لومبالیزاسیون مهره S1 از دسته ناهنجاری های نادر است که در نتیجه انحراف در رشد ستون فقرات ظاهر می شود. آسیب شناسی تنها در 2 درصد از افرادی که با کمردرد مراجعه می کنند، تشخیص داده می شود. اغلب، این انحراف از هنجار برای چندین سال به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و تنها در طول معاینه فیزیکی سالانه قابل تشخیص است. انجام به موقع درمان مهم است که بعداً از عوارض جدی سلامتی جلوگیری می کند.
مفهوم عمومی ناهنجاری
در یک فرد سالم، ستون فقرات خاجی یک استخوان منفرد جوش خورده در پایین ستون فقرات است. هنگام حرکت، کل بار روی آن می افتد. با ساختار نرمال ناحیه کمر، همه مهره‌ها با تشکیلات قوی به هم متصل می‌شوند که بی‌حرکتی آنها را تضمین می‌کند.
کمری شدن مهره S1 یک تغییر غیر طبیعی در ساکروم است که با توسعه نیافتگی بخش اولیه خاجی (S1) مشخص می شود. ATدر نتیجه، این مهره با دیگر ساختارهای استخوانی متصل نمی شود و یک مهره ششم جداگانه (L6) در ناحیه کمر تشکیل می دهد.
با توجه به ساختار آناتومیکی، با یک بخش استخوانی سالم تفاوتی ندارد. تنها تفاوت این است که در یک کل واحد با دیگران ثابت نیست، بنابراین دامنه حرکتی مشخصی دارد. حتی اگر در طول تشخیص مشخص شد که عملاً همراه با ناحیه خاجی رشد کرده است، تشخیص همچنان بدون تغییر باقی می‌ماند.
هنگام بلند کردن وزنه، قسمت تشکیل‌شده ستون فقرات در نتیجه توزیع نامناسب بار جابه‌جا می‌شود. این با درد در ناحیه کمر مشخص می شود. اگر این ناهنجاری درمان نشود، منجر به ایجاد عوارض جدی می شود.
طبقه بندی
در پزشکی، چندین طبقه بندی از این ناهنجاری ستون فقرات وجود دارد.
بسته به درجه تخلیه اولین مهره ساکروم، انواع آسیب شناسی زیر مشخص می شود:
- لومباریزاسیون کامل مهره S1. در این مورد، 6 مهره مجزای ستون فقرات کمری به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس مشخص می شود. ویژگی بارز این نوع ناهنجاری این است که بخش اولیه استخوان (S1) با مهره‌های دیگر مرتبط نیست، اما عنصر جداگانه‌ای از کمر است.
- لومباریزاسیون جزئی مهره S1. این نوع تغییر غیرعادی علیرغم ظاهر شدن پارگی، ارتباط خود را با استخوان خاجی و تا حدی با ناحیه کمر حفظ می کند. توسعه آسیب شناسی با بی حرکتی جزئی کمر همراه با درد مشخص می شود.
بسته به محل تغییرات غیر طبیعیانواع زیر وجود دارد:
- کمری چپ یا راست مهره S1؛
- جدایی دوطرفه مهره S1.
دلایل
هنوز نمی توان علت دقیق ایجاد این ناهنجاری را مشخص کرد. اما کارشناسان اصرار دارند که عامل تحریک کننده اصلی نقض رشد داخل رحمی کودک در سه ماهه سوم بارداری است. از آنجایی که در این زمان است که اسکلت تشکیل می شود.
دلایل کمک کننده:
- درمان نابهنگام پاتولوژی های عفونی زنان؛
- سیگار کشیدن و نوشیدن در دوران بارداری؛
- بارداری بالای 30 سال؛
- مصرف دارو بدون مشورت با متخصص زنان؛
- استعداد در سطح ژنتیکی.
