برونشیت انسدادی در کودکان در صورت عدم درمان به موقع می تواند به عارضه مکرر عفونت های ویروسی تبدیل شود. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که در طول دوره آن غشاهای مخاطی نای و درخت برونش تحت تأثیر قرار می گیرند. می تواند به شکل حاد و مزمن رخ دهد و همچنین در نهایت به آسم برونش تبدیل شود. عفونت های ویروسی و برونش باعث شروع بیماری می شود.
درمان برونشیت انسدادی در کودکان به طور جامع و به موقع برای جلوگیری از عوارض مهم است.
علل بروز
احتمال بروز عوارض بعد از عفونت تنفسی در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است. این به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی خاص ارگانیسم در حال رشد و برخی عوامل خارجی است. دلایل زیر برای بروز مکرر برونشیت انسدادی حاد در کودکان را می توان شناسایی کرد:
- احتقان در برونش ها؛
- ایمنی شکل نیافته؛
- برونشهای باریک؛
- استعداد ابتلا به آلرژی؛
- عوارض زایمان و آسیب شناسی داخل رحمی جنین؛
- کمبود ویتامین در بدن؛
- عفونت های ویروسی مکرر؛
- شرایط نامطلوب آب و هوایی؛
- والدین سیگاری.
به این دلایل، احتمال ابتلای کودکان پیش دبستانی به برونشیت انسدادی بسیار بیشتر از کودکان بزرگتر است. این بیماری می تواند با دوره یک عفونت تنفسی ویروسی یا با هیپوترمی یک کودک ضعیف شروع شود. در یک کودک یک ساله، کرم ها می توانند باعث بروز این بیماری شوند. علل دیگری نیز برای برونشیت انسدادی در کودکان وجود دارد، به عنوان مثال، وراثت ضعیف. اگر والدین اغلب از این بیماری رنج می برند، احتمال ابتلای کودک نیز زیاد است.
علائم عمومی
علائم برونشیت انسدادی در کودکان همیشه به اندازه کافی مشخص نیست، زیرا بسیاری از سرماخوردگی ها با سرفه همراه هستند. سرفه های ناخوشایند قطعا باید والدین را آگاه کند. از جمله علائم اصلی که در طول دوره برونشیت در کودک ظاهر می شود، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- سرفه;
- خس خس سینه؛
- تنگی نفس.
سرفه عمدتاً در طول روز رخ می دهد و صبح ها و همچنین در حین کار بدنی شدیدتر می شود. سرفه در حضور آلرژن هایی که سیستم تنفسی را تحریک می کنند به شدت افزایش می یابد. شدت سرفه می تواند بسیار قوی باشد و به معنای واقعی کلمه کودک را خسته کند.
خس خس سینه ممکن است به دلیل ناکافی بودن رخ دهدمقدار اکسیژن صدای ناخوشایندی عمدتاً هنگام استنشاق شنیده می شود. کودک شروع به خس خس کردن می کند، خیلی سریع و متناوب نفس می کشد. با این حال، او همیشه قادر به سرفه کردن خلط نیست. در این صورت حتما با پزشک تماس بگیرید.
در مورد برونشیت انسدادی در کودکان، کوماروفسکی می گوید که آنها اغلب دچار تنگی نفس، به ویژه در هنگام خواب می شوند. در موارد شدید، هیپوکسی، خستگی، افزایش تعریق و ضعف ممکن است ایجاد شود. دمای کم نیز با برونشیت انسدادی در کودکان امکان پذیر است. بسیاری از پزشکان آن را نه یک بیماری مستقل، بلکه علامتی می دانند که در بیماری هایی با درجه حرارت بالا، به عنوان مثال، در سارس یا ورم لوزه مشاهده می شود.
هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر شد، حتماً باید برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید.
ویژگی های سیر بیماری در نوزادان
تشخیص برونشیت انسدادی در کودکان زیر یک سال بسیار دشوار است، زیرا کودک نمی تواند به طور مستقل توضیح دهد که دقیقاً چه چیزی او را نگران می کند. با این حال، سیر بیماری را می توان با علائم زیر تشخیص داد:
- سرفه آزاردهنده منجر به استفراغ؛
- تورم بیش از حد قفسه سینه؛
- خس خس سینه؛
- گریه خشن؛
- افزایش دما.
همه این علائم باید والدین را بسیار آگاه کند، زیرا تشخیص به موقع سیر بیماری و انجام درمان پیچیده برای نوزاد بسیار مهم است.
فرم مزمن
درمانبرونشیت انسدادی در کودکان باید بلافاصله پس از بروز اولین علائم بیماری شروع شود. درمان برای اشکال حاد و مزمن تا حدودی متفاوت است. شکل مزمن در نتیجه نفوذ عفونت و تکثیر آن در مجاری تنفسی ایجاد می شود.
