به بررسی علائم و درمان برونشیت انسدادی در کودکان می پردازیم. این بیماری چیست؟ چرا خطرناک است؟ التهاب شدید برونش ها که با انسداد همراه است، برونشیت انسدادی نامیده می شود. به عبارت دیگر، اگر در اثر التهاب، مجرای برونش ها باریک شود و مقدار زیادی مخاط نتواند به طور کامل خارج شود. همه اینها می تواند منجر به نارسایی تنفسی و ادم برونش شود. همچنین، این یکی از خطرناک ترین اشکال برونشیت است و اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. اما در میان بزرگسالان، چنین تشخیصی نیز وجود دارد. ما به این خواهیم پرداخت که خطر این بیماری چیست، چگونه آن را به درستی تشخیص دهیم و درمان کنیم.
اشکال برونشیت انسدادی
از نام لاتین انسداد به عنوان "انسداد" ترجمه شده است - این شکست برونش ها در نتیجه فرآیند التهابی است. این بیماری خود را به صورت سرفه همراه با خلط و تنگی نفس شدید نشان می دهد.
کودکان بیشتر و اغلب مستعد ابتلا به این بیماری هستندرنج بردن. فعال ترین و شدیدترین نوع آن برونشیت انسدادی حاد است. چنین تشخیصی معمولاً با سرفه های طولانی همراه با خلط انجام می شود. اما اگر درمان برونشیت انسدادی در کودکان و بزرگسالان موفقیت آمیز بود، این بیماری عود نمی کند.
و اگر درمان بی اثر بود، آسیب شناسی تشدید می شود و مزمن می شود. عمدتاً این وضعیت مشخصه نیمه بالغ تر بشریت است. این بیماری ویژگی های خاص خود را دارد. شکل مزمن آسیب شناسی بیشتر در سطح جهانی پیش می رود و به سیستم تنفسی آسیب می رساند. علائم برونشیت انسدادی در بزرگسالان کاملاً ناخوشایند است.
بافت آلوئولار عمیقاً تحت تأثیر قرار می گیرد - این در 90٪ موارد ثابت می شود. سندرم برونش انسدادی آشکار می شود که می تواند تغییرات پایدار و برگشت پذیر در راه های هوایی داشته باشد. آمفیزم منتشر ثانویه ایجاد می شود. سپس هیپوکسی خون و بافت ها به دلیل تهویه ناکافی ریه ها شروع می شود.
اگر یک عفونت ویروسی باعث برونشیت شود، می تواند مسری باشد. و اگر برونشیت آسمی یا آلرژیک باشد مسری نیست.
بسیار مهم است که بدانید این بیماری اغلب در بین جمعیتی که در آب و هوای مرطوب زندگی می کنند ثبت می شود. چنین شرایط آب و هوایی برای رشد قارچ‌ها و ویروس‌ها مساعد است که منجر به برونشیت انسدادی مکرر می‌شود.
آسیب شناسی چگونه شکل می گیرد؟ تحت تأثیر یک عامل نامطلوب، سلول های اپیتلیوم مژگانی به تدریج از بین می روند. و سپسیک تغییر پاتولوژیک در ترکیب و تراکم مخاط وجود دارد. پس از چنین تغییری، کل سد ضد باکتری از بین می رود و برونش ها بدون محافظت باقی می مانند. و تعداد باقی مانده مژه ها نمی توانند با چنین جریان خلط مقابله کنند و بنابراین حرکت را کاملاً کند می کنند. این منجر به رکود مخاط می شود.
شدت توسعه بستگی به معیارهای خاصی دارد و می تواند سه درجه باشد. شاخص اصلی که به شما امکان می دهد وضعیت بیمار را تعیین کنید FEV1 است. این حجم بازدم قوی است که در هر ثانیه انجام می شود. پس از به دست آمدن شاخص، یکی از سه مرحله بیماری آشکار می شود:
- مرحله اول. FEV1 بیش از 50٪ است. این برونشیت انسدادی مزمن است که در آن هیچ درمانی تجویز نمی شود. چنین بیماری مزمنی برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند. و خطر ابتلا به اختلالات حداقل است، اما، به هر حال، بیمار باید تحت نظر پزشک باشد.
- مرحله دوم برونشیت انسدادی. FEV1 به 35-49٪ کاهش یافت. این مرحله از بیماری بهزیستی عمومی بیمار را به شدت بدتر می کند، بنابراین، درمان و معاینه به موقع توسط متخصص ریه انجام می شود.
- مرحله سوم. FEV1 کمتر از 34٪. علائم روشن است، کیفیت زندگی کاهش می یابد. بیمار باید به بیمارستان مراجعه کند، در برخی موارد درمان سرپایی مجاز است.
