فیبریلاسیون بطنی فرآیندی است که با بروز تاکی آریتمی مشخص می شود. این نشان می دهد که یک فرد دارای ریتم منظم و مکرر است - تا 600 در دقیقه. آسیب شناسی با کاهش فشار، از دست دادن هوشیاری، رنگ پریدگی، تغییر رنگ پوست، تنفس سنگین، تشنج همراه است و اغلب منجر به مرگ عروق کرونر می شود. برای ایجاد چنین تشخیصی، جمع آوری اطلاعات بالینی و الکتروکاردیوگرافی در مورد بیمار ضروری است. هنگام مشاهده پدیده، باید بلافاصله دفیبریلاسیون و همچنین احیای قلبی ریوی انجام دهید.
شرح
علامت اصلی فیبریلاسیون بطنی فعالیت میوکارد است. این فرآیند با انقباض قلب با فرکانس حدود 500-600 در دقیقه همراه است. قبل از آن فلاتر وجود دارد که در آن نشانگر 200-300 در دقیقه است.
لازم به ذکر است که در هنگام مشاهده فیبریلاسیون، در صورت عدم کمک در عرض 5-7 دقیقه، فرد فوت می کند. یکی فرانسویدکتر این فرآیند را "هذیان قلب" نامید. این به دلیل این واقعیت است که ماهیچه های اندام به طور آشفته منقبض می شوند و به هیچ وجه از ریتم طبیعی پیروی نمی کنند. به همین دلیل قلب نمی تواند وظیفه اصلی خود را انجام دهد. مغز و میوکارد مواد مغذی و اکسیژن دریافت نمی کنند، زیرا نارسایی قلبی بحرانی رخ می دهد.
علل تشریحی وقوع
در نظر گرفتن علل فیبریلاسیون بطنی مهم است. همانطور که در بالا ذکر شد، فلاتر مقدم بر این پدیده است. اگر هر دو فرآیند را نادیده بگیرید، فرد آسیستول بطنی را تجربه خواهد کرد. این یک آسیب شناسی است که در آن انقباض رخ نمی دهد. در این صورت انجام هر کاری برای کمک به بیمار دشوار خواهد بود. فیبریلاسیون خون را پمپاژ نمی کند. این منجر به کاهش فشار می شود، مغز شروع به گرسنگی می کند و می میرد. برای جلوگیری از چنین وضعیتی باید دقیقاً دلایل بروز آن را بدانید.
برای پی بردن به عوامل تحریک کننده فیبریلاسیون و بال زدن بطن ها باید به آناتومی خود قلب توجه کرد. چهار اتاق دارد. دو بطن و دو دهلیز وجود دارد. با توجه به تکانه هایی که مغز ارسال می کند، قلب به صورت ریتمیک کار می کند و گردش خون لازم برای زندگی را فراهم می کند. به محض اینکه سیگنال ها مختل می شوند یا نحوه درک آنها تغییر می کند، فرد دچار شکست می شود. برای ظهور فیبریلاسیون، لازم است که تکانه به جای مسیر معمول خود از مغز به قلب، شروع به انجام یک حرکت دایره ای کند. به همین دلیل، میوکاردبه طور تصادفی کوچک می شود. در این مرحله، عضله شل نمی شود. در عرض چند دقیقه، به طور کامل به درستی کار نمی کند.
عوامل تحریک کننده
اغلب چنین فرآیندهایی به دلیل اختلال در عملکرد گره دهلیزی بطنی ایجاد می شوند. تکانه ها از آن عبور می کنند. در لحظه ای که اسکار در عضله قلب ایجاد می شود یا اثری وجود دارد که به دلیل آن سیگنال دریافت نمی شود، اولین علائم در عرض یک ساعت ظاهر می شود.
لازم به ذکر است که در افرادی که بر اثر این پدیده جان خود را از دست داده اند، لخته های خون در عروق کرونر مشاهده شده است. این همان چیزی است که منجر به مرگ می شود.
اگر فلوتر و فیبریلاسیون بطنی را با هم مقایسه کنیم، در اولین رویداد، انقباض ریتمیک کم و بیش قابل مشاهده است. و با دوم - چرخه دریافت تکانه ها نامنظم است. لازم به ذکر است که کار قلب در هر دو صورت ناکارآمد است. اغلب، چنین آسیب شناسی در افرادی رخ می دهد که دچار حمله قلبی حاد شده اند. در نوار قلب، چنین بیمارانی دارای موج Q هستند. این علامت نشان می دهد که شدیدترین تغییرات در قلب رخ داده است که منجر به بروز آریتمی های کشنده در فرد می شود.
بیماران با اختلال عملکرد از نوع الکتروفیزیولوژیک باید به طور منظم توسط پزشک معاینه شوند، اگرچه بیماری جدی قلبی با چنین عواملی تشخیص داده نمی شود. این می تواند منجر به فیبریلاسیون بطنی شود. ECG بیمار یک فاصله QT را نشان می دهد و با تاکی کاردی تشخیص داده می شود.