اولین تظاهرات شبیه حمله آسم برونش است، اما هیچ نشانه ای از حساسیت وجود ندارد. این سندرم به شکل مزمن معمولاً زمانی رخ می‌دهد که جسم خارجی وارد دستگاه تنفسی شود.
تشخیص
برونشیت انسدادی مکرر در کودکان می تواند منجر به عوارضی مانند ذات الریه و آسم شود، به همین دلیل نیاز به تشخیص به موقع و جامع و همچنین درمان مناسب است. تشخیص بر اساس روش های زیر است:
- آزمایش خون و ادرار؛
- اشعه ایکس قفسه سینه;
- اسپیرومتری؛
- تحقیق فیزیکی؛
- برونکوسکوپی.
اگر برونشیت دارید، آزمایش خون شما افزایش ESR را نشان می دهد. رادیوگرافی قفسه سینه می تواند به شناسایی آسیب احتمالی به بافت ریه و همچنین وجود بیماری های همراه کمک کند.
اسپیرومتری ویژگی های تنفس، شدت انسداد و همچنین میزان تهویه مختل را نشان می دهد. معاینه فیزیکی به تشخیص وجود صدای سوت و تنفس سخت کمک می کند. با کمک برونکوسکوپی وضعیت مخاط برونش مشخص می شود. با این حال، پزشک اغلب بیماری را بر اساس معاینه خارجی وگوش دادن به برونش ها با فونندوسکوپ.
ویژگی های درمان
درمان برونشیت انسدادی در کودکان شامل ایجاد مساعدترین شرایط برای کودک است که به بهبودی سریعتر و عادی شدن رفاه کمک می کند. اگر کودک تب و تب دارد، باید استراحت در بستر را به شدت رعایت کند. در دماهای معمولی، نمی‌توانید به این قانون پایبند باشید، اما مهم است که فعالیت فیزیکی قابل توجه را حذف کنید.
درمان برونشیت انسدادی در کودکان شامل طیف وسیعی از فعالیت‌های مختلف است. برای خلاص شدن از شر این بیماری، باید از موارد زیر استفاده کنید:
- دارو;
- درمان عامیانه؛
- استنشاق.
علاوه بر این، فیزیوتراپی، ماساژ و ژیمناستیک نشان داده شده است که به رفع التهاب و دفع سریعتر خلط کمک می کند.
درمان دارویی
برونشیت انسدادی در کودک 2 سال و بالاتر با استفاده از داروهای گشادکننده برونش درمان می شود. به عنوان مثال، داروهایی مانند ونتولین، سالبوتامول یا سالبوونت استفاده می شود. آنها در ترکیب ترکیبی و عملکرد طولانی تر متفاوت هستند. گشادکننده‌های برونش به این شکل هستند:
- شربت;
- قرص;
- پودر محلول استنشاقی؛
- آئروسل ها در قوطی ها.
تعیین انتخاب داروها به مشورت با پزشک کمک می کند. در صورت وجود انسداد برونش که به وجود آمده استدر پس زمینه سارس، آنتی کولینرژیک ها کاملاً مؤثر خواهند بود. اکثر بررسی های مثبت سزاوار داروی "Atrovent" هستند. نتیجه استفاده از این دارو به معنای واقعی کلمه 20 دقیقه پس از مصرف قابل توجه است.
اگر کودک علاوه بر درماتیت آتوپیک و همچنین سایر تظاهرات همزمان آلرژی داشته باشد، آنتی هیستامین تجویز می شود. برای نوزادان، قطره های Zirtek و آنالوگ های این دارو مناسب است و کودکان بزرگتر می توانند کلاریتین را مصرف کنند. در اشکال شدید بیماری، ممکن است گلوکوکورتیکوئیدها تجویز شود.
آنتی بیوتیک برای برونشیت انسدادی در کودکان تنها در صورتی تجویز می شود که تب بیش از ۳ روز ادامه داشته باشد و روند التهابی کاهش نیابد. در این مورد، استفاده از ماکرولیدها، سفالوسپورین ها یا پنی سیلین ها نشان داده شده است.
علاوه بر این، استفاده از داروهای سرفه توصیه می شود. در میان طیف گسترده ای از چنین داروهایی، لازم است داروهایی را با آمبروکسل برجسته کنید، به عنوان مثال، Ambrobene، Lazolvan، Flavamed. دوز به صورت جداگانه تعیین می شود و به وزن و سن کودک بستگی دارد. پس از دوره درمان، زمانی که حملات سرفه کمتر دردناک می شود، خلط آور تجویز می شود. بهتر است به داروهای گیاهی زیر اولویت داده شود:
- Bronchosan;
- Gedelix;
- Gerbion;
- دکتر مامان;
- "Prospan";
- Tussin.
بسته به ویژگی های جریانپزشک ممکن است به صلاحدید خود داروهای دیگری را نیز تجویز کند.
