پانکراتیت بیماری است که در پس زمینه اختلال عملکرد پانکراس ایجاد می شود. دلیل این امر نفوذ باکتری از اثنی عشر، خون، مجاری صفراوی و همچنین در نتیجه تأثیر منفی عوامل تحریک کننده از خارج است. یکی از رایج ترین انواع آسیب شناسی پانکراتیت پارانشیمی است. این یک نوع مزمن بیماری است که ایجاد آن در اثر آسیب به پارانشیم اندام با عوامل پیشرونده است که در صورت عدم درمان منجر به آتروفی آن می شود.
شکل پارانشیمی پانکراتیت - چیست؟
این شکل از بیماری با یک روند التهابی کند مشخص می شود که علت آن نقض سنتز آنزیم های تولید شده توسط پانکراس است. غلظت بیش از حد آنزیم باعث تحریک خود هضم بافت های پارانشیمی و به دنبال آن زخم و چین و چروک می شود.
Bدر نتیجه تغییرات منتشر در اندام رخ می دهد. این در جایگزینی تدریجی نواحی بافت آسیب‌دیده با بخش‌های متصل و به دنبال آن از دست دادن عملکرد پانکراس بیان می‌شود. در نتیجه سنتز آنزیم های گوارشی در بدن کاهش می یابد.
در پزشکی دو نوع التهاب پارانشیم وجود دارد:
- گسترش (گسترده) - بیشترین تأثیر را دارد؛
- محدود - سر یا دم تا حدی تحت تأثیر قرار می گیرد.
خطر پانکراتیت پارانشیمی این است که تشخیص آن در مرحله اولیه رشد دشوار است. این به این دلیل است که این بیماری علائم واضحی ندارد و فقط گاهی اوقات با دوره های جزئی تشدید خود را نشان می دهد. در نتیجه، بیماری به تدریج پیشرفت می کند و در صورت عدم درمان کافی، می تواند منجر به آتروفی پانکراس شود.
اشکال اساسی
پانکراتیت پارانشیمی به سه شکل اصلی تقسیم می شود. هر یک از آنها با علائم بالینی خاص و سیر فرآیند پاتولوژیک مشخص می شود:
- ادماتوز. این شکل به دلیل تجمع بیش از حد مایع در بافت های اندام ایجاد می شود. عامل تحریک کننده اشتباهات تغذیه ای است که با الکل تشدید می شود. در موارد نادر، فرم ادماتوز به عنوان عارضه آسیب شناسی دستگاه گوارش ایجاد می شود. علائم بالینی به دلیل مسمومیت شدید بیان می شود. درمان غیر جراحی است و پیش آگهی مطلوبی دارد.
- اسکلروز. در پس زمینه انسداد مجاری غده ای، کمتر ایجاد می شودعلت بیماری های همزمان دستگاه گوارش. این شکل با ایجاد تغییرات اسکلروتیک در اندام مشخص می شود که منجر به گسترش قابل توجه مجاری آن می شود. علائم شایع ضایعه: درد در هیپوکندری چپ، وجود گلوکز در ادرار، میل مکرر به ادرار کردن، تشنگی. 5 درصد موارد تشخیص داده شده کاملاً بدون علامت هستند. برای درمان از روش های سنتی درمان استفاده می شود.
- حسابی. مشخصه آن رسوب نمک های کلسیم نامحلول در مجاری غددی است که می تواند باعث انسداد کامل لومن شود. این شکل به طور قابل توجهی پیشرفت می کند و می تواند تشکیل یک تومور بدخیم را تحریک کند.
زیرگونه با نارسایی برون ریز
علاوه بر اشکال مورفولوژیکی بیماری، متخصصان دو زیرگونه را تشخیص می دهند. هر یک از آنها با تغییرات پاتولوژیک خاصی مشخص می شود که منجر به از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد پانکراس می شود.