بسته به اینکه بیماری چگونه پیش می رود و عملکرد محافظتی بدن چیست، می توان تغییرات برونش برگشت پذیر و غیرقابل برگشت را تشخیص داد.
تغییرات برگشت پذیر:
- برونکواسپاسم؛
- انسداد لومن برونش؛
- تورم گسترده.
برگشت ناپذیرتغییرات:
- تغییر بافت برونش؛
- تنگ شدن لومن؛
- آمفیزم و اختلال در گردش هوا.
علائم و درمان برونشیت انسدادی در کودکان اغلب مرتبط است.
علل پاتولوژی
در بیشتر موارد، صرف نظر از سن، بیماری پس از ورود عوامل بیماری زا به بدن ایجاد می شود. اما عفونتی که به داخل نفوذ کرده است همیشه افزایش نمی یابد. برای اینکه فرد بیمار شود، شرایط خاصی لازم است.
اخیراً، افراد بیشتری پس از قرار گرفتن در معرض بدن عوامل زیر به برونشیت انسدادی مبتلا می شوند:
- سیستم ایمنی ضعیف.
- رژیم غذایی اشتباه.
- بیماری های مزمن اندام های داخلی یا دیس باکتریوز.
- بیماری های تنفسی مزمن.
- حالات استرس. علائم برونشیت انسدادی در بزرگسالان در زیر مورد بحث قرار گرفته است.
استعداد آلرژیک در انسان نیز نقش بسزایی در ایجاد این بیماری دارد. به عنوان مثال، اگر کودک از سنین پایین تظاهرات آلرژیک داشته باشد، احتمال ابتلا به برونشیت انسدادی افزایش می یابد. دلایلی وجود دارد که می تواند به پیشرفت بیماری کمک کند:
- کار در محیط های خطرناک (کارگران کارخانه های شیمیایی، معدنچیان، متالوژیست ها)؛
- نفوذ مواد سمی به ریه؛
- سیگار کشیدن برای سالها؛
- زندگی در منطقه ای با محیط زیست بد.
به اصطلاح داخلی هم وجود داردتحریک کننده برونشیت انسدادی تشکیل بیماری تحت تأثیر گروه خونی دوم است که از نظر ژنتیکی به گونه ای تشکیل می شود که کمبود ایمونوگلوبولین A و همچنین کمبود آنزیم آشکار می شود.
نوجوانان و کودکان، علاوه بر دلایل اصلی، چندین عامل مؤثر نیز دارند. بنابراین، گروه خطر شامل کودکانی است که:
- راشیتیسم تشخیص داده شده؛
- نمرات آپگار ضعیف پس از تولد؛
- وزن پری ناتال کم؛
- درماتیت عصبی، دیاتز یا سایر بیماری های آلرژیک؛
- بیماری های ویروسی مزمن؛
- کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کردند؛
- سیگار کشیدن غیرفعال (والدین سیگاری).
علائم
علائم برونشیت انسدادی حاد به سن بیمار و عملکرد سیستم ایمنی او و همچنین به ویژگی های ارگانیسم بستگی دارد. علاوه بر این، این بیماری بسته به شکل آن می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد: فعال یا مزمن.
تظاهرات در کودکان
کودکان شدیدترین علائم برونشیت انسدادی را دارند. در سنین پایین، این شکل حاد آسیب شناسی اغلب به دلیل نفوذ ویروس هایی مانند آدنوویروس و سیتومگالوویروس ایجاد می شود.
چنین بیماری در کودکان به ویژه در پس زمینه وخامت کلی سلامت دشوار است. اولین علائمی که در کودکان مشاهده می شود علائم سارس شایع، تب و سرفه است.
همانطور که اشاره شد، علائم و درمان برونشیت انسدادی ارتباط نزدیکی با هم دارند.
تظاهرات خاص تر دنبال می شوند:
- تب فروکش نمی کند، کاهش آن با داروهای خاص تب بر دشوار است.
- سرفه با حملات تنگی نفس بدتر می شود.
- خلط زرد مایل به سبز یا وجود ندارد.
- در بازدم، خس خس سینه قابل توجه است، تنگی نفس مشخص می شود. علائم برونشیت انسدادی در کودکان بیشتر از بزرگسالان است.
- تنفس بسیار سریع می شود.
- گلو ملتهب و قرمز شده.
- حملات سردرد، افزایش تعریق.
- کودک در حال بلعیدن هوا.
- اضطراب شدید، گریه، خواب آلودگی، امتناع از غذا در برونشیت انسدادی در کودکان.
