کیست تخمدان (ICD -10 N83.0) یک نئوپلاسم خوش خیم است که شبیه یک حفره خاص پر از مایع است. در واقع، این یک بیماری نسبتاً شایع است که می تواند هم در تخمدان ها و هم در هر اندام دیگری رخ دهد. بیشتر اوقات، کیست های عملکردی در ابتدا در فرد ایجاد می شوند، می توانند بدون علامت باشند و با گذشت زمان ناپدید شوند. اگر چه، اگر در تخمدان ها تشکیل شوند، ممکن است دردی در قسمت پایین شکم وجود داشته باشد که به مقعد می رسد.
مهم است بدانید: اگر کیست در اندامی مملو از رگ های خونی شروع به ایجاد کند، ممکن است ریزش به داخل حفره آن اتفاق بیفتد و شکل هموراژیک ایجاد شود. در بیشتر موارد، تومورهایی از این نوع بر روی تخمدان ها تشکیل می شوند. اگر بیماری به طور فعال‌تری توسعه یابد، ممکن است نیاز به درمان فوری جراحی باشد.
در اصطلاح پزشکی، کیست هموراژیک فولیکولی (کپسول مایع) است کهترکید به طور معمول در سیکل 12-14 قاعدگی باید بشکند و یک تخمک بالغ را از خود آزاد کند. اما اگر به دلایلی ترک نکند، اندازه فولیکول به سرعت افزایش می یابد. حفره آن مملو از خون است که در صورت نفوذ به صفاق می تواند عواقب شدید و گاهی کشنده را به همراه داشته باشد. آیا می توانم با کیست تخمدان هموراژیک باردار شوم؟ پاسخ سوال و همچنین علائم بیماری در زیر توضیح داده شده است.
دلیل توسعه
ظاهر کیست های هموراژیک روی تخمدان ها معمولاً با تغییر پاتولوژیک در زمینه هورمونی در یک زن همراه است، به عنوان مثال، با کاهش وزن، بی اشتهایی شدید یا اختلال در عملکرد غده تیروئید. علاوه بر این، عوامل زیر باعث تحریک این بیماری می شوند:
- سقط جنین، سقط جنین؛
- بارداری؛
- اوایل دوره؛
- اختلالات روانی-عاطفی؛
- آسیب شناسی ژنتیکی؛
- شکست؛
- استرس مکرر؛
- استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی خاص؛
- سارس درمان شده با داروهای ضد تب؛
- بیماری های خاص دستگاه تناسلی، به ویژه بیماری های مزمن؛
- عملیات بر روی اندام های تولید مثل؛
- تغییرات مرتبط با سن.
چنین کیستی پس از مدتی بدون درمان کافی می تواند به یک کیست هموراژیک تبدیل شود و این تحت تأثیر عواملی است: طولانی شدنهیپوترمی، فعالیت بدنی بیش از حد به شکل بلند کردن و حمل اجسام سنگین، درمان نادرست عفونت های ویروسی.
مواردی وجود دارد که این نوع کیست در زنانی که عفونت ها و التهاب های مقاربتی را به طور کامل درمان نکرده بودند، تشخیص داده شد. ایجاد این نوع بیماری ممکن است به دلیل تشکیل موجود، همراه با تاخیر در قاعدگی و تغییر در وضعیت مو و پوست رخ دهد.
علائم بیماری
نئوپلاسم در مرحله اولیه چرخه قاعدگی شروع به شکل گیری می کند و یک بیماری عملکردی بدن زن است. علائم عملاً بیمار را آزار نمی دهد، وضعیت سلامتی در همان سطح باقی می ماند. یک ضعف خفیف را می توان به خستگی یا آب و هوای بد نسبت داد.
اگر کیست هموراژیک در سمت راست ایجاد شود، یک زن معمولاً دارای عوارض کاملاً جدی است، زیرا جریان خون در این ناحیه با محل آئورت صفاقی مرتبط است. به همین دلیل، مایع خون فعال تر از سمت چپ شروع به گردش می کند.