تشخیص "پانکراتیت پارانشیمی با نارسایی برون ریز" با کاهش سنتز آنزیم های گوارشی ایجاد می شود. در نتیجه آسیب، بدن قادر به تولید آنزیم های لازم به مقدار کافی نیست. این باعث کمبود آنها در بدن می شود که بر عملکرد اندام های گوارشی تأثیر منفی می گذارد.
مطالعات آزمایشگاهی و سخت افزاری که با شکایت بیمار تأیید می شود، به شناسایی زیرگونه های آسیب شناسی کمک می کند.
پانکراتیت صفراوی پارانشیمی مزمن - چیست؟
یکی دیگر از زیرگونه های رایج -وابسته به صفرا، که نیاز به توجه دقیق دارد. 50 درصد از موارد شناسایی شده پانکراتیت را تشکیل می دهد. ایجاد پانکراتیت وابسته به صفراوی پارانشیمی نتیجه اختلالات کبدی صفراوی با ماهیت متفاوت است.
این بیماری ارتباط نزدیکی با التهاب کند پانکراس دارد که در پس زمینه آسیب شناسی های مادرزادی و اکتسابی اندام ایجاد می شود.
پانکراتیت مزمن پارانشیمی وابسته به صفراوی - چیست؟ این بیماری با کاهش جزئی یا کامل در کارایی غده برای تولید آنزیم ها و هورمون های گوارشی مشخص می شود..
در پانکراتیت وابسته به صفراوی، خروج صفرا از دوازدهه به مجاری پانکراس باز می گردد. این در نهایت منجر به تغییر در ساختار بافت ها می شود. این زیرگونه با عودهای مداوم مشخص می شود که عوارض جدی سلامتی را تهدید می کند. یکی از علائم مشخص آسیب شناسی احساس تلخی مداوم یا مکرر در دهان است.
عوارض احتمالی ناشی از ایجاد پانکراتیت وابسته به صفراوی پارانشیمی:
- انسداد مجرای صفراوی؛
- دیابت شیرین؛
- گسترش بیشتر فرآیند التهابی به اندام ها و بافت های مجاور؛
- کمبود آنزیم که منجر به از کار افتادن همه اندام های گوارشی می شود.
با پانکراتیت وابسته به صفراوی، کاهش قابل توجهی در عملکرد پانکراس تا 70٪ امکان پذیر است.
علائم نگران کننده
علائم پاتولوژیکتشخیص بیماری ها اغلب بسیار دشوار است، زیرا شبیه به بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش هستند. در عین حال، علائم واضح نیستند، که بسیاری از افراد به سادگی به آن توجه نمی کنند.
علائم پانکراتیت پارانشیمی:
- درد کسل کننده در هیپوکندری چپ که به پشت تابش می کند، اغلب پس از خوردن غذاهای تند و چرب، الکل و در نتیجه پرخوری احساس می شود.
- تهوع همراه با حملات مکرر استفراغ.
- اختلال مدفوع، همراه با یبوست متناوب با اسهال، مدفوع که با بوی متعفن مشخص می شود، بافتی لطیف و باقیمانده غذای هضم نشده دارد.
- نفخ بیش از حد.
- خواب آلودگی مداوم، غیبت، که تمرکز بر کار را غیرممکن می کند.
- کاهش وزن قابل توجه که در نتیجه کمبود آنزیم های گوارشی رخ می دهد، بنابراین بسیاری از مواد مغذی قادر به جذب بدن نیستند و به سمت خروجی منتقل می شوند.
- افزایش خشکی پوست، لکه های قرمز در شکم، به دلیل تغییرات هیپرتروفیک در لایه چربی زیر پوست.
ظاهر دو یا چند علامت پاتولوژیک دلیلی برای مراجعه به پزشک و انجام معاینه است. شما نباید بلافاصله به تشخیص خود فکر کنید، زیرا این علائم مشخصه بسیاری از آسیب شناسی ها هستند. و فقط یک متخصص با تجربه قادر به شناسایی علل ظاهر آنها است.
دلیل توسعه
پانکراتیت پارانشیمی مزمن تحت تأثیر برخی عوامل تحریک کننده ایجاد می شود.