خیلی مهم! این علائم می تواند شبیه به سایر بیماری ها باشد، بنابراین، برای درمان کامل یک کودک، تشخیص صالح مورد نیاز است که به شما امکان می دهد بیماری ها را از یکدیگر تشخیص دهید. درمان برونشیت انسدادی باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.
و اگر کودکی به اشتباه تشخیص داده شود و درمان نامناسبی به او داده شود، بیماری به مرحله شدیدتر با علائم مشخص پیشرفت می کند:
- کودک نمی تواند نفس آرام و عمیق بکشد؛
- پوست مایل به آبی می شود؛
- تب در حال افزایش؛
- داروهای خاص تنگی نفس را تسکین نمی‌دهند؛
- نفس کشیدن در حالت دراز کشیدن؛
- سردرد شدید، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری.
علائمبرونشیت انسدادی در بزرگسالان
در بزرگسالان، این شکل از بیماری نادر است، اما علائم مشابه خواهد بود. آیا شدت آن کمتر است.
معمولاً بزرگسالان فوراً شکل مزمن این بیماری را تشخیص می دهند. در این حالت ممکن است بیمار دچار تنگی نفس خفیف، سرفه و مخاط شود.
التهاب می تواند پس از سارس بدتر شود. با علائم زیر همراه است:
- خلط تغییر رنگ می دهد، ممکن است با چرک و رگه های خون مخلوط شود.
- سرفه مکرر با خس خس سینه مشخص.
- افزایش تنگی نفس، حرکت سریع با التهاب شدید برونش دشوار است.
- به دلیل کمبود اکسیژن ناشی از مشکل در تنفس، سیانوز (تغییر رنگ آبی قسمت بینی) روی صورت ظاهر می شود.
- فشار خون بالا، سردرد و درد عضلانی.
- حملات پانیک به دلیل تنگی نفس وجود دارد.
تشخیص
تشخیص این بیماری نسبتاً آسان است. اولین نشانه علائم آن است. در حین سمع (گوش دادن به تنفس)، خس خس و سوت تعیین می شود. سپس برای تایید تشخیص، رادیوگرافی گرفته می شود. در عکس رادیوگرافی، مرحله آسیب برونش به راحتی مشخص می شود. و برای دریافت تصویر دقیق تر از بیماری، روش های تشخیصی اضافی تجویز می شود:
- بیوپسی بافت برونش در صورتی که عامل ایجاد کننده برونشیت انسدادی قابل شناسایی نباشد.
- Spirography. تعیین حجم و سرعت دم و بازدم توسط دستگاه مخصوص.
- پنوموتاکومتری. این رویهمی تواند میزان انسداد راه هوایی را با استفاده از روش کمی کردن لیتر هوای بازدمی در ثانیه محاسبه کند.
- تجزیه و تحلیل عمومی مایعات بیولوژیکی - ادرار، خون وریدی، خلط.
چنین تشخیص جامع توانایی درک کاملتر مرحله آسیب برونش، تعیین وضعیت بافتهای برونش و همچنین علت التهاب را دارد.
درمان
بیایید نحوه درمان برونشیت انسدادی در کودکان و بزرگسالان را در نظر بگیریم. تفاوت های خود را دارد.
درمان برونشیت انسدادی در کودکان همیشه به صورت بستری انجام می شود، در بزرگسالان نیز ممکن است درمان سرپایی مجاز باشد. بر اساس سن بیمار، درجه FEV1، شمارش خون و وضعیت عمومی، یک دوره درمانی به بیمار داده می شود.
درمان در بزرگسالان
برای درمان برونشیت انسدادی در بزرگسالان، به خصوص اگر به شکل مزمن رخ دهد، باید عامل تحریک کننده آن (ممکن است سیگار کشیدن، سبک زندگی ناسالم، تغذیه نامناسب و غیره) شناسایی شود و سپس کاملا ایزوله.
در صورت عدم تشدید، درمان برای افزایش ایمنی، رژیم غذایی متعادل، تفریح طولانی در هوای تازه و شیوه زندگی سالم به بیمار نشان داده می شود.
و اگر قبلاً تشدید وجود داشته باشد، در این مورد، بیمار باید از برونشیت انسدادی در بزرگسالان از داروهای گشادکننده برونش و آنتی بیوتیک استفاده کند.