در 60 درصد از نوجوانان مبتلا به اسکولیوز، علت ایجاد آسیب شناسی، اختلال در رشد ستون فقرات است که یکی از آنها کمربندی است. بنابراین، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، عادی سازی تغذیه، ترک عادت های بد و محافظت از خود در برابر بیماری های عفونی حداقل شش ماه قبل از بارداری مورد نظر بسیار مهم است.
علائم بالینی
علائم تغییرات غیر طبیعی در ستون فقرات ممکن است برای مدت طولانی احساس نشود. اغلب، پس از 40 سال، زمانی که روند طبیعی پیری در بدن شروع می شود، ظاهر می شوند.
علائم بالینی کمری شدن مهره S1 ممکن است بسته به شکل متفاوت باشد.فرآیند پاتولوژیک.
| شکل کمری | علائم مشخص |
| کمر |
|
| Ischial |
|
می توانید وجود یک ناهنجاری را با درد شدیدی که هنگام پریدن با زانوهای خم شده و تلاش برای فرود آمدن روی پاشنه پا ایجاد می شود، تشخیص دهید. اما این روش تشخیصی نیاز به مطالعات تاییدی دارد. بنابراین، فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد.
آنومالی ستون فقرات چقدر خطرناک است؟
هر چه زودتر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، احتمال بروز عوارض جدی کمتر می شود. عدم وجود علائم ناخوشایند دلیلی برای امتناع از درمان کمری S1 نیست.
نادیده گرفتن مشکل می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی های زیر شود:
- استئوکندروز؛
- اسکولیوز؛
- کیفوز؛
- اسپوندیلوز.
در کودکان، معاینه پزشکی اجباری به شناسایی یک تغییر پاتولوژیک پس از پذیرش در یک موسسه پیش دبستانی و مدرسه کمک می کند. اگر درمان مناسب در این سن انجام نشود، این امر باعث پیشرفت سایر ناهنجاری ها در زمینه توسعه نیافتگی ناحیه خاجی می شود.
اینها عبارتند از:
- جابجایی استخوان خاجی به پشت هنگام بلند کردن وزنه؛
- بدتر شدن گردش خون در بافت های مجاور بخش غیر طبیعی؛
- سندرم رادیکولار؛
- تخطی از محور ستون فقرات.
همه این تغییرات پاتولوژیک بر وضعیت بدن فرد، تون بافت ماهیچه ای شکم و عملکرد اندام های لگن تأثیر منفی می گذارد.
تشخیص
روش تشخیصی اصلی برای کمری کردن مهره S1 اشعه ایکس است که به دستیابی به اطلاعات جامع در مورد وجود ناهنجاری در ستون فقرات ساکرو کمری کمک می کند. مطالعه در 2 پیش بینی انجام شده است.
معیارهای اصلی برای تشخیص کمری شدن مهره S1 در اشعه ایکس:
- شکاف در ناحیه مهره های خاجی فوقانی؛
- کاهش طول فرآیند خاردار که مهره کمری را می بندد؛
- وجود سایه اضافی در ناحیه مهره پنجم کمر؛
- ارتفاع مهره در سطح L5 کمتر از حد طبیعی است.
اگر پس از عکسبرداری با اشعه ایکس، پزشک شک کرد، MRI و سی تی اسکن اضافی تجویز می شود. مشاوره با متخصص مغز و اعصاب نیز مورد نیاز است که امکان حذف را فراهم می کندسندرم رادیکولار، سیاتیک، کمری.
درمان های اساسی
اگر فرد دچار ناراحتی در ناحیه لومبوساکرال باشد، درمان اجباری لازم است، که تحرک را محدود می کند و بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد. همچنین، اگر تغییرات غیر طبیعی در ستون فقرات باعث ایجاد عوارض شود، درمان انجام می شود.
دارو فقط برای تسکین علائم بالینی تجویز می شود.