در معرض خطر افرادی هستند که استفاده می کنندمواد مخدر متخصص قلب اغلب باید توسط کسانی که دچار حمله قلبی، اختلال در متابولیسم آب-الکترولیت در بدن، میوکارد آسیب دیده هستند، معاینه شود. بیماران مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی، ایسکمی، کاردیومیوپاتی و ناهنجاری باید احتیاط کنند. اغلب، این سندرم ناشی از بیماری ماقبل آخر است. هنگام انجام قوی ترین فعالیت بدنی، اغلب این اوست که باعث ایجاد فیبریلاسیون و در نتیجه مرگ در جوانان می شود.
علائم
اولین تظاهرات فیبریلاسیون دهلیزی و بطنی سنکوپ ثابت است که تشخیص علل آن در حین تشخیص مشکل است. آنها به دلیل اکستراسیستول یا تاکی کاردی ایجاد می شوند. این مرحله که با غش کردن ظاهر می شود، بحرانی نیست، زیرا گردش خون مختل نمی شود.
با پیشرفت بیشتر پدیده، نه تنها از دست دادن هوشیاری رخ می دهد، بلکه تشنج نیز رخ می دهد. این به این دلیل است که اثر پمپاژ در قلب در یک فرد متوقف می شود. اگر به موقع به بیمار کمک نشود، گردش خون متوقف می شود و مرگ بالینی رخ می دهد. این مرحله از قبل دشوار تلقی می شود.
علائم مشکلات در درک جهان، نبض غیر قابل لمس، اجابت مزاج و ادرار کنترل نشده، عدم حرکت مردمک، گشاد شدن آنها و رنگ آبی پوست خواهد بود.
تشخیص
لازم به ذکر است که مهمترین تظاهرات فیبریلاسیون بطنی، عدم تنفس و نبض در عروق است. اگر در عرض 5 دقیقه به فردی کمک نشود،سپس تغییرات پاتولوژیک در مغز و همچنین اختلالات سیستم عصبی و سایر اندام های داخلی رخ خواهد داد.
برای تشخیص بالینی باید از قرائت ECG استفاده شود. پس از اینکه بیمار از یک وضعیت جدی خارج شد، اقدامات تشخیصی مختلفی باید انجام شود. این به کشف علل این پدیده کمک می کند.
آزمون های تکمیلی
نیاز به نظارت قلبی دارد. به لطف این، فیبریلاسیون بطنی را می توان تشخیص داد. در نوار قلب، انقباضات ریتمیک و همچنین ناهنجاری در کار قلب قابل مشاهده است. انجام آزمایشات برای وجود منیزیم، سدیم و همچنین بررسی وضعیت هورمون هایی که بر میوکارد تأثیر می گذارند، ضروری است. برای درک اینکه قلب و عروق بزرگ چه ابعادی دارند، باید از ناحیه قفسه سینه عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. پزشک شما ممکن است اکوکاردیوگرافی را تجویز کند. به لطف او، مشکلات دریچه، هر گونه مشکل در انقباض و غیره به راحتی تشخیص داده می شود. در موارد نادر و شدید، MRI یا CT انجام می شود.
کمک های اولیه
در فیبریلاسیون بطنی، درمان یک جنبه کاملاً مهم است. شما باید بتوانید در کوتاه ترین زمان ممکن مراقبت های اورژانسی را ارائه دهید، زیرا مشکلات مربوط به کار قلب می تواند در عرض چند ثانیه منجر به مرگ شود. ریتم به خودی خود نمی تواند بهبود یابد. در حالت ایده آل، دفیبریلاسیون اضطراری باید انجام شود، اما در غیاب تجهیزات، باید یک ضربه سخت به قفسه سینه انجام شود. این پدیده به وجود آمده را از بین می برد.
اگر آریتمی همچنان ادامه دارد، ماساژ قلبی وتنفس مصنوعی انجام دهید برای انجام احیا بدون تجهیزات لازم، باید بیمار را به پشت قرار دهید، سر او را به عقب متمایل کنید. فک باید به جلو هل داده شود تا هوا آزادانه وارد ریه ها شود. اگر قربانی نفس نکشد، تنفس مصنوعی لازم است. فرکانس آن تا 12 تزریق در هر دقیقه است. هنگام انجام ماساژ غیر مستقیم قلب، باید تا 100 کلیک در 60 ثانیه انجام دهید. در صورتی که فردی بخواهد به تنهایی بیمار را زنده کند، باید 2 بار تزریق هوا و 15 فشار به دیواره قفسه سینه انجام شود. این بهترین راه برای کمک خواهد بود. اگر دو نفر باشند، می توان از نسبت 1 به 5 استفاده کرد.
کمک پزشکی
در مورد کمک های اولیه تخصصی، باید توجه داشت که باید شامل استفاده از دفیبریلاتور و داروهای خاص باشد. در حالت ایده آل، خواندن سریع نوار قلب مورد نیاز است. این کمک می‌کند مطمئن شوید که این وضعیت واقعاً فیبریلاسیون است.