اگر ترشح شدید خلط همراه با چرک وجود داشته باشد، ممکن استداروهای ضد باکتریایی مانند Amoxil، Sumamed و Augmentin را تجویز کنید. به منظور تسهیل تنفس، از برونکودیلاتورها استفاده می شود - Berotek، Atrovent. داروهایی که باعث ترشح خلط می شوند - Ambroxol، Muk altin. در هنگام بیماری، ماساژ ارتعاشی که با هدف شل کردن عضلات قفسه سینه انجام می شود، مفید نیست.
درمان در کودکان
درمان در کودکان منحصراً در بیمارستان ها انجام می شود. این شامل چندین نکته مهم است:
- داروهای آنتی هیستامین. آنها در صورت وجود یک جزء آلرژیک - "دیازولین"، "اریوس"، "لوراتودین" تجویز می شوند.
- تزریق ویتامین برای عوارض طولانی مدت بیماری در صورت امتناع کودک از خوردن و آشامیدن.
- موکولیتیک. آنها به تسریع تخلیه خلط کمک می کنند، اما اگر برونش ها مسدود شده باشند، انتصاب آنها منع مصرف دارد. با اجازه پزشک معالج می توانید ACC، Lazolvan، Muk altin مصرف کنید.
- برونکودیلاتورها. برای بازیابی عملکرد تنفسی مصرف می شود.
- آنتی بیوتیک - برای علت عفونی بیماری، نوبت فقط توسط پزشک در نظر گرفته می شود.
- حالت نوشیدن. افزایش مصرف مایعات برای اطمینان از دفع سریع خلط.
- استنشاق.
یک مکان مهم اینجا پیاده روی در هوای تازه، ترجیحاً مرطوب است. و سپس ممکن است این سوال پیش بیاید: آیا می توان با کودکی که از چنین برونشیت رنج می برد راه رفت؟ پاسخ کاملا مثبت است. اما عواملی وجود دارد که باید در نظر گرفته شوند:کودک در بیرون دمای بالا و یخبندان شدید ندارد (بیرون رفتن تا -10 درجه مجاز است).
درمان با داروهای مردمی
دستور العمل های عامیانه بسیاری وجود دارد که می تواند به طور موثر با برونشیت انسدادی مقابله کند. آنها به تسکین تورم برونش ها، التهاب و بهبود ترشح خلط کمک می کنند. در اینجا برخی از آنها آمده است:
- جوشانده سنجد. یک قاشق چای خوری را در یک کاسه لعابی بریزید و 200 میلی لیتر آب جوش در آن بریزید و روی آتش کوچک بگذارید. بعد از 15 دقیقه آبگوشت آماده است و سپس باید آن را کنار گذاشته و 3-4 ساعت دم بکشد. سپس صاف کرده و 1 قاشق غذاخوری 4 بار در روز میل کنید. چه چیز دیگری در درمان برونشیت انسدادی در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود؟
- تربچه با عسل. یک سوراخ در ترب سیاه ایجاد کنید. 1 قاشق چایخوری عسل را داخل سوراخ بریزید و صبر کنید تا آب آن از تربچه بیرون بیاید. باید 4 قاشق غذاخوری در روز با فاصله زمانی 3 ساعت مصرف کنید.
- تنتور نارنگی. 25 گرم پوست نارنگی خشک و 500 میلی لیتر آب مصرف کنید. روی آتش بجوشانید. بعد از یک ساعت، 25 گرم نارنگی قندی را اضافه کنید و یک ساعت دیگر بپزید. سپس خنک کنید و صبح پنج قاشق غذاخوری و هر ساعت یک قاشق غذاخوری کمتر میل کنید. همه اینها به خلاص شدن از شر برونشیت انسدادی حاد کمک می کند.
نکاتی برای پیشگیری
چه چیزی می تواند به پیشگیری از بیماری کمک کند؟ پزشکان توصیه می کنند:
- روش های سخت شدن از سنین پایین؛
- پرهیز از مکان های شلوغ در هنگام تشدید فصلی عفونت های ویروسی؛
- کودک بایددریافت روزانه ویتامین ها، سبزیجات و میوه های تازه، آب میوه های طبیعی؛
- پیاده روی در فضای باز؛
- اگر احتمال واکنش آلرژیک وجود دارد، باید اقدامات لازم برای جلوگیری از آن انجام شود؛
- اتاق را تهویه کنید و اتاقی را که کودک در آن می ماند تمیز کنید.
نتیجه گیری
اما فراموش نکنید که درمان خانگی جایگزین توصیه های حرفه ای متخصص و دوره درمانی مناسب نخواهد شد. به موقع به پزشک مراجعه کنید، مراقب خود و سلامتی خود باشید و به یاد داشته باشید که درمان برونشیت انسدادی مزمن به تنهایی غیرممکن است. پیشگیری را به خاطر بسپارید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید.