رایج ترین آنها عبارتند از:
- کوله سیستیت در نتیجه رسوب بیش از حد کلسترول بر روی دیواره ها، کیسه صفرا ملتهب و متورم می شود که منجر به کاهش خروج اسید و برگشت آن به مجاری صفراوی می شود؛
- Uurolithiasis که منجر به انسداد جزئی یا کامل خروج اسید می شود؛
- تشکیل تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
- کاهش حرکت صفراوی؛
- مصرف بیش از حد الکل و همچنین غذاهای چرب و شور؛
- کمبود پروتئین و ویتامین در رژیم غذایی؛
- استرس منظم؛
- نارسایی عملکرد تیروئید؛
- داروهای کنترل نشده؛
- یخ زدگی منظم یا گرمازدگی؛
- آسیب عضو؛
- بیماری های مزمن دستگاه گوارش.
در برخی موارد، پانکراتیت پارانشیمی به عنوان یک عارضه پس از ابتلا به آنفولانزا، مخملک، ورم لوزه ایجاد می شود.
تشخیص
برای شناسایی آسیب شناسی، پزشک ابتدا با بیمار برای وجود علائم مشخصه مصاحبه می کند. علاوه بر این، از معاینه با لمس و کوبه ای استفاده می شود که به شما امکان می دهد یک ناحیه دردناک را در هیپوکندری چپ شناسایی کنید.
برای تأیید تشخیص، انواع آزمایشات و مطالعات زیر تجویز می شود:
- آزمایش خون برای تعیین سطح گلبول های قرمز، گلبول های سفید، غلظت آنزیم ها و همچنین تعیین سطح کلسیم، سدیم و پتاسیم؛
- معاینه مدفوع برای نگهداریآنزیم ها و قطعات خاصی از غذای هضم نشده؛
- آزمایش ادرار برای تشخیص میکرو هماچوری، پروتئینوری، سیلندروریا؛
- سونوگرافی آموزنده ترین روش برای تشخیص تغییرات منتشر در پانکراس است؛
- CT با رنگدانه کنتراست، به شما امکان می دهد تا وجود سنگ در مجاری صفراوی را به دقت تعیین کنید.
چگونه درمان کنیم؟
درمان پانکراتیت پارانشیمی مزمن مطابق با مرحله شناسایی شده پاتولوژی انجام می شود. در مرحله اولیه، کافی است دوره تجویز شده دارو درمانی را انجام دهید و متعاقباً به رژیم غذایی خاصی پایبند باشید تا سلامتی را به طور کامل بازیابی کنید.
در صورت پیشرفته بودن آسیب شناسی که منجر به عواقب جبران ناپذیری برای پانکراس شده است، برای جلوگیری از وخامت بیشتر وضعیت، عمل جراحی برای قطع ناحیه آسیب دیده تجویز می شود.
درمان دارویی
انتخاب داروهای لازم بر اساس شدت آسیب شناسی شناسایی شده توسط پزشک معالج انجام می شود. دوز و دوره مصرف آنها با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار تجویز می شود.
انواع اصلی داروهایی که برای درمان پانکراتیت پارانشیمی استفاده می شود:
- داروهایی که تولید شیره معده را کاهش می دهند ("امپرازول"، "ازامپرازول")؛
- ضد اسپاسم برای تسکین درد ("No-Shpa"، "Papaverine");
- پروکینتیک‌هایی که حرکت روده را بهبود می‌بخشد و باعث عبور سریع غذا می‌شود.توده ("دومپریدون"، "متوکلوپراوید")؛
- داروهای جایگزینی که کمبود آنزیم ها را جبران می کنند.
رژیم غذایی ویژه
چگونه با رژیم غذایی پانکراتیت مزمن پارانشیمی را درمان کنیم؟ رهایی از آسیب شناسی بدون تنظیم مناسب رژیم غذایی امکان پذیر نخواهد بود. بنابراین توصیه می شود در تغذیه قوانین زیر را رعایت کنید:
- از الکل، سیگار، و غذاهای چرب، شور، دودی، سرخ شده و تند خودداری کنید.
