Elastase-1 (الاستاز-1 پانکراس) یک آنزیم ویژه است که توسط پانکراس تولید می شود. مطالعه برای حضور این آنزیم با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی انجام شده است. این شاخص دارای ارزش تشخیصی مستقل است، اما اغلب همراه با تعیین سطح آمیلاز، KLA و یک برنامه مشترک مورد مطالعه قرار می گیرد. تشخیص سطح این شاخص در مدفوع برای ارزیابی کار پانکراس استفاده می شود. این تجزیه و تحلیل توسط ELISA و با استفاده از مدفوع برای آن انجام می شود که در یک ظرف استریل جمع آوری می شود. میزان طبیعی برای یک بزرگسال از 201 میکروگرم در گرم متغیر است. آزمایش نمونه می تواند از یک تا نه روز طول بکشد.
الاستاز چیست؟
الاستاز آنزیمی از گروه هیدرولازها است. وزن مولکولی آن به 28000 واحد کربن می رسد. در مقایسه با سایر پروتئازها، این آنزیم قادر است پروتئین ساختاری را که الاستیک را تشکیل می دهد، جدا کند.الیاف بافت همبند، دیواره عروق خونی، پوست. الاستاز به دو شکل وجود دارد - لوزالمعده و لکوسیت.
در کجا سنتز می شود؟
الاستاز-1 پانکراس در لوزالمعده سنتز می شود و سپس به عنوان پروالاستاز به همراه سایر آنزیم ها در روده کوچک آزاد می شود. در روده کوچک تحت اثر سرین پروتئاز به الاستاز تبدیل می شود. PE-1 در روده تجزیه نمی شود، به همین دلیل غلظت آن در مدفوع نشان دهنده تنظیم مقدار و ترکیب آب پانکراس ترشح شده توسط پانکراس است.
به چه گروهی تعلق دارد؟
همراه با کیموتریپسین و تریپسین، الاستاز از گروه پروتئازهای سرین است. این به دلیل این واقعیت است که مرکز فعال حاوی سرین است. تمام آنزیم‌هایی که قبلاً ذکر شد، حدود 40 درصد از کل غلظت پروتئین‌ها را در ناحیه برون‌ریز در پانکراس تشکیل می‌دهند. همه آنها متعلق به یک خانواده هستند. PE-1 ویژگی بالاتری نسبت به تریپسین دارد. بنابراین، فعال شدن آن در هنگام جداسازی پیوندهای پپتیدی تشکیل شده توسط اسیدهای آمینه اتفاق می افتد. همچنین، الاستاز می‌تواند در فرآیند تجزیه پروتئین الاستین شرکت کند که تحت تأثیر تریپسین و کیموتریپسین تجزیه نمی‌شود.
تعیین الاستاز پانکراس در مدفوع اغلب برای تشخیص فیبروز کیستیک استفاده می شود. در نتیجه بیماری فیبروز کیستیک، که یک آسیب شناسی ژنتیکی است، در ساختار و عملکرد سلول های واقع شده اختلال ایجاد می شود.روی مجاری دفعی غدد. فیبروز کیستیک باعث آسیب به ریه ها، معده، کلیه ها، روده ها می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل الاستاز پانکراس کاهش قابل توجهی در توده مدفوع آن را نشان می دهد. تست این شاخص یک روش تحقیقاتی بسیار حساس و اختصاصی است که به طور گسترده در گوارش، کبد و غدد استفاده می شود.
نشانه های آزمایش
می توان برای تعیین نارسایی فعالیت ترشحی پانکراس، در تشخیص فیبروز کیستیک، نئوپلاسم های بدخیم، پانکراتیت به شکل مزمن، تجزیه و تحلیلی برای تعیین سطح الاستاز 1 پانکراس تجویز کرد. علاوه بر این، مطالعه برای نظارت بر درمان نارسایی پانکراس نشان داده شده است.
مطالعه برای الاستاز پانکراس (هنجار در زیر ارائه خواهد شد) ممکن است در صورت مشاهده علائم زیر دستور داده شود:
- اسهال یا یبوست.
