر استفاده از داروهایی است که فرآیندهای متابولیک در سلول های عصبی را بهبود می بخشد و فرآیندهای بازیابی را در مغز آغاز می کند. اینها شامل داروهای اسید آمینه،به عنوان مثال "سربرولیزین" و همچنین داروهای نورومتابولیک. در طول مسیر، یک گفتار درمانگر آفازیولوژیست و یک روانشناس عصبی با بیمار کار می کنند.
زمان بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک در اختلالات گفتاری به میزان آسیب به بخش ها و نواحی خاصی از اندام و همچنین به سرعت شروع درمان بستگی دارد. همانطور که تمرین نشان می دهد، برنامه توانبخشی بهترین نتایج را در مراحل اولیه می دهد. در عین حال، دوره درمان نیاز به تنظیمات مداوم دارد، زیرا اثربخشی آن به محل ضایعه و ویژگی های دوره آسیب شناسی بستگی دارد.
توانبخشی برای بیماری مخچه
در بیشتر موارد، انفارکتوس مغزی با اختلالات شدید گردش خون همراه است. در نتیجه ضایعات وسیع مخچه ایجاد می شود. این نوع آسیب شناسی با تظاهرات بالینی زیر همراه است:
- سرگیجه؛
- تهوع و تهوع؛
- زنگ در گوش؛
- نقض جهت گیری فضایی و هماهنگی حرکات؛
- فلج عضلات صورت.
هدف اصلی بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک همراه با آسیب به مخچه و تنه، از بین بردن مشکلات هماهنگی حرکات، عادی سازی عملکرد دستگاه دهلیزی و بازگرداندن نقص در عضلات صورت است. برنامه درمانی بر اساس مجموعه تمرینات فردی، ورزش درمانی، ماساژ انتخابی و بیوفیدبک بر اساس استابیلوگرام است.
توانبخشیمبتلا به سندرم آستنو افسردگی
این یک بیماری بسیار شایع است که در آن فرد خیلی سریع خسته می شود و همچنین دائماً افسرده و نزدیک به افسردگی است. او مقاومت در برابر استرس عاطفی و فیزیکی طولانی مدت را متوقف می کند، که در زندگی عادی اختلال ایجاد می کند. بهبودی پس از سکته مغزی ایسکمیک در خانه در این سندرم می تواند نتایجی را به همراه داشته باشد و به پیشرفت قابل توجهی در درمان دست یابد، اما یک رویکرد یکپارچه در اینجا بسیار مهم است.
بیمار باید تمرینات فیزیوتراپی و ژیمناستیک را انجام دهد. اما در عین حال، بار نباید خیلی قوی باشد و باید بین آنها استراحت های طولانی انجام شود. ماساژ برای افزایش تون دستگاه عضلانی تجویز می شود. علاوه بر این، برای خارج کردن فرد از حالت افسرده و افسردگی، صحبت با روانشناس و مصرف برخی داروها ضروری است.
توانبخشی بیماران سالمند
این دسته از بیماران نیاز به رویکرد خاصی در دوره درمان دارند، زیرا نمایندگان آن دشوارترین درمان هستند. توانبخشی در قالب درس های فردی کوتاه، تمرینات درمانی و جلسات روان درمانی انجام می شود. در طول مسیر، مجتمع های ویتامین و داروهایی مصرف می شود که عملکرد سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد و حافظه را تقویت می کند. فعالیت بدنی طولانی مدت منع مصرف دارد و به جای آنها یک دوره درمان توانبخشی عمومی انجام می شود.
عملکردتوانبخشی
اگر فردی دچار سکته مغزی ایسکمیک شده باشد، بهبودی پس از یک سال، در خانه و تحت نظارت دقیق یک متخصص مجرب، می تواند به نتایج مثبت دست یابد.
ارزیابی وضعیت بیماران در 5 کلاس انجام می شود:
- اول. بالاترین امتیاز یعنی پزشکان موفق به رفع کامل عیوب و بازگرداندن فرد به زندگی عادی شده اند.
- دوم. فرآیندهای پاتولوژیک به طور کامل حذف نشدند، اما از ناتوانی اجتناب شد، بنابراین بیمار می تواند بدون کمک خارجی کار کند و با همه مسائل کنار بیاید.
- سوم. درمان نتوانسته توانایی کار بیمار را بازگرداند و او را برای انجام کارهای پیچیده مانند لباس پوشیدن و درآوردن لباس یا حمام کردن به افراد خارجی وابسته کرده است.
- چهارم. مردم می توانند هر کاری را انجام دهند و با کمک عزیزان خود در آپارتمان تردد کنند.
- پنجم. ناتوانی کامل و معمولاً فلج.
شایان ذکر است که انفارکتوس مغزی یک سندرم جدی است که در موارد بسیار نادر می توان به نتایج قابل توجهی دست یافت. متأسفانه اکثر بیماران ناتوان می مانند و برای انجام ساده ترین کارها نیز به کمک خارجی نیاز دارند. بنابراین، اگر عزیزان شما دچار سکته مغزی ایسکمیک شده اند، باید صبر و حوصله زیادی به خرج دهید و پشتیبان و پشتیبان قابل اعتماد آنها باشید.