- مصرف شکر و نمک را به حداقل برسانید.
- همه غذاها باید آب پز و بخارپز شوند و به حالت پوره درآیند.
- در صورت تشدید مصرف بیشتر بوسه و کمپوت توصیه می شود.
- فرنی باید با آب پخته شود.
- غذا نباید سرد یا گرم باشد.
- میوه ها را تقریباً می توان از همه چیز استفاده کرد، اما نباید ترش باشند.
- خوردن نان تازه ممنوع است. بهتر است آن را با کراکر، نان، کراکر جایگزین کنید.
- گوشت و ماهی باید بدون چربی باشند. آنها باید آب پز شوند.
- محصولات لبنی باید دارای چربی کمتر از ۲ درصد باشند، استفاده از توده کشک با محتوای قند و روغن پالم بالا ممنوع است.
- توصیه می شود به یک رژیم غذایی جزئی پایبند باشید و وعده های غذایی کوچک را 5-6 بار در روز بخورید.
- غذاها باید از تعداد کمی مواد تهیه شوند.
پیروی از یک رژیم غذایی سخت برای پانکراتیت پارانشیمی باید 1-2 ماه پس از دوره باشد.دارودرمانی.
گیاه درمانی شفابخش
فیتوتراپی نیز یک درمان موثر برای این بیماری است. گیاهان دارویی در دوره بهبودی برای جلوگیری از عود آسیب شناسی استفاده می شود. درمان آسیب شناسی با هزینه های صرفاً دارویی غیرممکن است، زیرا آنها قادر به جایگزینی درمان اصلی نیستند.
می توانید مخلوط های آماده گیاهان دارویی را از داروخانه خریداری کنید. اما همچنین، در صورت لزوم، می توان آنها را به طور مستقل تهیه کرد. برای انجام این کار، باید اجزاء را به نسبت مساوی مخلوط کنید.
گزینه های هزینه داروی معتبر:
- افسنطین، خار مریم، خار مریم سنت جان، نعناع؛
- sudnitsa، افسنطین، مخمر سنت جان، بابونه، بومادران؛
- شوید، نعناع، جاودانه، زالزالک، بابونه؛
- مخمر سنت جان، افسنطین، مریم گلی، سنجد، ریشه بیدمشک، کالاندولا، دم اسب.
برای تهیه جوشانده 30 گرم از مخلوط گیاهی را در 250 میلی لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 40 دقیقه بماند، پوست بگیرید. نوشیدنی را در طول روز به مقدار مساوی بنوشید. دوره کامل - 3 هفته.
ورزش بدنی برای پیشگیری از تشدید
ورزش درمانی همچنین به فرد کمک می کند تا آسیب شناسی را فراموش کند و به روش معمول زندگی خود بازگردد. موثرترین تمرینات توسط پزشک معالج مطابق با ویژگی های فردی بیمار تجویز می شود.
اما چند دستورالعمل وجود دارد که باید دنبال کنید:
- فعالیت بدنی بیشتر، بنابراین بهتر است به پیاده روی، دوچرخه ورزشی، فیزیکی ساده ترجیح داده شود.ورزش.
- از تمرینات حبس نفس استفاده نکنید: اسکات، پرس پا.
- استفاده از کمربند درگ در حین تمرین ممنوع است.
- 60-90 دقیقه قبل از ورزش غذا بخورید.
نتیجه گیری
پانکراتیت پارانشیمی یک بیماری جدی است که نیاز به درمان به موقع و کافی دارد. نادیده گرفتن نسخه پزشک یا خوددرمانی عوارض جدی سلامتی را تهدید می کند. همچنین باید درک کرد که قرص ها بدون تنظیم رژیم غذایی و ترک عادت های بد نمی توانند مشکل را حل کنند. فقط درمان پیچیده می تواند از عود جلوگیری کند.