- نفخ روده.
- درد و سنگینی در ناحیه شکم بعد از غذا خوردن.
- کاهش وزن چشمگیر.
- تغییر قوام، رنگ و بوی مدفوع.
- وجود غذای هضم نشده در مدفوع.
هیچ منع مصرفی برای این آزمایش وجود ندارد.
ویژگی مطالعه توده مدفوع برای محتوای الاستاز-1 در آن می تواند به 95٪ برسد و حساسیت تقریباً 93٪ است. شایستگی دیگراز این مطالعه - توانایی کم الاستاز-1 پانکراس برای شکافتن. این اجازه می دهد تا ماده برای مدت طولانی حفظ شود، اگر همه شرایط برای جمع آوری آن وجود داشته باشد.
آمادگی برای مطالعه و جمع آوری مطالب برای آن
برای تحقیق لازم است از مدفوع نمونه برداری شود. بهتر است آزمون را صبح بین ساعت 7 الی 11 انجام دهید. قبل از مطالعه، غذا مجاز است. این به این دلیل است که الاستاز، که با غذا همراه است، در روده از بین نمی رود و نمی تواند بر نتیجه مطالعه تأثیر بگذارد. مهم است که از ملین ها استفاده نکنید، از شیاف های رکتوم و آماده سازی باریم برای چند روز قبل از آزمایش استفاده نکنید. قبل از انجام سایر دستکاری ها مانند تنقیه یا کولونوسکوپی لازم است آنالیز انجام شود.
انجام و نتایج مطالعه بر روی محتوای الاستاز-1 در مدفوع نیز تحت تأثیر درمان دارویی که شامل مصرف آنزیم‌های پانکراس است، نمی‌شود.
هنگام جمع آوری مواد زیستی باید چندین قانون رعایت شود. رعایت استریل بودن ظرف و عدم ورود ادرار به نمونه مدفوع ضروری است. سپس باید نمونه مدفوع را به ظرف مخصوص به حجم 30-60 میلی لیتر منتقل کرده و با درب محکم ببندید. تا زمان ارسال مدفوع برای معاینه باید در یخچال نگهداری شود. دما باید بین پنج تا هشت درجه باشد. جمع آوری مدفوع برای این مطالعه در طول روز امکان پذیر است و در صورت لزوم می توان آن را فریز کرددما -20 درجه.
روش تحقیق
هنگام انجام آنالیز، از روش ایمونواسی آنزیمی استفاده می شود. روی یک صفحه پلاستیکی برای الایزا، تکنسین آزمایشگاه لایه‌ای از آنتی‌بادی‌ها را اعمال میکند که فقط می‌تواند الاستاز-1 را تشخیص دهد. سپس نمونه ای از بیومتریال مورد مطالعه به آنتی بادی ها متصل می شود. محل بیوتین با رنگ مشخص شده است. شدت رنگ نشانگر با اسپکتروفتومتری تعیین می شود.
شاخص های طبیعی آنزیم در بیومتریال
سطح الاستاز-1 در نوزاد تازه متولد شده کمی کمتر از حد طبیعی است، اما در سن دو هفتگی به سطح طبیعی می رسد. فقط یک متخصص بسیار ماهر باید داده های دریافت شده را تجزیه و تحلیل کند. رونوشت نتایج به شرح زیر است.
- مقدار EP > 200 mcg/g نشان دهنده عملکرد طبیعی پانکراس است. هر چه این مقدار بیشتر باشد، عملکرد این اندام بهتر است (وقتی الاستاز پانکراس > 500 mcg/g یا فقط 500 خوب باشد).
- مقدار mcg/g 100-200 - نارسایی خفیف پانکراس.
- ارزش EP <100mcg/g - نارسایی اندام متوسط یا شدید.
یعنی اگر شاخص بالاتر از حد نرمال باشد، هیچ اهمیت بالینی نخواهد داشت. اما هنگامی که مطالعه سطح ناکافی الاستاز را نشان داد، لازم است درمان شروع شود.