در نتیجه، خون می تواند وارد حفره کیست شود. قابل ذکر است که در هر بیمار علائم این بیماری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. اگر مقدار بسیار زیادی خون در داخل کیست انباشته شود، خطر ترکیدن آن وجود دارد. با این نتیجه، کیست به طور قابل توجهی افزایش می یابد و درد واضح تر و قابل توجه تر می شود. علائم زیر نیز ظاهر می شود:
- درد (احمقانه،کشش، گرفتگی طولانی مدت) در قسمت تحتانی شکم، که می توان آن را با داروهای مسکن برداشت؛
- کم خونی;
- افزایش درد در دوران قاعدگی؛
- سرگیجه، سردرد، از دست دادن هوشیاری؛
- افزایش قابل توجه جریان قاعدگی؛
- دمای بالا که به سختی کاهش می یابد؛
- بی نظمی چرخه؛
- فشار کمتر؛
- احساس مکرر سنگینی در پرینه؛
- ترشحات مخاطی و خونریزی رحم؛
- استفراغ و تهوع در برخی موارد رخ می دهد.
در برخی موارد، احساس کشش در قسمت تحتانی شکم زنان به عنوان استرس "حذف" می شود، زیرا علائم فوق معمولاً مثلاً بعد از ادرار یا در طول روابط صمیمی ظاهر می شوند.
فقط پزشک موظف است پس از مشخص شدن علائم، درمان کیست تخمدان (چپ و راست) را تجویز کند. خوددرمانی در این مورد می تواند مملو از عواقب باشد.
تشخیص بیماری
در ابتدا، برای ایجاد تشخیص، بیمار باید به دقت توسط متخصص زنان معاینه شود. معمولاً بیمار افزایش و درد زائده های رحم و همچنین درد در ناحیه شکم را بیان می کند. لمس لوله های فالوپ و تخمدان ها از طریق دیواره شکم وجود این تشخیص را تایید می کند.
هنگام معاینه، انجام سونوگرافی زنان با سنسورهای ترانس واژینال و ترانس شکمی و همچنین داپلروگرافی تخمدان آسیب دیده مهم است. این روش ها به تعیین ویژگی های آن کمک می کندگردش.
کیست های تخمدان خونریزی دهنده اغلب در MRI بررسی می شوند. اطلاعات بیشتری در مورد نئوپلاسم می دهد.
تصویر سونوگرافی از کیست هموراژیک می تواند بسیار متفاوت باشد، این به پارامترهای خون در لومن حفره بستگی دارد. همچنین، نئوپلاسم می تواند آنکئویک (با لبه های واضح) یا اکوژنیک (با ساختار متراکم تر) باشد. به طور کلی، یک کیست می تواند چند حفره ای، ترکیبی، همگن یا حتی به مرزهای مشخصی بین محتویات آن تقسیم شود.
مطالعات آزمایشگاهی
علاوه بر این، متخصص زنان ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی را تجویز کند: آزمایش خون، نشانگرهای تومور، وضعیت هورمونی، و همچنین آزمایشی که به رد یا تأیید بارداری کمک می‌کند.
در صورت لزوم، تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری قابل انجام است. همچنین انجام لاپاراسکوپی تشخیصی برای تعیین محل و اندازه آن، تلاش برای برداشتن کیست هموراژیک و مشاهده محتوای آن موثر خواهد بود.
گزینه های درمانی
هنگام درمان کیست تخمدان خونریزی دهنده بدون جراحی، بیمار باید از کمپرس سرد در قسمت تحتانی حفره شکم استفاده کند و بیشتر دراز بکشد. پزشک معمولاً درمان با داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی را تجویز می کند، عواملی که اثر حل کنندگی ایجاد می کنند. اما در صورت وجود عوارض و پسرفت کیست، باید سریعا یکی از انواع درمان جراحی زیر انجام شود.
هالینگکیست
وقتی یک نئوپلاسم کوچک در طول معاینه تشخیص داده شود و تومور سرطانی وجود نداشته باشد، معمولاً برای برداشتن آن عمل جراحی تجویز می شود.
این روش درمانی تقریباً در همه موارد مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا حفظ عملکرد طبیعی تخمدان و بافت های دست نخورده آن را بدون تأثیر بر نواحی سالم مجاور و بدون تأثیر بر عملکرد تولید مثل ممکن می سازد. این امر به ویژه برای زنانی که زایمان نکرده اند مهم است.