استنشاق
برای درمان سریع و مؤثر برونشیت انسدادی حاد در کودکان، کاهش تورم و تسهیل عبور خلط، استنشاق با استفاده از نبولایزر تجویز می شود. برای از بین بردن سرفه های خشک و دردناک و همچنین خلط هایی که به سختی جدا می شوند، از موکولیتیک ها استفاده می شود که به علاوه اثر ضد التهابی دارند.
استنشاق با گیاهان دارویی تأثیر خوبی دارد. همه داروهای نبولایزر با در نظر گرفتن سن و رفاه کودک انتخاب می شوند.
ماساژ و ژیمناستیک
در برونشیت انسدادی در کودک 2 ساله، ماساژ و تمرینات تنفسی بسیار مفید هستند، زیرا به ترشح سریعتر خلط کمک می کنند. فقط باید به آرامی لبه کف دست خود را به پشت کودک بزنید. در سنین بالاتر، کودکان تشویق می شوند در حالی که به آرامی به سینه ضربه می زنند، نفس بکشند.
تمرینات تنفسی ویژه نیز توصیه می شود که بدن را تحریک می کند و به خلاص شدن از خلط انباشته کمک می کند. برای مثال، یک کودک ممکن است یک بادکنک را منفجر کند یا یک شمع را فوت کند.
درمان های مردمی
هنگامی که برونشیت انسدادی در کودک تشخیص داده می شود، می توان از داروهای مردمی فقط پس از مشورت با پزشک معالج استفاده کرد تا وضعیت کودک را تشدید نکند. روش های غیر سنتی برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته اند و قبلاً موفق به اثبات خود شده اندعملکرد.
انواع کمپرس گرم می تواند بسیار مفید باشد، اما اگر کودک حتی دمای کمی دارد نباید از آنها استفاده کرد. برای ترشح بهتر خلط، نوشیدن شربت لنگون بری توصیه می شود. شما نباید کوزه ها، گچ خردل را قرار دهید و همچنین با روغن های ضروری استنشاق کنید، زیرا چنین اقداماتی می تواند باعث برونکواسپاسم شود.
چه زمانی بستری شدن در بیمارستان لازم است؟
اگر بیماری در مرحله بسیار شدید پیش رود، برونشیت انسدادی در کودکان کوماروفسکی درمان منحصراً در بیمارستان را توصیه می کند. در میان نشانه های اصلی برای بستری شدن فوری کودک، باید به موارد زیر اشاره کرد:
- سن کوچک کودک؛
- ظاهر علائم مسمومیت بدن؛
- وجود نارسایی تنفسی.
اگر انقباضات تنفسی مکرر می شوند، این یک دلیل جدی برای مشاهده بیشتر در یک محیط بیمارستان است. با کمبود اکسیژن، سیانوز واضح لب ها مشاهده می شود.
اگر کودک تحت درمان در خانه است، توصیه های پزشک معالج را نادیده نگیرید، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب بسیار جدی و خطرناک شود.
عوارض چیست؟
پیش بینی سیر بیماری از قبل بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده، هنگام انجام درمان صحیح، عوارض رخ نمی دهد، فقط علائم ناخوشایند می توانند به طور دوره ای ظاهر شوند، که با رسیدن به سن خاصی ناپدید می شوند. با این حال، با پیشرفت روند التهابی، ممکن است قابل توجه باشدکاهش دفاع موضعی بدن این منجر به عوارضی می شود که از جمله آنها باید برجسته شود:
- پنومونی؛
- آمفیزم؛
- آسم برونش؛
- نارسایی حاد تنفسی.
مطلقاً هر فرآیند پاتولوژیکی که در پس زمینه برونشیت انسدادی ایجاد می شود می تواند در نوع خود خطرناک باشد. برخی از عوارض می توانند حتی در طول زندگی ادامه داشته باشند و به طور قابل توجهی طول مدت آن را کاهش دهند و رنج را به همراه داشته باشند. شرایط حاد تهدید می کند که روند بهبودی به طور قابل توجهی کند می شود، که به طور جدی سلامت کودک را تضعیف می کند و پیامدهای مرگبار را تهدید می کند.
اقدامات پیشگیری
برای جلوگیری از بروز برونشیت انسدادی و متعاقباً جلوگیری از ایجاد عوارض خطرناک، انجام اقدامات پیشگیرانه خاصی ضروری است که عبارتند از:
- واکسیناسیون علیه بیماری های عفونی کودکان؛
- درمان به موقع فرآیندهای التهابی در سیستم تنفسی؛
- از بین بردن تماس با آلرژن ها؛
- جلوگیری از ورود اجسام خارجی به سیستم تنفسی؛
- جلوگیری از تغییرات ناگهانی دما؛
- سخت شدن تدریجی بدن.
اگر کودکی حداقل یک بار مبتلا به برونشیت انسدادی شود، احتمال عود آن زیاد است. به همین دلیل مهم است که بودجه ای در دسترس داشته باشید که به توقف سریع اولین علائم بیماری کمک کند.
