برونشیت انسدادی مزمن می تواند منجر به نارسایی ریوی و در نتیجه هیپوکسی شود. سابقه پزشکی بیمار حاوی داده هایی است که به ما امکان می دهد آسیب آهسته اما مطمئن به بافت ریه را تایید کنیم. برونشیت در اصل التهاب نایژه ها است و زمانی که حداقل 3 ماه در سال طول بکشد، می توان از شکل مزمن آن صحبت کرد.
اگر درمان برونشیت انسدادی به موقع شروع نشود، دفع مقدار خلط روز به روز دشوارتر می شود. سرفه شدید و مکرر می شود و پس از چند سال به طور کلی مداوم است. کل این فرآیند با از دست دادن مژک های اپیتلیال همراه است که یک دفاع طبیعی در برابر انواع مختلف میکروارگانیسم ها هستند. در نتیجه، مخاط ظاهری چرکی مایل به زرد یا خاکستری به خود می گیرد.
علل بروز
علل برونشیت انسدادیممکن است تعداد زیادی وجود داشته باشد، اما مهم ترین متخصصان ریه موارد زیر را می نامند:
- دود تنباکو.
- بیماری های تنفسی.
- آسیب شناسی نازوفارنکس.
- اختلال در فرآیندهای متابولیک، چاقی.
- استعداد ژنتیکی (نادر).
- هوای کثیف. احتمال بیماری در افرادی که در کلان شهرها زندگی می کنند و کسانی که اغلب با مواد شیمیایی خانگی، عطر، مایعات رنگ و غیره کار می کنند بیشتر است.
البته وجود هیچ یک از این عوامل به معنای صد در صد بیماری نیست، اما ترکیب آنها احتمال را چندین برابر می کند.
علائم بیماری
در مرحله اولیه برونشیت انسدادی (زمانی که برونش های کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند)، ممکن است به هیچ وجه علائمی ظاهر نشود. تقریباً 5-10٪ از بیماران ممکن است حتی سرفه نکنند. هنگامی که روند التهابی شروع به گسترش می کند، سرفه شروع می شود. معمولاً در صبح بیشتر ناراحت کننده است. پس از مدت معینی، سرفه هیستریک، مرطوب و طولانی مدت (گاهی اوقات حتی یک روز کامل) می شود. علاوه بر این، درد در عضلات، تعریق و تنگی نفس افزایش می یابد. در بسیاری از موارد، چنین علائمی در تاریخچه پزشکی ثبت می شود. برونشیت انسدادی (اطفال تایید می کند) ممکن است با تب بالا همراه باشد. البته در پس زمینه چنین علائمی، ضعف عمومی نیز وجود دارد (همانند آنفولانزا).
تشخیص
درمانگر، متخصص اطفال (اگر کودک بیمار است) یا متخصص ریه می تواند تشخیص دقیق بدهد. یک بیمارباید برای دو سال متوالی رعایت شود. در این دوره، بیمار باید چنین آزمایشاتی را انجام دهد و مراحل زیر را انجام دهد:
- آزمایش خون (بیوشیمیایی، عمومی)؛
- فلوروگرافی (اشعه ایکس از ریه)؛
- کشت خلط باکتریولوژیک؛
- برونکوسکوپی.
آخرین روش شامل وارد کردن یک لوله نازک به راه های هوایی است که امکان بررسی برونش ها را فراهم می کند.
اگرچه بیماران این روش را دوست ندارند، اما همچنان بسیار ضروری است، زیرا می توان از آن برای مکیدن مایعات، نمونه برداری از بافت برای تحقیق و تزریق داروهای لازم استفاده کرد.
درمان
تشخیص برونشیت انسدادی مستلزم طرد فوری عادات بد است. درمان بر اساس هر مورد خاص توسط پزشک تعیین می شود. اصولاً برای بیمار آنتی بیوتیک ها، داروهای موکولیتیک و خلط آور تجویز می شود. علاوه بر این، استنشاق و شستشو انجام می شود (به لطف برونکوسکوپی).