رزکسیون گوه
با ایجاد طولانی مدت یک کیست هموراژیک (بیش از 3 ماه)، پزشک می تواند بافت های تغییر یافته را در طول معاینه تخمدان ها که در نتیجه فشرده سازی یک نئوپلاسم در حال رشد ایجاد می شود، تشخیص دهد. با انجام رزکسیون گوه ای، پزشک می تواند کیست و تمام قطعات آسیب دیده اندام را به طور کامل حذف کند. برش به شکل مثلث انجام می شود و به همین دلیل نام مداخله جراحی رفته است.
عملکرد تخمدان حداکثر حفظ می شود و زن حتی می تواند پس از مدتی باردار شود. پس از برداشتن نئوپلاسم، بیمار باید مطالعات بافت شناسی خاصی را انجام دهد تا احتمال ایجاد یک فرآیند بدخیم را رد کند.
برداشتن کیست و تخمدان با جراحی
قابل ذکر است که این جراحی به ندرت انجام می شود و برای خانم های بالای 45 سال که محو شدن اتفاق می افتد، برداشتن کامل آن انجام می شود.عملکرد تولید مثل، و همچنین اگر چندین نئوپلاسم به طور همزمان تشخیص داده شود یا خطر پارگی کیست وجود داشته باشد.
با چنین مشکلی، در اکثر موارد، این یک عمل جراحی است که انجام می شود. اگر یک زن در حین عمل یک تخمدان برداشته شود، ممکن است پس از مدتی بتواند بچه دار شود. هنگام انجام عمل جراحی بر روی بیمار در دوران یائسگی، پزشک لوله فالوپ را نیز برمی دارد.
برداشتن کیست‌های هموراژیک با استفاده از فناوری‌های مدرن و با روش‌های کم تهاجمی بدون از دست دادن خون، اسکار، بخیه و عوارض و از طریق سوراخ‌های کوچک انجام می‌شود.
دوره نقاهت
معمولا پیش آگهی پس از برداشتن این نوع کیست مطلوب است. اگر درمان به درستی و به موقع انجام شود، ممکن است هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد. تقریباً در روز دوم پس از مداخله، بدن زن مانند قبل شروع به کار می کند.
بهبود پس از لاپاراسکوپی بسیار سریع است، اما برای جلوگیری از جدا شدن درزها، پزشکان توصیه می کنند برای مدتی حمام آب گرم نگیرید.
در صورت پاره شدن تومور و ورود خون به شکم، برخی عواقب و عوارض ممکن است رخ دهد. مایع خون باید فوراً تخلیه شود و همچنین اقدامات ضدعفونی کننده و ضد عفونی کننده انجام شود. این امکان جلوگیری از التهاب بیشتر را فراهم می کند.
بعد چه باید کرد؟
در آینده، بیمار باید به طور مرتب توسط پزشک معاینه شود و همچنین یک دوره (حدود ۲ ماه) درمان با کمپلکس های ویتامین را طی کند.داروهای ضد باکتری که هدف آنها بازیابی عملکرد تخمدان تا حد امکان است.
در این زمان برای نظم بخشیدن به سلامت بعد از جراحی و کبد بعد از بیهوشی باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کرد. اول از همه، ارزش خوردن غذاهایی را دارد که برای معده آسان است، در بخش های کوچک بخورید. برای بهبود سریعتر زخم های داخلی، باید میوه ها و سبزیجات حاوی ویتامین های زیادی مصرف کنید.
چه کاری را نمی توان با کیست تخمدان هموراژیک انجام داد؟
اول از همه، معاینه توسط متخصص زنان را به تعویق نیندازید و همچنین خود درمانی کنید. علائم کیست تخمدان در زنان و علل بروز آن را بررسی کردیم. این یک بیماری نسبتاً خطرناک برای عملکرد تولید مثل است. اگر نئوپلاسم پاره شود و مایع از آن خارج شود، ممکن است بیمار دچار پریتونیت شود. اما همانطور که در بالا ذکر شد، علائم این نوع کیست تخمدان مشخص است، به سختی می توان به آنها توجه کرد، بنابراین پیشرفت بیشتر بیماری تنها به زن بستگی دارد.
وظیفه اصلی متخصص زنان این است که شروع تشکیل کیست هموراژیک را در اسرع وقت تشخیص دهد و در صورت ایجاد درمان موثر انجام دهد تا بیمار باردار شود و فرزند سالمی به دنیا آورد. در آینده!