انواع اصلی داروها:
- کندروپروتکتورها ("Don"، "Artra");
- اصلاح کننده های میکروسیرکولاسیون ("Actovegin"، "Trental");
- NSAIDs ("دیکلوفناک"، "کتوپروفن");
- شل کننده های عضلانی ("Tizanidin"، "Mydocalm").
دوره درمان و دوز داروها بسته به نوع ناهنجاری ایجاد شده و شدت علائم در طول تشدید توسط پزشک تجویز می شود.
رژیم درمانی بیشتر شامل اقدامات زیر است:
- پوشیدن کرست؛
- طب سوزنی؛
- فیزیوتراپی;الکتروفورز;
- ماساژ;
- کاربردهای پارافین؛
- سونوگرافی درمانی.
آسایشگاه و درمان پیشگیرانه نیز توصیه می شود.
ویژگی های تمرینات فیزیوتراپی با کمری کردن مهره S1
یکی از روش های درمان نیز تمرینات فیزیوتراپی است، اما تمرینات احتمالی از قبل با متخصص توانبخشی توافق شده است.
تمرینات درمانی همراه با کمربندی مهره S1 در حالت افقی با پاهای خمیده انجام می شود اما پاها باید روی زمین باقی بمانند. تمرینات عمودی توصیه نمی شود، زیرا هر گونه شیب یا چرخش می تواند باعث ایجاد یک شکل ناپایدار آسیب شناسی شود.
هنگام تشخیص بیماری در کودکان، تمرینات فیزیوتراپی با تمرینات اصلاحی تکمیل می شود که به اصلاح انحنای ستون فقرات در ناحیه کمر کمک می کند.
جراحی
در صورتی که بیمار درد حادی داشته باشد که حتی پس از مصرف مسکن از بین نمی رود، مداخله جراحی بسیار نادر است. یکی از نشانه های جراحی نیز اختلال در ثبات ستون فقرات است.
هدف از این روش همجوشی مصنوعی بخش های استخوانی است. برای این کار مهره های S1 و S2 با صفحه آهنی بین خود ثابت می شوند و با کمک کرست مخصوص ناحیه کمری خاجی بی حرکت می شود.
اگر همجوشی مصنوعی غیرممکن باشد، مهره S1 مستقیماً روی استخوان خاجی ثابت می شود و یک دیسک مخصوص بین بخش های استخوانی S1 و S2 قرار می گیرد.
توصیه های مفید در مورد نحوه زندگی با کمربندی کامل و ناقص مهره S1
به بیماران مبتلا به این تغییرات پاتولوژیک در ساختار ستون فقرات توصیه می شود قوانین خاصی را در طول زندگی خود رعایت کنند. این محدودیت ها به کاهش بار روی بخش آسیب دیده کمک می کند و از ایجاد عوارض جلوگیری می کند:
- سخت بخوابیدتشک.
- لازم است از بلند کردن اجسام سنگین هم در خانه و هم هنگام انتخاب یک فعالیت حرفه ای خودداری شود.
- اگر نیاز دارید جسمی را از روی زمین بردارید، ابتدا باید بنشینید و تنها سپس آن را بردارید. اما بهتر است از عزیزان کمک بخواهید.
- محدودیت فعالیت بدنی و ورزشی.
با رعایت این توصیه‌ها، فردی که این تغییر غیرطبیعی در ستون فقرات دارد، سالها قادر به کار خواهد بود.
بررسی
کمربندی مهره S1 به گفته پزشکان خطری برای زندگی انسان ندارد. اما آسیب شناسی نیاز به درمان به موقع دارد که احتمال ایجاد تغییرات ثانویه را از بین می برد. پیش آگهی متخصصان با درمان محافظه کارانه و جراحی مطلوب است.
اما باید درک کنید که در طول زندگی فرد باید از محدودیت های مرتبط با فعالیت بدنی پیروی کند. فقط توجه دقیق به سلامتی به حفظ توانایی کامل برای حرکت و داشتن یک زندگی عادی کمک می کند.
